Αιτίες και παθογένεια του συνδρόμου υπεραερισμού

Το σύνδρομο υπερτροφίας ή ο παρατεταμένος συνεχής υπεραερισμός μπορεί να προκληθούν από πολυάριθμες αιτίες. Συνιστάται να διακρίνουμε τρεις κατηγορίες τέτοιων αιτιών (παραγόντων):

1. οργανικές ασθένειες του νευρικού συστήματος.
2. ψυχογενετικές ασθένειες.
3. σωματικούς παράγοντες και ασθένειες, ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές, εξω- και ενδογενείς δηλητηριάσεις.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι κύριες αιτίες που καθορίζουν την εμφάνιση του συνδρόμου υπεραερισμού είναι ψυχογενείς. Ως εκ τούτου, στις περισσότερες δημοσιεύσεις, ο όρος σύνδρομο υπεραερισμού σημαίνει μια ψυχολογική βάση. Ωστόσο, όλοι οι ερευνητές δεν συμφωνούν με αυτήν την αξιολόγηση.

Μπορούμε να διακρίνουμε τρεις έννοιες της γένεσης του συνδρόμου υπεραερισμού:

1. Το σύνδρομο παροξυσμών είναι μια εκδήλωση άγχους, φόβου και υστερικών διαταραχών.
2. σύνδρομο υπεραερισμού - είναι το αποτέλεσμα πολύπλοκων βιοχημικές αλλαγές στο σύστημα του ορυκτού (σε μεγάλο βαθμό ασβέστιο και μαγνήσιο) ομοιόσταση λόγω μιας αλλαγής στη φύση της τροφής, κλπ, η οποία οδηγεί σε μια ανισορροπία των αναπνευστικών συστημάτων ενζύμου που εμφανίζει υπεραερισμό? ..
3. Το σύνδρομο υπερτροφίας είναι το αποτέλεσμα της συνήθειας της ακατάλληλης αναπνοής, η οποία συνδέεται με πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των πολιτισμικών παραγόντων.

Προφανώς, και οι τρεις παράγοντες εμπλέκονται στην παθογένεση του συνδρόμου υπεραερισμού. Αναμφίβολα, ο ψυχογενής παράγοντας διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο σε αυτό. Αυτό επιβεβαιώνεται από την έρευνά μας. Έτσι, η εξέταση των ασθενών με σύνδρομο υπεραερισμού έδειξε ότι η συντριπτική πλειοψηφία τους έχει ψυχράραμα - πραγματικά και παιδαριώδη. Οι ιδιαιτερότητες των ψυχογενεσιών των παιδιών συνίσταντο στο γεγονός ότι η λειτουργία αναπνοής συμπεριλήφθηκε στη δομή τους. Αυτό - η παρατήρηση των κρίσεων άσθματος σε αγαπημένα πρόσωπα, δυσκολία στην αναπνοή, πνιγμού πνιγμό στα μάτια των ασθενών, κ.λπ. Επιπλέον, μια ιστορία πολλών ασθενών είναι συχνά απομονωμένη άσκηση, οι περισσότεροι από το κολύμπι, το οποίο δείχνει ένα ορισμένο υπερδραστηριότητα του αναπνευστικού συστήματος κατά το παρελθόν ... Αυτό μπορεί να έχει παίξει ρόλο στο σχηματισμό των συμπτωμάτων.

Έχει δειχθεί [Moldovanu IV, 1991], η οποία, εκτός από τις γνωστές φυσιολογικές αλλαγές που συνοδεύουν υπεραερισμού (υποκαπνίας, αλκάλωση, ορυκτό ανισορροπία et αϊ.), Μεγάλη σημασία έχει μοτίβο παραβίαση της αναπνοής, τα κύρια χαρακτηριστικά των οποίων είναι αναλογία διαταραχές εισπνοής και εκπνοής φάσεις του αναπνευστικού κύκλου και υψηλή αστάθεια της αναπνευστικής ρύθμισης.

Η παθογένεση του συνδρόμου υπεραερισμού από τη θέση ενός νευρολόγου φαίνεται πολυδιάστατη και πολυεπίπεδη. Προφανώς, ψυχογενείς παράγοντες διαταράσσουν σε μεγάλο βαθμό την κανονική και η βέλτιστη για την αναπνοή μοτίβο κάθε ασθενή, με αποτέλεσμα την αύξηση πνευμονικού αερισμού, και υπάρχουν επίμονες βιοχημικές μεταβολές. Βιοχημικές διαταραχές, οι οποίες είναι οι πιο σημαντικοί παράγοντες των συμπτωμάτων, παραβιάζουν την περαιτέρω αγγειακά εγκεφαλικά αναπνοή, η οποία είναι ένας μηχανισμός ανάδρασης υποστηρίζει ψυχικές διαταραχές. Έτσι σχηματίζεται «φαύλο κύκλο», όπου τα βλαστικά δυσλειτουργία μηχανισμοί (αύξηση στην διεγερσιμότητα του αναπνευστικού κέντρου και την παραβίαση των επαρκών ευαισθησία του για ερεθίσματα αερίου) και την παραβίαση suprasegmentar ενσωμάτωση μηχανισμών (υπεύθυνες για τη ρύθμιση της αναπνοής ενεργοποίησης-συμπεριφορική και αυτόνομου διεργασίες) συνδυάζονται με βιοχημικές ανωμαλίες που προκύπτουν αυξημένο αερισμό. Όπως βλέπουμε, οι νευρογενείς μηχανισμοί είναι πιο σημαντικοί στην παθογένεση του συνδρόμου υπεραερισμού. Ως εκ τούτου, φαίνεται καταλληλότερο να ορίσει ως σύνδρομο σύνδρομο υπεραερισμού υπεραερισμός, νευρογενή, ή απλά νευρογενούς υπεραερισμό.

Η διάγνωση του νευρογενούς υπεραερισμού βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:

1. Η παρουσία παραπόνων στις αναπνευστικές, φυτικές, μυϊκές-τονικές, αλλιτικές διαταραχές, αλλοιωμένη συνείδηση, ψυχικές διαταραχές.
2. Απουσία οργανικής ασθένειας του νευρικού συστήματος και σωματικής νόσου, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής νόσου.
3. Παρουσία ψυχολογικής ανάνηψης.
4. Θετική δοκιμή υπεραερισμού: η βαθιά και συχνή αναπνοή αναπαράγει τα περισσότερα συμπτώματα του ασθενούς εντός 3-5 λεπτών.
5. Εξαφάνιση μιας προκαλούμενης από αυθόρμητη ή υπερτροφία κρίσης με εισπνοή ενός μίγματος αερίων που περιέχουν 5% CO2 ή όταν αναπνέει σε μια σακούλα σελοφάν. Η αναπνοή στην τσάντα συμβάλλει στη συσσώρευση του δικού του CO2, το οποίο αντισταθμίζει την έλλειψη CO2 στον κυψελιδικό αέρα και βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς.
6. Η παρουσία συμπτωμάτων αυξημένης νευρομυϊκής διέγερσης (τετάνια): συμπτώματα του Khvostek, θετικό τεστ Trusso-Bonsdorff, θετικό τεστ EMG για λανθάνουσα τετανία.
7. Μείωση της συγκέντρωσης του CO2 στον κυψελιδικό αέρα, αλλάζοντας το pH (μετατόπιση προς την αλκάλωση) του αίματος.

Η διαφορική διάγνωση στο σύνδρομο υπεραερισμού, κατά κανόνα, εξαρτάται από την κύρια εκδήλωση. Παρουσία παροξυσμών υπεραερισμού, καθίσταται αναγκαία η διαφοροποίησή του από το βρογχικό και το καρδιακό άσθμα.

[1], [2], [3], [4], [5]