Malassezia furfur - ένας αιτιολογικός παράγοντας σμηγματόρροιας

Το Malassezia furfur είναι ένα είδος μύκητα που προκαλεί πιτυρίδα. Ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει σμηγματόρροια και ατοπική δερματίτιδα.

Αυτό το είδος μύκητα δεν "πέφτει από τον ουρανό". Υπήρχε για πολλούς αιώνες στο δέρμα μεγάλου αριθμού ανθρώπων που συνυπήρχαν ειρηνικά μαζί του και δεν έδειξε το παθογόνο αποτέλεσμα του.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες malassezia furfur

Για πρώτη φορά η malassezia furfur περιγράφηκε από έναν ειδικό στον τομέα της μικροβιολογίας Eichstedt το 1846. Μετά την ανακάλυψη αυτού του είδους του μύκητα, δημιουργήθηκαν δυσκολίες στην καλλιέργεια και οι φυσιολογικές του ιδιότητες δεν ερευνήθηκαν.

Ο Δρ Benham το 1939 κατάφερε να καταλάβει ότι η προϋπόθεση για την ανάπτυξη και τη λειτουργία της malassezia furfur χρειαζόταν λίπη. Ο ορισμός περιπλέκεται περαιτέρω από το γεγονός ότι αυτός ο τύπος μύκητας έχει δύο μορφές ζωτικής δραστηριότητας - μυκήλια και μαγιά.

Οι επιστήμονες Guillot και Gueho το 1996 κατάφεραν να δημιουργήσουν μια ταξινομική σειρά. Καταγράφηκαν 104 στελέχη Malassezia σχετικά με τα χαρακτηριστικά του DNA, το οποίο προσδιορίζεται με μεθόδους PCR.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Παθογένεση

Για την ανάπτυξη των "νέων" κυττάρων της επιδερμίδας, αποκαλούνται τα λεγόμενα "δομικά" κύτταρα-κερατινοκύτταρα. Όταν εμφανίζεται ένας μύκητας που επενεργεί στα κερατινοκύτταρα, η ανανέωση των κυττάρων επιβραδύνεται. Το αποτέλεσμα είναι το επιταχυνόμενο ξεφλούδισμα των "παλαιών" κυττάρων, τα οποία βγαίνουν υπό μορφή νιφάδων και σχηματίζουν πιτυρίδα. Ο κύκλος ζωής του παθογόνου μύκητα malassezia furfur είναι περίπου 28 ημέρες. Η διαδικασία απολέπισης παραμένει συνήθως απαρατήρητη.

Με τη σμηγματόρροια, η malassezia furfur αρχίζει να θεραπεύει την άφθονη έκκριση του τριχωτού της κεφαλής. Ως αποτέλεσμα της ζωτικής δραστηριότητας, δημιουργούνται ελεύθερα λιπαρά οξέα που ερεθίζουν το δέρμα και προκαλούν το ξεφλούδισμα του. Κατά συνέπεια, η φλεγμονή του δέρματος και ο κνησμός εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της αποσύνθεσης του μύκητα malassezia furfur.

Η υπερβολική εφίδρωση και το λίπος του δέρματος συμβάλλουν στην ανάπτυξη του malassezia furfur. Σε κάθε περίπτωση, με αυτόν τον τύπο μυκητιασικής λοίμωξης, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το συντομότερο δυνατό μια θεραπεία που να είναι αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο και μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη της νόσου και τη μετάδοσή της.

Το μύκητα malassezia furfur δεν είναι η μόνη αιτία της πιτυρίδας. Όταν εμφανίζεται πιτυρίδα, πολλοί παθογόνοι παράγοντες και παθογενετικοί μηχανισμοί που παραβιάζουν την σωστή λειτουργία του δέρματος της κεφαλής προκαλούνται συχνά ταυτόχρονα. Εκτός από την προαναφερθείσα σμηγματόρροια, μεμονωμένα γενετικά χαρακτηριστικά, ορμονικές διαταραχές και ακατάλληλη φροντίδα των μαλλιών και του τριχωτού της κεφαλής μπορούν να έχουν σημαντικό αποτέλεσμα. Επιπλέον, η υπερβολική έκθεση στον ήλιο, η ατμοσφαιρική ρύπανση, οι ασθένειες και οι πολλαπλές διαταραχές ανοσίας, η κακή διατροφή, οι ανεπάρκειες των βιταμινών και των μικροθρεπτικών συστατικών, το άγχος κλπ.

Λόγω προβλημάτων βιολογικής ανάπτυξης, οι φυσιολογικές λειτουργίες του malassezia furfur πρακτικά δεν έχουν διερευνηθεί. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι ο μύκητας δεν είναι σε θέση να ζυμώνει τα σάκχαρα. Η κύρια πηγή υδατανθράκων είναι λιπαρά. Ο μικροοργανισμός μπορεί να αναπτυχθεί τόσο υπό αερόβιες και αναερόβιες συνθήκες. Υπάρχει μια άποψη ότι το κύτταρο περιέχει λιπαρά οξέα, αλλά δεν χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας και δεν συμμετέχουν στο μεταβολισμό. Για τη διατροφή του, ο μύκητας χρησιμοποιεί λιπίδια από το εσωτερικό των επιδερμικών κυττάρων.

[19], [20], [21], [22], [23],

Συμπτώματα malassezia furfur

Τα συμπτώματα της malassezia furfur είναι διαφορετικά. Ο εντοπισμός της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι εκτεταμένος, αλλά συχνά η νόσος επηρεάζει το τριχωτό της κεφαλής, το οποίο καλύπτεται με τα μαλλιά. Μπορεί να ανιχνευθεί στα όρια της ανάπτυξης των μαλλιών, των φρυδιών και των βλεφαρίδων και επίσης να επηρεάσει το δέρμα στις περιοχές ανάπτυξης του μουστάκι και της γενειάδας. Το δέρμα των ρινοπλαστικών και των οπίσθιων πτυχών, των ακουστικών καναλιών, είναι συχνά περιοχές στις οποίες εμφανίζεται ο εντοπισμός των βλαβών. Το πιο σπάνια προσβεβλημένο δέρμα στο στέρνο και τις πτυχές του σώματος.

Ο μύκητας μπορεί να επηρεάσει το δέρμα των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού.

Οι λεπτές περιοχές του δέρματος που έχουν επηρεάσει τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, μοιάζουν με φλεγμονώδεις ζώνες απολέπισης. Στο τριχωτό της κεφαλής, καλυμμένο με μαλλιά, υπάρχουν φλεγμονές του δέρματος με μερική έκλυση. Μερικές φορές οι βλάβες καλύπτονται με κρούστα αιμορραγικής προέλευσης. Η ασθένεια συνοδεύεται από φαγούρα, η οποία είναι αρκετά έντονη. Εάν συστέλλεται μια δευτερογενής λοίμωξη, τότε εμφανίζεται μια υπερφόρτωση.

Πρόοδος της σμηγματορροϊκή δερματίτιδα είναι στενά συνδεδεμένη με οξεία επιδείνωση των λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η κατάχρηση των τροφίμων, τα οποία περιέχουν εύπεπτους υδατάνθρακες και μύκητες ζύμης-σαν.

Διαγνωστικά malassezia furfur

Η διάγνωση του malassezia furfur περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους μελετών: μυκητολογικές, ανοσοχημικές, αλλεργικές.

Οι κύριες αναλύσεις είναι οι μυκητολογικές εξετάσεις. Με τη βοήθειά τους καθορίζουν τον τύπο και τον τύπο του μύκητα. Σε αυτή την ανάλυση, γίνεται απόξεση, λαμβάνεται ένα δείγμα με βαμβάκι και διενεργούνται διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις.

[24], [25], [26], [27]

Θεραπεία malassezia furfur

Για πιο αποτελεσματική θεραπεία των ασθενών με malassezia furfur είναι απαραίτητο:

• συμμόρφωση με μια δίαιτα χαμηλή στους υδατάνθρακες που είναι εύκολα εύπεπτοι.
• περιορίζοντας τη χρήση των προϊόντων που προκαλούν τη ζυθοποιία ·
• αποκλεισμός από τη δίαιτα των συστατικών που περιέχουν ζύμη.

Αυτό σημαίνει να ελαχιστοποιηθεί η χρήση: αλεύρι προϊόντα, να μην καταχραστεί η μπύρα, σαμπάνια, κρασί, kvass. Η σύνθεση των κονσερβοποιημένων χυμών, των κονσερβοποιημένων λαχανικών, των θαλασσινών περιέχει μανιτάρια ζύμης. Η υψηλή κατανάλωση ζάχαρης επιταχύνει τις διαδικασίες ζύμωσης και αναπαραγωγής της παθολογικής χλωρίδας.

Χρήση τοπικών αλοιφών που έχουν αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, οι αλοιφές τερβιναφίνης, η κλοτριμαζόλη, η πυριθειόνη ψευδαργύρου και άλλες, έχουν θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η εμπλοκή τους στη θεραπεία της σμηγματορροϊκής δερματίτιδας είναι φυσικά ένα σημαντικό συστατικό, επειδή αυτά τα φάρμακα δεν έχουν συστηματικό τοξικό αποτέλεσμα και δεν έχουν σύνδρομο στέρησης. Επιπλέον, με τις καθημερινές διαδικασίες υγιεινής είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ειδικά καλλυντικά. Για παράδειγμα, οι γέλες και το σαπούνι για το ντους έχουν αντιμυκητιασικό αποτέλεσμα. Σαμπουάν - Nizoral, Friederm, Skin-cap), τα οποία συνιστώνται στους ασθενείς για τακτική χρήση για τη μείωση του πληθυσμού του malassezia furfur.

Προς το παρόν, υπάρχουν οι εξής τρόποι για την καταπολέμηση της πιτυρίδας:

• Η πρώτη είναι η κυτταροστατική μέθοδος, η οποία μειώνει τον ρυθμό σχηματισμού κυττάρων στο εξωτερικό στρώμα της επιδερμίδας. Χρησιμοποιούνται σαμπουάν που περιέχουν οκτοπυρόξ, πίσσα. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην καταπολέμηση ορατών νιφάδων, αλλά η ίδια η αιτία δεν εξαλείφεται. Όταν σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτά τα εργαλεία, η πιτυρίδα επιστρέφει ξανά.
• Η δεύτερη είναι μια κερατολυτική μέθοδος - η επίδραση βασίζεται στην απολέπιση των κυττάρων. Χρησιμοποιούνται ειδικά σαμπουάν που περιέχουν ουσίες όπως σαλικυλικό οξύ, θείο. Η απόδοση είναι παρόμοια με την πρώτη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω. Αλλά αν αυτά τα φάρμακα απαγορεύονται συχνά, οδηγούν σε αραίωση και ατροφία του τριχωτού της κεφαλής.
• Η τρίτη είναι μια αντιμυκητιακή μέθοδος που ελέγχει την ανάπτυξη των πληθυσμών των μύκητων Malassezia furfur. Η αποτελεσματικότητα χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση της μείωσης του αριθμού των πληθυσμών των μυκήτων, που επιτρέπει την ομαλοποίηση της ποσότητας μυκητιακής μικροχλωρίδας στην επιφάνεια του δέρματος. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βασίζεται στην επίδραση και τον έλεγχο των αρχικών αιτιών της πιτυρίδας. Η μέθοδος βασίζεται στην αντιμικροβιακή δράση των παραγόντων που εισέρχονται γρήγορα στην κεράτινη στιβάδα της επιδερμίδας, όπου συσσωρεύεται. Χρησιμοποιημένα θεραπευτικά σαμπουάν που περιέχουν κετακοναζόλη.

Πρόληψη

Η πρόληψη ασθενειών που προκαλούνται από το malassezia furfur περιλαμβάνει γενικές συστάσεις όπως:

• Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η τήρηση της διατροφής, η εργασία και η ανάπαυση, η σκλήρυνση του σώματος - όλα αυτά συμβάλλουν στην ενίσχυση της ασυλίας.
• Έγκαιρη χρήση αντιμυκητιασικών φαρμάκων.
• Διορθώστε την τακτική της θεραπείας των σωματικών παθολογιών.
• Συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή και τον αντιμυκητικό χειρισμό προσωπικών αντικειμένων για την αποτροπή της επανεμφάνισης.

Σχεδόν όλες οι μυκητιασικές ασθένειες μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία, αν και όχι τόσο γρήγορα όσο θα θέλαμε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επιτυχής θεραπεία απαιτεί αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Χάρη στις προτεινόμενες συστάσεις, θα είστε σε θέση να προστατευθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από τις επιπτώσεις του μύκητα malassezia furfur.

[28], [29], [30], [31], [32], [33]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση των ασθενειών που προκαλούνται από τον μύκητα malassezia furfur, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, είναι ευνοϊκή.