Αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις του καρπού

Ο πόνος στην άρθρωση του καρπού δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο, αν και έχει πολλές αιτίες, που κυμαίνονται από τραυματισμούς έως χρόνιες συστηματικές παθήσεις του σώματος.

Ο πόνος σε αυτήν την άρθρωση, φυσικά, μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου και, το πιο σημαντικό, υποδηλώνει ότι υπάρχουν δυσάρεστες αλλαγές στο σώμα.

Η σωστή διάγνωση μπορεί να γίνει από ειδικούς - ορθοπεδικούς και νευρολόγους. Θα συνταγογραφήσουν επίσης επαρκή θεραπεία που θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του προβλήματος.

Γενικεύοντας, ο πόνος στην άρθρωση του καρπού εμφανίζεται λόγω ασθενειών των ακόλουθων κατηγοριών:

• τραυματική φύση - ως αποτέλεσμα ή επιπλοκή μετά από τραυματισμό,
• φλεγμονώδης φύση,
• εκφυλιστικές εκδηλώσεις στους ιστούς των αρθρικών επιφανειών.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ασθένειες που προκαλούν πόνο στην άρθρωση του καρπού

Οποιαδήποτε εκδήλωση πόνου δεν εμφανίζεται από μόνη της. Επομένως, ο πόνος στην κερκιδική άρθρωση έχει τις δικές του αιτίες.

Κατά κανόνα, τέτοιες αισθήσεις στην ακτινική άρθρωση προκαλούνται από διάφορες ασθένειες:

• Η στυλοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των συνδέσμων που προσφύονται στις στυλοειδείς αποφύσεις της κερκίδας. Συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των προαναφερθέντων αποφύσεων.
• Νόσος De Quervain - αλλιώς γνωστή ως στενωτική τενοντοβαγκίτιδα, η οποία αναφέρεται σε φλεγμονώδεις διεργασίες στους τένοντες του μυός που είναι υπεύθυνος για την απαγωγή του αντίχειρα. Έχουν οξεία ή χρόνια μορφή.
• Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πάθηση που εκδηλώνεται ως συμπίεση του μέσου νεύρου, το οποίο διέρχεται από ένα ινώδες κανάλι που βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια της παλάμης του καρπού.
• Αρθρίτιδα του χεριού – εκδηλώνεται με φλεγμονώδεις διεργασίες της άρθρωσης του καρπού, ως παράγωγο της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αντιδραστικής αρθρίτιδας, της ουρικής αρθρίτιδας και ούτω καθεξής.
• Η αρθροπάθεια είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται σε σπάνιες περιπτώσεις. Η πιο συχνή από τις αρθρώσεις είναι η μετατραυματική αρθροπάθεια, δηλαδή εμφανίζεται μετά από τραυματισμό σε μια άρθρωση, στο χέρι ή σε ολόκληρο το χέρι. Με αυτήν την ασθένεια, υπάρχει παραμόρφωση του χόνδρου της αρθρικής επιφάνειας, στην προκειμένη περίπτωση, του καρπού.
• Η θυλακίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας υγρού στην αρθρική κάψα, η οποία δεν είναι μια φυσιολογική ανθρώπινη πάθηση.
• Τα υγρώματα χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ενός καλοήθους όγκου στην περιοχή της άρθρωσης, ο οποίος μειώνει την κινητικότητα της άρθρωσης.
• Η περιαρθρίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τους καρπούς και εκδηλώνεται ως φλεγμονώδεις διεργασίες στην στυλοειδή απόφυση της κερκίδας.
• Οι εξαρθρώσεις χαρακτηρίζονται από τη μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών μεταξύ τους, κάτι που δεν θα έπρεπε να συμβαίνει στην κανονική κατάσταση της άρθρωσης.

Οι αιτίες του πόνου στην άρθρωση του καρπού είναι οι εξής:

• Στη νόσο de Quervain (ή τενοντοβαγκίτιδα) - η ασθένεια προκαλείται, συχνότερα, από την υπερβολική καταπόνηση των τενόντων της άρθρωσης. Η κλινική εικόνα της νόσου είναι ιδιαίτερα εμφανής με συνεχείς κινήσεις συγκεκριμένης φύσης που σχετίζονται με την εργασία της άρθρωσης του καρπού. Οι πιο συχνοί ασθενείς που αναζητούν βοήθεια με αυτό το πρόβλημα έχουν επαγγέλματα όπως μοδίστρα, τροχός, σοβατζής, οικονόμος. Επίσης, οι φλεγμονώδεις διεργασίες στα έλυτρα των τενόντων στην τενοντοβαγκίτιδα μπορούν να προκληθούν από τη διείσδυση πυογόνων βακτηρίων στα προαναφερθέντα συνδετικά έλυτρα.
• Στη στυλοειδίτιδα, τα αίτια της νόσου είναι τα ίδια με την προηγούμενη περίπτωση. Μόνο το σύμπτωμα του Filkenstein θα πρέπει να αποκλειστεί από τη συνολική εικόνα της νόσου.
• Στα σύνδρομα καρπιαίου σωλήνα, η νόσος διεγείρεται από συχνή κάμψη ή έκταση των χεριών. Επομένως, αυτά τα συμπτώματα επηρεάζουν άτομα που είναι επιρρεπή σε συχνή εργασία στον υπολογιστή (χρησιμοποιώντας το λεγόμενο "ποντίκι"), παίζουν συνεχώς πιάνο, ασχολούνται επαγγελματικά με εργασίες επισκευής ή φινιρίσματος κ.ο.κ. Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκληθεί από ορισμένες συστηματικές ασθένειες - ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη κ.ο.κ., δηλαδή ασθένειες που σχετίζονται με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει συχνότερα εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου.
• Με την αρθρίτιδα της άρθρωσης του καρπού, οι ασθενείς αισθάνονται πόνο σε αυτήν μαζί με πρήξιμο. Μερικές φορές υπάρχει ελαφρά ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή της κοιλότητας της άρθρωσης. Είναι πιθανή η δυσκαμψία στην κίνηση της άρθρωσης το πρωί μετά το ξύπνημα. Οι εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να είναι διαφορετικές - όλα εξαρτώνται από την προέλευση της αρθρίτιδας, την αιτία της.
• Μερικές φορές, κατά τη λήψη ακτινογραφίας, δεν είναι ορατές αλλαγές στις αρθρώσεις του χεριού. Εάν γίνουν εξετάσεις, τότε ως αποτέλεσμα εργαστηριακών μελετών αποδεικνύεται ότι η ΤΚΕ είναι αυξημένη, όπως και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Μια τέτοια εικόνα, που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα εξετάσεων, είναι τυπική για όλες τις μορφές αρθρίτιδας. Η αρθρίτιδα που προκαλείται από συγκεκριμένες ασθένειες μπορεί να εκδηλωθεί με αλλαγές στους δείκτες άλλων παραμέτρων. Για παράδειγμα, με την ουρική αρθρίτιδα, το επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα αυξάνεται, όπως και με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, ο ρευματοειδής παράγοντας στο αίμα αυξάνεται.
• Η αρθροπάθεια συνήθως αναπτύσσεται αργά και εξελίσσεται απαρατήρητη. Οι ασθενείς αρχίζουν να υποφέρουν από πόνο που εμφανίζεται όταν η άρθρωση καταπονείται, ειδικά μηχανικής φύσης. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο πόνος μειώνεται ή σχεδόν εξαφανίζεται. Συμβαίνει με την αρθροπάθεια να εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις αρχικής φύσης - το πρωί, κατά τη διάρκεια της καταπόνησης της άρθρωσης, μετά από μια νύχτα ακινησίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο χόνδρος σταδιακά φθείρεται και η επιφάνειά του παραμορφώνεται. Αυτές οι ανωμαλίες οδηγούν σε επώδυνες αισθήσεις. Αργότερα, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, όταν η ίδια η άρθρωση αρχίζει να παραμορφώνεται, οι επώδυνες αισθήσεις μπορεί να είναι ήδη σταθερές: τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και τη νύχτα, και υπό καταπόνηση, και σε ηρεμία.
• Η θυλακίτιδα εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμών, τακτικής σωματικής δραστηριότητας, ως επιπλοκή της ουρικής αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας, διαφόρων αλλεργικών αντιδράσεων που μπορούν να συνοδεύουν ασθένειες μολυσματικής φύσης.
• Τα υγρώματα εμφανίζονται με συνεχή καθημερινή μηχανική επίδραση στο χέρι. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται ένας καλοήθης όγκος στην περιοχή της άρθρωσης. Η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, αν και προκαλεί σημαντική ταλαιπωρία όσον αφορά την ποιότητα αυτής της ίδιας της ζωής.
• Η περιαρθρίτιδα έχει μια αιτία που εκφράζεται σε συνεχείς μικροτραυματισμούς που εμφανίζονται στον καρπό και στην στυλοειδή απόφυση της κερκίδας.
• Οι εξαρθρώσεις εμφανίζονται συχνότερα λόγω τραυματισμών που αφορούν τους καρπούς.

[ 5 ], [ 6 ]