Αναπτυξιακά και ηλικιακά χαρακτηριστικά του προ-κοχλιακού οργάνου

Το όργανο της ακοής και της ισορροπίας τίθεται σε ένα πρόσωπο σε εμβρυογένεση μάλλον νωρίς. Η rudiment του μεμβρανώδους λαβυρίνθου εμφανίζεται στην τρίτη εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής με τη μορφή ενός πάχυνση του εξωδέρματος επί της επιφανείας της κεφαλής του τμήματος του εμβρύου, σε κάθε πλευρά της νευρικής πλάκας. Την τέταρτη εβδομάδα η εκτοδερματική πλάκα κάμπτεται, σχηματίζοντας ένα ακουστικό βόμβο, το οποίο στη συνέχεια γίνεται ακουστικό κυστίδιο. Αργότερα το φιαλίδιο διαχωρίζεται από το ectoderm και βυθίζεται στο υποκείμενο μεσεγχύμη (6η εβδομάδα). Με πολύπλοκη διαφοροποίηση από το κυστίδιο σχηματίζονται τρεις ημικυκλικοί αγωγοί, ένας μάρθα και ένας σάκος. Σε κάθε σχηματισμό αναπτύσσεται μια εξειδικευμένη περιοχή: στους ημικυκλικούς αγωγούς - χτένια, στη μήτρα και στα σάκχαρα - που περιέχουν ευαίσθητα κύτταρα του νευροεπιθηλίου. Ένας κοχλιακός αγωγός σχηματίζεται από το πρόσθιο τμήμα του κυστιδίου με επιμήκυνση και σπειροειδής πήξη. Τον 3ο μήνα της εμβρυογένεσης σχηματίζεται βασικά ο μεμβρανώδης λαβύρινθος. Αυτή τη στιγμή αρχίζει να σχηματίζεται η συσκευή λήψης ήχου - το σπειροειδές (corti) όργανο. Από την πάχυνση του επιθηλίου του κοχλιακού αγωγού, σχηματίζεται μια μεμβράνη κάλυψης, κάτω από την οποία διαφοροποιούνται τα νευροεπιθηλιακά (μαλλιά) αισθητήρια κύτταρα. Μέχρι τον 6ο μήνα η δομή του σπειροειδούς οργάνου γίνεται όλο και πιο περίπλοκη. Με τα ευαίσθητα κύτταρα των κηλίδων και των χτενιών, καθώς και με το σπειροειδές όργανο, συνδέονται διακλαδώσεις του περιφερειακού τμήματος του ζεύγους VIII των κρανιακών νεύρων. Ταυτόχρονα με την ανάπτυξη του μεμβρανώδους λαβυρίνθου γύρω του, το μεσεγχύμη (ακουστική κάψουλα) συμπυκνώνεται, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε χόνδρο. Μεταξύ του χόνδρου και του λαβυρίνθου εμφανίζεται ένας υγρός γεμάτος περιμελφατικός χώρος. Στη συνέχεια, η χονδροειδής κάψουλα του λαβυρίνθου μετατρέπεται σε οστό.

Παράλληλα με την ανάπτυξη της συσκευής λήψης ήχου (εσωτερικού αυτιού), σχηματίζεται μία συσκευή παραγωγής ήχου (μεσαίο αυτί). Από την πρώτη τσέπη και τα τοιχώματα του απομακρυσμένου τμήματος σχηματίζεται μια επένδυση τυμπάνου και το κοντινό τμήμα στενεύει και γίνεται ακουστικό. Αναδυόμενη απέναντι από την προεξοχή της κοιλότητας του τυμπάνου σχηματισμού - η αυλάκωση του αυλακιού μετατρέπεται περαιτέρω σε εξωτερικό ακουστικό πόρο. Τα ακουστικά οστίλια αναπτύσσονται από τους χόνδρους της πρώτης και δεύτερης σπλαχνικής καμάρας. Το αυτί σχηματίζεται από τις μεσεγχυματικές νησίδες δίπλα στον εξωδερμικό σούκο.

Η κόγχη του νεογνού είναι επίπεδη, ο χόνδρος είναι μαλακός, το δέρμα του λεπτό. Ο λοβός του αυτιού (λοβός) είναι μικρός σε μέγεθος. Πιο γρήγορα το αυτί μεγαλώνει κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής ενός παιδιού και μετά από 10 χρόνια. Στο μήκος, μεγαλώνει ταχύτερα από το πλάτος. Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος του νεογέννητου είναι στενός, μακρύς (περίπου 15 mm), απότομα καμπύλος, στενός στα όρια των διευρυμένων μεσαίων και πλευρικών διαχωρισμών. Τα τοιχώματα του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι χόνδρινα, με εξαίρεση τον τυμπανικό δακτύλιο. Το δέρμα που ευθυγραμμίζει το εξωτερικό πέρασμα είναι λεπτό, λεπτό. Στο παιδί ενός έτους το μήκος του περίπου 20 mm, στο παιδί των 5 ετών - 22 mm.

Η τυμπανική μεμβράνη του νεογνού είναι σχετικά μεγάλη. Το ύψος του είναι 9 mm. Το τύμπανο του νεογέννητου έχει κλίση περισσότερο από τον ενήλικα. Η γωνία που σχηματίζεται με το κάτω τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου είναι 35-40 °.

Η τυμπανική κοιλότητα ενός νεογέννητου σε μέγεθος διαφέρει ελάχιστα από εκείνη ενός ενήλικα, αλλά φαίνεται στενή λόγω του πυκνού βλεννογόνου σε αυτή την ηλικία. Τη στιγμή της γέννησης, υπάρχει υγρό στην τυμπανική κοιλότητα, η οποία, με την έναρξη της αναπνοής μέσω του ακουστικού σωλήνα, εισέρχεται στο φάρυγγα και καταπιεί.

Τα τοιχώματα του τυμπανιού είναι λεπτές, ειδικά το άνω μέρος. Το κάτω τοίχωμα αντιπροσωπεύεται μερικές φορές από συνδετικό ιστό. Το οπίσθιο τοίχωμα έχει ένα ευρύ άνοιγμα που οδηγεί στο μαστοειδές σπήλαιο. Τα κύτταρα του Posterous στο νεογέννητο απουσιάζουν εξαιτίας της ήπιας ανάπτυξης της μαστοειδούς διαδικασίας. Τα ακουστικά ossicles έχουν διαστάσεις κοντά σε εκείνες ενός ενήλικα. Ο ακουστικός σωλήνας του νεογέννητου είναι ίσιος, ευρύς, κοντός (17-21 mm). Το χονδροειδές τμήμα του ακουστικού σωλήνα είναι ανεπαρκώς ανεπτυγμένο. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ζωής, ο ακουστικός σωλήνας αναπτύσσεται αργά, το δεύτερο έτος γρηγορότερα. Το μήκος του ακουστικού σωλήνα σε ένα παιδί ενός έτους είναι 20 mm, 2 έτη - 30 mm, 5 έτη - 35 mm, σε έναν ενήλικα είναι 35-38 mm. Ο αυλός του ακουστικού σωλήνα κλιμακώνεται σταδιακά: από 2,5 mm σε 6 μήνες έως 2 mm σε 2 χρόνια και έως 1-2 mm σε παιδί ηλικίας 6 ετών.

Το εσωτερικό αυτί του νεογέννητου είναι καλά ανεπτυγμένο, οι διαστάσεις του είναι κοντά σε εκείνες ενός ενήλικα. Τα τοιχώματα των οστών των ημικυκλικών καναλιών λεπτές, σταδιακά πυκνώνονται λόγω της σύντηξης των πυρήνων οστεοποίησης στην πυραμίδα του κροταφικού οστού.

Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του προ-κοχλιακού οργάνου

Οι διαταραχές στην ανάπτυξη της συσκευής υποδοχής (σπειροειδές όργανο), η υποπλασία των ακουστικών οστικών, εμποδίζοντας την κίνησή τους, οδηγούν σε συγγενή κώφωση. Ελαττώματα θέση, το σχήμα και τη δομή του εξωτερικού αυτιού (παραμόρφωση), που συνήθως συνδέεται με κάτω γνάθου υποπλασία (μικρογναθία) ή απουσία του (agnathy).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],