Η παράλυση του Todd

Η επιληψία ή η «πτώση», όπως λέγεται μεταξύ των ανθρώπων, ακόμη και στο πρόσφατο παρελθόν. Πολύ συχνά, μετά από τους πρώτους σπασμούς επιληπτικών κρίσεων, ένα άτομο αρχίζει να «στρίβει» τις κράμπες που έλαβαν την παράλυση του ιατρικού όρου Todd. Σημάδια παράλυση ή πάρεση, τα οποία αρχίζουν να εμφανίζονται μετά την κατάσχεση, περιγράφηκαν για πρώτη φορά το 1855 από τον Άγγλο γιατρό Robert Benkli Todd (RB Todd), μετά την οποία το ιατρικό φαινόμενο πήρε το όνομά του.

Αιτίες Η παράλυση του Todd

Παρά το υψηλό επίπεδο της ιατρικής έρευνας, μέχρι σήμερα, δεν ήταν δυνατόν να διαπιστωθούν οι αιτίες της παράλυσης του Todd. Επομένως, δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για τη δυνατότητα να επηρεάσουμε αυτή τη διαδικασία.

Οι ειδικοί - γιατροί, βασίζεται σε έμμεσες αποδείξεις, μπορεί μόνο να υποθέσει ότι η πηγή των εξεταζόμενων παθολογικών συμπτωμάτων μπορεί να είναι φαινόμενο πέδησης, η οποία είναι προβοκάτορας συστήματα δυσλειτουργία νευροδιαβιβαστών.

Άλλες αιτίες της παθολογίας, κατά πάσα πιθανότητα, είναι:

• Η επιληπτική κατάσταση, στην οποία η επίθεση αυτή συμβαίνει το ένα μετά το άλλο, συνήθως για μισή ώρα.
• Εγκεφαλική εξάντληση.
• Ανάπτυξη όγκων, που επηρεάζει τον εγκεφαλικό ιστό.
• Εγκεφαλίτιδα, ειδικά ερπετικός χαρακτήρας.
• Εγκεφαλίτιδα εστιακού χοίρου.
• Διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.
• Η αύξηση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων σε συνδυασμό με τις μειωμένες παραμέτρους της HDL χοληστερόλης (λιποπρωτεΐνες υψηλής πυκνότητας).
• Παρουσία μιας αναμνησίας ισχαιμικών εγκεφαλοαγγειακών παθήσεων.
• Παρουσία ισχαιμικής καρδιακής νόσου.

[1], [2], [3]

Συμπτώματα Η παράλυση του Todd

Η επιληπτική κρίση αρχίζει - η εικόνα δεν είναι για τους αμυδρά. Αλλά οι συνέπειες των επιληπτικών κρίσεων επίσης δεν φέρνουν ανακούφιση στον ασθενή. Τα συμπτώματα της παράλυσης του Todd μπορούν να εκδηλωθούν στην αδυναμία του προσβεβλημένου ατόμου στην μετα-επιληπτική περίοδο, να εκτελέσουν οποιεσδήποτε κινήσεις.

Σε αυτή την κατάσταση ένα άτομο μπορεί να μείνει από μία έως δύο μέρες. Τις περισσότερες φορές οι γιατροί καθορίζουν παράπλευρη παράλυση (πλήρης απουσία αυθαίρετων κινήσεων) ή πάρεση (μείωση της δύναμης στον μυ ή στην ομάδα των μυών). Σταδιακά υπάρχει μια παλινδρόμηση του αποκλεισμού κινητήρα.

Υπάρχουν περιπτώσεις παραβιάσεων στο έργο της οπτικής και της ομιλίας.

Κατά κύριο λόγο, με την εμφάνιση μιας τέτοιας συμπτωματολογίας, αυτή η εικόνα μπορεί να θεωρηθεί ως εγκεφαλικό επεισόδιο. Στα πρώτα στάδια της εκδήλωσής της, μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να διαφοροποιήσει τη διάγνωση. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μετά από μία ή δύο ημέρες, η κινητική λειτουργία των μυϊκών ιστών αρχίζει να ανακάμπτει σταδιακά, όταν, όπως με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτό δεν συμβαίνει τόσο σύντομα.

Μετά την επιληπτική παράλυση του Todd

Η βλαστική βλάβη της κινητικής δραστηριότητας, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί από αρκετά λεπτά, μερικές φορές μέχρι και αρκετές ημέρες μετά την επιληψία που έχει συμβεί, χαρακτηρίζεται ως η παράλυση του Todd μετά την επιληψία.

Ετσι οι ειδικοί μπορεί να εξακριβώσει μια πλήρη απώλεια της δυνατότητας εκούσιας κίνησης σε ένα ήμισυ του σώματος, ως αποτέλεσμα των διαταραχών του κεντρικού αγωγιμότητας νευρώνα (ημιπληγία) ή παράλυση ενός άκρου περιορισμένη (monoplegiyu). Παρουσιάζονται τοπικές αλλοιώσεις εγκεφαλικών ιστών.

Διαγνωστικά Η παράλυση του Todd

Στην υπηρεσία των ιατρών είναι ένα ευρύ φάσμα εργαλείων διαφόρων τεχνικών που αναπτύσσονται για να βοηθήσουν στη διαμόρφωση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης. Η διάγνωση της παράλυσης του Todd έγκειται κυρίως στην ταξινόμηση της σοβαρότητας της νοσηρής βλάβης. Με τη βοήθεια ενός ειδικού τεστ, ο θεράπων ιατρός καθορίζει το επίπεδο της ακινησίας των μυών, την αδυναμία τους, διεξάγοντας μια φυσική εξέταση.

Η διαίρεση ακολουθεί σύστημα πέντε σημείων:

• Πέντε σημεία - πλήρης απουσία παράλυσης, η μυϊκή δύναμη του ασθενούς είναι φυσιολογική.
• Τέσσερα σημεία - οι δείκτες ισχύος μειώνονται, αλλά το θύμα δεν έχει χαθεί δραστηριότητα, είναι σχεδόν σε θέση να ξεπεράσει την αντίσταση του χεριού του γιατρού.
• Τρία σημεία - τα συμπτώματα της δυσκαμψίας της κίνησης παρατηρούνται οπτικά, αλλά το θύμα είναι σε θέση να εκτελέσει ορισμένες κινήσεις, ξεπερνώντας τις βαρυτικές δυνάμεις, αλλά είναι ήδη προβληματικό να ξεπεραστεί η αντίσταση του χεριού του γιατρού.
• Δύο σημεία - η κίνηση είναι πολύ αδύναμη, ένα άτομο δεν μπορεί να ξεπεράσει τις δυνάμεις της βαρύτητας της Γης.
• Ένα σημείο - υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις κινητικής δραστηριότητας.
• Μηδενικά σημεία - η δραστηριότητα σε κίνηση απουσιάζει εντελώς, πλήρη παράλυση.

Μετά από αυτό, ο γιατρός συλλέγει την πιο εμπεριστατωμένη αναμνησία του ασθενούς.

Περαιτέρω διάγνωση της παράλυσης του Todd πραγματοποιείται με βάση τέτοιες διαγνωστικές τεχνικές:

1. Τομογραφία υπολογιστών του εγκεφάλου. Αυτό καθιστά δυνατή την αναγνώριση μιας πρόσφατης αιμορραγίας ή τον εντοπισμό ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που επηρεάζει μια μεγάλη περιοχή εγκεφαλικού ιστού.
2. Diffusion-σταθμισμένη απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) ή αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι CT, ιδιαίτερα στην πρώιμη διαφοροποίηση των ισχαιμικών εγκεφαλικών φύση και τα αποτελέσματα της έρευνας επί των σκαφών του εγκεφάλου.
3. Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης των αγγείων του εγκεφάλου με τη βοήθεια της εισαγωγής ενός μέσου αντίθεσης σε αυτά και της επακόλουθης φωτογραφίας με ακτίνες Χ. Η μελέτη αυτή ανατίθεται στην περίπτωση που η μελέτη μαγνητικού συντονισμού δεν σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη διάγνωση.
4. Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ECG) είναι μια μέθοδος ηλεκτροφυσιολογικής εξέτασης της δραστηριότητας της καρδιάς σε φυσιολογικές και παθολογικές καταστάσεις, καταγράφοντας τη συνολική ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς από ορισμένες περιοχές του σώματος.
5. Η Echocardiography (EchoCG) είναι μια διαγνωστική τεχνική για την υπερηχογραφική εξέταση που επιτρέπει την απεικόνιση λειτουργικών και μορφολογικών διαταραχών στους καρδιακούς ιστούς και τις καρδιακές βαλβίδες. Βασίζεται στην απόκτηση ενός ανακλώμενου σήματος από τα δομικά στοιχεία της καρδιάς.
6. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG) είναι μια έρευνα, κατά την οποία μετράται και καταγράφεται το επίπεδο της ηλεκτρικής εγκεφαλικής δραστηριότητας.

Μόνο μετά από όλες τις απαραίτητες ερευνητικές δραστηριότητες, ο θεράπων ιατρός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία Η παράλυση του Todd

Η διάγνωση είναι καθορισμένη και μπορείτε να λάβετε μέτρα για να σταματήσετε το πρόβλημα. Λόγω του γεγονότος ότι δεν υπάρχουν σαφείς λόγοι που να προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας στην μετα-επιληπτική περίοδο, δεν είναι απαραίτητο να μιλάμε για εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία. Το ιατρικό προσωπικό υφίσταται συμπτωματική θεραπεία της παράλυσης του Todd, καθώς τα σημάδια της παθολογικής ακινητοποίησης του σώματος ή μιας ξεχωριστής ομάδας μυών μπορούν να παρατηρηθούν αμέσως και να αρχίσουν να υποχωρούν ανεξάρτητα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Εάν το επίπεδο παράλυσης δεν εκφραστεί επαρκώς, τότε δεν απαιτείται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων. Με μια πιο σοβαρή παθολογία, αρκετά συχνά, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί στους ασθενείς του παρασκευάσματα από την ομάδα βενζοδιαζεπίνης. Αυτό μπορεί να είναι μιδαζολάμης (Midazolamum), διαζεπάμη (Valium), λοραζεπάμη (Ativan), καθώς και φωσφαινυτοΐνη (Segeuh) και η φαινυτοΐνη (Dilantin).

Το Laurazepam (Ativan) χορηγείται από το στόμα 1 g δύο έως τρεις φορές όλη την ημέρα. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 4-6 γρ. Ημερησίως, αλλά όχι υψηλότερη.

Αντενδείξεις του φαρμάκου περιλαμβάνουν: αυξημένη δυσανεξία του ασθενούς του σώματος ενός ή περισσότερων συστατικών λοραζεπάμη, καθώς και εάν ο ασθενής έχει ιστορικό γλαύκωμα κλειστής γωνίας, φαρμάκου και / ή εθισμό στο αλκοόλ, του ήπατος και / ή νεφρική δυσλειτουργία, και άλλοι.

Από τη δεύτερη σειρά φαρμακολογικών παρασκευασμάτων, η φαινυτοΐνη χορηγείται ενδοφλέβια, αραιώνεται με αλατούχο διάλυμα 0,9%. Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου υπολογίζεται ως 10-15 mg ανά χιλιόγραμμο του βάρους του ασθενούς. Το φάρμακο χορηγείται αργά, όχι ταχύτερα από 50 mg / λεπτό.

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές σαφείς συστάσεις σχετικά με την πρόληψη για την παρούσα παθολογία. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της παράλυσης του Todd από τους ιατρούς μπορεί να συνιστάται μόνο μία: να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να προστατεύσει την υγεία του κάνοντας τακτικά προληπτικές εξετάσεις σε εξειδικευμένους οργανισμούς.

[4], [5], [6], [7]

Πρόβλεψη

Εάν τα παραλυτικά συμπτώματα δεν εκδηλωθούν επαρκώς, τότε δεν υπάρχει ανάγκη να εφαρμοστεί οποιαδήποτε σημαντική θεραπεία. Η πρόγνωση της παράλυσης του Todd σε μια τέτοια κατάσταση είναι ευνοϊκή, όλες οι λειτουργίες του σώματος αρκετά σύντομα ανακτήσει και να ανακάμψει.

Αν παράλυση πλήρη και καιρό - η κατάσταση είναι κάπως πιο περίπλοκη, αλλά με κάποιο τρόπο η ευαισθησία και η αντοχή του μυϊκού ιστού ούτως ή άλλως, αν και με βραδύτερο ρυθμό, αλλά ανακάμπτει πιο δύσκολη με την επιληψία επίθεση που μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Πόσο περισσότερο κάποιος δεν ξέρει για τον εαυτό του, το σώμα του και τις ασθένειες που απειλούν την υγεία του. Όχι πολύ καιρό πριν, περιγράφηκε ένας από αυτούς - η παράλυση του Τοντ, η οποία, χωρίς να φέρει πολύ και μακρά ταλαιπωρία, εξακολουθεί να είναι ένα σοβαρό μήνυμα του σώματος για την ήττα του. Δεδομένου ότι δεν είναι λυπηρό, οι ρίζες της νόσου που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο δεν έχουν πλήρως αποκαλυφθεί στο παρόν και οι υποθέσεις που υποβλήθηκαν από τους σύγχρονους γιατρούς δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.

[8]