Αιτίες του καρκίνου

ΠΟΥ εκτιμά ότι η κύρια αιτία του καρκίνου: ισχύος (35%), του καπνού (30%), το φύλο, την αναπαραγωγή (10%), ηλιοφάνεια (5%), ιονίζουσα ακτινοβολία (3,5%), επαγγελματικό κίνδυνο (3,5% ), ρύπανση του περιβάλλοντος (3,5%), κατάχρηση αλκοόλ (2,7%), κληρονομικότητα (2,3%).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Η διατροφή ως αιτία του καρκίνου

Η υπέρβαση της διατροφής οποιουδήποτε από τα κύρια συστατικά των τροφίμων - πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες - προάγει την ανάπτυξη του καρκίνου, δεδομένου ότι η περίσσεια με τον ένα ή τον άλλο τρόπο δημιουργεί μεταβολικές διαταραχές. Για παράδειγμα, η αυξημένη χοληστερόλη στη διατροφή αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Υπάρχει ένας υψηλός συσχετισμός μεταξύ του κινδύνου καρκίνου του μαστού και δίαιτας θερμίδων, της κατανάλωσης εύπεπτων υδατανθράκων. Η αύξηση της περίσσειας στη διατροφή των ζωικών πρωτεϊνών αυξάνει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου, η οποία οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στην επίδραση του ζωικού λίπους και της χοληστερόλης.

Η κατανάλωση αλατισμένου κρέατος, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με το κάπνισμα, θεωρείται ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα. Η σχέση μεταξύ της ποσότητας ζάχαρης στη διατροφή και της συχνότητας του καρκίνου του μαστού αποκαλύπτεται. Έγινε αντίστροφη συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης αμύλου και της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. Το άμυλο είναι ένα καλό υπόστρωμα για την παραγωγή βουτυρικού, το οποίο έχει προστατευτικό αποτέλεσμα στο επιθήλιο του παχέος εντέρου. Τα ιχνοστοιχεία που περιέχονται σε κονσέρβες (άλατα, νιτρώδη) και φωσφορικά άλατα βλάπτουν τη βλεννογόνο μεμβράνη στο πεπτικό σύστημα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα μεταλλαξιογόνου έκθεσης.

Με προστατευτικών παραγόντων περιλαμβάνουν το ασβέστιο, το οποίο μειώνει τη διαπερατότητα του βλεννογόνου, και τα αντιοξειδωτικά (βιταμίνη C, καροτενοειδή), ιχνοστοιχεία (σελήνιο), και φυτικά αντικαρκινογόνων (φυτοοιστρογόνα, φλαβονοειδή, πολυφαινόλες τσαγιού).

Οι επιδημιολογικές μελέτες δείχνουν ότι το υπερβολικό λίπος σε μια δίαιτα (τόσο σε φυτικά όσο και σε ζώα) συμβάλλει στην ανάπτυξη καρκίνου. Παράγοντες της προκαρκινογόνου επίδρασης του λίπους είναι οι εξής:

• επίδραση στο μεταβολισμό των καρκινογόνων ουσιών (συμπεριλαμβανομένης της εντερικής μικροχλωρίδας, η οποία υποτίθεται ότι αυξάνει τη μετατροπή των χολικών οξέων σε καρκινογόνους μεταβολίτες) ·
• άμεση δράση στους ιστούς στους οποίους αναπτύσσεται ο όγκος.
• δράση για το ενδοκρινικό σύστημα ·
•  επίδραση στα συστήματα ανοσίας και στην αιμοκαθωρία.

Το υπερβολικό σωματικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο σχεδόν όλων των μορφών καρκίνου και όσο περισσότερο είναι, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος. Η επιστημονική βιβλιογραφία έχει συγκεντρώσει πολλά στοιχεία που επιβεβαιώνουν τη σύνδεση της παχυσαρκίας με την ανάπτυξη του καρκίνου του νεφρού, του παχέος εντέρου, των πνευμόνων, των μαστικών αδένων και της γυναικείας σεξουαλικής σφαίρας.

Στην εκφρασμένη παχυσαρκία, ο κίνδυνος να πεθάνει από καρκίνο είναι υψηλότερος στους άνδρες κατά 52% και στις γυναίκες κατά 62% σε σύγκριση με τους ανθρώπους με φυσιολογικό σωματικό βάρος.

Ως αποτέλεσμα μιας μελέτης στις Ηνωμένες Πολιτείες, ελήφθησαν τα ακόλουθα στοιχεία. Μεταξύ των γυναικών με τη μεγαλύτερη μάζα σώματος της μήτρας δολοφόνος του καρκίνου ήταν 6 φορές πιο συχνά, καρκίνο του νεφρού - 5 φορές, του τραχήλου της μήτρας - 3 φορές, ο καρκίνος του μαστού, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος και του οισοφάγου - σε 2 φορές περισσότερες πιθανότητες από τους ελέγχους ομάδες.

Μεταξύ των ανδρών με μέγιστο βάρος σώματος αιτία του θανάτου ήταν καρκίνο του ήπατος - 6 φορές περισσότερο καρκίνο του παγκρέατος - 2 φορές, της χοληδόχου κύστης, του στομάχου και του ορθού - 75% περισσότερο σε σύγκριση με τις ομάδες ελέγχου.

Τα τελευταία χρόνια, δόθηκε μεγάλη προσοχή στον πιθανό προστατευτικό ρόλο των αποκαλούμενων φυτικών ινών, οι οποίες περιλαμβάνουν κυτταρίνη, πηκτίνη και τα παρόμοια. Πιστεύεται ότι οι τροφές που περιέχουν φυτικές ίνες (όπως το λάχανο, τα μπιζέλια, τα φασόλια, τα καρότα, τα αγγούρια, τα μήλα, τα δαμάσκηνα, κτλ), μπορεί να μειώσει τη συχνότητα των καρκίνο του γαστρεντερικού. Δεν έχει ακόμη καθοριστεί εάν η προστατευτική ιδιότητα των διαιτητικών ινών σχετίζεται με την ποσότητα τους ή με τη λειτουργία ορισμένων συστατικών. Οι φυτικές ίνες επηρεάζουν τη διαδικασία της ζύμωσης στο κόλον (με αποτέλεσμα την παραγωγή του τύπου βουτυρικού λιπαρού οξέος βραχείας αλυσίδας - αναστολέας της απόπτωσης), και να αυξήσει την ποσότητα των κοπράνων (οδηγώντας έτσι σε μείωση στη συγκέντρωση των καρκινογόνων ουσιών στον αυλό του παχέος εντέρου).

Μερικά φυτικά συστατικά, που περιέχουν κυρίως λιγνίνες, ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού στο έντερο μπορούν να αυξήσουν το επίπεδο οιστρογόνων στο σώμα. Τέτοια φυτά περιλαμβάνουν τη σόγια.

Η πιο ευνοϊκή επίδραση ενός ορθολογικού τρόπου ζωής σημειώνεται στους μη καπνιστές που δεν πίνουν αλκοόλ και κρέας και τρώνε φρέσκα λαχανικά καθημερινά. Σε αυτή την ομάδα ατόμων, η ετήσια θνησιμότητα από όγκους σε τυποποιημένους δείκτες ήταν 324 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα. σε σύγκριση με 800 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα. σε άτομα με αντίθετο στη φύση τρόπο ζωής. Ταυτόχρονα, η πείνα από πρωτεΐνες συμβάλλει σε σημαντική μείωση της δραστηριότητας της ανοσίας και είναι επίσης εξαιρετικά ανεπιθύμητη.

Αιτίες του καρκίνου: Το κάπνισμα

Σύμφωνα με τους εμπειρογνώμονες της επιτροπής ΠΟΥ για την καταπολέμηση του καπνίσματος, υπάρχουν τώρα πειστικές ενδείξεις για μια αιτιώδη σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του καρκίνου του πνεύμονα. Βασίζονται σε πολυάριθμες αναδρομικές μελέτες που διεξάγονται σε πολλές χώρες. Αυτές οι μελέτες αποκαλύπτουν πάντα μια στενή σχέση μεταξύ του καρκίνου του πνεύμονα και της κατανάλωσης τσιγάρων. Ταυτόχρονα, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα σχετίζεται άμεσα με τον αριθμό των καπνιστών τσιγάρων, την ηλικία κατά την οποία άρχισε το κάπνισμα, τη συχνότητα και το βάθος της σύσφιγξης κλπ.

Για να δείξει την εξάρτηση της συχνότητας του καρκίνου του πνεύμονα με τον αριθμό των τσιγάρων που καπνίζουν μπορεί να προκαλέσει τα εξής: στις Ηνωμένες Πολιτείες σε εκείνους που κάπνιζαν την ημέρα, δύο πακέτα τσιγάρα ή περισσότερο, ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι 24 φορές υψηλότερη από ό, τι οι μη καπνιστές.

Το κάπνισμα και η χρήση αλκοόλ είναι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του κεφαλιού, του αυχένα και του στόματος, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου των χειλιών, της γλώσσας, των ούλων, του λάρυγγα και του φάρυγγα. Περίπου 400 χιλιάδες νέα κρούσματα αυτών των ασθενειών διαγιγνώσκονται παγκοσμίως κάθε χρόνο και τα περισσότερα από αυτά συμβαίνουν στις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο καπνός του καπνού καταστρέφει τα μόρια των αντιοξειδωτικών στο σάλιο και το μετατρέπει σε μίγμα επικίνδυνων χημικών ουσιών. Το αρσενικό, το νικέλιο, το κάδμιο και το βηρύλλιο που περιέχονται στο καπνά τσιγάρων (έως και 10% για μερικούς από αυτούς) περνούν στον καπνό του καπνού όταν καπνίζουν. Εκθέτοντας την επίδραση του καπνού του τσιγάρου, το σάλιο όχι μόνο χάνει τις προστατευτικές ιδιότητές του, αλλά και γίνεται επικίνδυνο και συμβάλλει στην καταστροφή των κυττάρων στο στόμα.

Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου, της χοληδόχου κύστης και του παγκρέατος. Στις δημοσιευμένες προοπτικές μελέτες που διεξήχθησαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, δημιουργήθηκε μια σχέση μεταξύ του καπνίσματος και του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του παγκρέατος. Δύο και τρεις φορές αυξημένος κίνδυνος καρκίνου του παγκρέατος σε καπνιστές σε σύγκριση με τους μη καπνιστές.

Ο μηχανισμός της επίδρασης του καπνίσματος στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου δεν έχει τεκμηριωθεί. Πιστεύεται ότι συγκεκριμένα καρκινογόνα πέφτουν στο πάγκρεας ή αιματογενώς, ή με παλινδρόμηση χολής. Η παύση του καπνίσματος μπορεί να αποτρέψει το 25% των θανάτων από τον καρκίνο του παγκρέατος.

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δημοσιεύσεων που μαρτυρούν την καρκινογόνο επίδραση του αλκοόλ στην ανάπτυξη του καρκίνου του ανώτερου πεπτικού σωλήνα, του πρωτοπαθούς καρκίνου του ήπατος, του καρκίνου του μαστού, του ορθού,

Παρά την εντυπωσιακή ποσότητα επιστημονικών στοιχείων που επιβεβαιώνουν την καρκινογένεση της κατανάλωσης οινοπνεύματος από τον άνθρωπο, ο μηχανισμός καρκινογόνου δράσης του αλκοόλ δεν είναι ακόμη σαφής. Σύμφωνα με πειραματικές μελέτες, η αιθανόλη, ως τέτοια, δεν είναι καρκινογόνος. Πιστεύεται ότι η αιθανόλη παίζει το ρόλο ενός προαγωγού καρκινογένεσης.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Ιστορικό αναπαραγωγής

Αυτός ο παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο στην αιτιολογία των όγκων των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτό, ειδικά τα χαρακτηριστικά των λειτουργιών εμμήνου, σεξουαλικής, τεκνοποίησης και γαλουχίας. Έτσι, η νεαρή ηλικία της εμφάνισης της εμμήνου ρύσεως (menarche) και η όψιμη εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού, καρκινώματος της μήτρας και των ωοθηκών. Στις γυναίκες που είχαν ηλικία 15 ετών ή περισσότερο, σε σύγκριση με τις γυναίκες που άρχισαν να εμμηνόρροια σε ηλικία 13 ετών, ο κίνδυνος καρκίνου του καρκίνου του μαστού μειώνεται κατά το ήμισυ. Στις γυναίκες με μετεμμηνοπαυσιακές παθήσεις (54 ετών και άνω), ο κίνδυνος καρκίνου αυξήθηκε 4 φορές σε σύγκριση με τις γυναίκες που είχαν εμμηνόπαυση πριν από την ηλικία των 47 ετών. Ο τοκετός μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Σε σύγκριση με μια γυναίκα που δεν γεννήθηκε ποτέ σε γυναίκα που γεννήθηκε σε ένα παιδί, ο κίνδυνος καρκίνου μειώνεται κατά 50%. Επιπλέον, με την αύξηση του αριθμού των εγκυμοσύνων που οδήγησαν σε τοκετό, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου του μαστού συνεχίζει να μειώνεται και μια γυναίκα που έχει γεννήσει τρία ή περισσότερα παιδιά έχει 65% χαμηλότερο κίνδυνο από τις γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει. Η πρώιμη εργασία είναι επίσης ένας παράγοντας που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του μαστού. Έτσι, στις γυναίκες που γέννησαν το πρώτο παιδί κάτω των 25 ετών, ο κίνδυνος καρκίνου είναι 35% χαμηλότερος από ό, τι σε γυναίκες που είχαν τον πρώτο τοκετό μετά από 35 χρόνια.

Αιτίες του καρκίνου: ιονίζουσα ακτινοβολία, ηλιοφάνεια

Η ιονίζουσα ακτινοβολία, που βρίσκεται στο ανθρώπινο οικότοπο, αποτελείται από φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας και ιονίζουσες πηγές, η προέλευση των οποίων καθορίζεται από την ανθρώπινη δραστηριότητα.

Το φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας (ιονισμού) αποτελείται από τρεις τύπους πηγών ιονίζουσας ακτινοβολίας. Η πρώτη από αυτές είναι οι κοσμικές ακτίνες που φθάνουν στην επιφάνεια της Γης, η δεύτερη είναι η ακτινοβολία των ραδιενεργών στοιχείων που αποτελούν την κρούστα της γης (χώμα, βράχια, θαλασσινό νερό, σε ορισμένες περιπτώσεις, νερό του εδάφους). Η συνέπεια της παρουσίας ραδιενεργών στοιχείων στα πετρώματα είναι η παρουσία τους στα οικοδομικά υλικά και η ιοντίζουσα ακτινοβολία από τα πέτρινα κτίρια. Από τα βράχια, καθώς και από τα δομικά υλικά που παράγονται από αυτά, το αέριο ραδονίου απελευθερώνεται αργά σε μία ή την άλλη ποσότητα. Απομονώνεται επίσης από τα δομικά στοιχεία των πέτρινων κτιρίων. Αυτές οι συνθήκες καθορίζουν την παρουσία ραδονίου στο θαλασσινό νερό και στα ύδατα ορισμένων πηγών, καθώς και σε βιομηχανικές και κατοικημένες περιοχές. Τέλος, ο τρίτος τύπος είναι η ιονίζουσα ακτινοβολία ραδιενεργών νουκλιδίων που αποτελούν το σώμα ανθρώπων (και ζώων). Είναι ενδιαφέρον ότι κάθε ένα από αυτά τα τρία είδη πηγών ιοντίζουσας ακτινοβολίας συμβάλλει επί του παρόντος περίπου στην ίδια συμβολή στο συνολικό επίπεδο της φυσικής ακτινοβολίας.

Το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας ανά άτομο στη σύγχρονη κοινωνία, σύμφωνα με τις υπάρχουσες εκτιμήσεις, καθορίζεται περίπου στα 2/3 από τη δράση του φυσικού υποβάθρου της ιοντίζουσας ακτινοβολίας και κατά 1/3 την επίδραση των ανθρωπογενών πηγών της. Μεταξύ των τελευταίων, το μεγαλύτερο ποσοστό είναι η χρήση ιοντίζουσας ακτινοβολίας στην ιατρική (διάγνωση και θεραπεία). Το φορτίο ακτινοβολίας αυτής της προέλευσης φτάνει περίπου το 30% του συνολικού φορτίου ανά άτομο ιονίζουσας ακτινοβολίας από όλες τις πιθανές πηγές. φορτίο ακτινοβολία από άλλες πηγές ανθρώπινης προέλευσης, συμπεριλαμβανομένων των ραδιενεργών καθίζηση, επαγγελματικών ακτινοβολία κινδύνου και των ραδιενεργών αποβλήτων, μόνο ένα μικρό ποσοστό (περίπου 2%) του πλήρους φορτίου που προέρχονται από όλες τις πηγές.

Σύμφωνα με τους ειδικούς στην υγιεινή της ακτινοβολίας, το σωρευτικό καρκινογόνο αποτέλεσμα της ιοντίζουσας ακτινοβολίας αντιπροσωπεύει μόνο περίπου το 1-10% όλων των κακοήθων όγκων στον άνθρωπο.

Ανάλυση των περιπτώσεων λευχαιμίας στην Ελλάδα, από το 1980, σε αποκάλυψε ότι η συχνότητα της νόσου σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών μεταξύ εκτεθεί in utero έκθεσης, λόγω νέφος από το ατύχημα του Τσερνομπίλ 2,6 φορές υψηλότερο από εκείνο των μη ακτινοβολημένων.

Η επίδραση των μικρών δόσεων ακτινοβολίας στον θυρεοειδή αδένα των παιδιών είναι η αιτία μιας απότομης αύξησης της συχνότητας εμφάνισης του θηλώδους καρκίνου του θυρεοειδούς. Στην περίπτωση αυτή, η αιχμή της εμφάνισής τους παρατηρείται στην περίοδο 20-25 ετών μετά την έκθεση στην ακτινοβολία σε δόσεις των 10 - 60 Gy.

Ο δεύτερος σημαντικός καρκινογόνος παράγοντας που προκαλεί την ακτινοβολία του ανθρώπινου περιβάλλοντος είναι η ηλιακή υπεριώδης ακτινοβολία. Με βάση τις επιδημιολογικές μελέτες, συνήχθη το συμπέρασμα ότι η συντριπτική πλειοψηφία των διαφόρων μορφών καρκίνου του δέρματος θα πρέπει να θεωρείται γεωγραφική παθολογία που συνδέεται με την παρατεταμένη υπερβολική έκθεση σε ηλιακές υπεριώδεις ακτίνες. Σημαντική αιτιολογική σημασία των ηλιακών υπεριωδών ακτίνων είναι επίσης για τον καρκίνο του χείλους και το κακόηθες μελάνωμα του δέρματος.

Η ενεργοποίηση του πρωτοογκογονιδίου προκαλεί υπεριώδη ακτινοβολία με μήκος κύματος 160-320 nm, το οποίο απορροφάται από το DNA με τη μετάβαση των βάσεων του σε διεγερμένη κατάσταση. Μετά από αυτό, το DNA μπορεί να ανοικοδομήσει τη μοριακή δομή του και να μετακινηθεί σε μια νέα σταθερή κατάσταση. Ταυτόχρονα με τον μετασχηματισμό των φυσιολογικών κυττάρων σε καρκινικά υπεριώδη ακτινοβολία, καταστέλλονται τα συστήματα ανοσοποίησης και αποκατάστασης του σώματος.

Είναι γνωστό ότι ως αποτέλεσμα των ανθρωπογενών επιπτώσεων στη στρατόσφαιρα, είναι δυνατόν να μειωθεί το πάχος της στιβάδας του όζοντος, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση της ροής των υπεριώδους ακτινοβολίας που φθάνουν στο ανθρώπινο οικοσύστημα. Εν τω μεταξύ, η αύξηση της έντασης της υπεριώδους ακτινοβολίας του ήλιου κατά 1% αυξάνει τη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του δέρματος κατά 2%.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Ρύπανση του περιβάλλοντος ως αιτία του καρκίνου

Η αύξηση της επίπτωσης των κακοηθών νεοπλασμάτων πιστεύεται ότι οφείλεται σε αύξηση του επιπέδου μόλυνσης του εξωτερικού περιβάλλοντος από διάφορους χημικούς και φυσικούς παράγοντες που έχουν καρκινογόνες ιδιότητες. Θεωρείται ότι μέχρι 85-90% όλων των περιπτώσεων καρκίνου καθορίζονται από την επίδραση των περιβαλλοντικών καρκινογόνων παραγόντων. Από αυτά, περίπου το 80% αφορά χημικά καρκινογόνα, κυρίως πολυαρωματικούς υδρογονάνθρακες (ΠΑΥ) και νιτροζαμίνες (ΝΑ). Ως αποτέλεσμα συστηματικών μελετών σχετικά με το επίπεδο μόλυνσης των φυσικών μέσων PAH, αποκαλύφθηκε ο παγκόσμιος χαρακτήρας της διανομής του. Έχει διαπιστωθεί ότι η συγκέντρωση των PAH και κυρίως του βενζο (a) πυρενίου στο περιβάλλον συσχετίζεται με το βλαστογενετικό αποτέλεσμα.

Επί του παρόντος, η αυξανόμενη γενική μόλυνση του εδάφους και των δεξαμενών με νιτρώδη και νιτρικά άλατα προκαλεί μεγάλη ανησυχία, ιδίως λόγω της επέκτασης της χρήσης αζωτούχων λιπασμάτων. Προκαλεί την εμφάνιση αυτών των παραγόντων σε φυτά και φυτικά τρόφιμα, ζωοτροφές και ακόμη και ζωικά προϊόντα, για παράδειγμα στο γάλα.

Μια σημαντική πτυχή αυτού του προβλήματος είναι ότι οι νιτροζο ενώσεις μπορούν να σχηματιστούν στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων. Υπάρχουν τεράστιες ενδείξεις ότι η ενδογενής σύνθεση νιτρωδών ενώσεων μπορεί να συμβεί σε ανθρώπους και ζώα σε συγκεντρώσεις νιτρωδών και νιτρικών που εισέρχονται πραγματικά στο σώμα με τρόφιμα.

Το πρόβλημα των νιτρικών (νιτρώδη) η ρύπανση εξακολουθεί να είναι σημαντική και σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, αλλά ως αποτέλεσμα των μελετών έχουν δείξει ότι αυτές οι καρκινογόνες ουσίες μπορούν να σχηματίσουν στο γαστρεντερικό σωλήνα του ανθρώπου μόνο υπό ορισμένες προϋποθέσεις - υποσιτισμού, μειωμένη γαστρική οξύτητα, την εμφάνιση μη φυσιολογική μικροχλωρίδα και άλλοι. η εξάλειψη διαταραχές του πεπτικού συστήματος καθιστά τον κίνδυνο καρκίνου του κάτω από την επίδραση των νιτρικών και νιτρωδών στο ελάχιστο.

Έχει διαπιστωθεί ότι οι χημικές ουσίες (ανιλίνη, αιθανολαμίνη) που υπάρχουν στα αντικείμενα που περιβάλλουν το ανθρώπινο περιβάλλον αυξάνουν την καρκινογόνο επίδραση των αζω ενώσεων και προκαλούν καρκίνο του ήπατος σε πειράματα σε ζώα.

Επιδημιολογικές μελέτες έχουν αποκαλύψει αρκετούς παράγοντες που υποδεικνύουν τη δυνατότητα εμφάνισης καρκίνου όταν χρησιμοποιούνται λαχανικά και φρούτα που καλλιεργούνται σε συνθήκες χρήσης φυτοφαρμάκων. Έχει διαπιστωθεί ότι ο αριθμός των ογκολογικών ασθενών στον τοπικό αγροτικό πληθυσμό αυξάνεται στατιστικά με την αύξηση της έκτασης των ζωνών που έχουν υποστεί επεξεργασία με ζιζανιοκτόνα. Διαπιστώθηκε ότι σε οικογένειες στις οποίες παιδιά αναπτύσσουν οίδημα του εγκεφάλου, χρησιμοποιήθηκε (έως και 80% των οικογενειών) για την ανακαίνιση των εντομοκτόνων συντροφιάς, ειδικά αν συμπίπτει με τους πρώτους 6 μήνες της ζωής βρεφών.

Σύμφωνα με την τελευταία ταξινόμηση της ΠΟΥ, η καρκινογένεση για τον άνθρωπο είναι το αρσενικό και οι ενώσεις του, το χρώμιο και μερικές από τις ενώσεις του και οι τεχνολογικές διεργασίες καθαρισμού του νικελίου είναι επίσης επικίνδυνες. Στην ομάδα ουσιών με υψηλό βαθμό πιθανότητας καρκινογόνου δραστηριότητας για τους ανθρώπους ανήκουν κάδμιο και νικέλιο και μερικές από τις ενώσεις τους. Τέλος, υπάρχουν ενδείξεις για καρκινογόνο δράση για το βηρύλλιο και μερικές από τις ενώσεις του.

Μελέτες έχουν δείξει ότι σε Ταταρστάν η υψηλή συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του παχέος εντέρου συσχετίζεται με την αύξηση της περιεκτικότητας του εδάφους και της βλάστησης στρώμα του στροντίου, μόλυβδο και κάδμιο, και του ορθού - χρώμιο, μόλυβδος, το στρόντιο και το κάδμιο.

Όλα τα μέταλλα με τη μορφή ορυκτών σε μία ή άλλη ποσότητα υπάρχουν στο ανθρώπινο περιβάλλον. Με τη μορφή διαφόρων ενώσεων, τα μέταλλα μπορούν να εισέλθουν στην ατμόσφαιρα. Πρόκειται για πηγές επεξεργασίας φυσικών υλικών υψηλής θερμοκρασίας που περιέχουν αυτά τα μέταλλα: τήξη μετάλλων, παραγωγή γυαλιού, καύση άνθρακα, παραγωγή φυτοφαρμάκων κ.λπ.

Ορισμένες μελέτες υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου όταν τρώει βρώμικο νερό και όγκους της ουροδόχου κύστης με χλωριωμένο νερό. Έχει βρεθεί ότι κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας νερού (κυρίως με τη χρήση χλωρίου ως απολυμαντικό) σχηματίζονται ουσιαστικά νέες χημικές ενώσεις, οι περισσότερες εκ των οποίων είναι ικανά να επάγουν μεταλλάξεις και κακοήθη νεοπλάσματα.

Πρόσφατα, ένας ακόμη φυσικός παράγοντας του ανθρώπινου περιβάλλοντος αρχίζει να προσελκύει την προσοχή από την άποψη του πιθανού ογκολογικού κινδύνου. Μιλάμε για μαγνητικά πεδία. Με την ανάπτυξη της επιστημονικής και τεχνικής προόδου αυξάνεται η πιθανότητα επηρεασμού των μεταβλητών και των μόνιμων μαγνητικών πεδίων. Εν τω μεταξύ, ήδη υπάρχουν δεδομένα βάσει των οποίων είναι δυνατόν τουλάχιστον να υποψιαζόμαστε την καρκινογόνο επίδραση τέτοιων επιρροών στους ανθρώπους. Μέχρι σήμερα, οι μηχανισμοί μέσω των οποίων τα πεδία χαμηλής συχνότητας μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη καρκίνου ή άλλων παθολογιών δεν έχουν προσδιοριστεί πλήρως. Ταυτόχρονα, υπάρχουν στοιχεία που επιβεβαιώνουν την υπόθεση ότι η έκθεση σε ηλεκτρομαγνητικά πεδία σχετίζεται με τη συχνότητα λευχαιμίας στα παιδιά.

Κληρονομικός καρκίνος

Το ποσοστό των κληρονομικών μορφών καρκίνου, σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, είναι από 2,3 έως 7,0% όλων των κακοήθων ασθενειών. Η εμφάνιση "κληρονομικών όγκων" σχετίζεται με μεταλλάξεις στα σεξουαλικά κύτταρα.

Παρά τη γενετική φύση όλων των τύπων καρκίνου, δεν είναι όλες κληρονομικές ασθένειες, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις συνδέονται με σωματικές μεταλλάξεις που δεν κληρονομούνται.

Σύμφωνα με τη φύση του κληρονομούμενου χαρακτηριστικού, οι κληρονομικές μορφές καρκίνου περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ομάδες:

• κληρονομικότητα ενός γονιδίου που προκαλεί μια συγκεκριμένη μορφή καρκίνου (π.χ. όγκος του Wilms, κληρονομικό αμφιβληστροειδοβλάστωμα).
• κληρονομικότητα ενός γονιδίου που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου, κληρονομική προδιάθεση για καρκίνο (π.χ.
• πολυγονική κληρονομικότητα - ένας όγκος ή μια προδιάθεση για αυτό συμβαίνει όταν ένας ασθενής έχει αρκετά κληρονομικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, κολλαγονόζες).

Οικογενειακή πολυποδία του εντέρου

Πολλαπλά αδενώματα του κόλον με τη μορφή πολύποδων. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, σε 100% των περιπτώσεων, αναπτύσσεται καρκίνωμα του παχέος εντέρου. Η κληρονομικότητα είναι αυτοσωματική κυριαρχία.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Το σύνδρομο Gardner (κληρονομική αδενωματώση)

Η ασθένεια εκδηλώνεται σε ηλικία 20 έως 30 ετών με πολύποδες του παχέος εντέρου, αθήρωμα, λειμομύωμα και δερματικές κύστεις του δέρματος, οστεοειδή κρανίου. Οι πολύποδες του εντέρου είναι πάντα κακοήθεις.

Το σύνδρομο Peitz-Turena-Jegers

Ταυτόχρονη βλάβη του εντέρου (πολυπόση με δυσπεπτικές διαταραχές) και το δέρμα (διαταραχή χρώσης). Τα αδενώματα του εντέρου είναι κακοήθη στο 5% των περιπτώσεων.

Ο όγκος Wilms (νεφροβλάστωμα, εμβρυϊκός καρκίνος νεφρού)

Αποτελεί περίπου το 20% όλων των μορφών καρκίνου στα παιδιά. Εμφανίζεται όταν η ανάπτυξη του νεφρού σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά περίπου 3 χρόνια. Κληρονόμησε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων όγκων.

Καρκίνος του μαστού

Περίπου το 5 έως 10% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού είναι κληρονομικές, το μερίδιο τους οφείλεται στην μετατόπιση των μεταλλαγμένων γονιδίων BRCA1 και BRCA2. Η κληρονομική μορφή καρκίνου του μαστού εντοπίζεται συχνότερα σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου είναι 2 έως 3 φορές υψηλότερος στις γυναίκες των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο του μαστού. Ένας αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων του μαστού μεταδίδεται από γονείς σε παιδιά.

Καρκίνος των ωοθηκών

Από το 5 έως το 10% των κρουσμάτων καρκίνου των ωοθηκών είναι κληρονομικές, περίπου το 10% όλων των κακοήθων μελανωμάτων κληρονομούνται με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο. Το ποσοστό των κληρονομικών μορφών καρκίνου του στομάχου είναι χαμηλό. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του στομάχου σε παιδιά ή αδέλφια του ασθενούς είναι 2-3 φορές υψηλότερη από τον κίνδυνο στον γενικό πληθυσμό. Ιδιαίτερη σημασία δίνεται στους γενετικούς παράγοντες στο σχηματισμό πρωτοπαθών πολλαπλών κακοήθων νεοπλασμάτων.