Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οι λόγοι για την αύξηση και μείωση της αμμωνίας στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης αμμωνίας στο αίμα στις παθήσεις του ήπατος αποδίδεται στο ρόλο ενός δείκτη συστολής του ήπατος (δηλαδή, μιας ουσίας που κανονικά προέρχεται από το έντερο στο σύστημα της πυλαίας φλέβας και στο ήπαρ). Σε παθολογικές καταστάσεις, με την ανάπτυξη φλεβικών εξασφαλίσεων, η αμμωνία εισέρχεται στο σύστημα γενικής ροής αίματος, παρακάμπτοντας το συκώτι, και ως εκ τούτου καθίσταται δείκτης της απώλειας αίματος στην πύλη.
Εκτός από διακλάδωση υπεραμμωνιαιμία, να παρακολουθήσετε και ενζύμων υπεραμμωνιαιμίας. Ο τελευταίος αναπτύσσει κατά παράβαση των συστημάτων που εμπλέκονται στη μετατροπή της αμμωνίας (ενζύμων του κύκλου της ουρίας). Σε γενικές γραμμές, τέτοιες παραβιάσεις καταγράφηκαν σε παιδιά και εφήβους και παρατηρήθηκαν πολύ λιγότερο συχνά παραλληλισμό. Διακρίνουν συγγενείς και επίκτητες fermentopathy, καταλήγοντας σε υπεραμμωνιαιμία. Είναι συγγενείς giperlizinemiya Κ (λυσίνη ελάττωμα αφυδρογονάση), προπιονικό οξυαιμία (ελάττωμα καρβοξυλάση οξύ προπιονικό) οξυαιμία metilmalonievaya (ελάττωμα metilmalonilmutazy) και ornitemiya (ελάττωμα ορνιθίνη τρανσαμινάση κετο οξύ). Με το αγορασμένο fermentopathy σχετίζεται το σύνδρομο Reye, στην οποία σε μια ιδιαίτερα υψηλή υπεραμμωνιαιμία (3-5 φορές πάνω από το φυσιολογικό).
Αύξηση της συγκέντρωσης της αμμωνίας του ορού αίματος συμβαίνει φυσιολογικά με κίρρωση του ήπατος. Κίρρωση του ήπατος χωρίς συγκέντρωση εγκεφαλοπάθεια αμμωνίας στο αίμα τυπικά δεν αυξάνεται περισσότερο από 25-50% σε σύγκριση με το ανώτερο φυσιολογικό όριο, καθώς και την ανάπτυξη σπογγώδους - 50-100%.
Συχνά παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης αμμωνίας στη ιογενή ηπατίτιδα. Η εκφραζόμενη υπερμαμία σε αυτούς τους ασθενείς συμβαίνει με την ανάπτυξη οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, η οποία εξηγείται από την ανάπτυξη μαζικής νέκρωσης του ήπατος. Η σύνθεση της ουρίας από την αμμωνία διαταράσσεται εάν έχει καταστραφεί περισσότερο από το 80% του παρεγχύματος του ήπατος. Η αύξηση της περιεκτικότητας αμμωνίας στο αίμα παρατηρήθηκε επίσης σε καρκίνο του ήπατος, χρόνια ενεργός ηπατίτιδα, στεάτωση, υποδοχή ορισμένων φαρμάκων (βαρβιτουρικά, ναρκωτικά αναλγητικά, φουροσεμίδη, κλπ).