Αιτίες χρόνιας οισοφαγίτιδας

Οι ακόλουθες αιτιολογικές ομάδες χρόνιας οισοφαγίτιδας διακρίνονται (VM Nechaev, 1995).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Διατροφική χρόνια οισοφαγίτιδα

Εμφανίζονται λόγω της συνεχούς τραυματισμού της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ζεστό, οξεία, πολύ κρύο, τραχύ τρόφιμο, καθώς και κατάχρηση οινοπνεύματος.

[9], [10], [11], [12], [13]

Επαγγελματική χρόνια οισοφαγίτιδα

Αναπτύσσεται λόγω της συνεχούς επίδρασης βλαβερών παραγόντων παραγωγής (ατμοί συμπυκνωμένων οξέων, αλκαλίων, αλάτων βαρέων μετάλλων κλπ.) Στην βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.

Συμφορητική χρόνια οισοφαγίτιδα

Λόγω της σταθερής και παρατεταμένης στασιμότητας και αποσύνθεσης των τροφίμων στον οισοφάγο. Αυτό παρατηρείται με εκκολπωματική, καλοήθη και κακοήθη στένωση του οισοφάγου και αχαλασία της καρδιάς.

[14], [15], [16], [17], [18]

Αλλεργική χρόνια οισοφαγίτιδα

Λόγω της αλλαγής της αντιδραστικότητας του σώματος, ειδικά στα παιδιά, και ανάπτυξη με τροφικές αλλεργίες, μερικές φορές βρογχικό άσθμα, καρδιακή αχαλασία, οισοφαγική εκκολάπτες.

[19], [20], [21], [22]

Δυσμεταβολική χρόνια οισοφαγίτιδα

Παρουσιάζονται κατά τη διάρκεια της πολυυποσιταμίνης. έλλειψη σιδήρου στο σώμα (σχιστοποιητική δυσφαγία ή σύνδρομο Plummer-Vinson). υποξία ιστών οποιασδήποτε γένεσης (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια). εκτεταμένα εγκαύματα στο δέρμα (σύνδρομο Batga-Vinson). σε πύλη υπέρτασης (σε σχέση με την διαταραχή ενός τροφίμου ενός βλεννογόνου του οισοφάγου).

[23], [24], [25], [26], [27]

Πεπτική χρόνια οισοφαγίτιδα ή οισοφαγίτιδα αναρροής

Αναπτύσσεται λόγω της συνεχούς χύτευσης στο στόμιο του γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου .

Ειδικές μορφές οισοφαγίτιδας

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την "ιδιοπαθή ελκωτική οισοφαγίτιδα" (έχει κάποια κοινά μορφολογικά χαρακτηριστικά με ελκώδη κολίτιδα) και μη ειδική περιφερειακή στένωση οισοφαγίτιδας.

Η μη ειδική περιφερειακή συμπιεστική οισοφαγίτιδα ( χρόνιας ινωτικών οισοφαγίτιδα ) - μια ειδική μορφή χρόνιας οισοφαγίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από διατοιχωματική μη ειδική κοκκιωματώδη φλεγμονή του οισοφάγου, μία πάχυνση του τοιχώματος του, και μια σχεδόν πλήρη εξάλειψη του αυλού. Οισοφάγος ήττα στο αυτό μοιάζει με τη νόσο του Crohn, αλλά σε αντίθεση με το τελευταίο, στην κυτταρική σύνθεση των κοκκιωμάτων υπάρχουν ηωσινόφιλα και γιγαντιαία κύτταρα. Η αιτιολογία της νόσου είναι άγνωστη.

Η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως σε νέους (έως 25-30 ετών), εξίσου συχνά σε γυναίκες και άνδρες.

Η εμφάνιση της νόσου είναι σταδιακή.

Τα κύρια συμπτώματα της χρόνιας ινωτικής οισοφαγίτιδας:

• σταδιακά αυξανόμενη δυστροφία κατά τη λήψη κυρίως στερεών τροφών.
• πόνο στο στήθος που συνήθως συνοδεύει δυσφαγία.
• έμετο και αναφυλαξία των τροφίμων. Ο όγκος του εμετού εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από το επίπεδο της στένωσης του οισοφάγου. Όταν εντοπιστεί η στένωση στο άνω τρίτο του οισοφάγου, ο εμετός συμβαίνει αμέσως μετά το φαγητό και ο όγκος του εμέτου είναι σχετικά μικρός. Σε απομακρυσμένες στένωση, η μάζα του εμετού είναι μεγαλύτερη, αφού περιέχει τροφή που ελήφθη πρόσφατα, καθώς και την προηγούμενη μέρα.

Η ακτινογραφική εξέταση του οισοφάγου αποκαλύπτει μια έντονα εκφραζόμενη κυκλική στένωση του αυλού. Λόγω του υψηλού βαθμού στένωσης, το βάριο εισέρχεται πολύ απομακρυσμένα στο απομακρυσμένο τμήμα του οισοφάγου ή (στις πιο σοβαρές περιπτώσεις) δεν φθάνει καθόλου. Χαρακτηριστικό είναι επίσης η υπερστενική επέκταση του οισοφάγου.

Στο οισοφαγοσκόπηση καθορίζεται στάσιμη οισοφαγίτιδα, εκδηλώνεται με ερύθημα και χαλάρωση του βλεννογόνου, αιμορραγία επαφής, διαβρώσεις, σπάνια - κοκκοποίηση.

Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα. Μετά από 3-7 μήνες από την εμφάνιση της νόσου, εμφανίζεται πλήρης απόφραξη του οισοφάγου.

Η μη ειδική περιφερειακή στένωση οισοφαγίτιδας πρέπει να διαφοροποιείται από τον καρκίνο του οισοφάγου. Αυτό είναι δυνατό μόνο με βάση μια ιστολογική μελέτη των δειγμάτων βιοψίας του βλεννογόνου του οισοφάγου.

Ειδική χρόνια οισοφαγίτιδα

Η αιτία για την ανάπτυξη συγκεκριμένης οισοφαγίτιδας μπορεί να είναι η φυματίωση, η σύφιλη, η κανομυκομυκητίαση. Αυτή η ομάδα οισοφαγίτιδας είναι σπάνια. Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές οισοφαγίτιδα και οισοφαγικό βλάβης σε συστηματική σκληροδερμία, αν και αυτό είναι σε κάποιο βαθμό αυθαίρετος, αφού οι αλλαγές στον οισοφάγο σε αυτή την ασθένεια δεν αντιστοιχεί πλήρως με τη γενικά αποδεκτή έννοια της οισοφαγίτιδας.

Τραυματική χρόνια οισοφαγίτιδα

Το τραύμα και τα ξένα σώματα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας οισοφαγίτιδας, καθώς συνήθως οι συνέπειες της βλάβης συνδέονται με μολυσματική και φλεγμονώδη διαδικασία.