Acyclovir για γρίπη και κρυολόγημα

Με την έναρξη των κρύων και υγρών εποχών, ο αριθμός των επισκέψεων στον γιατρό για αναπνευστικές λοιμώξεις, από τις οποίες υποφέρουν τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες, αυξάνεται. Οι στατιστικές λένε ότι τα περισσότερα κρυολογήματα είναι ιογενούς φύσης και δεν απαιτούν αντιβιοτική θεραπεία. Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της ζωτικής δραστηριότητας των ιών, οι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι το ίδιο το σώμα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τη λοίμωξη εάν του δοθεί λίγη βοήθεια. Τα ανοσοδιεγερτικά και τα αντιιικά φάρμακα είναι ακριβώς τόσο αποτελεσματικοί βοηθοί. Έτσι, χρησιμοποιώντας ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας, το "Acyclovir", για κρυολογήματα και γρίπη, μπορείτε να σταματήσετε την εξάπλωση της λοίμωξης επηρεάζοντας τον ίδιο τον ιό και την ανοσία του ξενιστή.

Πόσο σημαντική είναι η θεραπεία με ακυκλοβίρη;

Τα αντιιικά φάρμακα είναι μια σχετικά νέα εφεύρεση της φαρμακολογικής επιστήμης. Το πρώτο φάρμακο αυτού του είδους κατασκευάστηκε στα μέσα του περασμένου αιώνα. Η ανάγκη για τέτοια φάρμακα υπαγορεύτηκε από την εκτεταμένη εμφάνιση κρυολογημάτων που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις.

Αν δεν υπήρχαν αμφιβολίες για το πώς να καταπολεμηθούν τα βακτήρια μετά την εφεύρεση των αντιβιοτικών, τότε η αντιιική θεραπεία έθεσε πολλά ερωτήματα. Το γεγονός είναι ότι τα βακτήρια είναι εξωκυτταρικά παράσιτα και η διείσδυση ισχυρών φαρμάκων στο αίμα και στο υγρό των ιστών γρήγορα αποφάσισε την έκβαση της περαιτέρω ύπαρξής τους μέσα σε ένα άτομο ή στο δέρμα του. Οι ιοί είναι ενδοκυτταρικά παράσιτα, πράγμα που σημαίνει ότι η πρόσβαση σε αυτά είναι περιορισμένη.

Η καταπολέμηση της ενδοκυτταρικής λοίμωξης δεν είναι τόσο εύκολη. Άλλωστε, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δραστηριότητα της λοίμωξης όσο το δυνατόν περισσότερο χωρίς να επηρεαστούν οι ιδιότητες του κυττάρου, η βιοχημική του σύνθεση, χωρίς να προκληθούν μεταλλάξεις. Ιδανικά, θα θέλαμε να απαλλαγούμε από τον ιό για πάντα, αλλά ορισμένοι τύποι ιογενών λοιμώξεων είναι τόσο ανθεκτικοί που είναι δυνατό να μειωθεί η δραστηριότητά του μόνο δημιουργώντας συνθήκες που εμποδίζουν την αναπαραγωγή των ιικών σωματιδίων. Μια τέτοια λοίμωξη, για παράδειγμα, είναι ο ιός του έρπητα.

Η συχνότητα εμφάνισης του έρπητα είναι εξαιρετικά υψηλή, αλλά πολλοί άνθρωποι απλά δεν υποψιάζονται την παρουσία του ιού στο σώμα τους. Αυτό διευκολύνεται από ένα ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα. Αλλά αν εξασθενήσει, ο έρπης βγαίνει στην επιφάνεια, σχηματίζοντας κνησμώδεις αλλοιώσεις που καλύπτονται με φυσαλιδώδες εξάνθημα στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Όταν ανοίγουν οι φουσκάλες, σχηματίζεται μια επιφάνεια τραύματος, η οποία αποτελεί εστία αναπαραγωγής βακτηριακής λοίμωξης και επομένως την προσελκύει. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα βακτήρια υπάρχουν πάντα στο δέρμα μας, ο κίνδυνος επιπλοκών είναι εξαιρετικά υψηλός. Και αν ένα ερπητικό εξάνθημα προκαλεί κυρίως δυσφορία, τότε μια βακτηριακή επιπλοκή είναι πολύ πιο επικίνδυνη.

Ναι, αλλά τι σχέση έχει ο έρπης με τα κρυολογήματα και τη γρίπη, επειδή οι αιτιολογικοί παράγοντες των ARVI (αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων) είναι συνήθως εντελώς διαφορετικοί ιοί. Έτσι, η αιτία των συμπτωμάτων της γρίπης θεωρείται ένας ιός της οικογένειας των ορθομυξοϊών, ο οποίος έχει 3 ποικιλίες (2 από αυτές οι Α και Β προκαλούν επιδημίες, η C - μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις της νόσου).

Οποιοσδήποτε ορότυπος του ιού της γρίπης μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Η αντίδραση του οργανισμού είναι η παραγωγή αντισωμάτων που αντιστοιχούν στην αιμαγλουτινίνη ενός δεδομένου ορότυπου λοίμωξης. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί σταθερά, το σώμα αντιμετωπίζει μόνο του τη λοίμωξη σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν αυτό δεν συμβεί, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζει να έχει τοξική επίδραση στο σώμα, αυξάνει την αγγειακή διαπερατότητα, προκαλεί αιμορραγίες σε συγκεκριμένα σημεία και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία διαφόρων συστημάτων του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η περαιτέρω αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού που περιορίζει τη δραστηριότητα της ερπητικής λοίμωξης (η οποία υπάρχει στο 90% των ενηλίκων) οδηγεί στην εμφάνιση εξωτερικών συμπτωμάτων του έρπητα και στην προσθήκη βακτηριακής λοίμωξης. Πολύ συχνά, ένα κρυολόγημα δεν είναι το γεγονός της ίδιας της ασθένειας, η οποία προέκυψε υπό την επίδραση του κρυολογήματος (αυτό είναι που αρχικά αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα), αλλά οι εκδηλώσεις του με τη μορφή ερπητικών εξανθημάτων στα χείλη, στις γωνίες της μύτης, στο εσωτερικό της.

Οι ιοί που προκαλούν την ανάπτυξη αναπνευστικών λοιμώξεων αναγκάζουν το ανοσοποιητικό σύστημα να καταβάλει όλες του τις δυνάμεις στην καταπολέμησή τους, είναι σαφές ότι απλά δεν υπάρχει ενέργεια για να περιοριστεί η λανθάνουσα ερπητική λοίμωξη. Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ήδη από τις πρώτες ημέρες της νόσου ένα άτομο βιώνει σοβαρή αδυναμία και απώλεια δύναμης. Έχει επίσης γίνει σύνηθες φαινόμενο κατά τη διάρκεια της ARVI να εμφανίζονται ερπητικά εξανθήματα στο δέρμα και τους βλεννογόνους του προσώπου, τα οποία ονομάζονται κρυολόγημα. Ο έρπης των γεννητικών οργάνων αυξάνει επίσης τη δραστηριότητά του, αλλά λίγοι άνθρωποι το συνδέουν με αναπνευστικές λοιμώξεις.

Η «Ακυκλοβίρη» είναι ένα εξειδικευμένο φάρμακο που δρα κατά του ιού του έρπητα. Επομένως, το ερώτημα εάν η «Ακυκλοβίρη» μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κρυολογήματα μπορεί να έχει μόνο μία απάντηση - ναι. Όχι μόνο μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά είναι επίσης απαραίτητο για να αποτραπεί η εξάπλωση του ιού σε μεγάλες περιοχές του σώματος και η πρόκληση βακτηριακής λοίμωξης.

Το "Acyclovir" είναι ένα αντιιικό φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία του ιού του έρπητα, έτσι πολλοί καταλαβαίνουν τη χρήση του για κρυολογήματα, αλλά δεν καταλαβαίνουν γιατί οι γιατροί συνταγογραφούν το φάρμακο για τη γρίπη, επειδή η ασθένεια προκαλείται από μια εντελώς διαφορετική οικογένεια ιών. Αφού διαβάσουν τις οδηγίες για το φάρμακο και δεν βρουν στις ενδείξεις χρήσης μια αναφορά σε διαγνώσεις όπως το ARVI ή η γρίπη, πολλοί επιτρέπουν στον εαυτό τους να αμφισβητήσει τη σημασία μιας τέτοιας συνταγής.

Ναι, υπάρχει μια ξεχωριστή ομάδα αντιιικών φαρμάκων που στοχεύουν τον ιό της γρίπης: ιντερφερόνες (ανάλογα πρωτεϊνών που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την απενεργοποίηση του ιού) και φάρμακα με αντιιικά και ανοσοδιεγερτικά αποτελέσματα (αναστολείς ενζύμων που εμπλέκονται στη διαδικασία αντιγραφής του ιικού DNA πριν από την κυτταρική διαίρεση, με αποτέλεσμα η διαδικασία αναπαραγωγής να καθίσταται αδύνατη). Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Αμανταδίνη, Ρεμανταδίνη, Αρμπιδόλη, Αμιζόνη, Ρελένζα, Ιμουστάτ, Ταμιφλού και άλλα. Και αν οι ιντερφερόνες μπορούν να ληφθούν σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, τότε τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας είναι πιο κατάλληλα για την πρόληψη ή την ανακούφιση της νόσου σε πρώιμο στάδιο (ιδανικά κατά την περίοδο επώασης).

Το "Acyclovir" είναι παρόμοιο στη δράση του με τα φάρμακα της δεύτερης ομάδας. Αλλά έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Ως προληπτικό μέτρο, είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη τόσο του ιού του έρπητα όσο και του ιού της γρίπης. Και στην περίοδο μετά την επώαση (αν αρχίσετε να παίρνετε το φάρμακο όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα αδιαθεσίας), λόγω της ανοσοδιεγερτικής του δράσης, θα αποτρέψει την εμφάνιση συμπτωμάτων έρπητα και θα βοηθήσει στην ταχύτερη αντιμετώπιση του αιτιολογικού παράγοντα της αναπνευστικής λοίμωξης.

Εάν έχουν ήδη εμφανιστεί συμπτώματα έρπητα, η ακυκλοβίρη θα επιβραδύνει την εξάπλωση της λοίμωξης, δηλαδή την αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των ερπητικών βλαβών, και οι υπάρχουσες βλάβες θα εξαφανιστούν λόγω της ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος (ο οργανισμός θα απενεργοποιήσει τα υπόλοιπα ενεργά ιοσωμάτια). [ 1 ]

Δεδομένου ότι η συντριπτική πλειοψηφία των ενηλίκων και ένα αξιοπρεπές ποσοστό παιδιών στον πλανήτη έχουν ήδη μολυνθεί από τον ιό του έρπητα, μπορεί να ειπωθεί ότι η Acyclovir θα είναι χρήσιμη στις περισσότερες περιπτώσεις ARVI.

Ενδείξεις Acyclovir

Η θεραπεία του κρυολογήματος με "Acyclovir" προκαλεί πολλά ερωτήματα στους ασθενείς, κυρίως λόγω σύγχυσης στις έννοιες. Άλλωστε, ονομάζουμε κρυολόγημα τόσο ιογενή αναπνευστική λοίμωξη όσο και επιπλοκή της με τη μορφή ενεργοποίησης του ιού του έρπητα. Αλλά η OVRI δεν προκαλείται από ερπητική λοίμωξη. Και ακόμα κι αν μιλάμε για ιογενή (ερπητική) αμυγδαλίτιδα, στην πραγματικότητα, πρόκειται απλώς για την ενεργοποίηση του έρπητα στις βλεννογόνες μεμβράνες του λαιμού και των αμυγδαλών, που προκαλείται από την αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, πιθανότατα υπό την επίδραση άλλων ιών και κρυολογήματος. Από αυτή την άποψη, ο ρόλος του "Acyclovir" στη θεραπεία αναπνευστικών λοιμώξεων γίνεται ασαφής.

Στις οδηγίες για το φάρμακο, δεν βρίσκουμε καμία αναφορά στις συνήθεις αναπνευστικές λοιμώξεις, ενωμένες με τη συντομογραφία ARVI. Στην ενότητα που αναφέρει τις ενδείξεις χρήσης του φαρμάκου, μπορούμε να βρούμε:

• θεραπεία λοιμώξεων του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα των γεννητικών οργάνων, της ανεμοβλογιάς και του έρπητα ζωστήρα,
• πρόληψη της υποτροπής των ερπητικών ασθενειών.

Και πάλι, παραδοξότητες. Αν το φάρμακο θεραπεύει τον έρπητα, τότε τι σχέση έχει με την ανεμοβλογιά, μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια;

Οι περισσότεροι άνθρωποι παθαίνουν ανεμοβλογιά στην παιδική ηλικία και δεν γνωρίζουν ότι η ασθένεια, όπως και το φουσκάλες στα χείλη ή τα γεννητικά όργανα, προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Ναι, αυτός ο ιός είναι αρκετά πολύπλευρος, έχοντας αρκετές ποικιλίες (τύπους).

Οι ιοί έρπητα τύπου 1 και 2 προκαλούν μια ασθένεια που ονομάζεται απλός έρπης. Ο ιός τύπου 1 μεταδίδεται από το στόμα, επομένως οι εκδηλώσεις του είναι συχνότερα ορατές στην περιοχή των χειλιών, λιγότερο συχνά κοντά στη μύτη, στον βλεννογόνο της ή στον βλεννογόνο του φάρυγγα. Ο δεύτερος τύπος ιού έχει σεξουαλική οδό μετάδοσης, λόγω της οποίας μεταδίδεται ο έρπης των γεννητικών οργάνων.

Ο ιός του έρπητα τύπου 3 (ζωστήρας) είναι ο τύπος του ιού που μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και προκαλεί την ασθένεια που γνωρίζουμε ως «ανεμοβλογιά». Όπως κάθε τύπος ερπητικής λοίμωξης, αυτός ο τύπος ιού είναι ανθεκτικός. Τα συμπτώματα της νόσου υποχωρούν, αλλά ο ιός παραμένει στον οργανισμό.

Προς το παρόν, τα αντισώματα που παράγονται από το ανοσοποιητικό σύστημα διατηρούν τον ιό ανενεργό, αλλά οι ηλικιακές και ορμονικές αλλαγές, οι συχνές λοιμώξεις, οι χρόνιες ασθένειες, το άγχος, η κόπωση, οι καιρικές συνθήκες, η λοίμωξη από τον ιό HIV αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ο ιός επανεμφανίζεται, αλλά με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο. Εμφανίζεται ένα μονόπλευρο εξάνθημα κατά μήκος των ευαίσθητων νεύρων, όπου ο ιός κρύβεται για τόσο καιρό. Μια ασθένεια ηλικιωμένων με τέτοια συμπτώματα ονομάζεται έρπητας ζωστήρας, αν και στην ουσία είναι η ίδια ανεμοβλογιά ερπητικής αιτιολογίας.

Ο ιός του έρπητα τύπου 4 (ένας από τους πιο συνηθισμένους) είναι ο ένοχος της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, μιας καλοήθους ασθένειας που επηρεάζει τους λεμφαδένες, το ήπαρ, τον σπλήνα, καθώς και ορισμένες ογκολογικές παθήσεις, όπως το λέμφωμα Burkitt.

Ο ιός τύπου 5 (κυτταρομεγαλοϊός) μεταδίδεται μέσω διαφόρων εκκρίσεων του σώματος. Όπως και ο προηγούμενος τύπος, συμβάλλει στην ανάπτυξη λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει ηπατίτιδα (φλεγμονή του ήπατος) και την ανάπτυξη ηπατικής ανεπάρκειας.

Οι επιστήμονες πιστεύουν ότι υπάρχουν τουλάχιστον 3 ακόμη τύποι του ιού, αλλά δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς. Αλλά αυτό δεν είναι τόσο σημαντικό, γιατί αν μιλάμε για το φάρμακο "Acyclovir", τότε η επίδρασή του είναι πιο σημαντική σε σχέση με τους πρώτους 3 τύπους του ιού, που προκαλούν έρπητα στα χείλη, τη μύτη και το λαιμό, έρπητα των γεννητικών οργάνων, ανεμοβλογιά και την ποικιλία του έρπητα ζωστήρα. Δηλαδή, έχει ευρεία εφαρμογή, αν και δεν είναι εξίσου αποτελεσματικό για διαφορετικούς τύπους του ιού. Οι σοβαρές ερπητικές παθολογίες που προκαλούνται από τους ιούς τύπου 4 και 5 δεν μπορούν να θεραπευτούν με μόνο ένα αντιιικό φάρμακο, επομένως είναι λογικό να χρησιμοποιείται ως μέρος σύνθετης θεραπείας για τη μείωση της δραστηριότητας της λοίμωξης.

Γίνεται σαφές ότι το "Acyclovir" μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του έρπητα των γεννητικών οργάνων ή της ανεμοβλογιάς, καθώς και για τον έρπητα στα χείλη που προκαλείται από γρίπη ή οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Σε αυτή την περίπτωση, ο έρπης χρησιμεύει ως ένα είδος επιπλοκής της γρίπης.

Συχνά κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, εμφανίζονται και ερπητικά εξανθήματα στην περιοχή της μύτης. Πολλοί τα αποδίδουν σε ερεθισμό λόγω καταρροής. Το αλάτι στη ρινική έκκριση και η μηχανική τριβή, φυσικά, μπορούν να ερεθίσουν το δέρμα, αλλά η ιδιαιτερότητα του εξανθήματος με τον έρπητα υποδηλώνει την ιογενή φύση του. Ένα συγκεκριμένο εξάνθημα μέσα στη μύτη ονομάζεται μερικές φορές κρυολόγημα στη μύτη και η «Ακυκλοβίρη» συχνά γίνεται το φάρμακο επιλογής όταν εμφανίζεται αυτό το σύμπτωμα.

Συνταγογραφώντας το αντιιικό φάρμακο "Acyclovir" για κρυολογήματα και γρίπη, ο γιατρός επιδιώκει δύο στόχους ταυτόχρονα: να αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ιογενούς λοίμωξης που προκάλεσε την υποκείμενη ασθένεια (ιδιαίτερα τη γρίπη) και να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών με τη μορφή ενεργοποίησης μιας αδρανούς ερπητικής λοίμωξης.

Το φάρμακο παρουσιάζει μικρή δράση έναντι του ιού της γρίπης, επομένως συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με ερπητοειδές εξάνθημα (σύμφωνα με το ιστορικό ή τα λόγια του ασθενούς). Αλλά για άτομα με μειωμένη ανοσία, το φάρμακο για εσωτερική χρήση μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για προληπτικούς σκοπούς, επειδή ο έρπης "προσκολλάται" πρώτα απ 'όλα σε άτομα με μειωμένο προστατευτικό φράγμα.

Τύπος απελευθέρωσης

Όταν ο ιός του έρπητα είναι ανενεργός στο σώμα, δεν αποτελεί κανέναν κίνδυνο και δεν επηρεάζει την ευημερία ενός ατόμου με κανέναν τρόπο. Γι' αυτό δεν υποψιαζόμαστε μια τέτοια γειτονιά και συμβουλευόμαστε έναν γιατρό μόνο εάν ο αδρανής ιός ξυπνήσει ξαφνικά και αρχίσει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, καταστρέφοντας τα κύτταρα του δέρματος και τους βλεννογόνους. Έτσι μαθαίνουμε για την παρουσία του ιού και τον εντοπισμό του.

Γνωρίζοντας τον εντοπισμό του ιού, μπορείτε να συνταγογραφήσετε τοπική θεραπεία χρησιμοποιώντας εξωτερικούς παράγοντες που θα σταματήσουν την αναπαραγωγή του ιού και θα υποστηρίξουν την τοπική ανοσία, η οποία θα προωθήσει την ταχεία αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών. Με τη γρίπη και τις οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, ποτέ δεν ξέρετε πού μπορεί να προκύψει μια πηγή μόλυνσης από έρπητα, η οποία είναι τόσο ελκυστική για τα βακτήρια, επομένως, ελλείψει εξωτερικών εκδηλώσεων του έρπητα, είναι πιο λογικό να συνταγογραφούνται συστηματικοί παράγοντες, δηλαδή φάρμακα για εσωτερική χρήση.

Όλα αυτά τα σημεία ελήφθησαν υπόψη από τους κατασκευαστές του "Acyclovir", επομένως το φάρμακο έχει αρκετές σχετικές μορφές απελευθέρωσης: δισκία διαφορετικών δοσολογιών (200, 400 και 800 mg), αλοιφή (2,5 και 5%), σκόνη για την παρασκευή διαλύματος που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην σε περίπτωση σοβαρής πάθησης του ασθενούς. Υπάρχουν επίσης φάρμακα που περιλαμβάνουν τη δραστική ουσία ακυκλοβίρη. Έτσι, το "Genferon" (ένας συνδυασμός ακυκλοβίρης και ιντερφερόνης) παράγεται με τη μορφή υπόθετων και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη και τη θεραπεία συμπτωμάτων έρπητα τόσο κολπικά όσο και από το ορθό.

Η αλοιφή Acyclovir χρησιμοποιείται για κρυολογήματα που έχουν εξωτερικές εκδηλώσεις με τη μορφή φυσαλιδώδους εξανθήματος στην περιοχή των χειλιών, της μύτης, των ματιών και των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων. Η αλοιφή 3% (οφθαλμική) προορίζεται για τη θεραπεία ερπητικών βλαβών στους βλεννογόνους των ματιών. Η αλοιφή και η κρέμα %% χρησιμοποιούνται στο δέρμα και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Πρόκειται για μια αποτελεσματική τοπική θεραπεία για τον έρπητα, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για πρωτοπαθή λοίμωξη όσο και για υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Τα δισκία Acyclovir για κρυολογήματα μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για προληπτικούς σκοπούς όσο και για τη θεραπεία ερπητικών επιπλοκών στο πλαίσιο οξέων αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και γρίπης. Πριν από την εμφάνιση ερπητικού εξανθήματος, τα δισκία είναι ο μόνος τρόπος για την πρόληψή του. Μετά την εμφάνιση συμπτωμάτων έρπητα, συνταγογραφείται συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή η συστηματική θεραπεία συνδυάζεται με τοπική δράση. Η τοπική χρήση Acyclovir για κρυολογήματα και γρίπη αυξάνει την τοπική ανοσία, δηλαδή τις προστατευτικές λειτουργίες του δέρματος και την ικανότητά του να αναρρώνει, και η συστηματική χρήση διεγείρει τη γενική ανοσία, η οποία αυξάνει τη δύναμη του οργανισμού στην καταπολέμηση οποιασδήποτε ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης που έχει εισέλθει στο σώμα.

Φαρμακοδυναμική

Όταν εξετάζουν την επίδραση ενός φαρμάκου στο ανθρώπινο σώμα σε διάφορες ασθένειες, οι φαρμακοποιοί και οι γιατροί δίνουν προσοχή σε δύο κύρια σημεία:

• Πώς το φάρμακο επηρεάζει τα παθογόνα και τα συμπτώματα (φαρμακοδυναμική). Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία συγκεκριμένων ασθενειών εξαρτάται από αυτό.
• Πώς απορροφώνται, μεταβολίζονται και αποβάλλονται οι δραστικές ουσίες στον οργανισμό (φαρμακοκινητική). Αυτό επηρεάζει τόσο την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου όσο και την ασφάλειά του.

Η φαρμακοδυναμική, ή ο μηχανισμός δράσης, της ακυκλοβίρης βασίζεται σε γενετική έρευνα, καθώς η δραστική ουσία πρέπει να απενεργοποιεί τον ιό χωρίς να επηρεάζει τα κύτταρα στα οποία μπορεί να κρύβεται.

Η δραστική ουσία του φαρμάκου (ακυκλοβίρη) είναι ικανή να αλληλεπιδράσει με το ένζυμο θυμιδινική κινάση, που παράγεται τόσο από υγιή όσο και από μολυσμένα κύτταρα. Αλλά η δράση του είναι επιλεκτική. Η θυμιδινική κινάση των φυσιολογικών κυττάρων δεν επηρεάζει τον μεταβολισμό της ακυκλοβίρης, αλλά το ένζυμο που παράγεται από τα ιοσωμάτια του έρπητα μέσα σε ένα ανθρώπινο κύτταρο μετατρέπει τη δραστική ουσία σε μονοφωσφορική ακυκλοβίρη, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε δι- και τριφωσφορική με τη δράση κυτταρικών ενζύμων κατά τη διάρκεια χημικών αντιδράσεων.

Η πιο επικίνδυνη ουσία για τον ιό είναι η τριφωσφορική ακυκλοβίρη, η οποία είναι ικανή να ενσωματωθεί στο γονιδίωμα του ιού (ιικό DNA, κληρονομικό υλικό). Αλληλεπιδρώντας με την πολυμεράση (ένα ένζυμο υπεύθυνο για τη σύνθεση πολυμερών νουκλεϊκών οξέων που αποτελούν την αλυσίδα RNA και DNA), το παράγωγο ακυκλοβίρης αναστέλλει τη δράση της. Αυτό οδηγεί στην αδυναμία αντιγραφής (διπλασιασμού) του DNA, το οποίο είναι απαραίτητο για την αναπαραγωγή (διαίρεση) των ιικών σωματιδίων. Άλλωστε, το θυγατρικό ιικό σωματίδιο πρέπει να λάβει ένα αντίγραφο του DNA του γονικού κυττάρου, το οποίο κωδικοποιεί τις ιδιότητες του ιού που μεταδίδονται κληρονομικά.

Έτσι, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι όταν η ακυκλοβίρη εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα, βρίσκει μολυσμένα κύτταρα, αλλάζει το σχήμα και τις ιδιότητές της, ενσωματώνεται στο DNA του ιού και εμποδίζει την αναπαραγωγή του.

Όσον αφορά τη φαρμακοκινητική του φαρμάκου, χωρίς να αναφερθούμε σε λεπτομέρειες που ενδιαφέρουν μόνο τους ειδικούς, μπορούμε να αναφέρουμε τα ακόλουθα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη συνταγογράφηση του Acyclovir για κρυολογήματα και γρίπη:

• το φάρμακο δεν έχει έντονο νευροτοξικό και ωτοτοξικό αποτέλεσμα, δεν επηρεάζει τη δομή και τις ιδιότητες των κυττάρων του σώματος,
• ως αποτέλεσμα μεταβολικών διεργασιών στο ήπαρ, σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα ενεργού μεταβολίτη, παρέχοντας ένα συγκεκριμένο αποτέλεσμα,
• όταν εφαρμόζεται τοπικά, δεν απορροφάται στο αίμα σε άθικτο δέρμα,
• η αλοιφή απορροφάται πιο αργά από την κρέμα, επομένως είναι καλύτερο να τη χρησιμοποιείτε σε εκτεθειμένα μέρη του σώματος, η κρέμα απορροφάται γρήγορα, χωρίς να αφήνει ίχνη, επομένως μπορεί να εφαρμοστεί κάτω από τα ρούχα,
• το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου (περίπου 85%) απεκκρίνεται αμετάβλητο από τα νεφρά,
• σε ασθενείς με σοβαρές νεφρικές παθολογίες, η αποβολή του φαρμάκου επιβραδύνεται σημαντικά, γεγονός που αυξάνει την τοξική του δράση (αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον υπολογισμό μιας αποτελεσματικής και ταυτόχρονα ασφαλούς δόσης του φαρμάκου).

Δοσολογία και χορήγηση

Οι οδηγίες για το αντιιικό φάρμακο "Acyclovir" υποδεικνύουν τις συνιστώμενες δοσολογίες για τις ερπητικές αλλοιώσεις, αλλά δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του ανοσοδιεγερτικού για κρυολογήματα και γρίπη. Ο γιατρός, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου (την περίοδο εισαγωγής στο νοσοκομείο, τα υπάρχοντα συμπτώματα, τις πιθανές επιπλοκές) μπορεί να ακολουθήσει τις συστάσεις του κατασκευαστή ή να συνταγογραφήσει ένα διαφορετικό θεραπευτικό σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε έναν ειδικό ο οποίος, χάρη στις γνώσεις του, θα είναι σε θέση να καθορίσει την ανάγκη για το φάρμακο για κάθε συγκεκριμένο ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά και ηλικιακά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι το φάρμακο σε μορφή σκόνης, που χρησιμοποιείται για ενδοφλέβιες εγχύσεις, σχεδόν ποτέ δεν συνταγογραφείται για γρίπη, για να μην αναφέρουμε ένα ήπιο κρυολόγημα. Συνήθως, οι συνταγές αφορούν δισκία (που χρησιμοποιούνται τόσο για πρόληψη όσο και για θεραπεία) και τη συνδυασμένη χρήση τους με εξωτερικούς παράγοντες (αλοιφή ή κρέμα). Εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα γρίπης, αλλά υπάρχει μόνο ερπητοειδές εξάνθημα, είναι δυνατή μόνο τοπική θεραπεία, αν και η αποτελεσματικότητά της είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τη συνδυασμένη.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία Acyclovir πρέπει να λαμβάνονται σε δόσεις που αντιστοιχούν στην πραγματική αιτία της νόσου. Για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό του έρπητα τύπου 1 ή 2, και για την πρόληψη υποτροπών της νόσου, χρησιμοποιείται η ίδια εφάπαξ δόση - 200 mg. Αλλά στην περίπτωση πρωτοπαθούς λοίμωξης, αυτή η δόση πρέπει να λαμβάνεται σε διαστήματα 4 ωρών (περίπου 5 φορές την ημέρα). Εάν μιλάμε για δευτερογενείς εκδηλώσεις λοίμωξης (υποτροπές), που προκαλούνται, για παράδειγμα, από τον ιό της γρίπης ή άλλη παθολογία που έχει αποδυναμώσει το ανοσοποιητικό σύστημα, η συχνότητα χορήγησης μειώνεται σε 4 φορές την ημέρα (το διάστημα μεταξύ της λήψης των δισκίων είναι περίπου 6 ώρες).

Σε ασθενείς με σημαντικά μειωμένη ανοσία (ανεπάρκεια λόγω HIV, μεταμόσχευση μυελού των οστών κ.λπ.), η εφάπαξ δόση μπορεί να αυξηθεί στα 400 mg χωρίς να αλλάξει η συχνότητα λήψης του φαρμάκου. ΑΛΛΑ εάν υπάρχουν σοβαρές νεφρικές παθήσεις που μειώνουν την αποβολή του φαρμάκου από τον οργανισμό, η αύξηση της δόσης αποκλείεται. Η θεραπεία συνταγογραφείται ξεχωριστά.

Η διάρκεια της προληπτικής θεραπείας με Acyclovir για κρυολογήματα και γρίπη σπάνια υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Η ανεμοβλογιά που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου 3 απαιτεί υψηλότερες δόσεις του φαρμάκου. Η αποτελεσματική εφάπαξ δόση είναι 800 mg και η συχνότητα χορήγησης παραμένει η ίδια όπως και για την πρόληψη του έρπητα τύπου 1 και 2, δηλαδή 5 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα.

Η πορεία της ανεμοβλογιάς στους ενήλικες είναι συνήθως σοβαρή, επομένως απαιτείται μια εβδομαδιαία αγωγή. Η ίδια διάρκεια αγωγής αναμένεται και κατά τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.

Για τα κρυολογήματα και τη γρίπη, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει Acyclovir σε δισκία σε ελαφρώς διαφορετικές δοσολογίες. Εάν έχουν εμφανιστεί συμπτώματα έρπητα ή ο γιατρός γνωρίζει για προηγούμενη λοίμωξη από έρπητα, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τα ακόλουθα σχήματα:

• 4-5 φορές την ημέρα, 200 mg,
• δύο φορές την ημέρα, 400 mg,
• 200 mg τρεις φορές την ημέρα.

Εάν το φάρμακο συνταγογραφείται για προληπτικούς σκοπούς, δηλαδή δεν υπάρχουν συμπτώματα έρπητα και δεν υπάρχουν πληροφορίες για την παρουσία του στο σώμα, οι γιατροί συχνά περιορίζονται σε χαμηλές δόσεις: 2 ή 3 φορές την ημέρα, 200 mg.

Το φάρμακο με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας εφαρμόζεται στο ερπητικό εξάνθημα 5 φορές την ημέρα, προσπαθώντας να τηρηθεί ένα διάστημα τεσσάρων ωρών, για 5 (μερικές φορές περισσότερο) ημέρες. Συνταγογραφείται μόνο όταν εμφανίζονται εξωτερικά σημάδια του ιού του έρπητα. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για πρόληψη.

"Acyclovir" για παιδιά για κρυολογήματα και γρίπη

Το «Acyclovir» σε δισκία προορίζεται για τη θεραπεία ασθενών άνω των 2 ετών, ενώ σε ένα παιδί αυτής της ηλικίας με κρυολόγημα προσφέρεται η συνιστώμενη δόση για ενήλικες, δηλαδή 200 mg 4-5 φορές την ημέρα (εκτός εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει διαφορετικό σχήμα). Στα παιδιά 1-2 ετών μπορεί να χορηγηθεί το φάρμακο σε δόση μισή από τη συνιστώμενη (100 mg 4-5 φορές την ημέρα), αλλά εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα έρπητα, μπορεί να είναι ακόμη μικρότερη.

Αλλά είναι απαραίτητο να χορηγηθεί σε ένα μικρό παιδί ένα φάρμακο για την πρόληψη του έρπητα εάν δεν έχει τέτοια συμπτώματα; Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το ανοσοποιητικό σύστημα στα παιδιά σχηματίζεται τουλάχιστον μέχρι την ηλικία των 3 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η άμυνα του οργανισμού δεν είναι ακόμη σε θέση να αντέξει την επίθεση της λοίμωξης, επομένως οποιαδήποτε επαφή με αυτό μπορεί να είναι καθοριστική για την ανάπτυξη της ερπητικής νόσου.

Και αν το σώμα αποδυναμωθεί περαιτέρω από τον ιό της γρίπης, τι μπορεί να εμποδίσει τον ιό του έρπητα να διεισδύσει σε αυτό και να ξεκινήσει την ενεργό δράση; Το φάρμακο "Acyclovir" είναι ένας αντιερπητικός παράγοντας και ένα ανοσοδιεγερτικό σε ένα. Είναι απίθανο να μπορεί κανείς να βρει ένα καλύτερο προληπτικό μέτρο από μια τόσο σύνθετη δράση, ειδικά επειδή το φάρμακο δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα και δεν έχει αισθητή τοξική επίδραση.

Αν μιλάμε για τη θεραπεία της ανεμοβλογιάς, η οποία απαιτεί υψηλές δόσεις, η συνταγογράφηση του φαρμάκου πρέπει να προσεγγίζεται με βάση την ηλικία του ασθενούς. Στα παιδιά άνω των 2 ετών αλλά κάτω των 6 ετών συνταγογραφείται το φάρμακο σε μισή δόση. Προσφέρεται μία εφάπαξ δόση 400 mg 4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά άνω των 6 ετών, μια ασφαλής δόση θεωρείται τα 800 mg, τα οποία πρέπει επίσης να χορηγούνται 4 φορές την ημέρα.

Δεδομένου ότι η πορεία της ανεμοβλογιάς στα παιδιά είναι ηπιότερη από ό,τι στους ενήλικες, αρκεί μια 5ήμερη αγωγή.

Οι τοπικές εκδηλώσεις του έρπητα κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος και της γρίπης στα παιδιά προτείνεται να αντιμετωπίζονται από γιατρούς χρησιμοποιώντας εξωτερικά μέσα: αλοιφές ή κρέμες. Η δοσολογία για παιδιά κάτω των 12 ετών υπολογίζεται με βάση το γεγονός ότι δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν περισσότερα από 10 mg του φαρμάκου για κάθε τετραγωνικό εκατοστό του σώματος του μωρού. Για μεγαλύτερα παιδιά, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί πέντε φορές, δηλαδή όχι περισσότερο από 50 mg ανά 1 τετραγωνικό εκατοστό.

Εφαρμόστε αλοιφή ή κρέμα στο εξάνθημα 4-5 φορές την ημέρα σε διαστήματα 4 ωρών, εάν η νεφρική λειτουργία του παιδιού δεν έχει διαταραχθεί. Διαφορετικά, η δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα καθορίζονται ξεχωριστά. Συνήθως, 5 ημέρες τοπικής θεραπείας είναι αρκετές για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, αλλά εάν είναι απαραίτητο, η διάρκεια της αγωγής αυξάνεται.

Χρήση Acyclovir κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η αναγκαιότητα και η ασφάλεια της χρήσης αντιιικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αμφισβητούνται από πολλές γυναίκες. Πρώτον, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι καλύτερο να περιοριστεί η λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, ειδικά εκείνων που διεισδύουν στο αίμα. Δεύτερον, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την υψηλή τοξικότητα ορισμένων αντιιικών φαρμάκων και τις πολλαπλές παρενέργειες των φαρμάκων που βασίζονται στην ιντερφερόνη. [ 2 ]

Η «Ακυκλοβίρη», που συνταγογραφείται για τη γρίπη και τα κρυολογήματα ως προληπτικό μέτρο κατά της υποτροπής της ερπητικής λοίμωξης και για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού, δεν ανήκει στην ομάδα των ιντερφερονών και δεν έχει εμφανή τοξική δράση. Ωστόσο, αυτό το σχετικά ασφαλές φάρμακο αμφισβητείται επίσης από πολλές μητέρες. Εξάλλου, η αποτελεσματικότητά του έναντι του ιού της γρίπης, ο οποίος είναι επικίνδυνος τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το αγέννητο παιδί της, είναι εξαιρετικά χαμηλή και ο ιός του έρπητα είναι επικίνδυνος για το μωρό μόνο σε περίπτωση επαφής με μια ενεργή βλάβη, κάτι που είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό.

Παρά την απουσία τοξικών και τερατογόνων επιδράσεων στο έμβρυο, ένας έμπειρος γιατρός είναι απίθανο να συνταγογραφήσει Acyclovir για προφυλακτικούς σκοπούς. Αλλά όταν εμφανιστεί ένα ερπητικό εξάνθημα, η συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι απολύτως δικαιολογημένη, τουλάχιστον η μορφή για εξωτερική χρήση, τελικά, μια μολυσματική επιπλοκή όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην πληγή μπορεί να έχει πολύ πιο δυσάρεστες συνέπειες, όπως η δηλητηρίαση του αίματος.

Η από του στόματος μορφή του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται από τους γιατρούς μόνο εάν υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας, ο οποίος υπερβαίνει αυτόν για το έμβρυο. Αλλά μερικές φορές, η συνταγογράφηση του φαρμάκου δικαιολογείται από το γεγονός ότι η χρήση του εμποδίζει τη μετάδοση της νόσου από τη μητέρα στο παιδί. Έτσι, μια υποτροπή του έρπητα την παραμονή του τοκετού είναι γεμάτη με αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης του παιδιού με τον ιό κατά τη διέλευση από το γεννητικό κανάλι. Σε αυτή την περίπτωση, το "Acyclovir" είναι η βέλτιστη διέξοδος από την κατάσταση, επειδή οποιαδήποτε ιογενής λοίμωξη αποτελεί ορισμένο κίνδυνο για το νεογέννητο.

Κατά τον θηλασμό, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ακυκλοβίρη διεισδύει στο μητρικό γάλα. Ωστόσο, η συγκέντρωσή της στο γάλα είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό,τι στο αίμα και είναι απίθανο να βλάψει το παιδί, ειδικά αν λάβουμε υπόψη ότι το φάρμακο δεν επηρεάζει τα υγιή κύτταρα. Ωστόσο, μην υπερβαίνετε τη δόση που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας. Και αν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να μεταβείτε προσωρινά σε τεχνητή σίτιση. [ 3 ]

Αντενδείξεις

Το φάρμακο "Acyclovir" συνταγογραφείται συχνά για κρυολογήματα και γρίπη όχι μόνο λόγω της αποτελεσματικότητάς του έναντι του ιού του έρπητα, ο οποίος ενεργοποιείται στο πλαίσιο της μειωμένης ανοσίας. Ο δεύτερος λόγος για τη δημοτικότητα του φαρμάκου είναι οι ελάχιστες αντενδείξεις στη χρήση του.

Έτσι, οι μορφές του φαρμάκου για εξωτερική χρήση επιτρέπεται να χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών από τη γέννηση και το φάρμακο σε δισκία (προηγουμένως θρυμματισμένα και αναμεμειγμένα με νερό ή χυμό) χορηγείται ακόμη και σε βρέφη ενός έτους, επιλέγοντας τη βέλτιστη δοσολογία. Το φάρμακο δεν απαγορεύεται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

Η «Ακυκλοβίρη» χρησιμοποιείται για τη θεραπεία τόσο παιδιών όσο και ηλικιωμένων. Οι προσαρμογές της δόσης απαιτούνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής νεφρικής βλάβης, με αποτέλεσμα το φάρμακο να παραμένει στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η λήψη τυπικών δόσεων σε μια τέτοια περίπτωση μπορεί να οδηγήσει σε υπερδοσολογία.

Η μόνη σοβαρή αντένδειξη για τη χρήση του Acyclovir σε οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης είναι η ατομική δυσανεξία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου. Πρέπει να δίνεται προσοχή σε ασθενείς με νευρολογικές διαταραχές (δεδομένου ότι ο ιός του έρπητα, ειδικά ο τύπος 3, κρύβεται στα νευρικά κύτταρα) και αφυδάτωση του σώματος. Η λήψη του Acyclovir συνεπάγεται επαρκή πρόσληψη νερού στο σώμα, μαζί με την οποία τα νεφρά θα απομακρύνουν επίσης το χρησιμοποιημένο φάρμακο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν η θεραπεία πραγματοποιείται με υψηλές δόσεις acyclovir.

Ορισμένα δισκία κατασκευαστών περιέχουν λακτόζη. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ασθενείς με διαταραχή του μεταβολισμού αυτού του συστατικού, δηλαδή με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης (ένα ένζυμο που διασπά τη λακτόζη), καθώς και με σύνδρομο δυσαπορρόφησης γλυκόζης-γαλακτόζης.

Παρενέργειες Acyclovir

Ανεξάρτητα από τον λόγο συνταγογράφησης του φαρμάκου "Acyclovir", οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν καλή ανεκτικότητα. Τα παράπονα για επιδείνωση της υγείας είναι εξαιρετικά σπάνια και δεν σχετίζονται πάντα με τη λήψη του φαρμάκου.

Ποια αρνητικά συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν από ένα αντιιικό φάρμακο; Συνήθως, πρόκειται για γαστρεντερικές διαταραχές, τυπικές για τις από του στόματος μορφές Acyclovir. Μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακός πόνος, ναυτία, λιγότερο συχνά έμετος και διάρροια. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με σοβαρές παθήσεις του πεπτικού συστήματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται υπερδραστηριότητα του ήπατος, όπως υποδεικνύεται από την αύξηση των ενζύμων του στο αίμα. Λιγότερο συχνά, παρατηρούνται και άλλες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος: αύξηση του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης, της χολερυθρίνης, καθώς και μείωση της συγκέντρωσης λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων (λευκοπενία και ερυθροκυτταροπενία).

Η αντίδραση του κεντρικού νευρικού συστήματος στο φάρμακο μπορεί να είναι η εξής: πονοκέφαλοι, αδυναμία, ζάλη, υπνηλία. Τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια. Ακόμα λιγότερο συχνά, οι ασθενείς παραπονιούνται για παραισθήσεις, σπασμούς, διαταραχή της νεύρωσης της φωνητικής συσκευής (δυσαρθρία), τρόμο, έλλειψη συντονισμού των κινήσεων (αταξία), δύσπνοια που δεν σχετίζεται με καρδιαγγειακές παθήσεις.

Πόνος στην περιοχή των νεφρών μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με ασθένειες αυτού του οργάνου (νεφρική ανεπάρκεια, πέτρες στα νεφρά κ.λπ.).

Οι δερματικές αντιδράσεις εμφανίζονται συχνά κατά τη χρήση αλοιφών και κρεμών, αλλά με αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά οποιασδήποτε μορφής απελευθέρωσης, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, μικρό αλλεργικό εξάνθημα (κνίδωση) και μπορεί να αυξηθεί η ευαισθησία του δέρματος στο ηλιακό φως. Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συνήθως ήπιες, αλλά με δυσανεξία στο φάρμακο, είναι επίσης πιθανές αναφυλακτικές αντιδράσεις, όπως το οίδημα του Quincke.

Ας σας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται σε σπάνιες περιπτώσεις. Επιπλέον, εάν το Acyclovir συνταγογραφείται για κρυολογήματα και γρίπη, μερικές φορές είναι δύσκολο να διακρίνουμε τα συμπτώματα της νόσου από τις παρενέργειες του φαρμάκου. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για την αδιαθεσία ασθενών με πολλαπλές ασθένειες και διαταραχές στο σώμα.

Υπερβολική δόση

Για τα περισσότερα φάρμακα με χαμηλή πιθανότητα παρενεργειών, η επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς σχετίζεται με την υπέρβαση των συνιστώμενων δόσεων ή τη μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις του φαρμάκου. Η απροσεξία του ασθενούς οδηγεί επίσης σε υπερδοσολογία.

Αντιιικά φάρμακα παρόμοια με το "Acyclovir" μπορούν εύκολα να αγοραστούν σε φαρμακείο χωρίς ιατρική συνταγή ή ιατρική συνταγή. Οι οδηγίες για το φάρμακο υποδεικνύουν ασφαλείς δόσεις για όλες τις κατηγορίες ασθενών. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα παιδιά, τους ηλικιωμένους και τους ασθενείς με νεφρική νόσο, ειδικά σε περιπτώσεις όπου αυτό το όργανο συμμετέχει ενεργά στην απομάκρυνση συστατικών του φαρμάκου από το σώμα. Εάν ένας ασθενής με νεφρική ανεπάρκεια και διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος λάβει τυπικές δόσεις του φαρμάκου, το φάρμακο θα συσσωρευτεί στο σώμα. Έχοντας φτάσει σε μια κρίσιμη δόση, θα επηρεάσει την ευημερία του ασθενούς,

Όσον αφορά την Acyclovir, η κρίσιμη δόση της είναι αρκετά υψηλή. Ακόμη και μια τυχαία λήψη 20 g του φαρμάκου την ημέρα δεν οδήγησε σε αισθητή επιδείνωση της ευεξίας (δεν αξίζει να το ελέγξετε!). Αλλά το γεγονός ότι οι υψηλές δόσεις του φαρμάκου δεν είχαν τοξική επίδραση την πρώτη φορά δεν σημαίνει ότι όλα θα είναι τόσο ομαλά στο μέλλον. Τα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερδοσολογίας προκάλεσαν γαστρεντερικές διαταραχές που διήρκεσαν αρκετές ημέρες.

Η νεφρική δυσλειτουργία σε υγιείς ανθρώπους και οι νευρολογικές διαταραχές εμφανίζονται συνήθως με υπερδοσολογία του ενδοφλέβιου διαλύματος του φαρμάκου "Acyclovir", το οποίο συνήθως δεν χρησιμοποιείται για κρυολογήματα και γρίπη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι σας (εάν το φάρμακο ελήφθη από το στόμα) και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια. Ενδείκνυνται διαδικασίες για την ενυδάτωση του σώματος (δοσολογία πόσης, ενδοφλέβια ένεση), συμπτωματική θεραπεία. Για τον καθαρισμό του αίματος από τη δραστική ουσία, πραγματοποιείται αιμοκάθαρση, η οποία σε αυτή την περίπτωση είναι εξαιρετικά αποτελεσματική.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν συνταγογραφούν φάρμακα, οι γιατροί πολύ συχνά ρωτούν ποια φάρμακα λαμβάνει ο ασθενής. Αυτό το ενδιαφέρον δεν είναι τυχαίο, επειδή ο ειδικός ενδιαφέρεται όχι μόνο για τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής σε σχέση με τη διάγνωση που τον οδήγησε να ζητήσει ιατρική βοήθεια, αλλά και για τα φάρμακα που συνταγογραφούνται ή λαμβάνονται χωρίς συνταγή για τη διόρθωση άλλων διαταραχών.

Το γεγονός είναι ότι πολλά φάρμακα έχουν την ιδιότητα να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα και αιθανόλη (αλκοόλ), και το αποτέλεσμα μιας τέτοιας χημικής αντίδρασης δεν δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα. Εάν η αλληλεπίδραση μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς ή να ελαχιστοποιήσει το θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυτό αναφέρεται απαραίτητα στις οδηγίες για τα φάρμακα.

Το αντιιικό φάρμακο "Acyclovir", που συνταγογραφείται για κρυολογήματα και γρίπη, καθώς και στην περίπτωση ερπητικών εξανθημάτων άλλης αιτιολογίας, δεν έχει βρεθεί να έχει κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι ταιριάζει απόλυτα σε διάφορα σύνθετα θεραπευτικά σχήματα. Όταν λαμβάνετε "Acyclovir", δεν χρειάζεται να διακόψετε τη λήψη άλλων φαρμάκων που χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως.

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία που πρέπει να ληφθούν υπόψη. Το αντιιικό φάρμακο "Acyclovir" απεκκρίνεται από τα νεφρά μέσω σπειραματικής διήθησης. Όταν λαμβάνετε άλλα φάρμακα με τον ίδιο μηχανισμό αποβολής από το σώμα, είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι αυτό αυξάνει το φορτίο στο όργανο, με αποτέλεσμα η συγκέντρωση της acyclovir στο πλάσμα του αίματος να είναι ελαφρώς υψηλότερη και ο χρόνος ημιζωής να είναι μεγαλύτερος.

Για παράδειγμα, η προβενεσίδη και η σιμετιδίνη μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον χρόνο ημιζωής της ακυκλοβίρης, πράγμα που σημαίνει ότι η συχνότητα λήψης του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί. Αν και με φυσιολογική νεφρική λειτουργία και λαμβάνοντας υπόψη τη χαμηλή τοξικότητα της ακυκλοβίρης, η προσαρμογή της δόσης σε ενήλικες μπορεί να μην είναι απαραίτητη.

Το ίδιο ισχύει και για τις αλληλεπιδράσεις με ανοσοκατασταλτικά (καταστολή της φυσικής ανοσίας). Από τη μία πλευρά, η δράση των φαρμάκων φαίνεται ανταγωνιστική, αλλά στο πλαίσιο της καταστολής της ανοσίας, η βοήθεια στην καταπολέμηση των ιών είναι απλώς απαραίτητη. Η ανοσοδιεγερτική δράση των αντιιικών φαρμάκων είναι μικρή, επομένως η ανοσοκατασταλτική δράση παραμένει αρκετά επαρκής. Η αύξηση της συγκέντρωσης της ακυκλοβίρης στο αίμα λόγω της αύξησης του χρόνου ημιζωής δεν παίζει καθοριστικό ρόλο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σχεδόν όλα τα φάρμακα που πωλούνται στα φαρμακεία έχουν μια συγκεκριμένη ημερομηνία λήξης. Οι κατασκευαστές συνήθως σημειώνουν δύο ημερομηνίες στη συσκευασία του φαρμάκου: την ημερομηνία παρασκευής και την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου. Η τελευταία ημερομηνία θεωρείται υποχρεωτική, επειδή μετά την ημερομηνία λήξης, πολλά φάρμακα όχι μόνο χάνουν την αποτελεσματικότητά τους, αλλά γίνονται και επικίνδυνα για τον άνθρωπο, καθώς μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή μέθη.

Οι οδηγίες για τα φάρμακα υποδεικνύουν τη γενική διάρκεια ζωής του φαρμάκου, ανεξάρτητα από την ημερομηνία παρασκευής. Πολλά εξαρτώνται από τη σύνθεση μιας συγκεκριμένης μορφής του φαρμάκου, καθώς διαφορετικοί κατασκευαστές μπορούν να χρησιμοποιούν διαφορετικά έκδοχα (μόνο η περιεκτικότητα της δραστικής ή της δραστικής ουσίας πρέπει να είναι σταθερή). Αυτό εξηγεί τη διαφορά στη διάρκεια ζωής του ίδιου φαρμάκου.

Η «Ακυκλοβίρη» ως αποτελεσματικός θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας για τα κρυολογήματα και τη γρίπη έχει μια αξιοπρεπή ιστορία. Διάφορες φαρμακευτικές εταιρείες παράγουν αυτό το δημοφιλές αντιιικό φάρμακο εδώ και δεκαετίες, αλλά οι τεχνολογίες και τα συστατικά που χρησιμοποιούνται (εκτός από το δραστικό, δηλαδή την ίδια την ακυκλοβίρη) μπορεί να είναι διαφορετικά, γεγονός που αντικατοπτρίζεται στη σύνθεση και τη διάρκεια ζωής. Έτσι, η «Ακυκλοβίρη» σε δισκία από έναν κατασκευαστή μπορεί να έχει διάρκεια ζωής 2 ετών, ενώ άλλες φαρμακευτικές εταιρείες εγγυώνται τη διατήρηση των ιδιοτήτων του δικού τους φαρμάκου για 3 χρόνια. Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου.

Συνιστάται η αποθήκευση της αλοιφής για 2-3 χρόνια (βλ. οδηγίες του συγκεκριμένου κατασκευαστή), ενώ η θερμοκρασία αποθήκευσης πρέπει να είναι κάτω από 15 βαθμούς. Ωστόσο, δεν συνιστάται επίσης η κατάψυξη της αλοιφής ή της κρέμας.

Κριτικές για το φάρμακο

Διαβάζοντας κριτικές για το φάρμακο "Acyclovir", πείθεστε για άλλη μια φορά ότι υπάρχουν τόσες πολλές απόψεις όσοι και άνθρωποι. Επιπλέον, μεταξύ εκείνων που χρησιμοποιούν ειδικά το φάρμακο κατά της ερπητικής λοίμωξης και των υποτροπών της, υπάρχουν εκείνοι που αλείφουν κονδυλώματα, θηλώματα, κρεατοελιές με την αλοιφή. Παραδόξως, το φάρμακο "βοηθά πολλούς ανθρώπους πολύ καλά" (για την καταπολέμηση της λοίμωξης από ιό θηλώματος, την αφαίρεση κρεατοελιών;).

Ευτυχώς, δεν υπάρχουν πολλοί τέτοιοι πειραματιστές. Τουλάχιστον το φάρμακο δεν είναι τοξικό και δεν μπορεί να προκαλέσει βλάβη. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρησιμοποιούν την ακυκλοβίρη όπως έχει συνταγογραφηθεί, δηλαδή για την καταπολέμηση και την πρόληψη του έρπητα. Ωστόσο, όχι πάντα όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό.

Για τα κρυολογήματα και τη γρίπη, η ακυκλοβίρη δεν συνταγογραφείται πολύ συχνά, ειδικά εάν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα ή λόγοι για να αναμένεται η εμφάνισή τους. Τις περισσότερες φορές, η αλοιφή συνταγογραφείται για κρυολογήματα στα χείλη ή κοντά στη μύτη, τα οποία εμφανίζονται ως αποτέλεσμα μειωμένης ανοσίας κατά τη διάρκεια ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κρυολόγημα νοείται ως η εμφάνιση φυσαλιδώδους εξανθήματος, χαρακτηριστικό του έρπητα. Οι φουσκάλες τείνουν να ανοίγουν αυθόρμητα με το σχηματισμό μιας υγρής επιφάνειας και στη συνέχεια μιας καφέ κρούστας. Οι εστίες της λοίμωξης αυξάνονται σταδιακά σε μέγεθος και μπορούν να μολυνθούν με βακτηριακή λοίμωξη.

Αλλά η εμπειρία δείχνει ότι η μακροχρόνια χρήση της αλοιφής δεν είναι πάντα σκόπιμη. Προφανώς, με την πάροδο του χρόνου, ο ιός αναπτύσσει αντοχή στη δραστική ουσία και η επίδραση του φαρμάκου σταδιακά εξασθενεί. Σε αυτή την περίπτωση, αξίζει να αναζητήσετε ένα άλλο αντιιικό φάρμακο. Αλλά είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη δραστική ουσία, η οποία θα πρέπει να είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, δεν έχει νόημα να αλλάξετε το "Acyclovir" σε "Gerpevir" ή "Zovirax" - φάρμακα με την ίδια δραστική ουσία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αλοιφή δεν επαρκεί για να περιορίσει τη μόλυνση. Η αφαίρεση των εστιών της σε ένα μέρος δεν μπορεί να αναμένεται να μην εμφανιστεί σε άλλο. Ένα ισχυρότερο και πιο διαρκές αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη λήψη χαπιών και τη λίπανση των εστιών της μόλυνσης με αλοιφή. Η τοπική θεραπεία είναι απίθανο να βοηθήσει εκείνους των οποίων η μόλυνση καταλαμβάνει ισχυρή θέση και θυμίζει τον εαυτό της με την παραμικρή μείωση της ανοσίας. Με συχνές υποτροπές χωρίς χορήγηση από το στόμα του "Acyclovir", δεν μπορεί κανείς να υπολογίζει σε ένα καλό αποτέλεσμα.

Το αντιιικό φάρμακο "Acyclovir", σύμφωνα με την σχολίασή του, επηρεάζει ενεργά 5 τύπους του ιού του έρπητα. Αλλά σε ορισμένους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με έναν από τους πέντε τύπους, το φάρμακο δεν βοηθά. Αυτό εξηγείται από μεταλλάξεις του ιού, ως αποτέλεσμα των οποίων εμφανίζονται στελέχη ανθεκτικά σε φάρμακα που χρησιμοποιούνται εδώ και καιρό. Ο ίδιος τύπος λοίμωξης μπορεί να περιλαμβάνει τόσο ευαίσθητα όσο και ανθεκτικά στελέχη. Με αυτόν τον τρόπο, ο ιός προσπαθεί να επιβιώσει.

Εάν το φάρμακο δεν βοηθήσει, μην πειραματίζεστε με τις δόσεις και μην βασανίζεστε μόνοι σας. Είναι πιο λογικό να αντικαταστήσετε το φάρμακο με ένα φάρμακο με διαφορετική δραστική ουσία, αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Το ίδιο πρέπει να γίνει εάν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στην ακυκλοβίρη.

Δεν υπάρχουν αναφορές στις παρενέργειες ή την τοξικότητα του φαρμάκου στις κριτικές. Ωστόσο, οι μέλλουσες μητέρες έχουν πολλές ανησυχίες και αμφιβολίες. Πολλές αμφιβάλλουν ακόμη και αν το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από γιατρό.

Πρέπει να ειπωθεί ότι οι ανησυχίες των εγκύων γυναικών είναι ως επί το πλείστον αβάσιμες. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες (αν και όχι αρκετές για να δηλωθεί το φάρμακο ως απολύτως ασφαλές), το φάρμακο δεν μπορεί να βλάψει ούτε την μέλλουσα μητέρα ούτε το αγέννητο παιδί της. Η ένδειξη ότι το "Acyclovir" πρέπει να χρησιμοποιείται λαμβάνοντας υπόψη τον λόγο κινδύνου για τη μητέρα και το έμβρυο είναι μια απλή αντασφάλιση, η οποία, παρεμπιπτόντως, βοηθά στη μείωση του αριθμού των επεισοδίων μη εξουσιοδοτημένης χρήσης ναρκωτικών. Τέτοιες σημειώσεις μπορούν να βρεθούν στις σχολιασμοί πολλών φαρμάκων.

Εάν ένας γιατρός έχει συνταγογραφήσει Acyclovir για κρυολόγημα ή γρίπη σε μια έγκυο γυναίκα ή θηλάζουσα μητέρα, πρέπει να βασιστείτε στον επαγγελματισμό του. Επιπλέον, ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου δεν συνεπάγεται κυτταρικές αλλαγές που μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της εγκυμοσύνης ή την ανάπτυξη του εμβρύου. Οι ιοί που λαμβάνονται από τη μητέρα έχουν πολύ μεγαλύτερη αρνητική επίδραση στο παιδί, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μεταδίδονται κατά τον τοκετό ή μέσω επαφής με το δέρμα του μωρού κατά την μεταγεννητική περίοδο.