Τραχήλου της σπονδύλωσης

Αυχενική σπονδύλωση - οστεοαρθρίτιδα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - οδηγεί σε στένωση του καναλιού, και στην ανάπτυξη του ιστού του οστού (οστεόφυτα) στο χαμηλότερο επίπεδο της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - για την αυχενική μυελοπάθεια, μερικές φορές με τη συμμετοχή του κατώτερου νευρικών ριζών του τραχήλου της μήτρας (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3]

Αιτίες αυχενική σπονδύλωση

Η αυχενική σπονδύλωση λόγω οστεοαρθρίτιδας είναι κοινή. Μερικές φορές, ειδικά στο πλαίσιο ενός συγγενούς στενού (<10 mm) σπονδυλικού σωλήνα, οδηγεί στη συμπίεση του νωτιαίου μυελού με την ανάπτυξη μυελοπάθειας. Τα οστεοφυτά του μεσοσπονδύλιου foramen, πιο συχνά στο επίπεδο των C5-6 και C7-8, μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της ριζοπάθειας. Οι εκδηλώσεις καθορίζονται από τις δομές που εμπλέκονται. Ένας εγγενώς στενός σωλήνας αυξάνει τον κίνδυνο της σπονδύλωσης του τραχήλου της μήτρας.

[4], [5]

Συμπτώματα αυχενική σπονδύλωση

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού συνήθως οδηγεί στη σταδιακή αύξηση της σπαστικής παρίσεως ή / και των παραισθησιών στα χέρια και στα πόδια, τα αντανακλαστικά μπορούν να αυξηθούν. Είναι πιθανό ένα ασυμμετρικό μη διαρθρωτικό νευρολογικό έλλειμμα, το οποίο επιδεινώνεται από ένα βήχα ή μια δοκιμασία Valsalva, καθώς και από ένα κεντροευθυλεοειδές σύνδρομο. Με την πάροδο του χρόνου, στο επίπεδο της βλάβης, η μυϊκή ατροφία και η χαλαρή φάση των άνω άκρων εμφανίζονται σε συνδυασμό με σπαστικότητα κάτω από αυτό το επίπεδο.

Η συμπίεση των ριζών των νεύρων οδηγεί σε πρώιμη έναρξη του ριζοσπαστικού πόνου, τότε μπορεί να αναπτυχθεί αδυναμία, αντανακλαστικά αντανακλαστικά και μυϊκή ατροφία.

Σχετικά με την αυχενική σπονδύλωση θα πρέπει να εξετάζεται στην περίπτωση που ένας ηλικιωμένος ασθενής με οστεοαρθρίτιδα ή πόνο ρίζας στο επίπεδο C5 ή C7 παρουσιάζει χαρακτηριστικό νευρολογικό έλλειμμα.

[6], [7]

Διαγνωστικά αυχενική σπονδύλωση

Όταν τα συμπτώματα της αυχενικής ρίζες ή του νωτιαίου μυελού, που δείχνει MRI και ηλεκτροδιαγνωστικές μελέτες (EMG, σωματαισθητικό και κινητήρα προκλητά δυναμικά). X-ray της σπονδυλικής στήλης με την οπτικοποίηση των μεσοσπονδύλιων οπές στα πλάγια προεξοχές αποκαλύπτει οστεόφυτα και να μειώσει το ύψος του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αλλά η ευαισθησία και η ειδικότητα αυτών των αλλαγών είναι μικρές. Εάν η οσφυϊκή διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα στην αυχενική περιοχή είναι μικρότερη από 10 mm, ο κίνδυνος συμπίεσης του νωτιαίου μυελού είναι υψηλός.

[8]

Θεραπεία αυχενική σπονδύλωση

Μερικές φορές τα συμπτώματα του τραχήλου της μήτρας σπονδύλωση αυθόρμητα οπισθοδρόμηση ή τη σταθεροποίηση. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φορώντας ένα μαλακό ορθοπεδικό κολάρο και NSAID αναλγητικά ή άλλα ελαφρά. Αυχενική σπονδύλωση λειτουργήθηκε χρησιμοποιώντας αποσυμπιεστικό πεταλεκτομή, η οποία εμφανίζεται στην συμπιεστική μυελοπάθεια, ριζοπάθεια και αν - μετά από αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας ή / και ηλεκτροδιαγνωστικά επιβεβαίωση νευρολογική δυσλειτουργία.

Με τη συμμετοχή του νωτιαίου μυελού είναι απαραίτητο να προβεί σε πεταλεκτομή, οπίσθια προσέγγιση μειώνει συμπίεσης, αλλά είναι απαραίτητο να αφήσετε τα εμπρός οστεόφυτα, και τελικά μπορεί να αναπτύξει σπονδυλικής αστάθειας και κύφωση, έτσι και τώρα προσφεύγουν όλο και περισσότερο προς τα εμπρός πρόσβασης. Όταν απομονώνονται ριζοπάθεια δείχνεται χειρουργική θεραπεία με ΜΣΑΦ και φοράει το ορθοπεδικές μαλακό αυχενικό κολάρο. Εάν οι ανεπάρκειες μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική αποσυμπίεση.