Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες αύξησης και μείωσης της ουρίας στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η μειωμένη συγκέντρωση ουρίας σε μια ειδική διαγνωστική αξία του αίματος έχει, είναι δυνατόν μετά τη χορήγηση γλυκόζης, με μειωμένη πρωτεϊνικό καταβολισμό, αυξημένη διούρηση μετά την αιμοδιύλιση (π.χ., δηλητηρίαση), νηστεία, με ηπατική ανεπάρκεια.
Υπάρχουν τρεις ομάδες αιτιών, που οδηγούν σε αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στο αίμα: επινεφριδιακή, νεφρική και επινεφριδική αζωτεμία.
- Η επινεφριδική αζωτεμία καλείται επίσης παραγωγική, καθώς οφείλεται στον αυξημένο σχηματισμό αζωτούχων σκωριών στο σώμα. Αυτό το είδος της αζωθαιμία παρατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της κατανάλωσης ενός πολύ μεγάλου αριθμού των τροφών σε πρωτεΐνες, διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες με αξιοσημείωτη ενισχυμένη καταβολισμό πρωτεΐνης, αφυδάτωση από εμετό, διάρροια et al. Υπό αυτές τις συνθήκες, η περίσσεια ουρίας απομακρύνεται ταχέως από τους νεφρούς. Μία παρατεταμένη αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας στον ορό πάνω από 8,3 mmol / l θα πρέπει να θεωρηθεί ως εκδήλωση νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα παραβίασης της λειτουργίας αποβολής των νεφρών. Η νεφρική (κατακρημνιστική) αζωτεμία μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες μορφές παθολογίας.
- Οξεία και χρόνια σπειραματονεφρίτιδα. με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, παρατηρείται σπάνια αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας και, κατά κανόνα, είναι βραχύβια. σε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η περιεκτικότητα σε ουρία μπορεί να κυμαίνεται, αυξάνεται με επιδείνωση της διαδικασίας και μειώνεται με την εξασθένησή της.
- Χρόνια πυελονεφρίτιδα. η αύξηση της συγκέντρωσης ουρίας σε αυτούς τους ασθενείς εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφροσκλήρυνσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νεφρούς.
- Νεφροσκλήρυνση που προκαλείται από δηλητηρίαση με άλατα υδραργύρου, γλυκόλες, διχλωροαιθάνιο, άλλες τοξικές ουσίες.
- Σύνδρομο παρατεταμένης συμπίεσης (σύνθλιψη). η συγκέντρωση ουρίας στο αίμα είναι πολύ υψηλή, η οποία οφείλεται στον συνδυασμό καθυστερημένης απέκκρισης της ουρίας με αυξημένη καταστροφή πρωτεϊνών.
- Αρτηριακή υπέρταση με κακοήθη πορεία.
- Υδρόνηφρωση, έντονη πολυκύσωση, φυματίωση του νεφρού.
- Αμυλοειδής ή αμυλοειδής-λιποειδής νεφρώς; η αύξηση της ουρίας στο αίμα σε αυτούς τους ασθενείς παρατηρείται μόνο στα τελευταία στάδια της νόσου.
- Οξεία νεφρική ανεπάρκεια (ARF). η συγκέντρωση της ουρίας στο αίμα συχνά φθάνει σε πολύ υψηλές τιμές - 133,2-149,8 mmol / l. Μεγάλη σημασία έχει το μέγεθος της αύξησης του επιπέδου της ουρίας σε ασθενείς με οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Έτσι, σε απλές περιπτώσεις, η συγκέντρωση ουρίας στο αίμα αυξάνεται κατά 5-10 mmol / l / ημέρα, και παρουσία μόλυνσης ή εκτεταμένου τραύματος αυξάνεται κατά 25 mmol / l / ημέρα.
- Η επινεφριδική αζωτεμία αναφέρεται στην κατακρημνιστική αζωτεμία και εμφανίζεται όταν καθυστερεί η έκκριση των ούρων από τυχόν εμπόδια στην ουροδόχο κύστη (πέτρα, όγκος, ιδιαίτερα αδενομάτι ή καρκίνο προστάτη).
[