Αλοιφές από κριθάρι

Το κριθή θεωρείται πυώδης φλεγμονή του θυλακίου της βλεφαρίδας, η οποία προκαλείται σε 90-95% από τους σταφυλόκοκκους, λιγότερο συχνά από το demodex. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν τη θεραπεία είναι απαραίτητο να μάθετε τι ακριβώς οδήγησε στο σχηματισμό της φλεγμονής. Μέχρι σήμερα, η κριθάρι αντιμετωπίζεται κυρίως με αλοιφές, αφού αυτή η μορφή φαρμάκου θεωρείται η πιο αποτελεσματική στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις αλοιφές από κριθάρι

Συνήθως, κατά την επεξεργασία κριθαριού, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αλοιφής. Συνιστώνται για χρήση όταν εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Το βλέφαρο διογκώνεται και πονάει.
2. Εμφανίζεται η ερυθρότητα του αιώνα.
3. Το προσβεβλημένο μάτι αρχίζει να νερό.
4. Ο ασθενής φαίνεται να έχει ένα ξένο σώμα στο μάτι του.

Κατά κανόνα, για θεραπεία στις πρώτες μέρες, οι αλοιφές δεν χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι το κριθάρι μπορεί να περάσει από μόνο του. Εάν αυτό δεν συμβεί, τότε είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο που θα συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα.

Τύπος απελευθέρωσης

Οι αλοιφές θεωρούνται μια πιο δημοφιλής μορφή φαρμάκων για τη θεραπεία του κριθαριού. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι δεν εξαπλώνονται, όπως, για παράδειγμα, σταγόνες. Περιέχουν διάφορες αντιβακτηριακές ουσίες. Η αλοιφή ενεργεί πάντοτε ακριβώς στην εστία της φλεγμονής, έτσι η μόλυνση περνά πολύ πιο γρήγορα. Επιπλέον, πολλοί ασθενείς βρίσκουν ευκολότερο να εφαρμόζουν αλοιφή στα βλέφαρα παρά να ενσταλάξουν τα μάτια με σταγόνες.

Ονόματα αλοιφών από κριθάρι στο μάτι

Για σήμερα στα φαρμακεία είναι δυνατόν να βρεθεί μια τεράστια ποσότητα αντιβακτηριακών παρασκευασμάτων τα οποία εκδίδονται με τη μορφή αλοιφής και μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επεξεργασία κριθαριού στο μάτι. Τα πιο δημοφιλή μεταξύ τους είναι τα εξής:

1. Τετρακυκλίνη αλοιφή.
2. Φλουξάλη Αλοιφή.
3. Αλοιφή του Βισνέφσκι.
4. Υδροκορτιζόνη αλοιφή.
5. Αλοιφή Levomecol.
6. Ichthyol αλοιφή.
7. Αλοιφή Oksolinovaya.
8. Αλοιφή Acyclovir.
9. Αλοιφή ερυθρομυκίνης.
10. Αλοιφή συνθειμυκίνης.

Στη συνέχεια, εξετάζουμε τα χαρακτηριστικά και τα οφέλη καθενός από αυτά χωριστά.

[6]

Τετρακυκλίνη αλοιφή

Ένα δημοφιλές φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση, το οποίο χρησιμοποιείται κυρίως στην οφθαλμολογία. Με τη βοήθειά του, θεραπεύει μια ευρεία ποικιλία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών των ματιών, συμπεριλαμβανομένου του κριθαριού.

Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία τετρακυκλίνη. Επίσης στη βάση του φαρμάκου υπάρχουν πρόσθετα συστατικά: λανολίνη και βαζελίνη. Χάρη σε αυτά, η θεραπευτική δράση της τετρακυκλίνης είναι μεγαλύτερη.

Η αλοιφή τοποθετείται πίσω από το κάτω ή το άνω βλέφαρο (ανάλογα με το πού ακριβώς βρίσκεται η κριθή). Χρησιμοποιήστε τρεις έως πέντε φορές την ημέρα, μέχρι να μην υποχωρήσουν τα σημάδια της φλεγμονής.

Είναι πολύ σημαντικό πριν από τη θεραπεία να συμβουλευτείτε έναν ειδικό που μπορεί να λάβει υπόψη όλες τις παρενέργειες της χρήσης του φαρμάκου. Ασθενείς με μυκητιακές και ιογενείς ασθένειες του οφθαλμού, δυσανεξία στη χρήση τετρακυκλίνης απαγορεύεται. Επίσης, δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής σε έγκυες γυναίκες, παιδιά ηλικίας κάτω των πέντε ετών και μητέρες που θηλάζουν.

Τα αρνητικά συμπτώματα από τη χρήση αλοιφής τετρακυκλίνης είναι σπάνια. Μεταξύ αυτών είναι:

1. Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος.
2. Αλλεργία.
3. Επιδείνωση της κατάστασης σε μυκητιακές μολύνσεις.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρούνται όλες οι συνθήκες για την αποθήκευση του φαρμάκου και επίσης να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της οδοντοφυΐας στα παιδιά, καθώς η τετρακυκλίνη εναποτίθεται σε σμάλτο και οδοντίνη, διακόπτοντας τον κανονικό σχηματισμό των δοντιών.

Αλοιφή Floxal

Ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων βακτηριακής αιτιολογίας. Παράγεται με τη μορφή αλοιφής και οφθαλμικών σταγόνων. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία ofloxacin. Επίσης στη βάση υπάρχουν πρόσθετα συστατικά: λίπος μαλλιού, υγρή παραφίνη, λευκή βαζελίνη. Διαφέρει στην βακτηριοκτόνο και αντιβακτηριακή δράση.

Η φλοξαλική αλοιφή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κριθαριού, της βλεφαρίτιδας, της δακρυοκυστίτιδας, της επιπεφυκίτιδας, της ασθένειας των ματιών του χλαμύδια, της κερατίτιδας.

Η αλοιφή εφαρμόζεται με μια μικρή λεπτή ταινία κάτω από το κάτω ή το άνω βλέφαρο. Εφαρμόστε δύο έως τρεις φορές σε 24 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την ασθένεια και τη σοβαρότητα της, αλλά δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για περισσότερο από δύο εβδομάδες. Για πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι δυνατόν να συνδυάσετε αλοιφή με σταγόνες Phloxal.

Ασθενείς με δυσανεξία στη οφλοξασίνη να λαμβάνουν το φάρμακο απαγορεύονται. Μην το χρησιμοποιείτε για θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Κατά τη χρήση του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: υπεραιμία, αλλεργία, δυσφορία στα μάτια, καύση, ξηροφθαλμία, φόβος φωτός, ζάλη και δάκρυ.

Αλοιφή του Βισνέφσκι

Ίσως το πιο δημοφιλές φάρμακο που βοηθάει εναντίον πολλών ασθενειών. Σύνθεση Wisniewski αλοιφές αρκετά απλή, αλλά διαφέρει φυσικότητα, την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα: σκόνη xeroform (αποτελεσματικό αντισηπτικό που παλεύει με τα μικρόβια), πίσσα, σημύδα (λόγω της αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος βελτιώνει τη διατροφή των ιστών), καστορέλαιο (βελτιώνει την απόδοση όλων των άλλων ουσιών αλοιφή ).

Συχνά η αλοιφή του Vishnevsky χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του κριθαριού, καθώς θεραπεύει αποτελεσματικά τη μόλυνση και τη φλεγμονή. Εφαρμόζεται σε ατομική δόση αρκετές φορές την ημέρα μέχρι την εξαφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων κριθαριού. Ασθενείς με δυσανεξία σε τουλάχιστον ένα από τα συστατικά του φαρμάκου που το παίρνουν απαγορεύονται.

Υδροκορτιζόνη αλοιφή

Κορτικοστεροειδές με δραστική ουσία υδροκορτιζόνη. Διαφέρει αντιφλεγμονώδες, ανοσοκατασταλτικό, αντιπολλαπλασιαστικό και αντι-αλλεργικό αποτέλεσμα.

Η δοσολογία είναι ατομική, καθώς εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς, τις πιθανές παρενέργειες και τη σοβαρότητα της νόσου. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από ειδικό. Εφαρμόστε όχι περισσότερο από δύο ή τρεις φορές σε 24 ώρες.

Ασθενείς με ιογενείς και μυκητιασικές οφθαλμικές παθήσεις, τραχώματα, βλάβες των οφθαλμών από φυματίωση, παραβίαση του επιθηλίου των ματιών για χρήση αλοιφής υδροκορτιζόνης απαγορεύεται. Δεν συνιστάται η χρήση για τη θεραπεία εγκύων γυναικών και εκείνων που ταΐζουν το μωρό με μητρικό γάλα.

Κατά την εφαρμογή της αλοιφής μπορεί να είναι μια εκδήλωση από τα ακόλουθα συμπτώματα: υπασβεστιαιμία, υπερνατριαιμία, αδυναμία και κόπωση, η παχυσαρκία, αμηνόρροια, παράνοια, κατάθλιψη, εμετό, απώλεια της όρασης, κακή επούλωση των πληγών, εκχύμωση, αλλεργίες, τον πόνο, λευκοκυττουρία, φαγούρα και κάψιμο.

Αλοιφή Levomecol

Το φάρμακο είναι ένα περίπλοκο εργαλείο που χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Το φάρμακο περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστικές ουσίες: μεθυλουρακίλη και χλωραμφενικόλη. Η αλοιφή χρησιμοποιείται ενεργά όχι μόνο για τη θεραπεία κριθαριού και άλλων μολυσματικών ασθενειών των ματιών, αλλά και για εγκαύματα ποικίλου βαθμού.

Εφαρμόστε καθημερινά σε μικρές ποσότητες κάτω από το κάτω ή το άνω βλέφαρο (ανάλογα με τη θέση της εστίας φλεγμονής). Οι ασθενείς με δυσανεξία στη χλωραμφενικόλη ή τη μεθυλουρακίλη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της λακτεμίας ή της εγκυμοσύνης, αλλά πριν την εφαρμογή θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση αλοιφής Levomecol μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ichthyol αλοιφή

Αντισηπτικό για τοπική χρήση. Έχει ένα αξιοσημείωτο αναλγητικό, αντισηπτικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία ιχθυόλη.

Χρησιμοποιήστε το φάρμακο συνιστάται για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις, με εγκαύματα, πληγές, έκζεμα, κριθάρι. Εφαρμόστε μια λεπτή γραμμή στη βλάβη (κάτω ή πάνω βλέφαρο), μην τρίβετε. Αφού χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, φροντίστε να πλένετε καλά τα χέρια σας. Η δοσολογία είναι ατομική και καθορίζεται από έναν οφθαλμίατρο. Κατά κανόνα, εφαρμόζεται δύο έως τρεις φορές σε 24 ώρες.

Ασθενείς κάτω των 12 ετών, καθώς και με δυσανεξία στην ιχθυόλη, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το φάρμακο. Μερικές φορές οι ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργικές αντιδράσεις (εξανθήματα, κάψιμο, υπεραιμία) στα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί.

Αλοιφή Oksolinovaya

Ένα αντιικό που χρησιμοποιείται συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα για την πρόληψη κρυολογημάτων, συμπεριλαμβανομένου του κριθαριού στο μάτι. Κατά κανόνα, η αλοιφή oksolinovaya 0.25% χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Το φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία οξολίνη.

Για τη θεραπεία του κριθαριού και της επιπεφυκίτιδας, μια λεπτή ταινία του φαρμάκου κάτω από το βλέφαρο (πάνω ή κάτω) υπερτίθεται. Ασθενείς με συχνές αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου για χρήση της αλοιφής απαγορεύονται. Κατά την εγκυμοσύνη να χρησιμοποιείτε εξαιρετικά προσεκτικά.

Μπορεί να προκαλέσει διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις, όπως εξάνθημα, ερυθρότητα, κνίδωση, ερεθισμό.

Αλοιφή Acyclovir

Ένα αντιικό φάρμακο που χρησιμοποιείται τοπικά. Το δραστικό συστατικό είναι acyclovir. Επίσης στη βάση υπάρχουν πρόσθετα συστατικά: nipagin, lipocomp "C", nipose, οξείδιο πολυαιθυλενίου 400, καθαρισμένο νερό.

Εφαρμόστε μια λεπτή γραμμή κάτω από το κάτω ή το άνω βλέφαρο έως πέντε φορές την ημέρα. Σε αυτή την περίπτωση, το διάστημα μεταξύ των αιτήσεων πρέπει να είναι τουλάχιστον τέσσερις ώρες. Η θεραπεία διαρκεί πέντε έως οκτώ ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Ασθενείς με δυσανεξία στην acyclovir ή σε άλλα συστατικά της αλοιφής για να τη χρησιμοποιούν απαγορεύεται. Δεν συνιστάται για τη θεραπεία εγκύων και παιδιών ηλικίας κάτω των δύο ετών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα: κάψιμο, κνησμός, ερυθρότητα, οίδημα, κλιμάκωση του δέρματος.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Αλοιφή ερυθρομυκίνης

Ένα φαρμακευτικό παρασκεύασμα στην οφθαλμολογία, το οποίο διαφέρει από την αντιμικροβιακή και την αντιφλεγμονώδη δράση. Στη σύνθεση της αλοιφής είναι η δραστική ουσία από την ομάδα των μακρολιδικών αντιβιοτικών ερυθρομυκίνη. Επίσης σε αυτό υπάρχουν πρόσθετα συστατικά: βαζελίνη, λανολίνη, δισουλφίδιο νατρίου.

Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από το κατώτερο βλέφαρο τρεις φορές την ημέρα (σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατό να εφαρμοστεί έως και πέντε φορές σε 24 ώρες). Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Αλλά δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δεκατέσσερις ημέρες.

Οι ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία και δυσανεξία στην ερυθρομυκίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αλοιφή. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου.

[13], [14], [15], [16], [17]

Αλοιφή συνθειμυκίνης

Αντιβιοτικό, το οποίο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του κριθαριού. Έχει ένα αποτελεσματικό αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Στη σύνθεση της αλοιφής δραστική ουσία χλωραμφενικόλη.

Η δοσολογία, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας, καθορίζονται από τον ιατρό ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα άτομα με δυσανεξία στη χλωραμφενικόλη, αιμορραγία καταπίεση, ψωρίαση και το έκζεμα, αλλεργική στα συστατικά του φαρμάκου δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει την αλοιφή. Απαγορεύεται επίσης η χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας, σε ηλικία 1 έτους.

Σύμφωνα με την ανατροφοδότηση, ενώ χρησιμοποιώντας sintomitsinovoy αλοιφής σε ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν: λευκοπενία, θρομβοκυτταροπενία, αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, μια δευτερεύουσα μυκητιασική λοίμωξη, αλλεργία, αναφυλαξία, κατάρρευση, τοπικός ερεθισμός στο δέρμα.

Αλοιφές για κριθάρι στα παιδιά

Κριθάρι στο μάτι είναι μια οδυνηρή ασθένεια. Εάν παρατηρήσετε πρώτα τα συμπτώματα του κριθαριού του παιδιού σας, πρέπει να αποφασίσετε αμέσως για την επιλογή του φαρμάκου για μελλοντική θεραπεία.

Η πιο γνωστή αντιβακτηριακή αλοιφή, η οποία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία κριθαριού στα παιδιά, είναι η Ερυθρομυκίνη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, βοηθά επίσης την αλοιφή τετρακυκλίνης. Αλλά αξίζει να κατανοηθεί ότι η τελευταία λύση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των παιδιών μόνο μετά από διαβούλευση με έναν οφθαλμίατρο. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε παρασκεύασμα, διαβάστε προσεκτικά τις οδηγίες. Μια αλοιφή τοποθετείται κάτω από το βλέφαρο, κατά κανόνα, δύο φορές ή τρεις φορές την ημέρα.

Φαρμακοδυναμική

Εξετάστε τη φαρμακοδυναμική και τη φαρμακοκινητική των αλοιφών από κριθάρι χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του λαϊκού φαρμάκου "Αλοιφή τετρακυκλίνης".

Τετρακυκλίνη είναι ένα γνωστό βακτηριοστατικό αντιβιοτικό που έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης (Streptococcus pneumoniae, Listeria spp., Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Chlamydia spp., Treponema spp.). Μετά από επαφή με το δέρμα ή βλεννογόνο, αρχίζει να διαταράξει τη σχέση μεταξύ των παθογόνων RNA ριβοσώματος και τη μεταφορά. Αυτό διαταράσσει την πρωτεϊνική σύνθεση, η οποία οδηγεί στο θάνατο των βακτηρίων.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Φαρμακοκινητική

Το φαρμακοκινητικό αποτέλεσμα δεν ερευνήθηκε.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Χρήση αλοιφές από κριθάρι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεδομένου ότι το κριθάρι εμφανίζεται συχνά σε άτομα με μειωμένη ανοσία, η ασθένεια αυτή είναι δημοφιλής μεταξύ των εγκύων γυναικών. Το κριθάρι συνήθως ξεφεύγει από μόνο του πέντε έως επτά ημέρες μετά την έναρξη. Αλλά αν δεν έχει συμβεί βελτίωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τα διαθέσιμα αντιβακτηριακά φάρμακα με τη μορφή αλοιφών. Παρακαλώ σημειώστε ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να αποφύγετε παρενέργειες. Θυμηθείτε ότι η ανεξέλεγκτη εφαρμογή διαφόρων φαρμάκων μπορεί να βλάψει το παιδί σας. Το πιο δημοφιλές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αλοιφή Levomycetin.

Αντενδείξεις

1. Μη-ανοχή των δραστικών ουσιών που αποτελούν μέρος των αλοιφών.
2. Συχνές αλλεργικές αντιδράσεις.
3. Ιογενείς ή μυκητιασικές ασθένειες των ματιών.

[30], [31], [32], [33]

Παρενέργειες αλοιφές από κριθάρι

1. Ερεθισμός, εξάνθημα, ερυθρότητα, κνησμός, καύση.
2. Αναιμία.
3. Λευκοπενία.
4. Ακοκκιοκυτταραιμία.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Δοσολογία και χορήγηση

1. Μόνο η αλοιφή που ο οφθαλμίατρος έδωσε μετά την εξέταση του ματιού σας είναι πιο αποτελεσματική.
2. Πάντα να διαβάζετε προσεκτικά τις οδηγίες για οποιαδήποτε αποκατάσταση για να το χρησιμοποιήσετε σωστά.
3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαγορεύεται η χρήση φακών επαφής.
4. Πριν απλώσετε την αλοιφή κάτω από τα βλέφαρα, πλύνετε καλά τα χέρια. Η ίδια διαδικασία θα πρέπει να επαναλαμβάνεται μετά τη χρήση του φαρμάκου.
5. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε καλλυντικά (σκιές, μάσκαρα).
6. Οι αλοιφές έχουν μια παχιά συνεκτικότητα, οπότε μετά την εφαρμογή του οράματός σας για μισή ώρα ή ώρα μπορεί να χειροτερεύσει.
7. Η βέλτιστη συχνότητα εφαρμογής αλοιφής από κριθάρι είναι δύο έως τρεις φορές σε 24 ώρες.
8. Εάν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες επιπλέον, πρέπει να περάσει τουλάχιστον μισή ώρα μεταξύ της εφαρμογής της αλοιφής και της εφαρμογής σταγόνων.
9. Μην χρησιμοποιείτε αλοιφή κριθαριού για περισσότερο από δύο εβδομάδες.

[40], [41], [42]

Συνθήκες αποθήκευσης

Είναι πολύ σημαντικό να αποθηκεύετε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αλοιφών κατά του κριθαριού, σε χώρο προστατευόμενο από μικρά παιδιά. Μην εκθέτετε σε άμεσο ηλιακό φως.

[43]

Διάρκεια ζωής

Κατά κανόνα, οι αλοιφές αποθηκεύονται για δύο έως τρία χρόνια.

[44]