Αιματόμα στο κεφάλι

Ένα αιμάτωμα στο κεφάλι είναι μια αιμορραγία που συμβαίνει μετά από ένα χτύπημα ή ξαφνική πίεση από ένα σκληρό αντικείμενο ή επιφάνεια. Με αυτή τη βλάβη, το αίμα συσσωρεύεται στους ιστούς και δεν εκχέεται.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες αιμάτωματος στο κεφάλι

Η διάμεση έκκριση αίματος (αιμάτωμα) συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία καταστραφούν βαθιά στους ιστούς. Η αιτία μπορεί να είναι ένας άμεσος τραυματισμός του κεφαλιού διαφορετικής φύσης (σε οδικά ατυχήματα, πτώσεις, επικεφαλίδες κλπ.). Εξωτερικές εκδηλώσεις αιμάτωματος (ορατή επιφάνεια πληγής, εξωτερική αιμορραγία) σε τέτοιες καταστάσεις δεν είναι απαραίτητες, αιμορραγία στα βαθύτερα στρώματα του ιστού μπορεί να μην παράγει ο ίδιος ή μπορεί να εμφανιστεί μόνο ελαφρά διόγκωση.

Οι ασθενείς με τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αιματώματος παίρνουν συνεχώς φάρμακα που μειώνουν την πήξη του αίματος (ηπαρίνη, νεϊκικουμαρίνη και άλλα) ή αναστέλλουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κιτρικό νάτριο κλπ.). Επίσης, κινδυνεύουν οι ηλικιωμένοι και κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα λόγω της εγγενούς αυξημένης ευθραυστότητας των αιμοφόρων αγγείων.

Δυστυχώς, το τραύμα δεν είναι ο μόνος παράγοντας στην εμφάνιση αιμάτωματος. Οι αιτίες μπορεί να είναι αιματολογικές ασθένειες ( αιμοφιλία, λευχαιμία), αυτοάνοσες ασθένειες, νεοπλάσματα κακοήθων ιστών.

Η εμφάνιση αιμάτωματος στα νεογέννητα λόγω του φορτίου, πιέζοντας το κεφάλι του μωρού όταν περνάει από το κανάλι γέννησης. Σε πρόωρα μωρά, αιμάτωμα στο κεφάλι μπορεί να συμβεί λόγω αδύναμων, υποανάπτυκτων ιστών του σώματος του παιδιού.

[5], [6]

Αιματόμα στο κεφάλι μετά την πτώση

Οι εξωτερικές εκδηλώσεις του αιματώματος μετά από μια πτώση δεν αντιστοιχούν πάντα στο επίπεδο της βλάβης. Οι εσωτερικές αιμορραγίες στον ιστό ενδέχεται να μην είναι ορατές.

Εάν υπάρχει σοβαρός τραυματισμός με σοβαρά συμπτώματα εξασθένησης της εγκεφαλικής λειτουργίας, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Όσον αφορά τις σχετικά ελαφρές κεφαλίδες, ειδικά στα παιδιά, είναι πολύ πιο δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία στο χρόνο. Τα παιδιά πέφτουν πολύ και συχνά, και δεν πρέπει να προκαλέσετε πανικό στην παραμικρή πτώση, αν και είναι επιτακτική η εξέταση του παιδιού. Ένα μικρό αιμάτωμα στο κεφάλι συνήθως πηγαίνει μακριά σε μια εβδομάδα, ειδικά αν στα πρώτα λεπτά μετά την πρόσκρουση εφαρμόζεται ψυχρός συμπίεση ή πάγος στην τραυματισμένη περιοχή, τυλίγοντάς την με μια πετσέτα εκ των προτέρων.

Το πιο σημαντικό σημείο είναι να καθοριστεί αν οι εσωτερικές αιμορραγίες δεν έχουν προκαλέσει πτώση. Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία μιας τέτοιας κατάστασης:

• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.
• διαταραχές ομιλίας.
• περιστασιακή συμπεριφορά.
• σοβαρός ενθουσιασμός ή, αντίθετα, υπνηλία.
• επίμονη κεφαλαλγία.
• σπασμωδική κατάσταση.
• ναυτία;
• κινητική διαταραχή ·
• αδυναμία στα άκρα.
• διαφορετικό μέγεθος μαθητή.

Εάν υπάρχει τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

[7], [8], [9]

Αιμάτωμα του κεφαλιού μετά από τραυματισμό

Μώλωπες είναι ένα αμβλύ χτύπημα στο κεφάλι, συνήθως προκαλεί ένα κλειστό αιμάτωμα να εμφανιστεί χωρίς ορατή βλάβη στο δέρμα.

Οι σοβαροί μώλωπες μπορούν να χαρακτηριστούν από σοβαρή εξασθένιση της συνείδησης, ναυτία, η οποία υποδηλώνει βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Σε μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να δώσετε στον ασθενή μέγιστη ειρήνη εφαρμόζοντας κρύο στο σημείο τραυματισμού.

Οι επιδράσεις ενός αιματώματος της κεφαλής μετά από μια μελανιά μπορεί να είναι διαφορετικές, και αυτό εξαρτάται από πολλές περιστάσεις. Μερικοί μώλωπες είναι ήσσονος σημασίας και η ανάρρωση γίνεται μέσα σε λίγες μέρες. Αλλά υπάρχουν τραυματισμοί, με την πρώτη ματιά, όχι σοβαροί, που προκαλούν την εμφάνιση εσωτερικών αιματωμάτων, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολύ σοβαρές συνέπειες. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί στον εγκέφαλο ή κοντά στα κελύφη του: η συσσώρευση αίματος από ημι-ρευστό ασκεί πίεση στον εγκεφαλικό ιστό και προκαλεί την παραμόρφωση του. Ως αποτέλεσμα, ορισμένες λειτουργίες που ελέγχονται από τον εγκέφαλο παραβιάζονται: αναπνοή, συντονισμός κλπ. Όσο πιο σύντομα εντοπίζεται η εγκεφαλική βλάβη, τόσο ευνοϊκότερη είναι η πρόγνωση.

[10], [11], [12]

Γενικό αιμάτωμα στο κεφάλι

Το γενικό αιμάτωμα στο κεφάλι συνήθως εξαφανίζεται χωρίς συνέπειες για το παιδί. Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται αρκετά συχνά και δεν δημιουργεί κίνδυνο. Αυτό είναι ορατό πρήξιμο στο σημείο της συμπίεσης των ιστών κατά τη διάρκεια της διάβασης του καναλιού γέννησης, που προκύπτει από το αίμα και τη λυμφορεία. Το οίδημα εξαφανίζεται και το αιμάτωμα απορροφάται.

Φυσικά, υπάρχουν δυσάρεστες εξαιρέσεις από τον κανόνα: τα γενικά αιμάτωμα μπορεί να αυξηθούν σε παιδιά με χαμηλή πήξη αίματος. Η κατάσταση αυτή μπορεί να προκληθεί από κληρονομικό παράγοντα, έλλειψη βιταμινών Κ και Ρ, μερικά ιχνοστοιχεία που είναι υπεύθυνα για τη διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος.

Σε τέτοιες καταστάσεις, απαιτείται θεραπεία: η εισαγωγή φαρμάκων για πήξη αίματος, συμπλέγματα βιταμινών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μια πυογονική λοίμωξη μπορεί να ενταχθεί στο αιμάτωμα. Για να αποφευχθεί αυτό, ο θηλασμός του μωρού θα είναι η καλύτερη πρόληψη: τα ανοσοδιεγερτικά και οι βιταμίνες που περιέχονται στο μητρικό γάλα θα βοηθήσουν το σώμα του μωρού να αντιμετωπίσει τα ανεπιθύμητα βακτήρια.

[13]

Αιμορραγικά συμπτώματα στο κεφάλι

Σύμφωνα με τις επιλογές για την τοποθέτηση των αιματοειδών, μπορείτε να ορίσετε τρεις από τους κύριους τύπους:

• υποδόρια θέση είναι η εμφάνιση αιμορραγίας στον υποδόριο χώρο χωρίς να βλάπτεται η δομή του δέρματος.
• η ενδομυϊκή τοποθέτηση είναι αιμάτωμα στον ενδομυϊκό χώρο. τα υποδόρια και τα ενδομυϊκά αιματώματα είναι πολύ παρόμοια στα συμπτώματα (επώδυνο, πρησμένο δέρμα, ίσως με μπλε απόχρωση) και συνήθως δεν είναι επικίνδυνα για τους ασθενείς.
• τα ενδο-αιματώματα, με τη σειρά τους, υποδιαιρούνται σε επιδερμίδες (αιματώματα στην υποκράνια περιοχή) και υποδουλικά (αιματώματα των μηνιγγιών).

Τα αιματώματα στο κεφάλι έχουν μια σειρά από χαρακτηριστικά: πόνος στο σημείο της εμφάνισης, παρουσία οίδημα, αποχρωματισμός του δέρματος σε γαλαζοπράσινα, στη συνέχεια πρασινωπό-μοβ. Είναι δυνατή η τοπική αλλαγή θερμοκρασίας.

Όταν τα ενδοκρανιακά αιματώματα εμφανίζουν σημάδια υπερβολικής πίεσης στον ιστό και διαταραχή της λειτουργίας του εγκεφάλου (κεφαλαλγία, διαταραχές της συνείδησης, ναυτία, υπνηλία, σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί κώμα). Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διαπιστώθηκε επίσης παραβίαση της ενδοκρανιακής πίεσης, βραδυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση (ή ασυμμετρία), μη φλεγμονώδη διόγκωση του οπτικού νεύρου, διαφορετικά μεγέθη των μαθητών, εκδηλώσεις επιληψίας.

[14]

Αιμάτωμα στο κεφάλι ενός παιδιού

Δυστυχώς, ένα αιμάτωμα στο κεφάλι ενός παιδιού είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό, ένα μωρό μπορεί να πέσει από ένα παχνί, μια καρέκλα ή βήματα. Λόγω των επιπτώσεων στην πληγείσα περιοχή, υπάρχει μια αλλαγή στο δέρμα και ένας οξύς πόνος όταν πιέζεται.

Τα χαρακτηριστικά του σκελετικού συστήματος των παιδιών είναι στην αδυναμία και την ευαισθησία του, επομένως ο παράγοντας κινδύνου για το αιμάτωμα στα παιδιά είναι πιο έντονος απ 'ό, τι στους ενήλικες. Τα αιματοειδή σε μωρά ηλικίας μέχρι 3 ετών είναι τα σοβαρότερα.

Τα συμπτώματα του εσωτερικού αιματώματος του κεφαλιού εμφανίζονται αμέσως μετά τον τραυματισμό. Αυτή είναι μια παραβίαση της συνείδησης, της αναταραχής ή, αντιθέτως, της απάθειας σε ένα παιδί, ναυτία, κεφαλαλγία. Για οποιαδήποτε από αυτές τις εκδηλώσεις, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα μικρά και ρηχά αιματώματα δεν απαιτούν νοσηλεία: ένας σφιχτός επίδεσμος εφαρμόζεται στο παιδί, εφαρμόζεται μια κρύα συμπίεση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν παυσίπονα. Τα αιματοειδή μεγάλου μεγέθους διατρυπούν για να αφαιρέσουν τα περιεχόμενα και εφαρμόζεται ένας αποφρακτικός επίδεσμος. οι βλάβες που περιπλέκονται από την υπερφόρτωση και τη μόλυνση, ανοίγουν και εγκαθιστούν αποστράγγιση.

Οποιοδήποτε αιμάτωμα στο παιδικό κεφάλι δεν πρέπει να αφήνει τους γονείς αδιάφορο. Για την πρόληψη σοβαρών συνεπειών θα πρέπει να διεξάγεται ολοκληρωμένη διάγνωση και να συνταγογραφείται η απαραίτητη έγκαιρη θεραπεία.

[15], [16], [17], [18], [19]

Αιματόμα στο κεφάλι ενός νεογέννητου

Το αιμάτωμα στο κεφάλι ενός νεογέννητου συμβαίνει λόγω μιας βαριάς γενικής περιόδου, μιας μακράς παραμονής του κεφαλιού στην περιοχή της πυέλου και της υπερβολικής πίεσης. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια παρατεταμένης εργασίας, με πολλαπλές εγκυμοσύνες, παρουσία ενός μεγάλου εμβρύου ή μιας στενής λεκάνης στην γυναίκα του χωριού. Η διαφορά μεταξύ της εξωτερικής και της ενδομήτριας πίεσης παίζει επίσης ρόλο, πράγμα που οδηγεί σε βλάβη στα τριχοειδή αγγεία και στα μικρά αγγεία. Το αιμάτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε περιοχή του κεφαλιού, στο πρόσωπο ενός νεογέννητου.

Τα πρόωρα μωρά κινδυνεύουν περισσότερο από τα αιματώματα, οι ιστοί και τα αιμοφόρα αγγεία τους είναι τόσο τρυφερός ώστε να αντιδρούν πολύ εύκολα ακόμα και σε μια ελαφριά συμπίεση.

Ο συνηθέστερος τύπος αιμάτωματος σε ένα αγέννητο παιδί είναι το κεφαλεματόμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση οίδημα σε οποιαδήποτε περιοχή του κεφαλιού. Αυτό το πρήξιμο δεν είναι παρά μια μικρή αιμορραγία μεταξύ του οστικού ιστού του κρανίου και του περιόστεου. Επιπλέον, το δέρμα σε αυτή την περίπτωση δεν μπορεί να τροποποιηθεί. Τέτοια αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν στο 2% των νεογνών.

[20], [21], [22], [23], [24]

Οι επιδράσεις του αιματώματος του κεφαλιού στα νεογνά

Η παρουσία αιμάτωματος κεφαλής σε νεογέννητο παιδί είναι πολύ δυσάρεστη, αλλά όχι πάντα επικίνδυνη. Είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί προσεκτικά η βλάβη, υπό ευνοϊκές συνθήκες, περνά χωρίς συνέπειες μέσα σε δύο εβδομάδες ή μέχρι ένα μήνα, ανάλογα με το μέγεθος του αιματώματος. Ελλείψει ορατής βελτίωσης, είναι επιτακτική η παρουσίαση του παιδιού στον γιατρό, ο οποίος, αφού διεξάγει την εξέταση και την απαραίτητη έρευνα, θα αξιολογήσει την κατάσταση και θα συνταγογραφήσει θεραπεία. Μπορεί να χρειαστεί να αναρροφήσετε το αιμάτωμα. Αυτή είναι μια απλή διαδικασία, αλλά χάρη σε αυτό το μωρό θα αισθανθεί αμέσως ανακούφιση. Εάν δεν αφαιρεθεί το αίμα, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή παρακράτησης αιμάτωματος, οστεοποίηση των επιμέρους τμημάτων του, η οποία τελικά θα εκδηλωθεί ως παραμόρφωση του κεφαλιού.

Η ιδανική πορεία ενός νεογνού αιμάτωματος είναι ανεξάρτητη αργή επαναρρόφηση χωρίς ιατρική παρέμβαση. Μετά την πρώτη εβδομάδα, μειώνεται σταδιακά και μετά από τρεις έως πέντε εβδομάδες δεν υπάρχει ίχνος. Εάν η αιμορραγία είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερο χρόνο για να ανακάμψει πλήρως. Το κύριο σημάδι ότι η διαδικασία είναι κανονικοποιημένη είναι μια αργή αλλά σταθερή μείωση του μεγέθους και της σοβαρότητας της εκπαίδευσης.

Σε περίπτωση αμφιβολιών ή υποψιών σχετικά με τη στατική φύση της διαδικασίας, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ειδικό.

Υποθετικό αιμάτωμα στο κεφάλι

Το υποδόριο αιμάτωμα στο κεφάλι σχηματίζεται όταν το αίμα διεισδύει στους κοντινούς ιστούς μέσω των κατεστραμμένων αγγειακών τοιχωμάτων. Κατά κανόνα, αυτή είναι μια αιμορραγία χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα του δέρματος. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πτώσης και τραυματισμού στο κεφάλι, ειδικά όταν λαμβάνουν αντιπηκτικά ή σε άτομα που πάσχουν από διαταραχές της πήξης.

Το υποδόριο αιμάτωμα έχει πρώτα ένα μπλε χρώμα, αλλάζοντας σε κίτρινο-πράσινο για αρκετές ημέρες.

Οι διαστάσεις της υποδόριας αιμορραγίας μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερες από ό, τι φαίνεται από το εξωτερικό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κάποιες δυσάρεστες συνέπειες: είναι υπερβολική πίεση στον ιστό, ανάπτυξη τοπικής φλεγμονώδους διαδικασίας, εξόντωση.

Εάν το υποδόριο αιμάτωμα δεν επιλυθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπάρχει πόνος όταν πιέζεται, ένας πονοκέφαλος - είναι λογικό να στραφείτε σε έναν τραυματολόγο.

Το υποδόριο αιμάτωμα σε ένα παιδί απαιτεί επίσης συνεχή παρακολούθηση της γενικής κατάστασης: τα μικρά παιδιά δεν είναι πάντοτε σε θέση να πουν ότι ανησυχούν, οπότε η παρατήρηση των γονέων και μια συγκεκριμένη προσέγγιση στο παιδί θα αποφευχθούν περιττές συνέπειες.

[25], [26], [27]

Αιμάτωμα των μαλακών ιστών του κεφαλιού

Το αιμάτωμα του μαλακού ιστού, εκτός από την αιμορραγία, χαρακτηρίζεται από την καταστροφή του υποδόριου ιστού, στοιχεία μυϊκού ιστού και αιμοφόρων αγγείων.

Μικρά αιματώματα συμβαίνουν λόγω μικρών μηχανικών επιδράσεων, τα οποία δεν παραβιάζουν τη συνολική λειτουργικότητα του σώματος, εκδηλώνονται μόνο με κυάνωση του δέρματος και πόνο όταν πιέζεται.

Τα μέτρια αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν μόνο λίγες ώρες μετά την έκθεση. Στο σημείο της βλάβης εμφανίζεται οίδημα και τρυφερότητα. Ο μέσος βαθμός αιμορραγίας μπορεί να μην απαιτεί ειδική θεραπεία, εκτός από την εφαρμογή σφιχτού επίδεσμου επικάλυψης στο σημείο τραυματισμού.

Με σημαντικό αιμάτωμα μαλακών ιστών, τα συμπτώματα αυξάνονται μέσα σε μιάμιση ώρα. Η αιμορραγία στους ιστούς μπορεί να είναι μεγάλη, γεγονός που απαιτεί εξέταση του γιατρού και ορισμό ορισμένων πρόσθετων τύπων διαγνωστικών (για παράδειγμα, ακτινογραφίες ή υπολογιστική τομογραφία) για να επιλέξει τη σωστή στρατηγική θεραπείας.

[28]

Θεραπεία αιματοειδών

Τα θεραπευτικά μέτρα που αποσκοπούν στην εξάλειψη των ιχνών αιμορραγίας επιλέγονται ανάλογα με το μέγεθος και τη φύση του αιματώματος. Εάν το αιμάτωμα έχει μια επιφανειακή θέση, είναι δυνατόν να περιορίσετε τον εαυτό σας στη συνήθη θεραπεία στο σπίτι: εφαρμόστε κρύο ή πάγο στο σημείο τραυματισμού, εφαρμόστε ένα στενό συμπίεση. Αυτές οι μέθοδοι θα επιτρέψουν την αποδέσμευση των αιμοφόρων αγγείων και τη διακοπή της αιμορραγίας. Μετά από μερικές ημέρες, οι ήδη θερμές κομπρέσες δείχνουν ότι επιταχύνουν την απορρόφηση του θρόμβου αίματος. Για τον ίδιο σκοπό, φαίνονται οι φυσικές διαδικασίες, η χρήση αλοιφής ηπαρίνης, bodyagi, κρέμες με εκχυλίσματα ιατρικών βδέλλων.

Με σημαντική συσσώρευση αίματος μεταξύ των ιστών, πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος και αναρρόφηση του συσσωρευμένου υγρού. Η διαδικασία αυτή διεξάγεται σε νοσοκομείο.

Εάν το αίμα στους ιστούς εξακολουθεί να συσσωρεύεται, το αιμάτωμα ανοίγει, τα φθαρμένα αγγεία συνδέονται.

Η θεραπεία του αιματώματος στο κεφάλι με συντηρητικές μεθόδους περιλαμβάνει το διορισμό αναλγητικών, μερικές φορές βακτηριοκτόνων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, καθώς και θεραπείας με βιταμίνες.

Το επιφανειακό αιμάτωμα υποβάλλεται σε χειρουργική θεραπεία.

[29], [30], [31], [32]

Αφαίρεση αιμάτωματος στο κεφάλι

Η επιλογή των επιλογών για τη χειρουργική επέμβαση για τα εσωτερικά αιματοειδή εξαρτάται από τη θέση του σχηματισμού και τη σοβαρότητα του τραυματισμού. Επομένως, πρώτα πραγματοποιήστε μια ειδική νευροχειρουργική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής και μαγνητικής τομογραφίας, τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων.

Τα ρηχά ενδομυϊκά αιματώματα απομακρύνονται ανοίγοντας το σχηματισμό, σύνδεση των αιμοφόρων αγγείων και ραφές. Τέτοιες απλές αιμορραγίες έχουν ευνοϊκή πρόγνωση.

Το ενδοκρανιακό αιμάτωμα αφαιρείται με εκτομή και οστεοπλαστική κρανιοτομή, στην οποία οι θρόμβοι αίματος αφαιρούνται μέσω ενός ακροστομίου.

Το αιμάτωμα πρέπει να αφαιρεθεί εντελώς. Η ατελής απομάκρυνση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, ακόμα και θάνατο.

Η θεραπεία αιμάτωματος στα νεογνά πραγματοποιείται με τη βοήθεια της θεραπείας με λέιζερ ή με χειρουργική επέμβαση. Και στις δύο περιπτώσεις, ο γιατρός σταματά την αιμορραγία κλείνοντας τα αιμοφόρα αγγεία και απομακρύνει εντελώς το αιμάτωμα.

Φροντίστε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας, σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, μην φοβάστε να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεν πρέπει να παραβλέπεται τυχόν τραυματισμό της κεφαλής, είτε πρόκειται για μελανιασμό, πληγή ή αιμάτωμα στο κεφάλι.

[33], [34]