Αντισώματα στα εξαγόμενα πυρηνικά αντιγόνα στο αίμα

Συνήθως, οι συγκεντρώσεις αντισωμάτων στα εκχυλισμένα πυρηνικά αντιγόνα RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro), SS-B (La) - οριακές τιμές κάτω από 20 IU / ml, 20-25 IU / ml. στο αντιγόνο Scl-70 αντισώματα συνήθως δεν υπάρχουν.

Η μελέτη αυτή συνίσταται στον ποσοτικό προσδιορισμό IgG-AT έναντι εκχυλίσιμων πυρηνικών αντιγόνων - RNP / Sm, Sm, SS-A (Ro) και SS-B (La) στον ορό. Τα αντισώματα στα εκχυλισμένα πυρηνικά αντιγόνα (ENA) είναι σύμπλοκα διαλυτών ριβονουκλεοπρωτεϊνών. Τα αντισώματα κατά διαφόρων πυρηνικών αντιγόνων αποτελούν σημαντικό διαγνωστικό χαρακτηριστικό για την παρακολούθηση και τη διάγνωση διαφόρων ρευματικών ασθενειών.

• Αντισώματα προς αντιγόνα RNP / Sm (ΑΤ στα συστατικά πρωτεΐνη U ₁ - μικρά πυρηνικά ριβονουκλεοπρωτεΐνης - U ₁ RNA) ανίχνευση με μικτή νόσο του συνδετικού ιστού, τουλάχιστον στον συστημικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες ρευματικές ασθένειες. Η συγκέντρωση αντισωμάτων δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα και την ανάπτυξη παροξυσμών. Σε ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ορού που περιέχει αντισώματα προς Sm-Ag αντισώματα να μην ριβονουκλεοπρωτεΐνη ανιχνεύεται. Για να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα, χρησιμοποιείται ανάλυση ανοσοστυπώματος.
• Sm-Ar αποτελείται από πέντε μικρά πυρηνικά RNA (U ₁, U ₂, U ₄, U ₅, U ₆ ) που σχετίζεται με το 11 ή περισσότερα από τα πολυπεπτίδια (Α», Β ^' / Β ^', C, D, E, F , G). Τα αντισώματα στο αντιγόνο Sm είναι ειδικά για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και υπάρχουν στο 30-40% των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Αυτά τα αντισώματα είναι πολύ σπάνια σε άλλες ασθένειες συνδετικού ιστού (στην τελευταία περίπτωση, η ανίχνευσή τους υποδηλώνει συνδυασμό ασθενειών). Η συγκέντρωση αντισωμάτων στο Sm αντιγόνο δεν συσχετίζεται με τη δραστηριότητα και κλινικούς υποτύπους του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. Το αντίσωμα στο Sm αντιγόνο είναι ένα από τα κριτήρια διάγνωσης του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.

Η συχνότητα ανίχνευσης αντισωμάτων σε διάφορα εκχυλίσιμα πυρηνικά αντιγόνα

Τύπος ΑΤ	Ασθένειες	Συχνότητα,%
Sm	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	10-40
PNP	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	20-30
	Μικτές ασθένειες συνδετικού ιστού	95-100
SS-A (Ro)	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	15-33
	Συστηματικό σκληρόδερμα	60
	Νεογνικός ερυθηματώδης λύκος	100
	Σύνδρομο Sjogren	40-70
SS-Β (The)	Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος	10-15
	Συστηματικό σκληρόδερμα	25
	Σύνδρομο Sjogren	15-60
Scl-70	Συστηματικό σκληρόδερμα	20-40

• Τα πολυπεπτίδια SS-A (Ro) σχηματίζουν σύμπλοκα με Ro RNA (hY1, hY3 και hY5). AT στο Arg SS-A (Ro) απαντώνται συχνότερα στο σύνδρομο / νόσο του Sjogren και στον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο. Σε συστημικό λύκο δεδομένα παραγωγής ερυθηματώδης αντισώματος που συνδέεται με ένα συγκεκριμένο σύνολο κλινικών και εργαστηριακών εκδηλώσεις διαταραχές: φωτοευαισθησία, σύνδρομο Sjogren, ρευματοειδή παράγοντα υπερπαραγωγή. Η παρουσία αυτών των αντισωμάτων στο αίμα των εγκύων αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νεογνικού σύνδρομου τύπου λύκου στα νεογνά. AT στο Arg SS-A (Ro) μπορεί να αυξηθεί σε 10% των ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• SS-B (La) -Αγ - nukleotsitoplazmatichesky σύμπλοκο fosfoproteinovy με Ro μικρό πυρηνικό RNA (Ro ΗΥ1-hY5), transkriptor RNA πολυμεράση III. Το ΑΤ στο Ar SS-B (La) βρίσκεται σε ασθένειες και σύνδρομο Sjogren (40-94%). Σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, αντισώματα προς SS-Β (La) ανιχνεύεται συχνότερα νωρίς στην ασθένεια, η οποία αναπτύσσει στα γηρατειά (σε 9-35%), και συνδέεται με μια χαμηλή συχνότητα εμφάνισης της νεφρίτιδας.
• Scl-70 Ar - τοποϊσομεράσης Ι - πρωτεΐνη με ένα μοριακό βάρος από 100 000 ή ένα θραύσμα αυτού που έχει ένα μοριακό βάρος από 67 έως 000. AT Scl-70 συχνά ανιχνεύονται σε διάχυτη (40%), τουλάχιστον σε ένα περιορισμένο (20%) μορφή συστηματική σκληροδερμία. Είναι ιδιαίτερα εξειδικευμένα για αυτή την ασθένεια (ευαισθησία 20-55% ανάλογα με την αναλυτική μέθοδο) και είναι κακή πρόγνωση. Παρουσία Scl-70 αντισωμάτων σε συστηματική σκληροδερμία σε συνδυασμό με γονίδια φορείο HLA-DR3 / DRw52 17-πλάσια αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης πνευμονικής ίνωσης. Ανίχνευση αίματος Scl-70 αντισώματα σε ασθενείς με φαινόμενο του Raynaud απομονωμένο υποδεικνύοντας μία υψηλή πιθανότητα συστηματική σκληροδερμία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]