Μικροσκοπική ανάλυση του σπέρματος

Η μικροσκοπική ανάλυση του σπέρματος (εκσπερμάτωση) γίνεται μετά την πλήρη αραίωση του. να μελετήσει το φυσικό παρασκεύασμα, να μετρήσει τον αριθμό των σπερματοζωαρίων στο θάλαμο Goryaev και να αναλύσει το χρωματισμένο επίχρισμα. Όταν μελετάται το φυσικό παρασκεύασμα, προσδιορίζεται η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων. Τα σπερματοζωάρια καταμετρούνται με την ακόλουθη σειρά.

• Active-mobile: εκτέλεση μεταφραστικής κίνησης και διέλευση του οπτικού πεδίου του μικροσκοπίου σε λιγότερο από 1 δευτερόλεπτο. κατά κανόνα είναι πάνω από το 50%.
• Motionless: με επιβραδυνόμενη κίνηση προς τα εμπρός. στο πρότυπο είναι λιγότερο από 50%, καθώς επίσης και με την αρένα, ταλαντευτικά ή εκκρεμές κίνηση (λιγότερο από 2%).
• Σταθερή. συνήθως δεν υπάρχουν.

Η μελέτη του φυσικού παρασκευάσματος δίνει μια κατά προσέγγιση ιδέα για τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Κατά την καταμέτρηση των σπερματοζωαρίων στο θάλαμο Goryaeva προσδιορίζεται ο αριθμός τους σε 1 ml εκσπερμάτωσης και σε όλο το προκύπτον υλικό. Κανονικά, ένας υγιής άνθρωπος σε 1 ml εκσπερμάτισης περιέχει περισσότερα από 20 εκατομμύρια σπερματοζωάρια και σε όλα τα απομονωμένα εκσπερμάτινα - περισσότερα από 80 εκατομμύρια. Η μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων τουλάχιστον 20 εκατομμύρια σε 1 ml εκσπερμάτωση θεωρείται ως ολιγοσπερμία (Ι βαθμού - 10-19 εκατομμύρια ανά 1 ml, II - λιγότερο από 10 εκατομμύρια ανά 1 ml).

Παθολογικές μορφές σπερματοζωαρίων βρίσκονται επίσης στο θάλαμο του Goryaev, το περιεχόμενό τους δεν υπερβαίνει κατά κανόνα το 40%. Κατά μέσο όρο το σπέρμα των υγιών ανδρών αποτελούν το 81% της κανονικής σπέρμα, το 15% των σπερματοζωαρίων έχουν ανωμαλίες στην περιοχή της κεφαλής, 2% - του τραχήλου της μήτρας παθολογία, 2% - ουρά παθολογία. Η αύξηση της εκσπερμάτωσης ακινητοποιημένων (νεκρών) σπερματοζωαρίων ονομάζεται νεκροζωοσπερμία.

Τα κύτταρα της σπερματογένεσης, τα οποία κανονικά αντιπροσωπεύονται από σπερματοζωάρια, βρίσκονται σε κάθε εκσπερμάτιση. Η περιεκτικότητά τους στο σπέρμα δεν υπερβαίνει το 2-4%. μια αύξηση έως και 10% ή περισσότερο δείχνει παραβίαση της σπερματογένεσης.

Η αύξηση της περιεκτικότητας των σπερματοζωαρίων ανώμαλης μορφής του σπέρματος - τερατοσπερμία. Με παθολογικές μορφές περιλαμβάνουν σπέρμα με τεράστια κεφάλια, δύο κεφαλές, δύο ουρές, χωρίς ουρά, πυκνωμένο με ένα παραμορφωμένο σώμα, ένα παραμορφωμένο λαιμό, με περίπλοκα συστραφεί γύρω από την κεφαλή της ουράς, με μια θηλιά στην κορυφή τρίτο της ουράς. Τερατοσπερμίας μειώνει δραματικά την πιθανότητα γονιμοποίησης, και αν αυτό συμβεί, αυξάνει την πιθανότητα δυσπλασιών στο έμβρυο. Τερατοσπερμία συνήθως συνδυάζεται με μια μείωση στον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την κινητικότητα του. Πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στο παρασκεύασμα - αζωοσπερμία. Εάν η εκσπερμάτωση δοκιμή δεν βρήκε κύτταρα σπερματογένεση σπερματοζωαρίων, ή, εξακριβωθεί spermatoschesis. Αυτή η παθολογία συνδέεται με βαθιά αναστολή της σπερματογένεσης (επιθηλίου σπόρων ατροφίας σε εσπειραμένα σωληνάρια, πάχυνση της βασικής μεμβράνης ή υαλοειδοποίηση, η έλλειψη των γοναδοτροπινών της υπόφυσης στο σώμα).

Όταν μελετάται ένα φυσικό παρασκεύασμα, μερικές φορές ανιχνεύεται συγκόλληση - ο σχηματισμός μιας δέσμης σπερματοζωαρίων, κολλημένων μεταξύ τους με κεφάλια ή ουρές. Σε κανονική εκσπερμάτωση, τα σπερματοζωάρια δεν συγκολλούνται. δεν μπορούν να ληφθούν για συγκόλληση χαοτική συσσώρευση, συνονθύλευμα των σπερματοζωαρίων και την ικανότητά τους να συσσωρεύονται γύρω από τα κομμάτια των κυττάρων βλέννας, συντρίμμια, ένα τέτοιο φαινόμενο ονομάζεται «psevdoagglyutinatsiya». Η συγκόλληση προκαλείται από την εμφάνιση αντισωμάτων κατά των σπερματοζωαρίων, ο βαθμός της εκτιμάται ως εξής:

• αδύναμα - απλά σπερματοζωάρια κολλημένα στο φυσικό παρασκεύασμα.
• μέση - κολλήσει έως και 50% των σπερματοζωαρίων, αλλά μόνο στην περιοχή της κεφαλής.
• ισχυρή - τα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μαζί με τα κεφάλια και τις ουρές.
• μαζική - σχεδόν όλα τα σπερματοζωάρια είναι κολλημένα μαζί.

Η μορφολογία των κυττάρων σπερματογένεσης, η διαφοροποίησή τους με λευκοκύτταρα, μελετάται σε ένα έγχρωμο παρασκεύασμα. Στην εκσπερμάτιση συνήθως περιέχει 4-6 λευκά αιμοσφαίρια στο οπτικό πεδίο. η αύξηση του περιεχομένου τους (ως συνέπεια της φλεγμονής) ονομάζεται πυοσπερμία.

Τα ερυθροκύτταρα συνήθως απουσιάζουν. Η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά την εκσπερμάτιση - haematospermia - ρολόι για τη φλεβίτιδα των σπερματοδόχων κύστεων, τις πέτρες στον αδένα του προστάτη, των σπερματοδόχων κύστεων και όγκων θηλώματος.

Λιποειδείς οργανισμοί (κόκκοι λεκιθίνης) - ένα προϊόν έκκρισης του προστάτη. Σε κανονική εκσπερμάτωση που περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες.

Κρυσταλλικά σπερματοζωάρια μπορούν κανονικά να εμφανιστούν όταν το σπέρμα υποψυχθεί. Η εμφάνιση κρυστάλλων σπερμίνης στο εκσπερμάτιδα υποδηλώνει ανεπαρκή λειτουργία της σπερματογένεσης. Η ταυτοποίηση των αμυλοειδών λίθων στην εκσπερμάτιση μαρτυρεί μια παθολογική διαδικασία στον αδένα του προστάτη (χρόνια προστατίτιδα, αδένωμα).

[1], [2], [3], [4], [5],