Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σφαιρίνη που δεσμεύει τις ορμόνες του φύλου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου είναι μια γλυκοπρωτεΐνη ορού που, συνδεόμενη με τα στεροειδή φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη, προγεστερόνη κ.λπ.), ρυθμίζει τη βιολογική τους δράση.
Η σφαιρίνη σχηματίζεται κυρίως στο ήπαρ, τα οιστρογόνα διεγείρουν και η τεστοστερόνη καταστέλλει τη σύνθεσή της. Ο τύπος για τον υπολογισμό του δείκτη ελεύθερων ανδρογόνων ISA*kOT/kGSPG*100 είναι:
- ISA - δείκτης ελεύθερων ανδρογόνων
- TTC - συνολική συγκέντρωση τεστοστερόνης
- cSHBG - συγκέντρωση σφαιρίνης σύνδεσης ορμονών φύλου
Ο δείκτης ελεύθερων ανδρογόνων στους νεαρούς άνδρες κυμαίνεται από 70 έως 100%. Όταν ο δείκτης ελεύθερων ανδρογόνων πέσει στο 50%, συνήθως εμφανίζονται σημάδια ανεπάρκειας ανδρογόνων. Εάν η συγκέντρωση SHBG μειωθεί, η αναλογία ελεύθερης τεστοστερόνης προς ελεύθερη οιστραδιόλη αυξάνεται, αν και υπάρχει απόλυτη αύξηση στη συγκέντρωση και των δύο ορμονών. Εάν η συγκέντρωση SHBG αυξηθεί, η αναλογία ελεύθερης τεστοστερόνης προς ελεύθερη οιστραδιόλη μειώνεται. Δηλαδή, το αποτέλεσμα της αύξησης της συγκέντρωσης SHBG είναι η αύξηση των επιδράσεων των οιστρογόνων. Με την ηλικία, υπάρχει αύξηση στην έκκριση της σφαιρίνης δέσμευσης των σεξουαλικών ορμονών, η οποία μπορεί να οδηγήσει τόσο σε αύξηση των επιδράσεων των οιστρογόνων στους άνδρες (γυναικομαστία, ανακατανομή του λιπώδους ιστού ανάλογα με τον γυναικείο τύπο), όσο και στη διατήρηση του επιπέδου της συνολικής τεστοστερόνης εντός των φυσιολογικών τιμών με μείωση του επιπέδου της ελεύθερης τεστοστερόνης.
| Παράγοντες που αυξάνουν τη συγκέντρωση SHBG | Παράγοντες που μειώνουν τη συγκέντρωση SHBG |
| Οιστρογόνα | Ανδρογόνα |
| Υπερθυρεοειδισμός | Γλυκοκορτικοειδή |
| Κίρρωση | Ινσουλίνη |
| Ηπατίτιδα | Υποθυρεοειδισμός |
| Ηλικία | Υποσιτισμός |
| Καταστάσεις που σχετίζονται με την απώλεια πρωτεΐνης | |
| Ευσαρκία | |
| Προλακτίνη | |
| αυξητική ορμόνη | |
| Νεφρωσικό σύνδρομο | |
| Δυσαπορρόφηση |
Θεωρητικά, όλα τα μη αρωματικά AAS οδηγούν σε μείωση της συγκέντρωσης SHBG στο πλάσμα του αίματος. Στην πράξη, η πιο έντονη μείωση της SHBG συμβαίνει στην περίπτωση της από του στόματος χορηγούμενης στανοζολόλης. Με τα αρωματικά AAS, τα πράγματα είναι πιο περίπλοκα: μπορούν τόσο να μειώσουν όσο και - μετατρέποντάς τα σε οιστραδιόλη ή απλώς επιδεικνύοντας οιστρογονική δράση - να αυξήσουν το επίπεδο της σφαιρίνης δέσμευσης των σεξουαλικών ορμονών.
Μια πολύ απότομη μείωση της συγκέντρωσης της SHBG στο πλάσμα αίματος μπορεί να οδηγήσει στο ίδιο αρνητικό αποτέλεσμα με μια απότομη αύξηση. Εάν στη δεύτερη περίπτωση υπάρχει μείωση στο επίπεδο της ελεύθερης τεστοστερόνης και αλλαγή στην αναλογία τεστοστερόνης/οιστραδιόλης υπέρ της δεύτερης, τότε στην πρώτη περίπτωση η τεστοστερόνη μπορεί να καταστραφεί πριν από την παράδοσή της στα μυϊκά κύτταρα - η σφαιρίνη δέσμευσης ορμονών φύλου εξακολουθεί να εκτελεί μια λειτουργία μεταφοράς.
[