Αλεξιθαιμία και πόνος

Στην ιστορία της ψυχοσωματικής έρευνα είναι μια από τις κεντρικές περιοχές της αναζήτησης αντιπροσώπευε μια ιδιαίτερη ψυχική ποιότητα ψυχοσωματική ειδικότητα, η οποία είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την εμφάνιση ψυχοσωματικών ασθενειών που επηρεάζουν την πορεία και τη θεραπεία των ασθενειών. Η πιο πρόσφατη προσπάθεια αυτού του είδους είναι η απομόνωση και η περιγραφή του φαινομένου ileksitimii, η οποία θεωρείται ως ένα σύνολο ιδιοτήτων που χαρακτηρίζουν την ψυχική κάνουν τα άτομα, που τους προδιαθέτουν για μια ψυχοσωματική ασθένεια ειδικότητα. Σημειώνεται ότι τα τελευταία χρόνια, δεσμεύεται με ένα όλο και πιο ευρύ φάσμα κλινικών οντοτήτων (π.χ., κατάθλιψη, ψυχοσωματικής διαταραχής δευτερεύουσα χρόνιες ασθένειες, κλπ) και χαρακτηρίζεται σε αυτήν την περίπτωση ως δευτερεύον φαινόμενο aleksitimii, όντας το χαρακτηριστικό γνώρισμα του σοβαρού στρες.

Alexithymia χαρακτηρίζεται από δυσκολία ή αδυναμία ενός ατόμου να περιγράψουν με ακρίβεια τις δικές τους συναισθηματικές εμπειρίες και να κατανοήσουν τα συναισθήματα ενός άλλου ατόμου, δυσκολίες στον προσδιορισμό της διαφοράς μεταξύ του συναισθήματα και σωματικές αισθήσεις, καθήλωση σε εξωτερικά γεγονότα εις βάρος των εσωτερικών εμπειριών. Αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν ορισμένες δυσκολίες για τον γιατρό. Δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια (λεπτομέρειες) τα συναισθήματά τους, συμπεριλαμβανομένου του πόνου. Εάν παρουσιάζονται συγκεκριμένες πιθανές επιλογές (διάρκεια, ώρα της ημέρας, παράγοντες που προκαλούν, δυναμική των συμπτωμάτων κλπ.), Τότε. κατά κανόνα, μπορούν να επιλέξουν ορισμένες επιλογές, αλλά αυτό απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο για εξέταση και συλλογή της ανάνηψης από ό, τι σε ασθενείς χωρίς αλεξιθαιμία.

Alexithymia τα τελευταία χρόνια θεωρείται ως παράγοντας κινδύνου για πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κοινών ο διαβήτης, το βρογχικό άσθμα, γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος, η ελκώδης κολίτιδα, Ishe-μική καρδιακή νόσο, υπέρταση, ο αλκοολισμός εργάζονται εκεί, που εντοπιστεί τη σχέση του Alexithymia με τον κίνδυνο της εμφάνισης των θανάτων. Η ανησυχία είναι ότι η παρουσία των aleksitimicheskih χαρακτηριστικά στη δομή της προσωπικότητας των ανδρών 42-60 ετών αυξάνει τον κίνδυνο πρόωρου θανάτου από διάφορες αιτίες είναι 2-3 φορές. Ως παγκόσμια βιολογική αντίδραση, Alexithymia τροποποιεί σε μεγάλο βαθμό ψυχοπαθολογική εικόνα των διαφόρων ασθενειών.

Απέδειξε προκαθορίζουν ρόλο του Alexithymia στο σχηματισμό της κλινικής εικόνας και την πρόγνωση του άγχους και διαταραχή πανικού, η οποία αντικατοπτρίζεται στην ευρεία εκπροσώπηση των συμπτωμάτων σωματικών-αγενούς, algic συμπτώματα, υψηλή συχνότητα των κρίσεων πανικού και της σχετικά χαμηλής αποτελεσματικότητας της φαρμακοθεραπείας. Κατά την εκτέλεση των θεραπευτικών μέτρων θα πρέπει να θεωρείται τυπική για aleksitimikov χαμηλά επίπεδα της ποιότητας της ζωής, υψηλό επίπεδο άγχους.

Η παθογένεση της αλεξιθαιμίας συσχετίζεται με ανωμαλίες στην παλαιοστερίαση, με αποτέλεσμα την καταστολή των παρορμήσεων από το περιοριστικό σύστημα στον εγκεφαλικό φλοιό. Μια άλλη άποψη θεωρεί μια κατάσταση όπου το αριστερό ημισφαίριο δεν αναγνωρίζει τις συναισθηματικές εμπειρίες που προκύπτουν στο δεξιό ημισφαίριο, ως αποτέλεσμα της διαταραγμένης αλληλεπίδρασής τους. Σύμφωνα με αυτό, προτάθηκε ότι το άτομο θα μπορούσε να αναπτύξει μια «λειτουργική επιτροπή», η αλεξιθαιμία ερμηνεύτηκε ως σύνδρομο «διαχωρισμένου εγκεφάλου». Αυτή η υπόθεση ενός στενού φίλου, θα εξετάσει Alexithymia ως ελάττωμα του εγκεφάλου ενός ελαττώματος του μεσολοβίου, ή διμερείς ή ανώμαλη εντοπισμό του κέντρου ομιλίας στο δεξί ημισφαίριο.

Η Αλεξιθαιμία μπορεί να είναι δευτερεύουσα. Για το δευτερεύον Alexithymia αφορούν, ιδίως η κατάσταση της παγκόσμιας επιβράδυνσης επηρεάζει ως αποτέλεσμα ψυχολογικό τραύμα, το οποίο θεωρείται ως ένα μηχανισμό άμυνας, αν και δεν είναι μια ψυχολογική άμυνα με την κλασική έννοια. Αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για aleksitimichnyh προσωπικότητες που χαρακτηρίζονται από το λεγόμενο «ανώριμη» είδος προστασίας, ιδιαίτερα sot superstrong, ανυπόφορη για τους επηρεάζει. Η ταυτοποίηση της αλεξιθαιμίας σε καλυμμένες καταθλίψεις και νευρώσεις έδωσε τη βάση για να το εξετάσουμε από τη σκοπιά της νεύρωσης. χαρακτηριστικά Aleksitimicheskie συχνά σε ασθενείς με διαταραχή μετατραυματικού στρες, βρήκε μια θετική σχέση μεταξύ του επιπέδου των Alexithymia, η κατάθλιψη και το άγχος.

Η Αλεξιθαιμία είναι πιο συχνή στους άνδρες με χαμηλή κοινωνική κατάσταση και εισόδημα, καθώς και σε χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης. Υπάρχει μια τάση να αυξηθεί στους ηλικιωμένους ρυθμό Alexithymia στο 34%, ενώ μεταξύ των μαθητών συμπτώματα της Alexithymia έχουν 8,2% των ανδρών και 1,8% των γυναικών. Αλεξιθυμία είναι ένα σταθερό διαταραχή, απαιτεί ένα σύνθετο φαινόμενο, που είναι ένας συνδυασμός ψυχολογικής και φαρμακολογικής διόρθωση, η οποία θα πρέπει να στοχεύει όχι μόνο στη μείωση του επιπέδου της συναισθηματικό στρες, το άγχος, τα συμπτώματα της κατάθλιψης, αλλά και για το τροποποιημένο μεταβολισμού, του ανοσοποιητικού και ορμονικές aleksitimicheskoy κατάσταση προσωπικότητα.

Διαπιστώθηκε ότι η αλεξιθαιμία δεν συνδέεται με κατώτατα όρια του πόνου, δεν συσχετίζεται με τα αισθητήρια συστατικά του πόνου, αλλά συνδέεται με την συναισθηματική αντίληψη του πόνου. υπάρχει μια συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας του πόνου, της κατάθλιψης, του άγχους και της αλεξιθαιμίας στον μυοσκελετικό πόνο και την ινομυαλγία. Γενικά, το πρόβλημα του πόνου και της αλεξιθαιμίας δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της αλεξυθυμίας, χρησιμοποιήθηκε η τοξικολογική κλίμακα των 26 σημείων Toronto, TAS, που προτάθηκε το 1985. Πολλές μελέτες ξένων και εγχώριων συγγραφέων που χρησιμοποίησαν το TAS έχουν αποδείξει τη σταθερότητα, την αξιοπιστία και την εγκυρότητα της δομής του παράγοντα και. αντίστοιχα, τα επιτευχθέντα αποτελέσματα. Η ρωσική έκδοση του TAS προσαρμόστηκε στο νευροψυχιατρικό ινστιτούτο που ονομάστηκε από τον VM Bekhterev (Yeresko DB, Isurina GS, Koidanovskaya EV και άλλοι, 1994). Κατά τη συμπλήρωση του ερωτηματολογίου, το θέμα περιγράφει τον εαυτό του χρησιμοποιώντας την κλίμακα Likert για απαντήσεις - από "εντελώς διαφωνώ" με "απολύτως συμφωνώ". Στην περίπτωση αυτή, το ήμισυ των αντικειμένων έχει θετικό κώδικα, το άλλο - αρνητικό. Aleksitimichnym θεωρούν τους ανθρώπους που σκόραρε TAS 74 μονάδες ή περισσότερο, η απουσία της αλεξιθαιμίας αντιστοιχεί σε έναν δείκτη λιγότερο από 62 σημεία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],