Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση ακτίνων Χ των ασθενειών της κροταφογναθικής άρθρωσης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πολυπλοκότητα της ανατομικής δομής και της λειτουργίας της κροταφογναθικής άρθρωσης, τον τελευταίο κρίκο με την κατάσταση της δάγκωμα και το μάσημα μυς, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ κλινικά και ακτινολογικά αλλαγές προκαλούν σημαντικές δυσκολίες στην αναγνώριση ασθενειών των αρθρώσεων. Σε 70-80% των περιπτώσεων των παθολογικών διαδικασιών στην κοινή παθολογία που σχετίζεται με τα συστατικά των μαλακών ιστών του - Ο δίσκος αρθρικής, ενδο-αρθρική συνδέσμων και κάψουλας. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών με τη χρήση τεχνολογιών υψηλής απόδοσης (αντίθεσης artrotomografiya, ακτίνων Χ υπολογίζεται artrotomografiya, MRI, αρθροσκόπηση) πρότεινε μια ταξινόμηση των διαταραχών της κροταφογναθικής άρθρωσης.
Παραμορφώνοντας την αρθροπάθεια. Εκφυλιστικές μεταβολές στις αρθρώσεις είναι τα πιο συχνά παρατηρούμενες αλλοιώσεις προκύπτουν από παραβιάσεις κλεισίματος, άρθρωση, τον τόνο των μυών μασήματος, ορμόνες και ενδογενείς διαταραχές και τραυματισμοί.
Η παραμόρφωση της αρθρώσεως ξεκινά με την ανάπτυξη της αρθρικής δυστροφίας του χόνδρου, η οποία οδηγεί σε αραίωση, ρωγμές, καταστροφή. Μαζί με τα ελαττώματα και την παραμόρφωση του αρθρικού δίσκου, παρατηρείται προσκόλληση του δίσκου στην κεφαλή και οπίσθιο τσίμπημα του αρθρικού σωλήνα, που προκύπτει ως αποτέλεσμα της διαδικασίας προσκόλλησης. Τα εντοπισμένα μέρη του οστού ολισθαίνουν κατά μήκος του άλλου κατά τη διάρκεια της κίνησης. Στα πιο φορτωμένα τμήματα υποσπονδυλικού οστού, εμφανίζεται μια οστεοσκληρωτική ανακατασκευή (υποχονδριακή σκλήρυνση) των πλακών κλεισίματος. Σε σχέση με την εμφάνιση επιπρόσθετων οριακών οστικών αυξήσεων στις θέσεις πρόσδεσης των συνδέσμων και των μυών, η περιοχή της αρθρώσεως των οστών αυξάνεται και ως εκ τούτου η πίεση μειώνεται ανά μονάδα επιφανείας. Οι περιθωριακές οστικές αναπτύξεις εμφανίζονται πρώτα στην περιοχή της αρθρικής κοιλότητας, και στη συνέχεια στην αρθρική κεφαλή.
Η παραμόρφωση της αρθρώσεως εκδηλώνεται ενίοτε με μια κάπως μεγαλύτερη κινητικότητα στον σύνδεσμο (πρόσθια υποξέλιξη). Τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της αγκυλοποιητικής αρθροπάθειας - X-ray στένωση χώρο άρθρωσης, σκλήρυνση και να αυξήσει την ένταση των φλοιωδών πλακών της κεφαλής κλεισίματος και του οπίσθιου κλίση του αρθρικού φύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία της άρθρωσης είναι μειωμένη: η περιστροφή του κεφαλιού είναι περιορισμένη, υπάρχουν λιγότερες πιθανότητες εξάρσεων και υποβλαστήσεων.
Όταν οι αλλαγές συμβαίνουν παραμορφώνοντας μορφές αρθροπάθειας η κεφαλή και ο αρθρικός φύμα: επιπέδωση και διαγραφή ύψος του κεφαλιού, μυτερά ή ροπαλοειδής παραμόρφωση και ekzofitov σχηματισμό, επιπέδωσης ή εξωφυτικό σχηματισμό φύματος επ'αυτού.
Παρόμοια κλινικά συμπτώματα παρατηρούνται με αλλαγές στη θέση του δίσκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η διάγνωση διευκολύνεται από την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης (αρθρογραφία) στην άρθρωση σε συνδυασμό με την απόδοση των τομογραφιών του υπολογιστή ή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού χωρίς αντίθεση.
Αρθρίτιδα. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις κροταφογναθικές αρθρώσεις αναπτύσσονται λιγότερο συχνά. κοινή λοίμωξη μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μολύνσεων της παιδικής ηλικίας, η εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις οστεώδη στοιχεία της άρθρωσης, οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου, παρωτίτιδας, ωτίτιδα, τραύματα.
Το πρώτο σημάδι φλεγμονής της άρθρωσης είναι μια έντονη βλάβη της κινητικότητας του κεφαλιού, μετά από 15-20 ημέρες, εμφανίζεται οστεοπόρωση και εμφανίζεται ανομοιογενής στένωση του διακένου της άρθρωσης των ακτίνων Χ. Οι πλάκες φραγής στο φλοιό σε ορισμένες περιοχές χάνουν τη σαφήνεια τους, αποκαλύπτονται η κεφαλή του άκρου και η οπίσθια ακμή του σωλήνα.
Ο θάνατος του δίσκου και του αρθρικού χόνδρου στα παιδιά και τους εφήβους οδηγεί στην ανάπτυξη της αγκύλωσης των οστών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εικόνα του κενού της άρθρωσης των ακτίνων Χ στην εικόνα λείπει εντελώς ή μερικώς, η δομή του οστικού ιστού της κεφαλής περνά στον οστικό ιστό της κοιλότητας της άρθρωσης. Η λειτουργία της άρθρωσης απουσιάζει.
Η αγκύλωση στην πρώιμη παιδική ηλικία οδηγεί σε διαταραχή της ανάπτυξης της κατώτερης γνάθου από την πλευρά της βλάβης και της παραμόρφωσης της γναθοπροσωπικής περιοχής. Για τη διακριτή αναγνώριση της αγκύλωσης των οστών και της παραμόρφωσης της αρθροπάθειας, της ινωτικής αγκύλωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν τομογραφίες στις άμεσες και πλευρικές προεξοχές.
Η ήττα των κροταφογναθικών αρθρώσεων ανιχνεύεται στο 50% των ασθενών με ρευματισμό. Στα αρχικά στάδια της ακτίνων Χ έδειξε μία παραβίαση της κινητικότητας της κεφαλής, σε μία παρόξυνση - οστεοπόρωση, στοιχεία συνδέσεως, θολή φλοιού πλάκες, άρθρωση στένωση, περιορίζοντας την κινητικότητα του κεφαλιού. Αργότερα αυτές οι αλλαγές χρησιμεύουν ως υπόβαθρο για την ανάπτυξη εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών.
Η αρθρίτιδα της κροταφογναθικής άρθρωσης, που αναπτύσσεται στο 60% των ασθενών με νόσο του Bechterew, προκαλεί ινώδη ή οστική αγκύλωση με απώλεια της λειτουργίας των αρθρώσεων.