Περιφερική παράλυση

Χαλαρή παράλυση (flæksɪd pəræləsɪs) - σύμπτωμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και μειωμένη μυϊκό τόνο και την πλήρη ή μερική ακινητοποίηση οφείλεται σε διάφορους λόγους (π.χ., τραυματισμό, μολυσματική ασθένεια). Η βάση της - νευρωνικής βλάβης του συστήματος περιφερική κινητική (λεγόμενη εμπρόσθια κέρατο κύτταρα του νωτιαίου μυελού) καθώς επίσης και ίνες ή πυρήνες των κρανιακών νεύρων ή σωματικών νευρώνονται σκελετικό μυ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Αιτίες περιφερική παράλυση

Πολιοϊός και άλλοι ιοί

Η περιφερική παράλυση είναι το πιο κοινό σημείο της οξείας πολιομυελίτιδας. Επίσης, συνοδεύει ασθένειες που προκαλούνται από εντεροϊούς, ηχοϊούς, ιούς του Δυτικού Νείλου και αδενοϊούς.

[7], [8]

αλλαντίαση

Τα βακτήρια Botulinum Clostridium προκαλούν αλλαντίαση και προκαλούν χαλαρή παράλυση εξαιτίας του αποκλεισμού της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης, διακόπτοντας έτσι τη μετασυναπτική μετάδοση του παλμού μέσω της νευρομυϊκής σύνδεσης. Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με λοίμωξη από νευροτοξίνη περιλαμβάνουν διπλή όραση, θολή όραση, πρήξιμο βλεφάρων, ομιλία, δυσκολία στην κατάποση, ξηροστομία και μυϊκή αδυναμία.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kurare

Το Curare είναι φυτικό δηλητήριο. Το φυτό αναπτύσσεται στα τροπικά δάση της Νότιας Αμερικής. Οι άγριες φυλές της Νότιας Αμερικής αλέθουν και βράζουν τις ρίζες και τους μίσχους του curare και στη συνέχεια το ανακατεύουμε με δηλητήριο από άλλα φυτά και ζώα. Στη συνέχεια λιπαίνουν τα άκρα των βέλη τους για να κυνηγήσουν τα θηρία. Αυτό το δηλητήριο χρησιμοποιείται επίσης από τους νοτιοαμερικανούς για να θεραπεύσει τη ζάλη, την παραφροσύνη, το πρήξιμο, τον πυρετό, τις πέτρες στα νεφρά και τους μώλωπες. Το Curare αποκλείει τη νευρομυϊκή μετάδοση, προκαλώντας περιφερική παράλυση. Αυτό το δηλητήριο συνδέεται με τους υποδοχείς ακετυλοχολίνης στους μυς, εμποδίζοντας τους από την αλληλεπίδραση με την ακετυλοχολίνη.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Άλλοι λόγοι

Εγκάρσια μυελίτιδα, σύνδρομο Guillain-Barre, εντεροϊική εγκεφαλοπάθεια, τραυματική νευρίτιδα, σύνδρομο Reye κ.λπ.

Παθογένεση

Η ατονία και η απώλεια των αντανακλαστικών οφείλονται σε παραβίαση της ακεραιότητας του αντανακλαστικού τόξου, πράγμα που οδηγεί σε απώλεια μυϊκού τόνου. Η μυϊκή ατροφία αναπτύσσεται λόγω της αποσύνδεσης των μυϊκών ινών με νευρώνες στο νωτιαίο μυελό.

Μπορεί να υπάρχει ινώδης συστροφή στους μύες.

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Συμπτώματα περιφερική παράλυση

Τα κύρια συμπτώματα και τα πρώτα σημεία που διακρίνουν την περιφερική παράλυση από την κεντρική παράλυση είναι:

1. Πλήρης απουσία ή έντονη μείωση των βασικών αντανακλαστικών (αναφυλαξία, υποανάπτυξη).
2. Μειωμένος ή εντελώς απούσας μυϊκός τόνος (υπόταση, ατονία).
3. Ο μυϊκός ιστός ατροφεί.
4. Χαλαρή μορφή μούδιασμα.
5. Η παράλυση μπορεί να καλύψει μόνο ορισμένα μέρη του σώματος (αυτό εξαρτάται από το χαλασμένο κέρας του νωτιαίου μυελού και τη θέση του).

Σύνδρομο περιφερικής παράλυσης

Οι παραβιάσεις σε οποιοδήποτε περιφερικό νεύρο οδηγούν στο γεγονός ότι υπάρχει ένα σύνδρομο περιφερικής παράλυσης εκείνων των μυϊκών ομάδων που νευρώνονται από αυτό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθούν βλαπτικές διαταραχές και αλλαγές στην ευαισθησία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το περιφερικό νεύρο θεωρείται μικτό - περιέχει αισθητικές και μοριακές ίνες.

Ένα καλό παράδειγμα αυτού του συνδρόμου είναι η ήττα των άκρων, η οποία προκύπτει από την πολιομυελίτιδα. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει παράλυση των αναπνευστικών μυών, γεγονός που οδηγεί στην παραβίαση των αναπνευστικών κινήσεων, μέχρι τη διακοπή της αναπνοής.

Παράλυση των περιφερικών νεύρων

Σχεδόν πάντα, όταν το περιφερικό νεύρο έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει απώλεια της ευαισθησίας του. Η παράλυση εκδηλώνεται με την παραβίαση των κινητικών ιδιοτήτων του νεύρου. Την ίδια στιγμή υπάρχει μια υποτονικότητα των μυϊκών ομάδων που κινούνται κατά μήκος του κορμού κάτω από το κατεστραμμένο νεύρο. Λόγω αυτού του σημαντικού διαγνωστικού χαρακτηριστικού, ο γιατρός θα μπορεί να καθορίσει σε ποιο σημείο συνέβη η βλάβη.

Η παράλυση των περιφερικών νεύρων είναι συχνή εκδήλωση τέτοιων ασθενειών:

1. Εγκεφαλικό.
2. Πολιομυελίτιδα.
3. Τραύμα, το οποίο προκάλεσε βλάβη στο νεύρο.
4. Αλλαντίαση.
5. Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση.
6. Σύνδρομο Guillain-Barre.
7. Πολλαπλή σκλήρυνση.
8. Κάποια δηλητηρίαση.
9. Παράλυση λόγω κνησμού.

Περιφερική παράλυση των κάτω άκρων

Όταν υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία των πρόσθιων κέρατων του νωτιαίου μυελού στην περιοχή της οσφυϊκής πάχυνσης, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περιφερική παράλυση στα κάτω άκρα. Εάν η βλάβη επηρεάζει την οσφυϊκή ή τραχηλική συμπύκνωση και στις δύο πλευρές, τότε μπορεί να συμβεί παράλυση τόσο των ποδιών όσο και των χεριών ή κάποια περιοχή.

Τις περισσότερες φορές, η περιφερική παράλυση επηρεάζει μόνο ένα πόδι. Σε αυτή την περίπτωση, η κίνηση των ποδιών είναι αδύνατη, καθώς συμβαίνει η βλάβη της κνήμης μυϊκής ομάδας.

Η απομακρυσμένη περιφερική παράλυση αμφοτέρων των κάτω άκρων αναπτύσσεται συχνά σε όσους έχουν υποστεί ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πριν από την εμφάνιση περιφερικής παράλυσης των κάτω άκρων, ο ασθενής αισθάνεται οξύ πόνο στην οσφυϊκή περιοχή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί παράλυση και των δύο ποδιών λόγω δηλητηρίασης από οινόπνευμα. Επομένως, οι ασθενείς με εξάρτηση από το αλκοόλ θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στη παραισθησία. Στην περίπτωση αυτή, οι μύες στα χέρια γίνονται παραθετικοί. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί για αρκετές ημέρες.

Επιπλοκές και συνέπειες

• Η σύσπαση είναι η σκλήρυνση των μυών, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί.
• Αγκύλωση των αρθρώσεων (η άρθρωση γίνεται ακίνητη).
• Ένα επίμονο ελάττωμα που διακρίνεται από τη μείωση της μυϊκής δύναμης (ή της έλλειψής του) στη μυϊκή ομάδα (πόδια, βραχίονες ή λαιμός).

[30], [31], [32], [33]

Διαγνωστικά περιφερική παράλυση

1. Μια ανάλυση του ιατρικού ιστορικού και των παραπόνων του ασθενούς:
   • Πόσο καιρό η μυϊκή ομάδα στερείται δύναμης.
   • Ποιος ήταν ο λόγος της καταγγελίας.
   • Υπήρξαν τέτοιες καταγγελίες από άλλα μέλη της οικογένειας;
   • Αν ο τόπος κατοικίας ή το επάγγελμα του ασθενούς σχετίζεται με επιβλαβείς τοξικές ουσίες.
2. Νευρολόγος εξετάζει: μυϊκή δύναμη του ασθενούς αξιολογείται σε μια κλίμακα, και ο γιατρός ψάχνει για άλλα συμπτώματα της παθολογίας (χωρίς αντανακλάσεις, ένα άτομο αποκτά μια ασυμμετρία, μυϊκή αραίωση, κατάποση σπάσει, υπάρχει μια cross-eyed).
3. Διεξάγονται αναλύσεις, καθώς και διαγνωστικές συσκευές.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευροχειρουργό.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Αναλύσεις

Οι πιο συνηθισμένες δοκιμές που πρέπει να περάσει ένας ασθενής είναι:

1. Γενική εξέταση αίματος: χάρη σε αυτό, μπορούν να ανιχνευθούν φλεγμονώδεις δείκτες (επιταχυνόμενο ESR, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) ή αύξηση της κρεατινικής κινάσης.
2. Η τοξικολογική ανάλυση του αίματος συμβάλλει στον εντοπισμό ορισμένων τοξικών ουσιών στο αίμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις διεξάγεται μια δοκιμή προβολής. Βοηθά στην ανίχνευση μυασθένειας gravis. Αυτή είναι η παθολογική κόπωση των μυϊκών ομάδων. Μετά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου, η μυϊκή δύναμη επιστρέφει πολύ γρήγορα.

[42], [43], [44], [45], [46]

Συσκευές διάγνωσης

1. Ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG) - χάρη σε αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών, καθώς και να δείτε πόσο γρήγορα ο νευρικός παλμός περνά μέσα από τις ίνες.
2. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) - η μέθοδος σας επιτρέπει να ελέγξετε την ηλεκτρική δραστηριότητα διαφόρων περιοχών του εγκεφάλου, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν στην περιφερική παράλυση.
3. Η τομογραφία μέσω υπολογιστή (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να ελέγξετε τη δραστηριότητα του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου και να δείτε τι έχουν υποστεί βλάβη στους ιστούς τους.
4. Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) - λόγω αυτής της μεθόδου, αξιολογείται η βατότητα των αρτηριών στην κρανιακή κοιλότητα. Σας επιτρέπει επίσης να δείτε την ανάπτυξη των όγκων.

Διαφορική διάγνωση

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης είναι πολύ σημαντικό να μην συγχέεται η περιφερική παράλυση με την κεντρική παράλυση του σώματος. Το τελευταίο αναπτύσσεται εάν η πυραμιδική διαδρομή είναι κατεστραμμένη. Στη συμπτωματολογία δεν υπάρχει ατροφία μυϊκών ομάδων. Πρώτον, ο ασθενής είναι αισθητή υπόταση των μυών, από την οποία αναπτύσσονται υπέρταση και υπερτροφία.

Είναι επίσης σημαντικό να γίνεται διάκριση της περιφερικής παράλυσης από την περιορισμένη κίνηση λόγω διαφόρων τραυματισμών, βλάβης του τένοντα ή της σύσπασης των αρθρώσεων.

[47], [48], [49], [50]

Θεραπεία περιφερική παράλυση

Κατά τη θεραπεία της περιφερικής παράλυσης, είναι πολύ σημαντικό να ξεφορτωθείτε πρώτα την αιτία που την προκάλεσε. Σε δύσκολες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η λειτουργία εκτελείται στο τμήμα του νωτιαίου μυελού όπου οι μύες υπέστησαν βλάβη.

Αλλά αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η περιφερική παράλυση δεν είναι μόνο ένα σύμπτωμα μιας νόσου, αλλά μπορεί επίσης να είναι μια ξεχωριστή ασθένεια.

Τα ιατρικά μέτρα, τα οποία χρησιμοποιούνται στην προκειμένη περίπτωση, αποτελούν ένα πολύπλοκο σύνολο. Έχει σχεδιαστεί για την εξάλειψη των σημείων και των συνεπειών της νόσου. Αλλά μερικοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε συμπτωματική θεραπεία. Αλλά σε αυτό το συγκρότημα ο κύριος ρόλος διαδραματίζει φυσιοθεραπευτικές ασκήσεις και διάφορα μασάζ.

Είναι πολύ σημαντικό κατά τη θεραπεία της περιφερικής παράλυσης - για την αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας του ασθενούς. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρηθεί ο σωστός συντονισμός των κινήσεων και να αποφευχθεί η πιθανή ανάπτυξη άλλων διαδικασιών παραμόρφωσης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διαδρομής, για παράδειγμα, ο ασθενής πρέπει να μάθει να βγαίνει ξανά στο παράλυτο άκρο, συνεπώς, είναι αυτή που ασχολείται πρωτίστως.

Η θεραπεία των ναρκωτικών βασίζεται, πρώτα απ 'όλα, στις συστάσεις ενός νευρολόγου. Είναι επίσης πολύ σημαντικό ο ασθενής να είναι συνεχώς υπό την εποπτεία του.

Φάρμακα

Proserin. Αυτός είναι ένας συνθετικός παράγοντας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών του νευρικού συστήματος. Ενεργή δραστική ουσία - προβερίνη. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση ακετυλοχολίνης στον συνοπτικό χώρο. Παράγονται με δύο βασικές μορφές: ένεση και δισκία.

Τα δισκία Proserin καταναλώνεται τρεις φορές την ημέρα (μία κάψουλα) μισή ώρα πριν το γεύμα. Υποδόρια, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται δύο φορές την ημέρα. Η δοσολογία δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mg. Κατά κανόνα, συνιστώνται ενέσεις κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς αυτή τη στιγμή το άτομο είναι πιο κουρασμένο.

Οι αντενδείκνυται σε ασθενείς με: βραδυκαρδία, επιληψία, στηθάγχη, γαστρικά έλκη, αθηροσκλήρωση, στεφανιαία καρδιακή νόσο, δηλητηρίαση, άσθμα, περιτονίτιδα. Οι παρενέργειες από τη χρήση του νεοστιγμίνη: ναυτία, εμετός, φούσκωμα, τρέμουλο, σπασμοί, απώλεια συνείδησης, κεφαλαλγία, υπνηλία, δυσκολία στην αναπνοή, συχνή ούρηση, κόπωση.

Dibasol. Η δραστική δραστική ουσία του φαρμάκου είναι η βενδαζόλη. Διατίθεται υπό μορφή ενέσιμων διαλυμάτων, δισκίων και εναιωρημάτων (παιδιατρική μορφή).

Η δοσολογία για ενήλικες ασθενείς είναι 5 mg πέντε έως δέκα φορές την ημέρα (σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να εισάγετε κάθε δεύτερη μέρα). Μετά από τέσσερις εβδομάδες, το μάθημα επαναλαμβάνεται ξανά. Στη συνέχεια, η διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων είναι ένας έως δύο μήνες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για δυσανεξία στα συστατικά του, καθώς και για χρήση από ηλικιωμένους ασθενείς. Μεταξύ των κύριων παρενεργειών είναι: αλλεργίες, σοβαρός εφίδρωση, πονοκεφάλους, ναυτία, αίσθηση πυρετού.

Μελικτίνη. Το δραστικό συστατικό στην τυποποίηση είναι το υδροϊωδίδιο του αλκαλοειδούς. Παράγεται με τη μορφή σκόνης και δισκίων.

Με διαφορετική παράλυση, μία έως πέντε φορές την ημέρα, χρησιμοποιούνται 0,02 γραμμάρια. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και οκτώ εβδομάδες. Το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί σε τρεις με τέσσερις μήνες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, μυασθένεια gravis.

Παρενέργειες από τη χρήση του φαρμάκου: αδυναμία στα άκρα, βαρύτητα, άπνοια, υπόταση.

Ένα διάλυμα χλωριούχου θειαμίνης. Το δραστικό συστατικό είναι η θειαμίνη. Είναι ένα βιταμινούχο φάρμακο. Παράγεται με τη μορφή διαλύματος, το οποίο χρησιμοποιείται για ενέσεις.

Η εισαγωγή συνιστάται αργά και βαθιά. Η θεραπεία γίνεται καθημερινά. Μία δόση είναι 50 mg. Το μάθημα διαρκεί δέκα έως τριάντα ημέρες.

Αντενδείκνυται με δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου. Μεταξύ των κύριων παρενεργειών μπορούν να εντοπιστούν: ταχυκαρδία, εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή της περιφερικής παράλυσης είναι μια μακρά αλλά μάλλον αποτελεσματική μέθοδος, αποτέλεσμα της οποίας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και την περιοχή στην οποία λαμβάνει χώρα. Επιπλέον, η φυσιοθεραπεία δεν χρειάζεται πολλά χρήματα.

Λάβετε υπόψη ότι οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση των λειτουργιών του κινητήρα μόνο εν μέρει, επομένως συνιστάται να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.

Εναλλακτική θεραπεία

1. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού απαλλαγμένο από παιώνες (ξηρές ρίζες) και ρίξτε τρία φλιτζάνια ζεστό βραστό νερό. Επιμείνετε μία ώρα, στη συνέχεια στέλεχος. Είναι απαραίτητο να πάρετε μια κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα για ένα τέταρτο της ώρας πριν από το γεύμα.
2. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού φρέσκα φύλλα της χρωστικής sumato και ένα άσπρο μαύρισμα. Ρίξτε ένα φλιτζάνι ζεστό βραστό νερό. Επιμείνετε μία ώρα και στέλεχος. Χρειάζονται μισή ώρα πριν από τα γεύματα για μία κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.
3. Η έγχυση των τριαντάφυλλων ισχίων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την παρασκευή ειδικών λουτρών, οι οποίες είναι αρκετά αποτελεσματικές για την παράλυση των κάτω άκρων.

Φυσική αποκατάσταση με περιφερική παράλυση

Ο κύριος ρόλος στη φυσική αποκατάσταση στην περιφερική παράλυση παίζει ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Βοηθά στην μερική αποκατάσταση της κίνησης. Ένα σύνολο φυσικών ασκήσεων για τη θεραπεία της περιφερικής παράλυσης αποτελείται από:

1. Τοποθέτηση στη σωστή θέση του παραλυμένου άκρου (άκρα).
2. Εκτέλεση μασάζ.
3. Ενεργές και παθητικές κινήσεις.

Με την περιφερική παράλυση είναι πολύ σημαντικό να δοθεί στον οργανισμό μια θέση που θα βοηθήσει στο μέλλον να αποτρέψει την ανάπτυξη συμπτωμάτων. Το μασάζ πρέπει να είναι επιλεκτικό. Οι παρειαίοι μύες μπορούν να μαζευτούν με τη βοήθεια όλων των μεθόδων, αλλά ανταγωνιστικοί - μόνο χαϊδεύοντας. Παθητικές κινήσεις διεξάγονται επίσης με το μασάζ. Όταν ένας ασθενής αναπτύσσει ανεξάρτητες κινήσεις, σταδιακά προστίθενται ενεργητικές ασκήσεις. Μια μεγάλη απόδοση είναι η γυμναστική, η οποία πραγματοποιείται στην πισίνα ή το μπάνιο.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Πρόληψη

1. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι λοιμώδεις νόσοι.
2. Σταματήστε όλες τις κακές σας συνήθειες.
3. Οδηγείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής (πιο συχνά πηγαίνετε σε εξωτερικούς χώρους, κάνετε περιπάτους, κάνετε σωματικές ασκήσεις).
4. Τρώτε σωστά.
5. Εάν έχετε προβλήματα υγείας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
6. Ελέγξτε την αρτηριακή πίεση.

[58], [59], [60]

Πρόβλεψη

Όταν επιλέγετε τη σωστή θεραπεία και την έγκαιρη διάγνωση, η περιφερική παράλυση μπορεί να θεραπευθεί σχεδόν πλήρως ή πλήρως.

[61], [62], [63], [64], [65]