Υπερηχογραφικά σημάδια της παθολογίας του σπλήνα

Αυξημένη σπλήνα / σπληνομεγαλία

Δεν υπάρχουν απόλυτα κριτήρια για τον προσδιορισμό του μεγέθους της σπλήνας για υπερηχογράφημα, αν είναι φυσιολογικό, είναι ελαφρώς μεγαλύτερο ή περίπου το ίδιο μέγεθος με τον αριστερό νεφρό. Το μήκος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 cm κατά μήκος του μεγάλου άξονα.

Μια χρόνια σπειροειδής επέκταση μπορεί να περιστρέψει και να απομακρύνει τον αριστερό νεφρό, προκαλώντας μείωση του μεγέθους και του πλάτους του νεφρού.

Σπληνομεγαλία με ομοιογενή ehostruktura

Μπορεί να πραγματοποιηθεί όταν:

1. Τροπική σπληνομεγαλία, η οποία περιλαμβάνει ιδιοπαθή σπληνομεγαλία, ελονοσία, τρυπανοσωμίαση, λεϊσμανίαση και σχιστόσωμα.
2. Ασχητική κυτταρική αναιμία (χωρίς έμφραγμα).
3. Πύλη υπέρτασης.
4. Λευχαιμία
5. Μεταβολικές ασθένειες.
6. Λέμφωμα (μπορεί επίσης να περιέχει υποαιωμικές δομές).
7. Λοιμώδη νοσήματα, όπως ερυθρά και λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Στην αποκάλυψη σπληνομεγαλία καθορίσει ηπατική ηχογένεια και τις διαστάσεις της, τη διερεύνηση και την σπληνός και πυλαία φλέβα, κάτω κοίλη φλέβα, την ηπατική φλέβα, μεσεντερική φλέβα για διαστολή. Είναι απαραίτητο να διερευνηθεί η περιοχή των πύργων σπλήνας για την αποκάλυψη σωληνωτών δομών σε κιρσούς.

Διαταραχή της οπισθέλκουσας σπληνός με ή χωρίς σπληνομεγαλία

Καλά οριοθετημένοι κυστικοί σχηματισμοί

Εάν υπάρχουν σαφώς οριοθετημένοι ανιογενείς σχηματισμοί με απομακρυσμένη ακουστική ενίσχυση, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν:

1. Πολυκυστικές (κύστεις μπορεί να είναι πολλαπλές). Εξετάστε το ήπαρ ή το πάγκρεας για κύστεις.
2. Κύστεις Vrozkdennye. Συνήθως είναι μονήρες και μπορεί να περιέχουν εσωτερικά ιχθυοπωλεία ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας.
3. Αιμινοκοκκικές (παρασιτικές) κύστεις. Είναι συνήθως σαφώς οριοθετημένα, έχουν διπλό περίγραμμα (τοίχωμα περινίτιδας και κύστεις) και συχνά - septa. Διακρίνεται μια σαφής ενίσχυση του οπίσθιου τοιχώματος και συχνά υπάρχει διαφορετικό πάχος του τοιχώματος κύστης. Ωστόσο, οι παρασιτικές κύστεις μπορούν να εκπροσωπούνται από στρογγυλεμένους σχηματισμούς με ένα ανώμαλο περίγραμμα, μια ετερογενή ηχομόνωση που προσομοιώνει ένα απόστημα. Οι κύστες μπορεί να είναι υποχωρητικές με λίγες διαφορετικές εσωτερικές ηχοσωματώσεις ή υπερηχοϊκές και στερεές χωρίς ακουστική απόχρωση: υπάρχουν διάφοροι συνδυασμοί παρόμοιων τύπων δομών. κύστη τοίχωμα μπορεί να κοιμάται ή prolabirovat εσωτερικό των κύστεων μπορεί να παρατηρηθεί πλωτές κατασκευές μπορεί ακόμη και να απεικονιστεί εντός των κύστεων κύστη (αυτή η λειτουργία είναι παθογνωμονικό για παρασιτικές κύστεις). Η ασβεστοποίηση μπορεί να συμβεί στο τοίχωμα της κύστης, στην κοιλότητα μπορεί να είναι "άμμος", που βρίσκεται στο χαμηλότερο σημείο. Εκτελέστε μια μελέτη ολόκληρης της κοιλιάς και κάντε μια ακτινογραφία θώρακα. Οι παρασιτικές κύστεις είναι συχνά πολλαπλές, αλλά η ehostruktura τους μπορεί να είναι διαφορετική και οι κύστες στο ήπαρ δεν φαίνονται κατ 'ανάγκην οι ίδιοι με τις κύστες στον σπλήνα.
4. Αιμάτωμα.

Εάν υπάρχει αύξηση της σπλήνας και ιστορικό τραυματισμού, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί υπερηχογράφημα της σπλήνας για να αποκλειστεί η βλάβη της.

Εκπαίδευση στον σπλήνα με ομοιόμορφο αλλά ασαφές περίγραμμα

Σάρωση σε διαφορετικές προβολές.

1. Υποοηχητικές κυστική περιοχή με ακανόνιστο περίγραμμα, συνήθως με ένα εναιώρημα, σε συνδυασμό με σπληνομεγαλία και τοπικές τρυφερότητα, το πιο πιθανό να είναι ένα απόστημα του σπλήνα. Εξετάστε το ήπαρ για άλλα αποστήματα.

Με την κατάλληλη θεραπεία, το απόστημα μπορεί να επιλυθεί ή να αυξηθεί και να γίνει σχεδόν ανόητο, αλλά δεν θα είναι πλέον οδυνηρό.

2. Παρόμοιες κυστικές δομές, μεγάλου μεγέθους και που περιέχουν υγρό, μπορεί να είναι αποστήματα ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής για δρεπανοκυτταρική αναιμία. Αμφοβικά αποστήματα σπάνια βρίσκονται στον σπλήνα: πιο συχνά τα αποστήματα είναι βακτηριακά.

Σπλήνα φλέβα

Το κανονικό μέγεθος της σπληνικής φλέβας δεν αποκλείει τη δυνατότητα πυλαίας υπέρτασης.

Δύωση της σπληνικής φλέβας

Εάν η σπληνική φλέβα φαίνεται μεγάλη και έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm σε όλες τις φάσεις του αναπνευστικού κύκλου, μπορεί να υπάρχει υποψία πυλαίας υπέρτασης. Εάν η φλεβική φλέβα έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 13 mm και δεν αλλάζει το μέγεθος κατά την αναπνοή, η πιθανότητα πυλαίας υπέρτασης είναι πολύ υψηλή.

Σχηματισμός της σπλήνας με ή χωρίς σπληνομεγαλία

Οι σχηματισμοί στον σπλήνα μπορούν να είναι απλοί ή πολλαπλοί, με διαυγή ή ασαφή περιγράμματα. Το λέμφωμα είναι η συνηθέστερη αιτία εμφάνισης βλαβών στον σπλήνα και αυτοί οι σχηματισμοί είναι συνήθως υποχωματικοί. Οι κακοήθεις όγκοι, πρωτογενείς ή μεταστατικοί, είναι σπάνιοι στον σπλήνα και μπορεί να είναι υπερ- και υποχωματικοί. Σε παρουσία νέκρωσης, μπορεί να εμφανιστεί μια κυστική-στερεή εσωτερική δομή, παρόμοια με ένα απόστημα. Οι μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση ή ιστοπλάσμωση, μπορεί να δώσει μια διάχυτη κοκκιωματώδης αντιπροσωπεύεται από hyperechoic σχηματισμούς, σε ορισμένες περιπτώσεις, δίνοντας ένα αποτέλεσμα της ασβεστοποίησης ακουστικής σκιάς. Είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αιμάτωμα.

Εάν υπάρχει ανωμαλία του περιγράμματος της σπλήνας κοντά στο σχηματισμό, είναι πιθανό ότι αυτός ο σχηματισμός είναι παλαιό αιμάτωμα ή ουλές μετά το τραύμα. Από την άλλη πλευρά, αυτό μπορεί να είναι ένα παλαιό έμφραγμα (για παράδειγμα, δρεπανοκυτταρική νόσο).

Κατά την ανίχνευση της εκπαίδευσης στον σπλήνα, είναι απαραίτητο να αποκλείσουμε τις νέες φθορές του, ειδικά εάν υπάρχει σπληνομεγαλία.

Σπληνικό απόστημα: κυστική δομή με ομοιόμορφο περίγραμμα, υποχωματικό ή μικτό ehostruktury.

Πυρετός (συνήθως άγνωστης προέλευσης)

Εάν είναι δυνατόν, ελέγξτε τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων και της φόρμουλας του λευκού αίματος. Ξεκινήστε με διαμήκη τμήματα.

Anehogennoe ή μικτό σχηματισμό ηχογονικότητα βρίσκεται κοντά στο σπλήνα Υποδιαφραγματικό, προσθίως από την σπλήνα, αλλά περιορίζονται άφησε θόλου του διαφράγματος μπορεί να είναι Υποδιαφραγματικό απόστημα. Η κινητικότητα του διαφράγματος μπορεί να μειωθεί. Κάνετε την έρευνα και τη σωστή υποδιαφραγματική περιοχή για να αποκλείσετε την παρουσία υγρού στα δεξιά. Επίσης, σαρώστε ολόκληρη την κοιλιά, συμπεριλαμβανομένης της λεκάνης, για την εξάλειψη του υγρού οπουδήποτε. Σάρωση του κάτω και του πλευρικού τμήματος της αριστερής πλευράς του θώρακα για να αποκλειστεί το υπεζωκό υγρό, το οποίο μερικές φορές μπορεί να απεικονιστεί μέσω της σπλήνας. Μπορεί να είναι χρήσιμη ακτινογραφία θώρακα.

Τραυματισμός

Η μελέτη περιλαμβάνει vshedenie σπλήνα τρέχουσες περιγράμματα για να δούμε οποιαδήποτε αύξηση στην τοπική περιοχή του, καθώς και την κοιλιά σάρωσης για να αποκλειστεί η παρουσία του ελεύθερου υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιωθεί, επαναλάβετε τη δοκιμασία σε λίγες μέρες.

1. Εάν υπάρχει ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα ή στο υγρό στον υποδιαφαγικό χώρο και στο ανώμαλο περίγραμμα της σπλήνας, μπορεί να υπάρξει ρήξη ή τραυματισμός της σπλήνας.
2. Η απεικόνιση της ανόχητης ή της μικτής ζώνης ηχογένειας σε συνδυασμό με διάχυτη ή τοπική μεγέθυνση της σπλήνας υποδηλώνει την παρουσία υποκαψιακού αιματώματος. Ψάξτε προσεκτικά για ελεύθερο υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα.
3. Μια ανόχητη ή μεικτή ηωγενής δομή με ανομοιόμορφο περίγραμμα μέσα στην σπλήνα υποδηλώνει την παρουσία οξείας αιματώματος. Ένας επιπλέον σπληνός μπορεί να έχει το ίδιο ηχογραφικό μοτίβο.
4. Η εκπαίδευση στην σπλήνα υψηλής ηχογένειας μπορεί να είναι ένα παλιό ασβεστοποιημένο αιμάτωμα, δίνοντας φωτεινές υπερεχειοειδείς δομές με ακουστική σκιά. Το αιμαγγείωμα μπορεί να έχει παρόμοιο ηχογραφικό μοτίβο.
5. Αγχώδης ή μικτός σχηματισμός ηχογένειας με ένα ανώμαλο περίγραμμα μπορεί να είναι μια τραυματική κύστη ή μια παρασιτική κύστη που έχει υποστεί βλάβη.

Αν εντοπιστεί σπληνομεγαλία, αναιμία, επίμονη ή χωρίς υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα, με ιστορικό κοιλιακού τραύματος κατά τις τελευταίες 10 ημέρες, θα πρέπει να σκεφτείτε για τη ζημιά η σπλήνα.