HER-2 / neu καρκινικός δείκτης στο αίμα

Οι τιμές αναφοράς (norm) της συγκέντρωσης HER-2 / neu στον ορό είναι μικρότερες από 15 ng / ml.

Onkomarkor HER-2 / neu - υποδοχέας είναι ο ανθρώπινος επιδερμικός αυξητικός παράγοντας - πρωτεΐνη που βρίσκεται στα κανονικά κύτταρα, επιδερμικά προέλευσης, με μοριακό βάρος 185 000. Αποτελείται από τρία λειτουργικά μέρη: εσωτερική (κυτοσολική), ένα σύντομο διαμεμβράνης και εξωκυτταρικό. Το κυτταροπλασματικό τμήμα του μορίου του υποδοχέα HER-2 / neu έχει δραστικότητα κινάσης τυροσίνης και είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση του σήματος. Το υδρόφοβο διαμεμβρανικό τμήμα συνδέει την ενδοκυτταρική κινάση και εξωκυτταρικό άκρα υποδοχέα. Ως αποτέλεσμα πρωτεολυτικής επεξεργάζεται εξωκυτταρικό μέρος του υποδοχέα HER-2 / neu εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, όπου μπορούν να ταυτοποιηθούν. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακή μάζα 97.000-115.000.

Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία υποδοχέων HER-2 / neu σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού προσδιορίστηκε ιστοχημικώς μετά την παρακέντηση του όγκου. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται μόνο στο 20-30% των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Ο κύριος σκοπός της ιστοχημικής μελέτης είναι να καθοριστεί ενδείξεις για θεραπεία με trastuzumab (αντισώματα σε υποδοχείς HER-2 / neu), η οποία παρουσιάζεται όταν ανιχνεύει περισσότερο από το 10% θετικά κύτταρα (2+ ή 3+). Αργότερα διαπιστώθηκε ότι ένας σημαντικός αριθμός ασθενών με καρκίνο του μαστού ανταποκρίθηκαν θετικά στη θεραπεία με τραστουζουμάμπη με αρνητικό ιστοχημικό αποτέλεσμα.

Προς το παρόν, έχουν ληφθεί συστήματα δοκιμής για τον ποσοτικό προσδιορισμό του HER-2 / neu στον ορό, το οποίο συσχετίζεται καλά με τα ιστοχημικά δεδομένα. Αύξηση της συγκέντρωσης HER-2 / neu στον ορό παρατηρείται σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, ειδικά παρουσία μεταστάσεων. Η τιμή των 15 ng / ml χρησιμοποιείται ως σημείο διαχωρισμού. Τιμές πάνω από αυτό το επίπεδο υποδεικνύουν HER-2 / neu-θετικό καρκίνο του μαστού. Τα αυξημένα επίπεδα του HER-2 / neu συσχετίζονται έντονα με κακή πρόγνωση, χαμηλή επιβίωση και επιθετική πορεία της νόσου (τέτοιοι όγκοι έχουν υψηλή πολλαπλασιαστική και μεταστατική δραστηριότητα). Οι αποτελεσματικές ειδικές (τραστουζουμάμπη), ορμονική και χημειοθεραπεία συνοδεύονται από μείωση της στάθμης του HER-2 / neu στον ορό.

Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα HER-2 / neu στον ορό:

• για την παρακολούθηση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού.
• για την επιλογή ασθενών για ειδική θεραπεία (τραστουζουμάμπη).
• για τη διάγνωση υποτροπών του καρκίνου του μαστού.
• για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της πορείας του καρκίνου του μαστού.
• για παρακολούθηση συγκεκριμένης θεραπείας, καθώς και θεραπεία με ορμονικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]