Ακτινογραφικά σημάδια κακοήθων όγκων των σιαγόνων

Ανάλογα με τα ιστολογικά χαρακτηριστικά διακρίνουν επιθηλιακών όγκων - καρκίνου και του συνδετικού ιστού - (. Οστεογόνο, χονδροσάρκωμα, δικτυοσάρκωμα et αϊ) σαρκώματα. Η ήττα των σιαγόνων εμφανίζεται ξανά ως αποτέλεσμα της βλάστησης του όγκου, η οποία αναπτύχθηκε από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης διαφόρων τμημάτων της στοματικής κοιλότητας. Μεταξύ των όγκων επικρατεί ο καρκίνος, με ποσοστό σαρκώματος όχι μεγαλύτερο από 10%. Οι μεταστάσεις στις γνάθες εμφανίζονται με τα αδενοκαρκινώματα του γαλακτοπαραγωγού, του θυρεοειδούς και του προστάτη, της υπέρτασης.

Καρκίνος της βλεννογόνου της άνω γνάθου. Από την βλεννογόνο μεμβράνη του άνω τοματικού κόλπου αναπτύσσονται κυρίως πλακώδεις μορφές καρκίνου. Μερικές φορές, οι ενδοστοματικές ακτινογραφίες επαφής των προγομφίων και των γομφίων δείχνουν καταστροφή της φλοιώδους πλάκας του φατνιακού κόλπου, η οποία πρέπει να προσελκύσει την προσοχή του γιατρού. Η καταστροφή είναι σαφώς καθορισμένη στα ορθοτονογράμματα, τις πλευρικές πανοραμικές ακτινογραφίες, τις εικόνες εξωστορικής κλίσης και τις ενδοστοματικές επαφές.

Ανάλογα με τον επιπολασμό της διαδικασίας του όγκου, η ενδο-αναλογική φάση και η φάση διακρίνονται όταν ο όγκος εκτείνεται πέρα από αυτό. Οι δυνατότητες ακτινολογικής ανίχνευσης του όγκου στην ενδοεμφυτευτική φάση είναι περιορισμένες. Σχεδόν μέχρι την καταστροφή των οστών των τοιχωμάτων του κόλπου, είναι ραδιολογικά αδύνατο να υποθέσουμε την ύπαρξη μιας κακοήθους διαδικασίας.

Λόγω της παραβίασης της εκροής από τον κόλπο και της προσκόλλησης της δευτερογενούς φλεγμονώδους διαδικασίας, η σκουρόχρωσή της, κατά κανόνα, έχει διάχυτο χαρακτήρα. Συχνά, ο καρκίνος ανιχνεύεται τυχαία μετά από μορφολογική εξέταση του υλικού που αποκτήθηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την υποτιθέμενη ιγμορίτιδα.

όγκοι Η βλάστηση σε ιγμόρεια οστών τοίχωμα εκδηλώνεται πρώτη αραίωση τους (τοίχοι έχουν φυσιολογική ένταση), και στη συνέχεια εστιακή τους και πλήρη καταστροφή. Ακολούθως όγκου πέρα κόλπων και ορίζεται ως ένα μαλακό ιστό που γειτνιάζουν με τις σκιές σε κοιλότητες κόλπων (τροχιά, ρινική κοιλότητα, η infratemporal σχάρα λαβύρινθο και πτερυγοϋπερώιο βόθρου). Όγκων εισβολή σε μάγουλα μαλακό ιστό καλά καθορισμένο ημι-αξονική και αξονική ακτινογραφία του κρανίου υπό την μορφή μαλακών συμπτώματος ιστού που συνοδεύει σκιά τοποθετημένα παράλληλα υπερκόγχιων άκρη. Δεν υπάρχουν περιοδικές αντιδράσεις.

Τα συμπτώματα ακτίνων Χ του καρκίνου της βλεννογόνου της άνω γνάθου είναι στο σκοτάδι της, η καταστροφή των τοιχωμάτων των οστών, η εμφάνιση μιας σκιάς μαλακού ιστού.

Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού είναι σημαντική για την εκτίμηση του εντοπισμού και της επικράτησης του όγκου.

Καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης των κυψελιδικών διεργασιών και του σκληρού ουρανίσκου. Σαγόνια επηρεάζει τη βλάστηση δευτερογενώς προς βλεννογόνο καρκίνο φατνιακό οστό, τον ουρανίσκο και παρακείμενα τμήματα (στοματοφάρυγγα, εδάφους του στόματος, της γλώσσας). Ο όγκος εντοπίζεται κυρίως κατά μήκος της ακμής της κυψελιδικής διαδικασίας. Με τη βλάστηση του όγκου στο οστό, η τελική φλοιώδη πλάκα εξαφανίζεται και εμφανίζεται οριακή καταστροφή της κυψελιδικής διαδικασίας. Στο μέλλον, η εστία της καταστροφής παίρνει τη μορφή του γράμματος "V" - το βάθος της βλάβης κυριαρχεί επί της εξάπλωσης στην πρόσθια κατεύθυνση. Τα περιγράμματα της πηγής καταστροφής είναι ασαφή, "τρώγονται". Ως αποτέλεσμα της καταστροφής των οστών και μεσοδόντια χωρίσματα κλεισίματος φλοιού πλάκες φρεάτια δόντια, στερείται βασικά οστών του πώς να κρέμονται στον αέρα. Λιγότερο συχνά, καθώς αυξάνεται ο όγκος, καταστρέφονται μόνο τα στοματικά ή γλωσσικά τμήματα του οστού. Στα πρώτα στάδια του ροδογένος, ορίζεται ένα θολωτό σχήμα οστικού ιστού, το οποίο μερικές φορές θεωρείται ως κακή ποιότητα της ακτινογραφίας.

Η βλάστηση του όγκου στο πρόσθιο τμήμα της ρινικής κοιλότητας ορίζεται καλά στις άμεσες πανοραμικές ακτινογραφίες. Όταν ο ανώμαλος κόλπος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία στην περιοχή των προγομφίων και των γομφίων, η εικόνα της φλοιώδους πλάκας του πυθμένα εξαφανίζεται σε αυτό ή σε αυτό το βαθμό. Αυτό το σύμπτωμα, το οποίο επίσης προσδιορίζεται σε ενδοστοματικές ακτινογραφίες επαφής, είναι πιο ορατό σε ορθοτονογραφικά και πλευρικές πανοραμικές ακτινογραφίες. Η βλάστηση του καρκίνου στον ανώμαλο κόλπο συνοδεύεται συχνά από την προσκόλληση δευτερογενούς φλεγμονής, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή της ομοιόμορφης εξασθένισής του στο ροδογένογραμμα.

Ο καρκίνος της βλεννογόνου μεμβράνης του σκληρού ουρανίσκου είναι σπάνιος. Η αξιολόγηση της κατάστασης του οστικού ιστού, ειδικά στα αρχικά στάδια της διαδικασίας του όγκου, είναι δύσκολη. Στην πλευρική ακτινογραφία της γναθοπροσωπικής περιοχής λόγω της αθροίσεως των σκιών των αμετάβλητων τμημάτων του σκληρού ουρανίσκου, είναι αδύνατον να προσδιοριστούν οι αρχικές καταστροφικές αλλαγές. Με μια πιο έντονη διαδικασία, σημειώνεται μείωση της έντασης της σκιάς που σχηματίζεται από τον σκληρό ουρανό.

Οστεογονικό σάρκωμα (οστεοσάρκωμα). Οι σιαγόνες επηρεάζονται στο 3-6% όλων των περιπτώσεων οστεογόνων σαρκωμάτων του σκελετού. Μεταξύ των ασθενών, το 75% είναι παιδιά, κυρίως αγόρια, και αγόρια ηλικίας μεταξύ 10 και 25 ετών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζεται η κάτω γνάθο. Το οστεογενές σάρκωμα αναπτύσσεται εντός του οστού από τον συνδετικό ιστό που σχηματίζει οστό.

Η εικόνα ακτίνων Χ διακρίνει μεταξύ των οστεοσκληρωτικών (οστεοπλαστικών), οστεολυτικών (οστεοκλαστικών) και μικτών σαρκωμάτων.

Στην αρχική φάση του ροδογλογράμματος προσδιορίζεται μία εστία καταστροφής οστικού ιστού ακανόνιστου σχήματος με ασαφή περιγράμματα. Διαδίδοντας και καταστρέφοντας το φλοιώδες στρώμα, ο όγκος αποβάλλει και μετατοπίζει το περιόστεο. Για την ανίχνευση περιστροφικών στρωμάτων, η πληγείσα περιοχή του οστού πρέπει να αφαιρεθεί με ακτινογραφία στην περιθωριακή θέση (ακτινογραφίες στην εφαπτομενική προβολή). Τα περιοδοντικά κενά των δοντιών που βρίσκονται στη ζώνη ανάπτυξης του όγκου διευρύνθηκαν.

Στην οστεοπλαστική μορφή σαρκώματος με έντονο σχηματισμό οστού, παρατηρούνται τυχαία τοποθετημένες άμορφοι συρρέουσες και προεξέχουσες εστίες συμπύκνωσης.

Στην ανάμικτη έκδοση, εμφανίζονται επίσης εστίες καταστροφής και σημεία συμπύκνωσης. Στα οστεολυτικά σαρκώματα παρατηρείται μόνο καταστροφή οστικού ιστού.

Χαρακτηριστική άποψη περιοστική στρώματα είναι οι λεγόμενες θραυσμάτων - λεπτή υπερανάπτυξη βελόνα που εκτείνεται κάθετα προς την επιφάνεια του οστού που προκύπτει από στρώμα αποτιτάνωση χιτώνα του περιοστέου σκαφών διάτρησης το φλοιώδες στρώμα οστού. Οι νευροτροφικοί διαταραχές που συνοδεύουν την ανάπτυξη του όγκου, να προκαλέσει οστεοπόρωση γύρω νεοπλαστική τμήματα οστού.

Χονδροσάρκωμα. Το χονδροσάρκωμα συχνά αναπτύσσεται σε άνδρες ηλικίας 20-60 ετών (κυρίως στην 4η δεκαετία της ζωής) στο πρόσθιο τμήμα της άνω γνάθου. Ο αγαπημένος εντοπισμός στην κάτω γνάθο είναι η περιοχή των προγομφίων και των γομφίων, το τμήμα των πηγαδιών, οι στεφανιαίες και κονδυλωματικές διεργασίες.

Ακτινολογικά, ο όγκος αναγνωρίζεται αρχικά ως τόπος βλάβης με χυμώδη ασαφή περιγράμματα. Στο μέλλον, ξεκινώντας από τα περιφερειακά τμήματα, στο παρασκήνιο της εμφανίζονται ασταθή κέντρα ασβεστοποίησης. Η απορρόφηση των άκρων των ριζών των δοντιών σημειώνεται στην περιοχή του όγκου.

Με την εμφάνιση του φλοιώδους στρώματος, μπορεί να εμφανιστεί μια περιστολική αντίδραση με τη μορφή σπειροειδών, ο όγκος εξαπλώνεται σε μαλακούς ιστούς, σχηματίζοντας ένα εξωστολικό συστατικό.

Retknulosarcoma. Αναπτύσσοντας μέσα στο σώμα της κάτω γνάθου ή στο τοίχωμα του ανώτερου κόλπου από τον δικτυωτό συνδετικό ιστό, ο όγκος στη συνέχεια αναπτύσσεται στον κόλπο και στους περιφερικά μαλακούς ιστούς.

Η ακτινογραφία αποκαλύπτει εστίες καταστροφής των οστικών ιστών, συνήθως με ασαφή περιγράμματα, σε συνδυασμό με περιοχές οστεοσκλήρωσης. Φορείς καταστροφής χωρίς σαφή όρια περνούν στον περιβάλλοντα ιστό των οστών και συγκρίνονται σε εμφάνιση με ένα πανί που καταναλώνεται από ένα σκώρο. Η εικόνα μοιάζει μερικές φορές με τις κηρήθρες των μελισσών: μερικές εστίες καταστροφής των οστικών ιστών κυρίως στρογγυλές, συγχωνεύοντας το ένα με το άλλο και σχηματίζοντας μεγαλύτερες εστίες. Η πάπια ανταποκρίνεται στην ανάπτυξη του όγκου με το σχηματισμό καρφιών. Η διακριτική αναγνώριση με το αμιλοβλάστωμα και το μυξίωμα είναι δυνατή μόνο με βάση τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης.

Σημαντικές δυσκολίες προκύπτουν στη διάγνωση του σαρκώματος Ewing, το οποίο αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους. Τα αρχικά σημεία του σαρκώματος Ewing μοιάζουν με τις κλινικές εκδηλώσεις οστεομυελίτιδας. Η διάγνωση γίνεται μόνο μετά από ιστολογική εξέταση.