Αίμα στο σπέρμα

Το αίμα στο σπέρμα ονομάζεται επίσης με την επιστημονική λέξη "αιματοσπερμία". Και αυτή η έννοια σημαίνει την εμφάνιση αίματος στο ανδρικό σπέρμα κατά την εκσπερμάτιση.

Αυτή η απόκλιση από την κανονική κατάσταση ενός ανθρώπου δεν είναι καινούργια. Παρόμοιες περιπτώσεις περιγράφηκαν στις πρώτες ώρες της ανάπτυξης της ιατρικής, ακόμη και στην εποχή του Ιπποκράτη, του Γαληνού και, φυσικά, μετά από αυτούς. Αλλά η πρώτη λεπτομερής περιγραφή της αιματοσπερμίας έγινε στα έργα του Lindstone.

Οι άνδρες έχουν διαφορετική στάση απέναντι στην εμφάνιση αίματος στο σπέρμα. Κάποιοι φοβούνται και αναγκάζονται να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις υγείας. Και κάποιοι παραμένουν αδιάφοροι για ένα τέτοιο φαινόμενο. Τόσοι πολλοί άνθρωποι, τόσες πολλές αντιδράσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες αίματος στο σπέρμα

Στην αρχαιότητα, υπήρχε η άποψη ότι το αίμα στο σπέρμα συνδεόταν με υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα. Επίσης, σύμφωνα με τους γιατρούς της παλιάς εποχής, ένα παρόμοιο φαινόμενο προκαλείται από παρατεταμένη αποχή ή διακοπή της σεξουαλικής επαφής. Σύμφωνα με τη σύγχρονη ιατρική, οι λόγοι για την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα είναι διαφορετικοί από ό,τι πιστεύαμε προηγουμένως.

Προς το παρόν, όλα τα ζητήματα που σχετίζονται με τον σχηματισμό σπέρματος στο αίμα έχουν ήδη μελετηθεί και έχουν εντοπιστεί όλοι οι μηχανισμοί αυτής της παθοφυσιολογίας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εμφάνιση αίματος στην εκσπερμάτιση παραμένει αναίτια. Επομένως, μπορεί να ειπωθεί ότι αυτές οι περιπτώσεις δεν έχουν κλινική εικόνα της νόσου που ανησυχεί γιατρούς και ασθενείς. Αλλά σε άλλες περιπτώσεις, το αίμα στο σπέρμα είναι η αιτία σοβαρών ασθενειών.

Η αιματοσπερμία προκαλείται από τους ακόλουθους λόγους:

1. Διαταραχές του προστάτη αδένα ποικίλης φύσης.
2. Αλλαγές στους ιστούς και τη λειτουργία των σπερματοδόχων κύστεων, των εκσπερματιστικών πόρων, των όρχεων και της επιδιδυμίδας.
3. Δυσλειτουργίες και ασθένειες της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Αν εξετάσουμε λεπτομερώς τις ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αιματοσπερμία, αυτές περιλαμβάνουν:

1. Παρουσία ασβεστώσεων στον προστάτη αδένα.
2. Η παρουσία χρόνιας προστατίτιδας.
3. Η παρουσία αδενώματος προστάτη ή, με άλλα λόγια, υπερπλασίας του προστάτη.
4. Διάγνωση καρκίνου του προστάτη.
5. Η εμφάνιση λίθων στις σπερματοδόχους κύστεις.
6. Η εμφάνιση λίθων στον εκσπερματικό πόρο.
7. Παρουσία κύστεων του προστάτη.
8. Υπάρχουσες κύστεις σπερματοδόχων κυστιδίων.

Οι άνδρες που παρατηρούν μια αλλαγή στο χρώμα της εκσπερμάτισής τους μπορεί να αρχίσουν να αναρωτιούνται: γιατί υπάρχει αίμα στο σπέρμα;

Αυτή η δυσάρεστη κατάσταση σχετίζεται με την παρουσία μιας ολόκληρης λίστας ασθενειών. Ας εξοικειωθούμε με αυτήν τη λίστα. Οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν ανησυχητικά συμπτώματα:

1. Ορισμένες μολυσματικές ασθένειες και σχετικές φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλαδή προστατίτιδα, κυστίτιδα, ορχίτιδα και επιδιδυμίτιδα, κονδύλωμα της ουρήθρας, καθώς και στένωση της ουρήθρας.
2. Ασθένειες όπως οι νεοπλασίες - ειδικά το καρκίνωμα του προστάτη ή ο καρκίνος του προστάτη, ο καρκίνος των σπερματοδόχων κύστεων, ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος των όρχεων.
3. Δευτερογενείς καρκινικές διεργασίες που σχετίζονται με βλάβη στα σπερματικά κύστεις: μελάνωμα, λέμφωμα, καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων.
4. Θηλώδη αδενώματα ή αιμαγγειώματα που επηρεάζουν το προστατικό τμήμα της ουρήθρας.
5. Αλλαγές στα αγγεία, δηλαδή με κιρσούς στον προστάτη αδένα ή με τελαγγειεκτασία, καθώς και με αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες της πυέλου.
6. Τραυματικές παραμορφώσεις του περινέου, των γεννητικών οργάνων ή της λεκάνης.
7. Διάφορες κύστεις που εμφανίζονται στα ακόλουθα όργανα:
   1. αρσενική μήτρα (κοντά στον σπερματικό λόφο),
   2. σπερματοδόχες κύστεις,
   3. αγωγός Μυλλερίου,
   4. εκσπερματικός πόρος.
   5. Αυτά τα συμπτώματα είναι επίσης τυπικά για τις κύστεις του προστάτη, οι οποίες παρατηρούνται με το αδένωμα του προστάτη.
8. Υπάρχουν επίσης μικτές ασθένειες που, όταν συνδυάζονται, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στην εκσπερμάτιση.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• καλοήθεις μορφές υπερπλασίας του προστάτη,
• η παρουσία λίθων στον προστάτη αδένα,
• ο σχηματισμός λίθων που εισέρχονται στις σπερματοδόχες κύστεις ή στους εκσπερματιστικούς πόρους,
• ιστορικό αρτηριακής υπέρτασης,
• η παρουσία αμυλοείδωσης των σπερματοδόχων κύστεων,
• ιστορικό αιμορραγικής διάθεσης.

Ένας άλλος λόγος για την εμφάνιση αιματηρού σπέρματος μπορεί να είναι η βιοψία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τέτοιο φαινόμενο ταξινομείται ως απροσδόκητη επιπλοκή μετά από ιατρική παρέμβαση. Η παρουσία αίματος στο σπέρμα μετά από βιοψία δεν είναι συχνό φαινόμενο, αλλά όχι τόσο σπάνιο ώστε να μην έχει μελετηθεί επαρκώς από τους γιατρούς.

Οι ειδικοί θα εξηγήσουν ότι κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας προστάτη, μπορεί να εμφανιστεί αίμα στο σπέρμα για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιστός του προστάτη έχει υποστεί βλάβη. Αυτό το σύμπτωμα δεν αποτελεί ένδειξη νόσου του προστάτη. Αφού ο ιστός επουλωθεί και η ακεραιότητα του οργάνου αποκατασταθεί, ο άνδρας μπορεί να ξεχάσει τα συμπτώματα που τον ενοχλούν.

Επιπλέον, άλλες ιατρικές διαδικασίες – όχι μόνο η βιοψία προστάτη – μπορούν να λερώσουν το σπέρμα με αίμα. Οι ακόλουθες ιατρογενείς ενέργειες (ιατρικές παρεμβάσεις) που προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Η παρουσία ενέσεων διαφόρων φαρμάκων που παράγονται στον προστάτη αδένα ή στις σπερματοδόχους κύστεις.
• Τοπικοί νευρικοί αποκλεισμοί που προκαλούνται από ιατρική παρέμβαση.
• Διεξαγωγή λιθοτριψίας – σύνθλιψη λίθων που επηρεάζουν τα κάτω μέρη των ουρητήρων.
• Διεξαγωγή χειρουργικής επέμβασης αποστείρωσης (ή αγγειοεκτομής).
• Διεξαγωγή σκληροθεραπείας αιμορροΐδων στον πρωκτό.

Αν ένας άντρας ανακαλύψει αίμα στο σπέρμα του μετά το σεξ, δεν πρέπει να απελπιστεί αμέσως και να αρχίσει να πιστεύει ότι μια ανίατη ασθένεια έχει εγκατασταθεί στο σώμα του.

Υπάρχει πιθανότητα το αίμα που απελευθερώνεται μαζί με το σπέρμα να μην είναι το αίμα του άνδρα. Θα μπορούσε να είναι αιματηρή έκκριση από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας που έχει εισέλθει στο σώμα του άνδρα και έχει εξέλθει μαζί με την εκσπερμάτιση.

Επίσης, το αίμα μετά τη σεξουαλική επαφή μπορεί να σημαίνει ότι το ουρογεννητικό σύστημα του άνδρα είναι επιρρεπές σε αιμορραγία. Για να επαληθευτεί αυτό ή να διαψευσθεί η υποτιθέμενη αιτία, είναι απαραίτητο να εξεταστούν λεπτομερώς τα ακόλουθα όργανα: νεφρά, ουρητήρες και ουροδόχος κύστη. Μερικές φορές, με τέτοιες δυσλειτουργίες, όχι μόνο το σπέρμα του άνδρα χρωματίζεται με το χρώμα του αίματος, αλλά και τα ούρα του.

Η προστατίτιδα (νόσος του προστάτη) χαρακτηρίζεται επίσης από καφέ χρώση του σπέρματος. Τα ακόλουθα όργανα μπορεί επίσης να έχουν τα ίδια συμπτώματα:

• σπερματοδόχες κύστεις,
• εκσπερματιστικούς πόρους,
• επιδιδυμίδα,
• οι ίδιοι οι όρχεις.

Οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν ότι οι αλλαγές στο χρώμα του σπέρματος μετά το σεξ προκαλούνται από φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες στα πυελικά όργανα. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι τόσο ιογενείς όσο και βακτηριακές. Επίσης, η αιτία ενός τέτοιου φαινομένου μπορεί να είναι τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο. Για να κατανοήσετε την αιτία της νόσου, πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις.

Και φυσικά, δεν πρέπει να υποτιμούμε διάφορους τραυματισμούς στα πυελικά όργανα. Μπορεί να είναι ήπιοι ή σοβαροί, να προκαλούνται κατά τη διάρκεια της καθημερινής ζωής ή κατά τη διάρκεια ιατρικής παρέμβασης. Ταυτόχρονα, όμως, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αίματος στο σπέρμα μετά τη σεξουαλική επαφή.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία αίματος στο σπέρμα

Η αιματοσπερμία, όπως και πολλές άλλες ασθένειες, μπορεί να αντιμετωπιστεί. Αφού μια εξειδικευμένη εξέταση αποκαλύψει την αιτία του αίματος στο σπέρμα, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα.

Εάν εντοπιστεί κάποια ασθένεια που προκαλεί αίμα στο σπέρμα, τότε η θεραπεία, καθώς και η πρόγνωση για ανάρρωση, εξαρτώνται από τη φύση της νόσου και τη σοβαρότητά της.

Για την αιμοτοσπερμία, χρησιμοποιούνται δύο τύποι θεραπείας: μη χειρουργική (συντηρητική) και χειρουργική.

Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για ορισμένες ασθένειες. Για παράδειγμα, η θεραπεία του αίματος στο σπέρμα στην προστατίτιδα απαιτεί τον διορισμό αντιβακτηριακής θεραπείας. Εάν η αιτία της αιματοσπερμίας είναι το αδένωμα του προστάτη, τότε εντελώς διαφορετικά φάρμακα θα είναι κατάλληλα σε αυτή την περίπτωση. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που θα βοηθήσουν στη μείωση του βαθμού απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος.

Συμβαίνει κατά την εξέταση να αποκαλύπτεται κακή πήξη του αίματος και, ως αποτέλεσμα, αιματοσπερμία. Παρουσία μιας τέτοιας υποκείμενης νόσου, χρησιμοποιούνται μόνο ορισμένα φάρμακα, τα οποία δεν είναι κατάλληλα για θεραπεία σε άλλες περιπτώσεις.

Οι χειρουργικές μέθοδοι αντιμετώπισης του αίματος στο σπέρμα χρησιμοποιούνται εάν η αιτία της δυσλειτουργίας είναι οι κιρσοί του προστάτη αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, οι κιρσοί υποβάλλονται σε διαδικασία πήξης.

Σε περιπτώσεις προβλημάτων με τους εκσπερματιστικούς πόρους, καθώς και με τις αμπούλες των εκσπερματιστικών πόρων και των σπερματοδόχων κύστεων, υπάρχουν νέες τεχνικές που χρησιμοποιούν ενδοσκόπηση κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης. Αυτή η βοηθητική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως όταν η αιμορραγία είναι επίμονη και συνεχής.

Οι ογκολογικές παθήσεις του προστάτη και της ουροδόχου κύστης χειρουργούνται σύμφωνα με τους κανόνες της χειρουργικής επέμβασης στον καρκίνο. Οι κύστες και οι πέτρες που βρίσκονται στον προστάτη αδένα δεν συνιστώνται για χειρουργική θεραπεία, καθώς δεν έχει νόημα.

Τι να κάνετε εάν υπάρχει αίμα στο σπέρμα;

Πρώτα απ 'όλα, εάν ένας άνδρας έχει ανακαλύψει ένα ανησυχητικό σύμπτωμα, θα πρέπει να ηρεμήσει. Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου που δεν έχουν ακόμη συμπληρώσει τα σαράντα χρόνια δεν πρέπει να πανικοβάλλονται καθόλου. Επειδή σε αυτή την ηλικία, το αίμα στο σπέρμα δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως βάση για υποψίες οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η εμφάνιση αίματος στο σπέρμα σε υγιείς άνδρες κάτω των σαράντα ετών περνάει γρήγορα και από μόνη της. Ταυτόχρονα, η θεραπεία του συμπτώματος δεν θεωρείται απαραίτητη.

Τι να κάνετε εάν βρεθεί αίμα στο σπέρμα; Έχουμε ήδη αναφέρει ότι πρέπει να αφήσετε στην άκρη τον πανικό και να αρχίσετε να σκέφτεστε με ψυχραιμία. Το επόμενο βήμα είναι να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας άνδρας πρέπει να δει έναν ουρολόγο ή ανδρολόγο. Και αυτός ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή και θα του συστήσει να υποβληθεί σε ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Κατά την αρχική συμβουλευτική συνεδρία, ο γιατρός συλλέγει δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς. Ταυτόχρονα, ο ειδικός συλλέγει ορισμένα δεδομένα για την υγεία του άνδρα που έχει απευθυνθεί σε αυτόν. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για το χρώμα του σπέρματος και τον αριθμό των περιπτώσεων ανίχνευσης ενός δυσάρεστου συμπτώματος στην εκσπερμάτιση. Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να ενδιαφέρεται για την παρουσία τραυματισμών που θα μπορούσαν να έχουν προηγηθεί αυτής της δυσλειτουργίας. Λαμβάνονται επίσης υπόψη και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με αίμα στο σπέρμα. Επιπλέον, ο ειδικός θα πρέπει να ρωτήσει τον ασθενή για τις διαγνωστικές εξετάσεις που προηγήθηκαν αυτής της συμβουλευτικής συνεδρίας. Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα που λαμβάνει ο άνδρας είναι επίσης σημαντικές, ειδικά τα αντιπηκτικά και τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Και φυσικά, είναι απαραίτητο να μάθουμε το ιστορικό της σεξουαλικής ζωής του ασθενούς.

Εκτός από όλα τα παραπάνω, ο γιατρός πρέπει να ρωτήσει για την παραμονή του ασθενούς σε μέρη με δυσμενή κατάσταση όσον αφορά τις επιδημίες φυματίωσης. Είναι επίσης σημαντικό να διαπιστωθεί εάν ο άνδρας έπασχε από αρτηριακή υπέρταση πριν ανακαλύψει τα συμπτώματα που τον ανησυχούν. Ο ειδικός πρέπει να ρωτήσει εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ασθενειών που σχετίζονται με κακή πήξη του αίματος.

Μετά το στάδιο της συλλογής πληροφοριών, ξεκινά η πραγματική εξέταση του ασθενούς, η οποία πραγματοποιείται με επιθεώρηση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός πρέπει να αξιολογήσει τη γενική φυσιολογική κατάσταση του άνδρα. Πραγματοποιείται επίσης ψηλάφηση, η οποία υποβάλλεται στους σπερματικούς αγωγούς και τους όρχεις. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εξετάζεται η περιοχή του περινέου και ψηλαφείται και εξετάζεται το πέος. Στο τέλος, πραγματοποιείται δακτυλική εξέταση, η οποία υποβάλλεται στον προστάτη αδένα και τις σπερματοδόχους κύστεις.

Το επόμενο βήμα είναι ο διορισμός εργαστηριακών εξετάσεων, οι οποίες είναι η ανάλυση σπέρματος ή το σπερμοδιάγραμμα. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος, οι οποίες περιλαμβάνουν: γενικές, παράγοντες πήξης αίματος, επίπεδα ειδικού προστατικού αντιγόνου. Και είναι απαραίτητα συνταγογραφούμενες εξετάσεις που μπορούν να εντοπίσουν την παθογόνο μικροχλωρίδα: αυτές περιλαμβάνουν τη διαδικασία σποράς, μικροσκοπίας και PCR.

Στο μέλλον, ο ειδικός μπορεί να συστήσει την υποβολή σε μια διαδικασία εξέτασης με μη επεμβατικές απεικονιστικές μεθόδους. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν το διορθικό υπερηχογράφημα (TRUS) και τη μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία). Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβή από την TRUS, αν και οι διαγνωστικές τους δυνατότητες είναι σχεδόν ίδιες. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος ηλεκτρονικής διάγνωσης (CT). Ωστόσο, αυτή η μέθοδος έρευνας έχει λιγότερες ευκαιρίες να ανιχνεύσει την πραγματική αιτία του αίματος στο σπέρμα.

Σε ορισμένες κλινικές, η μέθοδος TRUS χρησιμοποιείται μαζί με μια διαγνωστική μέθοδο όπως η Dopplerography (ή η σάρωση διπλής όψης). Επίσης, οι ειδικοί μπορούν να συνδέσουν την ελαστογραφία με αυτές τις δύο μεθόδους. Ολόκληρο το σύμπλεγμα διαγνωστικών διαδικασιών επιτρέπει την εξέταση εκείνων των περιοχών του σώματος του ασθενούς στις οποίες μπορεί να υπάρχουν ογκολογικές διεργασίες.

Ταυτόχρονα, οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν ότι η ηλικία του ασθενούς είναι σημαντική στην επιλογή διαγνωστικών μεθόδων. Για παράδειγμα, σε περιπτώσεις παραπόνων για αιματοσπερμία σε άτομα κάτω των σαράντα ετών και σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν θεωρούν απαραίτητο να συνταγογραφήσουν TRUS ή MRI. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι επεισοδιακές αιμορραγίες περνούν χωρίς καμία παρέμβαση ή θεραπεία.

Αφού ο ασθενής φτάσει τα σαράντα έτη, οι γιατροί συστήνουν στους άνδρες να υποβληθούν σε διορθικό υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αυτό πρέπει να γίνει επειδή από αυτήν την ηλικία, προκύπτει η πιθανότητα εμφάνισης ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Το αίμα στο σπέρμα σίγουρα δεν είναι ένα ευχάριστο σύμπτωμα, αλλά δεν θεωρείται πάντα σημάδι κάποιας σοβαρής ασθένειας. Επομένως, οι άνδρες πρέπει να έχουν κατά νου ότι καμία αυτοδιάγνωση ή αυτοθεραπεία δεν θα λειτουργήσει σε αυτή την περίπτωση. Μόνο μια εξειδικευμένη συμβουλευτική και οι απαραίτητες ερευνητικές διαδικασίες μπορούν να θέσουν μια τελική διάγνωση και να βοηθήσουν τους ειδικούς να επιλέξουν τις θεραπευτικές επιλογές του ασθενούς.