Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η ελεύθερη βήτα υπομονάδα της χοριακής γοναδοτροπίνης
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος περίπου 46.000, που αποτελείται από δύο υπομονάδες, άλφα και βήτα. Η πρωτεΐνη εκκρίνεται από κύτταρα τροφοβλαστών. Η χοριακή γοναδοτροπίνη ανιχνεύεται στον ορό μιας εγκύου γυναίκας την 8η-12η ημέρα μετά τη γονιμοποίηση. Η συγκέντρωσή του αυξάνεται ραγδαία κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, διπλασιάζοντας κάθε 2-3 ημέρες. Η μέγιστη συγκέντρωση είναι 8-10 εβδομάδες, αφού αρχίσει να μειώνεται και κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης παραμένει περισσότερο ή λιγότερο σταθερή.
Ο φυσιολογικός ρόλος της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης είναι να διεγείρει τη σύνθεση της προγεστερόνης κίτρινο σώμα στα πρώτα στάδια της κύησης, θεωρείται επίσης ότι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη διεγείρει τη σύνθεση των αδένων φύλου τεστοστερόνης αρσενικό του εμβρύου και επηρεάζει το φλοιό των επινεφριδίων του εμβρύου.
Εκτός από τα ολικά μόρια της χοριακής γοναδοτροπίνης, οι ελεύθερες υπομονάδες άλφα και βήτα μπορούν να κυκλοφορήσουν σε μικρότερη ποσότητα στο περιφερικό αίμα. Η δραστική σύνθεση της χοριακής γοναδοτροπίνης συνεχίζεται μέχρι την 9η-10η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (ο χρόνος του τελικού σχηματισμού του πλακούντα). Επιπλέον, η συγκέντρωση της ορμόνης στο αίμα και, κατά συνέπεια, στα ούρα μειώνεται και παραμένει σταθερή μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.
Συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό στη δυναμική της φυσιολογικής εγκυμοσύνης
|
Εγκυμοσύνη, ημ |
Διάμεσος, ME / l |
Τιμές αναφοράς, IU / L |
|
1-2 |
150 |
50-300 |
|
3-4 |
2.000 |
1 500-5 000 |
|
4-5 |
20.000 |
10 000-30 000 |
|
5-6 |
50.000 |
20 000-100 000 |
|
6-7 |
100.000 |
50 000-200 000 |
|
7-8 |
70 000 |
20 000-200 000 |
|
8-9 |
65.000 |
20 000-100 000 |
|
9-10 |
60.000 |
20 000- 95 000 |
|
10-11 |
55.000 |
20 000- 95 000 |
|
11-12 |
45.000 |
20 000-90 000 |
|
13-14 |
35.000 |
15 000-60 000 |
|
15-25 |
22.000 |
10 000-35 000 |
|
26-37 |
28 000 |
10 000-60 000 |
Η αναλογία I τρίμηνο της ελεύθερης βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης και την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι 1-4%, ενώ το II και III τρίμηνο - λιγότερο από 1%. Με την παρουσία των χρωμοσωμικών ανωμαλιών στο έμβρυο επίπεδο των ελεύθερων βήτα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αυξήσεις ταχύτερα από την συνολική συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, και ως εκ τούτου ο προσδιορισμός των βήτα-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης προτιμότερο για προγεννητικού ελέγχου Ι τριμήνου (βέλτιστα 9-11 λεπτά εβδομάδα).
Οι μέσες συγκεντρώσεις της β-χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό για τη συστηματική εξέταση των συγγενών δυσπλασιών κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης
|
Εγκυμοσύνη, ημ |
Μέσες συγκεντρώσεις β-χοριακής γοναδοτροπίνης, ng / ml |
|
10 |
41.5 |
|
11ο |
34.6 |
|
12η |
32.7 |
|
13ο |
28.7 |
|
15η |
14.1 |
|
16 |
11.0 |
|
17ο |
10.5 |
|
18ο |
9.4 |
|
19 |
6.8 |
|
20 |
4.7 |
Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της μελέτης θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ένας αριθμός φαρμάκων (συνθετικών προγεσταγόνα), που χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία της αποβολής, ενεργοποιούν τη σύνθεση των β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Σε πολλαπλές εγκυμοσύνες, η περιεκτικότητα της β-χοριακής γοναδοτροπίνης στο αίμα αυξάνεται ανάλογα με τον αριθμό των καρπών.
[