Ακτινοβολία εγκαύματα του αυτιού και εξωτερικό ακουστικό πόρο

Τα εγκαύματα ακτινοβολίας προκαλούνται από την ενέργεια της υπεριώδους και της ραδιενεργού ακτινοβολίας (η έντονη υπέρυθρη ακτινοβολία προκαλεί θερμική κάψιμο). Η υπεριώδης ακτινοβολία εμφανίζεται με ατομική δυσανεξία σε αυτόν τον τύπο ακτινοβολίας ή με τη μακρά έκθεση της (UV-θεραπεία - θεραπευτική δόση ερυθήματος, ηλιακή ακτινοβολία). Στην τελευταία περίπτωση, η πλειοψηφία των θυμάτων αναπτύσσει έναν δεύτερο βαθμό βλάβης (υπερμετρωπία). Ωστόσο, με αυξημένη ατομική ευαισθησία στις υπεριώδεις ακτίνες, μπορούν να σχηματιστούν μικρές κυστίδια που περιβάλλονται από φωτεινό υπεραιμικό δέρμα στις πληγείσες περιοχές.

Σοβαρά εγκαύματα προκαλούνται από ραδιενεργό ακτινοβολία. Τέτοια εγκαύματα μπορεί να συμβούν με μια τοπική έκθεση σε δόσεις 800-1000 rem και περισσότερο. Η φύση και η έκταση της βλάβης του ιστού σε ακτινική εγκαύματα, κλινική πορεία και την έκβαση τους εξαρτάται από την ποσότητα της ενέργειας που απορροφάται από τους ιστούς, τον τύπο της ιονίζουσας έκθεσης σε ακτινοβολία, το μέγεθος και τη θέση της βλάβης.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα

Ακτινοβολία καίει το αυτί, συνήθως συνοδεύεται από μία αντίστοιχη και να νικήσει ένα άτομο που εμφανίζεται λίγα λεπτά μετά την υπεραιμία που προκαλείται από την έκθεση την επέκταση των τριχοειδών αγγείων του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Μετά από μερικές ώρες ή ημέρες, οι ακτινοβολημένοι ιστοί παραμένουν αμετάβλητοι.

Στη συνέχεια αρχίζουν σταδιακά να εκδηλώνονται νεκροβιοτικές και δυστροφικές διεργασίες. Πρώτα απ 'όλα, αναπτύσσονται παθολογικές και μορφολογικές μεταβολές στους νευρικούς ιστούς: οι θύελες μυελίνης των νεύρων του δέρματος διογκώνονται, τα άκρα των αισθητήριων και των τροφικών νεύρων διαλύονται.

Ταυτόχρονα παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν σε όλους τους ιστούς του χορίου: θυλάκια πεθαίνουν τα μαλλιά, σμηγματογόνοι και οι ιδρωτοποιοί αδένες και GD σημείωσε την επέκταση των τριχοειδών αγγείων, και στάση σε αυτά, με αποτέλεσμα ένα δεύτερο κύμα του ερυθρότητα του πληγείσα περιοχή του δέρματος .. Σε σοβαρά εγκαύματα ακτινοβολίας, αλλάζει το αρτηριακό τοίχωμα και εμφανίζεται νέκρωση ιστών. Λόγω του θανάτου του τροφικού διαδικασίας αναγέννησης νεύρων πραγματοποιείται πολύ αργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν συμβαίνει ο σχηματισμός του άξονα λευκοκυττάρων αλλά νέκρωση όριο, και τα ανακτώμενα τμήματα του χορίου και ουλές συχνά υπόκεινται σε επαναλαμβανόμενη εξέλκωση.

Θεραπεία

Τα εγκαύματα με υπεριώδη ακτινοβολία του 1ου βαθμού δεν χρειάζονται θεραπεία και περνούν αυθόρμητα, καθώς και εγκαύματα δευτέρου βαθμού. Στην τελευταία περίπτωση, όταν ένα υποκειμενικό δυσάρεστες αντιδράσεις όπως κάψιμο και τσούξιμο μπορεί ως κορεσμένη περιοχή του δέρματος σε νερό από καιρό σε καιρό με 70% αιθανόλη ή κολόνια έχοντας ιδιότητα αφυδάτωσης και μειώνοντας περινευρικές οιδήματος, συμπίεσης νεύρων και πόνος.

Περιορισμένες περιοχές εγκαυμάτων μπορούν να λιπαίνονται με αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή, καθώς και αραβοσιτέλαιο ή κρέμα για βρέφη. Με εγκαύματα τρίτου βαθμού, η επεξεργασία πραγματοποιείται, όπως και με θερμική καύση βαθμού III Α. Σε όλες τις περιπτώσεις, τα UV εγκαύματα των βαθμών αυτών περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνος για αρκετές ημέρες.

Η θεραπεία των εγκαυμάτων ακτινοβολίας είναι πολύ πιο περίπλοκη. Η θεραπεία αρχίζει αμέσως μετά την ακτινοβόληση. Η γενική θεραπεία έχει ως στόχο την καταπολέμηση του σοκ, την ξοδεύει σε εξειδικευμένα θεραπευτικά τμήματα.

Για να αποτραπεί προϊόντα ευαισθητοποίηση αποσύνθεσης των πρωτεϊνών και δυσμενή επίδραση της συσσώρευσης ουσιών στο διφαινυδραμίνη σώμα gistaminonodobnyh χορηγείται, ενδοφλέβια έγχυση ενός διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου, γλυκόζη, μείγματα βιταμινών, εντερικώς - μεγάλη ποσότητα υγρού σε διάφορες μορφές.

Μια μεγάλη θεραπευτική αξία στην περίοδο της εμφάνισης του οίδηματος και της ανάπτυξης υπεραιμίας είναι νεοκαρδιοπάθειες (τοπικά ή στην περιφερειακή αρτηρία) των προσβεβλημένων ιστών.

Όταν σχηματίζονται φυσαλίδες, χορηγείται ο αντιθετανούχος ορός και χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος δράσης. Με την τήρηση των ασηπτικών, οι κυψέλες απομακρύνονται και οι ίδιες αλοιφές εφαρμόζονται στην επιφάνεια της εκτεθειμένης διάβρωσης όπως στην περίπτωση των θερμικών εγκαυμάτων. Τα επίδεσμοι δεν αλλάζουν συχνότερα από μία φορά ή δύο φορές την εβδομάδα.

Στα πρώτα σημάδια αναγέννησης παρουσιάζεται το κλείσιμο του ελαττώματος με τη βοήθεια αυτοπλαστικού δερματικού υλικού. Με βαθιά εγκαύματα και εκτεταμένη νέκρωση, εμφανίζεται αυξημένη νεκροκεκτομή, αλλά οι πιθανότητες είναι εντός των ορίων των υγιών ή αναγεννητικών ιστών.

Ωστόσο, το μέτρο αυτό δεν εμποδίζει την περαιτέρω ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών με τη μορφή τροφικών ελκών και καρκίνου του δέρματος στη θέση του πρώην εγκαύματος.

Πρόβλεψη

Με τα ρηχά και μικρού μήκους εγκαύματα ακτινοβολίας, οι προοπτικές είναι σχετικά ευνοϊκές. σε άλλες περιπτώσεις - προσεκτικοί και ακόμη και αμφίβολοι. Ο κίνδυνος έγκειται στις μακροπρόθεσμες συνέπειες, που οφείλονται στην ανάπτυξη μη θεραπευτικών ελκών ή καρκίνου του δέρματος.

[4], [5], [6], [7]