Μάρτυρες καρκίνου του μαστού

Ανάλυση των καρκινικών δεικτών του μαστού - ανοσοχημική μελέτη αίματος - πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της διάγνωσης και της θεραπείας του καρκίνου του μαστού νεοπλασματικών σχηματισμών μαζί με διαγνωστικές διαδικασίες, όπως η μαστογραφία, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Για να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία είναι δυνατή μόνο με βάση το σύνολο των δεδομένων της εξέτασης υλικού και την ερμηνεία της δοκιμασίας αίματος για τους επί τόπου χρήστες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Μάρτυρες καρκίνου του μαστού: CA 15-3

Τα μεταλλαγμένα καρκινικά κύτταρα συνθέτουν μια πρωτεΐνη (υψηλή μοριακή γλυκοπρωτεΐνη και Ο-συνδεδεμένες ολιγοσακχαριτικές αλυσίδες), τις οποίες το σώμα αντιλαμβάνεται ως αντιγόνο - ένα ξένο στοιχείο. Αυτό το αντιγόνο καρκίνου (καρκινικό αντιγόνο, CA) διεισδύει στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία και κυκλοφορεί με το αίμα και τη λεμφική ροή. Δηλαδή, εάν υπάρχει κακοήθης όγκος, το CA μπορεί να ανιχνευθεί με εξέταση αίματος.

Δείκτες καρκίνου του καρκίνου του μαστού αναγνωρίζονται - αντιγόνο καρκίνου 15-3 (CA 15-3) και αντιγόνο καρκίνου 27-29 (CA 27-29). Οικιακή ογκολόγοι περιλαμβάνουν CA 15-3 σε συγκεκριμένα καρκίνο αντιγόνα σε πρωτογενείς κακοήθεις όγκους του μαστού, αν και είναι γνωστό ότι CA 15-3 είναι επίσης αυξημένος στον ορό του καρκίνου του πνεύμονα, του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του ήπατος, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και του ενδομητρίου.

Οι γιατροί ορίζουν δοκιμάστηκαν για καρκινικούς δείκτες μαστού, όχι μόνο για την διαφοροποίηση του καρκίνου του μαστού και καλοήθεις όγκους, αλλά επίσης και να παρακολουθείτε για ήδη διαγνωστεί νόσο, την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας, καθώς και για την ανίχνευση της μετάστασης του καρκίνου.

Για να προσδιορίσετε το αντιγόνο του καρκίνου, πάρτε αίμα από τη φλέβα (με άδειο στομάχι, όχι νωρίτερα από 8 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα) και υποβάλετε τον σε ανοσοχημική εξέταση. Ο κανόνας των δεικτών καρκίνου του μαστού CA 15-3 είναι μέχρι 26,9 U / ml, σε ξένες κλινικές το ανώτερο όριο της κανονικής περιοχής είναι 30 U / ml.

[7], [8]

Μάρτυρες Καρκίνου του Μαστού: CA 27.29

Στην Αμερικανική Εταιρεία Κλινικής Ογκολογίας (ASCO), η μόνη ανάλυση του αίματος που είναι ειδική για τον καρκίνο του μαστού είναι η ανάλυση για τους δείκτες καρκίνου του μαστού CA 27-29.

Το τεστ CA 27-29 μετρά το επίπεδο ορού της διαλυτής μορφής της γλυκοπρωτεΐνης MUC1, το οποίο εκφράζεται στα περιβλήματα των περισσότερων κυττάρων καρκινώματος του μαστού. Ο κανόνας των δεικτών καρκίνου του μαστού CA 27-29 είναι μικρότερος από 38-40 U / ml.

Ευαισθησία του δείκτη όγκου, σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι επίσης δεν είναι αρκετά υψηλή: Το αποτέλεσμα είναι υψηλότερο από το φυσιολογικό όταν η ενδομητρίωση, κύστη ωοθήκης, κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καλοήθεις νόσοι του μαστού, των νεφρών και του ήπατος.

[9], [10], [11]

Δείκτες καρκίνου του μαστού: REA

Στο εξωτερικό, οι ασθενείς με παθολογίες του μαστού δίνουν μια ακόμη ανάλυση - μια δοκιμή για το καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο (καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο, CEA). Στην εγχώρια κλινική πρακτική, καλείται ο δείκτης καρκίνου REA - καρκινικό εμβρυονικό αντιγόνο.

Ογκολόγοι λένε ότι προκειμένου να τεκμηριωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να συνδυαστεί ο ορισμός του δείκτη καρκίνου του καρκίνου CA 15-3 με την ανίχνευση καρκινικού εμβρυονικού αντιγόνου στο αίμα του CEA. Αυτό το αντιγόνο μετά τον τοκετό ουσιαστικά εξαφανίζεται και είναι δύσκολο να το εντοπίσει στον ορό ενήλικων υγιή ανθρώπων. Κανόνας του επιμελητή REA - έως 5 ng / ml.

Αλλά εδώ στον καρκίνο (ειδικά ορθοκολικό καρκίνο, του πνεύμονα, του μαστού, των ωοθηκών, του παγκρέατος, του προστάτη και του ήπατος μεταστάσεις, και τα οστά) καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο μεγαλώνει σε 20 ng / ml ή περισσότερο. Στην περίπτωση αυτή, περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, το επίπεδο της CEA στο αίμα αυξάνεται.

Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της CEA (στην περιοχή μικρότερη από 10 ng / ml) σε ορισμένες ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, συκώτι ή πνεύμονες που δεν σχετίζονται με την ογκολογία.

[12], [13], [14], [15]

Δείκτες καρκίνου του μαστού: HER2

Ένας άλλος ανάλυση - παράγοντας υποδοχέα του ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού (HER2, Human υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2) - παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη διαθεσιμότητα της πρωτεΐνης τυροσίνης - διαμεμβρανική πρωτεΐνη κυτταρικών υποδοχέων που επιταχύνουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των επιθηλιακών κυττάρων.

Για την ανάλυση, γίνεται βιοψία όγκου ή ένα δείγμα του ιστού της λαμβάνεται μετά από χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η πρωτεΐνη υπάρχει σε μεγάλους αριθμούς στο 25-30% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού. Επίσης, το επίπεδο του HER2 αυξάνεται στις κακοήθεις νόσους της μήτρας, των ωοθηκών και του στομάχου.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Αποκωδικοποίηση δεικτών καρκίνου του μαστού

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι, σύμφωνα με την έρευνα, δείκτες καρκίνου του μαστού, συγκεκριμένα CA 15-3, αυξήθηκαν σε περίπου 20% των ασθενών με ογκολογικούς όγκους του μαστού που διαγνώστηκαν στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο της νόσου. Αν και στα μεταγενέστερα στάδια οι δείκτες καρκίνου του μαστού έχουν ήδη αυξηθεί σε οκτώ ασθενείς σε κάθε δέκα.

Καρκίνος αντιγόνο 15-3 (CA 15-3), καρκινικό αντιγόνο 27-29 (CA 27-29), και καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο (CEA) για την εξαγωγή δείκτες καρκίνου του μαστού βρίσκονται στο 50-90% των γυναικών με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Αν και ραδιογραφική σημάδια της επίμονης αποκωδικοποίησης νόσου δείκτες όγκου μαστού CA 15-3 μπορεί να δείξει απολύτως κανονικό επίπεδο (δηλ, στην κλίμακα από 30 U / ml), και αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία ήταν επιτυχής και το υπολειμματικό όγκο, σταθερό στη μαστογραφία ήδη βιώσιμο.

Εάν οι δείκτες καρκίνου του μαστού αυξηθούν - CA 15-3 πάνω από 30 U / ml, CA 27-29 πάνω από 40 U / ml - δηλαδή, υπάρχουν σοβαροί λόγοι για τη διάγνωση της ογκολογίας. Όταν οι δείκτες δεν μειώνονται μετά τη θεραπεία, υπάρχουν δύο επιλογές: είτε η θεραπεία ήταν λανθασμένη είτε η νόσος εξελίσσεται.

Εάν οι δείκτες καρκίνου του μαστού αυξάνονται μετά τη θεραπεία, τότε αυτό είναι ένα σαφές σημάδι της αναποτελεσματικότητάς του. Στην περίπτωση αυτή, λαμβάνεται υπόψη η απουσία ή η παρουσία κλινικών βελτιώσεων.

Έτσι, η ερμηνεία των δεικτών καρκίνου του μαστού με το αντιγόνο του σακχαρώδους βοηθά στην ανίχνευση υποτροπών του όγκου του μαστού μετά από τη θεραπεία, καθώς και σε μεταστάσεις σε προηγούμενες περιόδους.

Όγκου μαστού HER2 υποδεικνύουν κατά πόσον είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία ενός τέτοιου φαρμάκου όπως Trastuzumab (Herceptin Kadtsila) το οποίο αναστέλλει τη σύνθεση πρωτεϊνών διαμεμβρανικών κυτταρικών υποδοχέων και αναστέλλει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα των βιολογικών ογκολόγους δοκιμή βοήθεια εκτιμηθεί η τάση εξέλιξης του όγκου, για να προσδιορίσετε πώς το σώμα αντιδρά στη θεραπεία και να δημιουργήσουν την ανάγκη για μια συγκεκριμένη χημειοθεραπεία.

Με την ευκαιρία, υπάρχουν ελαφρώς αυξημένα καρκινικών δεικτών του μαστού στο τελευταίο τρίμηνο beremennoti, κίρρωση του ήπατος, χρόνια ηπατίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση, φυματίωση. Ως εκ τούτου, μέχρι σήμερα, οι δείκτες καρκίνου του μαστού δεν είναι ένας απόλυτος δείκτης ογκολογίας χωρίς την απεικόνιση των όγκων με τη βοήθεια της μαστογραφίας.

[22], [23]