Αλοιφές για το οίδημα των ποδιών

Υπάρχουν αρκετές παθολογίες στις οποίες η αλοιφή για το πρήξιμο των ποδιών βοηθά στη μείωση της σοβαρότητας ενός τέτοιου συμπτώματος όπως η κατακράτηση υγρών στους μαλακούς ιστούς: επιπλέον κιλά, μειωμένη λεμφική αποστράγγιση (λεμφοστασία), κιρσοί ή θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων.

Φυσικά, όταν το πρήξιμο σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα, προβλήματα στην καρδιά, τα νεφρά ή τον θυρεοειδή, χρησιμοποιούνται συστηματικά φάρμακα, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται ένα τοπικό αποσυμφορητικό, δηλαδή μια σωστά επιλεγμένη αλοιφή για το πρήξιμο των ποδιών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Πολλές σύγχρονες αλοιφές παράγονται όχι σε λιπαρή βάση, αλλά σε βάση γέλης, οι υδρόφιλες ιδιότητες των οποίων συμβάλλουν στην καλύτερη διείσδυση των φαρμακολογικά δραστικών συστατικών στο δέρμα και αυξάνουν τη βιολογική τους διαθεσιμότητα. Επομένως, σχεδόν όλα τα ονόματα αλοιφών για πρήξιμο των ποδιών που περιλαμβάνονται σε αυτήν την ανασκόπηση είναι παρασκευάσματα τύπου γέλης και η μορφή απελευθέρωσής τους είναι ένα τζελ διαφόρων συγκεντρώσεων (σε σωληνάρια).

Η αλοιφή ηπαρίνης (άλλες εμπορικές ονομασίες - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lyoton, Venobene, Viatromb), σύμφωνα με τις επίσημες οδηγίες, έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης: θρομβοφλεβίτιδα των φλεβών των κάτω άκρων, φλεβίτιδα και περιφλεβίτιδα, εξωτερικές αιμορροΐδες, τροφικά έλκη του δέρματος και του υποδόριου ιστού των κνήμων, αιματώματα και οίδημα των άκρων.

• Αλοιφή για πρήξιμο των ποδιών λόγω κιρσών: Troxevasin (συνώνυμα: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), αλοιφή ηπαρίνης, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Αλοιφή για τα πόδια κατά του πρηξίματος και της κόπωσης: Girudoven (ανάλογα, που περιέχουν επίσης εκχύλισμα βδέλλας - Venosol, gel-balm 911+).
• Αλοιφές για πόνο και πρήξιμο του ποδιού: Αλοιφή ηπαρίνης, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Αλοιφή για πρήξιμο των ποδιών μετά από κάταγμα: Αλοιφή ηπαρίνης, Dolobene, Indovazin.
• Αλοιφή για πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Venitan, Venogepanol, Ginkor Gel.
• Αλοιφές για πρήξιμο των ποδιών σε ηλικιωμένους: Αλοιφή ηπαρίνης, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Τα αναφερόμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν με διάφορους τραυματισμούς που συνοδεύονται από πόνο και πρήξιμο.

[ 6 ], [ 7 ]

Φαρμακοδυναμική

Η αλοιφή ηπαρίνης δρα μειώνοντας την πήξη του αίματος (αυξάνοντας τη δραστικότητα των παραγόντων πλάσματος - AT III, KFG II και θρομβίνη) και αυτό το φάρμακο ταξινομείται ως άμεσο αντιπηκτικό, το οποίο εμποδίζει τον σχηματισμό ινώδους από το ινωδογόνο. Η ενδογενής ηπαρίνη είναι μια φυσική θειωμένη γλυκοζαμινογλυκάνη - ένα βιοπολυμερές που συντίθεται από βασεόφιλα και μαστοκύτταρα και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος στις θέσεις αγγειακής και ιστικής βλάβης. Η ηπαρίνη νατρίου, η οποία αποτελεί μέρος αυτής της αλοιφής, αναστέλλει επίσης τους παράγοντες πήξης του αίματος. Τα αρνητικά φορτισμένα μόρια ηπαρίνης συνδέονται με θετικά φορτισμένα μόρια ενδιάμεσου (ενδοκυτταρικού) υγρού, λόγω του οποίου η αλοιφή ηπαρίνης για οίδημα ποδιών οποιασδήποτε αιτιολογίας είναι ένας αποτελεσματικός αντιεξιδρωματικός παράγοντας.

Το βενζονικοτινικό οξύ, το οποίο αποτελεί μέρος της αλοιφής ηπαρίνης, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία, διευκολύνοντας την πρόσβαση της ηπαρίνης στους ιστούς, και το τοπικό αναισθητικό βενζοκαΐνη (αναισθητίνη) ανακουφίζει από τον πόνο.

Η φαρμακοδυναμική της αλοιφής Dolobene παρέχεται από ηπαρίνη νατρίου, διμεθοξείδιο και δεξπανθενόλη. Ο τρόπος δράσης της ηπαρίνης είναι ήδη σαφής. Η αντιφλεγμονώδης και αντιοιδηματική δράση της διμεθοξειδίου σχετίζεται με την καταστολή της δράσης των ριζών υδροξειδίου στο σημείο της φλεγμονής και την απορρόφηση της περίσσειας υγρών. Η δεξπανθενόλη μετατρέπεται σε παντοθενικό οξύ, το οποίο βοηθά στην ομαλοποίηση του μεταβολισμού στα κύτταρα.

Αλοιφή για πρήξιμο των ποδιών με κιρσούς. Η τροξεβαζίνη περιέχει υδροξυαιθυλρουτοζίτη (τροξερουτίνη) - φλαβονόλη, ένα ημισυνθετικό παράγωγο της γλυκοζίτη κερσερίνης ρουτίνης (ρουτοζίτη), η οποία αποτελεί μέρος της ομάδας βιταμίνης P, δηλαδή βοηθά στην ενίσχυση των αγγειακών τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας τη διαπερατότητα των μικρών αγγείων. Η τροξερουτίνη είναι επίσης αντιοξειδωτικό, καθώς μπλοκάρει τη δράση της λιποξυγενάσης, η οποία καταλύει τις διεργασίες υπεροξείδωσης των πολυακόρεστων λιπαρών οξέων. αναστέλλει τη σύνθεση αντιφλεγμονωδών γλυκοζαμινογλυκανών και μπλοκάρει την απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής.

Εκτός από την τροξερουτίνη, η αλοιφή για τον πόνο και το πρήξιμο του ποδιού Indovazin περιέχει το μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο ινδομεθακίνη, το οποίο ανακουφίζει από τη φλεγμονή, τον πόνο και το πρήξιμο των ιστών καταστέλλοντας τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων και βελτιώνοντας τον τροφισμό των ιστών - αναστέλλοντας τη δράση των καταλυτών για τη σύνθεση φλεγμονωδών μεσολαβητών (COX-1 και COX-2).

Η φαρμακοδυναμική της συνδυασμένης αλοιφής Venogepanol βασίζεται σε τρία συστατικά - ηπαρίνη, βενορουτινόλη (ανάλογο της τροξερουτίνης) και δεξπανθενόλη (βλ. παραπάνω).

Η θεραπεία για το πρήξιμο σε κιρσούς και θρομβοφλεβίτιδα, το Ginkor Gel περιέχει όχι μόνο τροξερουτίνη, αλλά και εκχύλισμα ginkgo biloba, το οποίο είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, αναστέλλει τον μεσολαβητή φλεγμονής φωσφολιπιδίων PAF, μειώνει τον αγγειακό τόνο και βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων.

Ένα άλλο αποτελεσματικό αγγειοπροστατευτικό φάρμακο είναι η αλοιφή Venitan, με βάση το εκχύλισμα ιπποκαστανιάς (Aesculus), η οποία περιέχει την σαπωνίνη εσκίνη (η οποία μειώνει το ιξώδες του αίματος, αυξάνει την ελαστικότητα και την αντοχή των αιμοφόρων αγγείων) και την γλυκοζίτη εσκουλίνη (η οποία μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων και βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος σε αυτά).

Η αλοιφή Gerbion Aesculus περιέχει επίσης ουσίες φυτικής προέλευσης: υγρά εκχυλίσματα καρπών ιπποκαστανιάς και βοτάνου γλυκού τριφυλλιού (Melilotus officinalis), τα οποία αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών αγγείων και μειώνουν τη δραστηριότητα της πήξης του αίματος (συμπεριλαμβανομένων των αντιπηκτικών ιδιοτήτων της δικουμαρόλης που βρίσκεται στο γλυκό τριφύλλι).

Ο μηχανισμός δράσης της αλοιφής για τα πόδια κατά του πρηξίματος και της κόπωσης, καθώς και κατά του αισθήματος βάρους και του πόνου στα πόδια - Girudoven - οφείλεται στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στα αγγεία των κάτω άκρων, η οποία διευκολύνεται από το εκχύλισμα ιπποκαστανιάς (βλ. νωρίτερα), το εκχύλισμα φαρμακευτικής βδέλλας (Hirudo medicinalis), την καμφορά και τη μενθόλη. Το εκχύλισμα βδέλλας περιέχει ένα αντιπηκτικό πεπτίδιο των σιελογόνων αδένων της - την ιρουδίνη, η οποία καταστέλλει τη δράση των παραγόντων πήξης του αίματος. Η μενθόλη και η καμφορά ενεργοποιούν την τοπική κυκλοφορία του αίματος - λόγω ερεθισμού των υποδοχέων του δέρματος και αντανακλαστικής απόκρισης των αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Φαρμακοκινητική

Η φαρμακοκινητική των προαναφερθέντων αλοιφών για πρήξιμο των ποδιών δεν παρουσιάζεται στις επίσημες οδηγίες για τα φάρμακα.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Οποιαδήποτε αλοιφή για πρήξιμο χρησιμοποιείται τοπικά και εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα:

• Αλοιφή ηπαρίνης, Venogepanol - όχι περισσότερο από τρεις φορές την ημέρα, μετά την εφαρμογή το φάρμακο τρίβεται στο δέρμα.
• Troxevasin, Venitan - τρίψτε απαλά στο δέρμα δύο φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) (μέχρι να απορροφηθεί πλήρως η αλοιφή). είναι δυνατό να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο ή να εφαρμόσετε κάτω από έναν ελαστικό επίδεσμο.
• Ντολοβένιο και Ινδοβαζίνη – δύο φορές την ημέρα (όχι περισσότερο από μία εβδομάδα).
• Τζελ Ginkor – δύο ή τρεις φορές την ημέρα (μην εκθέτετε τις περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί επεξεργασία με την αλοιφή στο ηλιακό φως).
• Αλοιφή Herbion Aesculus - εφαρμόστε έως και τέσσερις φορές την ημέρα (μην τρίβετε).
• Η αλοιφή Girudoven για τα πόδια κατά του πρηξίματος και της κόπωσης μπορεί να εφαρμοστεί τρεις έως πέντε φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Χρήση αλοιφές για το πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει αλοιφή Venogepanol ή Heparin για πρήξιμο των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μετά από εξέταση αίματος για τα επίπεδα αιμοπεταλίων.

Η τροξεβαζίνη αντενδείκνυται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης · στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα είναι υψηλότερο από τον κίνδυνο για την κανονική ανάπτυξη του εμβρύου.

Οι αλοιφές Venitan και Ginkor Gel έχουν εγκριθεί για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Herbion Aesculus μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (λόγω της απουσίας συστηματικής δράσης στον οργανισμό). Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το γλυκό τριφύλλι αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της παρουσίας κουμαρίνης και δικουμαρόλης.

Απαγορεύεται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν αλοιφές Dolobene, Indovazin και Girudoven.

Αντενδείξεις

Γενικές αντενδείξεις χρήσης για όλα τα προϊόντα που περιλαμβάνονται στην ανασκόπηση: η παρουσία βλάβης ή οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών στο δέρμα στο σημείο εφαρμογής των αλοιφών, καθώς και η ατομική υπερευαισθησία σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.

Η αλοιφή ηπαρίνης για οίδημα και το Hirudoven δεν χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις κακής πήξης του αίματος.

Η αλοιφή Dolobene δεν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις βρογχικού άσθματος και νεφρικής ανεπάρκειας, καθώς και σε παιδιά κάτω των πέντε ετών. Η χρήση της Venogepanol σε παιδιά κάτω των 12 ετών απαγορεύεται και το Ginkor Gel δεν χρησιμοποιείται καθόλου σε παιδιά.

Η τροξεβασίνη αντενδείκνυται σε περίπτωση επιδείνωσης χρόνιας γαστρίτιδας, γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους. Η ινδοβαζίνη – σε περίπτωση τάσης για αιμορραγία. Η Venitan – σε περίπτωση αυξημένου επιπέδου αιμοπεταλίων στο αίμα.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Παρενέργειες αλοιφές για το πρήξιμο των ποδιών

Οι οδηγίες σημειώνουν τις ακόλουθες παρενέργειες των αλοιφών για πρήξιμο των ποδιών:

Αλοιφή ηπαρίνης, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - υπεραιμία του δέρματος, εξανθήματα, κνησμός.

Ντολοβένιο - ερυθρότητα του δέρματος, κάψιμο ή κνησμός, μυρωδιά σκόρδου από το στόμα (η οποία μπορεί να προκληθεί από διμεθοξείδιο).

Herbion Aesculus – ερεθισμός του δέρματος και αυξημένη ξηρότητα.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία αυτών των εξωτερικών παραγόντων δεν περιγράφεται στις οδηγίες λόγω έλλειψης δεδομένων σχετικά με την υπέρβαση των δόσεων.

[ 29 ], [ 30 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Γενική σύσταση σχετικά με αυτά τα σκευάσματα: για να αποφύγετε την εξωτερική αλληλεπίδραση με άλλα σκευάσματα, μην εφαρμόζετε ποτέ διαφορετικές αλοιφές ταυτόχρονα.

Η αλοιφή ηπαρίνης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια θεραπείας με αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ ή αντιισταμινικά. Η αλοιφή Dolobene είναι ασυμβίβαστη με την από του στόματος χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν ακετυλοσαλικυλικό οξύ.

Συνθήκες αποθήκευσης

Οι αλοιφές για το πρήξιμο των ποδιών Indovazin και Venogepanol, η αλοιφή ηπαρίνης φυλάσσονται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +18°C (επιπλέον, η αλοιφή ηπαρίνης και όλες οι αλοιφές με ηπαρίνη πρέπει να φυλάσσονται σε σκοτεινό μέρος). οι αλοιφές Troxevasin, Dolobene, Venitan και Gerbion esculus - σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους +25°C. οι αλοιφές Ginkor Gel και Girudoven - σε θερμοκρασία +10-20°C.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής των αλοιφών Dolobene, Troxevasin, Heparin Ointment και Ginkor Gel είναι τρία χρόνια. Τα Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus και Girudoven είναι κατάλληλα για χρήση για δύο χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής (αναφέρεται στη συσκευασία).

[ 34 ]

Συμπερασματικά, πρέπει να θυμόμαστε ότι ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματική και εύκολη στη χρήση είναι μια συγκεκριμένη αλοιφή για το πρήξιμο των ποδιών, οι αιτίες του πρηξίματος είναι διαφορετικές, επομένως είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση για να εντοπίσετε την αιτιολογία της στασιμότητας υγρών στα κάτω άκρα και να κατευθύνετε τη θεραπεία όχι στο σύμπτωμα, αλλά στην ίδια την ασθένεια.