Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεσογενική φλεβική θρόμβωση
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η θρόμβωση των μεσεντερικών φλεβών μπορεί να οδηγήσει σε οξεία ισχαιμία του εντέρου. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης των μεσεντερικών φλεβών χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:
- θολή και ασαφής εντοπισμένος κοιλιακός πόνος.
- φούσκωμα?
- διάρροια;
- θερμοκρασία σώματος του υποφθαλίου.
- αυξημένος πόνος και εντοπισμός τους στο επιγαστρικό ή κοντά στην ομφαλική περιοχή, εμφάνιση συμπτωμάτων περιτονίτιδας, αύξηση της λευκοκυττάρωσης - σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη εντερικού εμφράγματος,
- Επέκταση των εντερικών βρόχων στην ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.
Επί του παρόντος, η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση όλων των μορφών οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας.
Για την αναγνώριση των μεσεντερίων φλεβική θρόμβωση χρησιμοποιείται ως αγγειογραφία και απλή ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύφθηκε με σημάδια αυτής της ασθένειας εντερικής απόφραξης με την επέκταση των βρόχων του εντέρου και τα στρώματα του αερίου. Ωστόσο, η αγγειογραφία έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Περιγράφεται και γνωστό συγκρότημα αγγειογραφική σημάδια μεσεντερίων φλεβικής θρόμβωσης, συμπεριλαμβανομένης της αναρροής του υλικού επίτευξης αντίθεσης μέσα στην αορτή, σπασμό άνω brizheechnoy αρτηρία και τους κλάδους της, αντίθετα από μόνο μερικά από τα άπω αρτηριακούς κλάδους, αυξημένη διάρκεια του αρτηριακού φάσης άνω των 40 s, η έλλειψη αντίθεσης άνω brizheechnoy αρτηρίας εντός 40 s , εντατική αδιαφανοποίηση παχύρρευστο τοίχωμα του παχέος εντέρου, η διείσδυση του παράγοντα αντίθεσης μέσα στον εντερικό αυλό. Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει την αγγειογραφία, η διάγνωση είναι εγκατεστημένος σε λαπαροτομία.
Η μεσογενής φλεβική θρόμβωση είναι επείγουσα χειρουργική πάθηση και απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η θνησιμότητα των ασθενών που λειτουργούν εντός 12 ωρών από την εμφάνιση οξείας εκδήλωσης της νόσου είναι 25%, ενώ κατά τη διάρκεια της θεραπείας εντός 24-48 ωρών αυξάνεται σε 72%. Η απουσία χειρουργικής θεραπείας οδηγεί σε θάνατο σε 100% των περιπτώσεων.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι νεκρωτικές περιοχές του εντέρου διαχωρίζονται και εκτελείται θρομβοεκτομή. Το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών που μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή απομάκρυνση των ανίκανος εντέρου, η αποτυχία αναστόμωση και σήψη, θρόμβωση και έμφραγμα του εντέρου εκ νέου εξακολουθεί να παραμένει υψηλό.
[