Ανηχογενής μάζα στο περικάρδιο

Οι ανηχογενείς μάζες μερικές φορές οραματίζονται στον υπέρηχο. Αυτό είναι συχνά ένας όγκος. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι σημάδι θρόμβωσης, εμβολής ή ακόμα και παρασίτου. Τις περισσότερες φορές, ωστόσο, εξακολουθεί να είναι όγκος. Σε αυτή την περίπτωση, οι ανηχογενείς περιοχές υποδηλώνουν έναν δυσμενή χαρακτήρα της πορείας της διαδικασίας του όγκου. Ένας τέτοιος όγκος μπορεί να είναι ανεγχείρητος και συχνά καταλήγει σε θάνατο. Γενικά, ανηχογενής σχηματισμός είναι οποιοσδήποτε σχηματισμός στο ανθρώπινο σώμα που δεν αντανακλά υπερήχους. Δεν είναι διάγνωση, είναι ένα από τα διαγνωστικά σημεία που επιτρέπει στον γιατρό να κάνει διάγνωση. Η ηχογένεια εξαρτάται από την ικανότητα της δομής να απορροφά τους υπερήχους, η οποία οφείλεται στα μορφολογικά χαρακτηριστικά του οργάνου, της ίδιας της δομής. Σε μεγάλο βαθμό, η ηχογένεια εξαρτάται από την ποσότητα του υγρού στη δομή. Όσο λιγότερο υγρό περιέχει το αντικείμενο, τόσο μεγαλύτερη είναι η ηχογένειά του και τόσο περισσότερο θα είναι ορατό στην οθόνη ως φωτεινό σημείο. Όσο λιγότερο υγρό, τόσο χαμηλότερη είναι η ηχογένεια. Μια τέτοια δομή θα είναι ορατή ως σκοτεινό σημείο στην οθόνη.

Η παρουσία οποιασδήποτε ανηχογενούς μάζας απαιτεί περαιτέρω διαφορική διάγνωση για να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της, τα χαρακτηριστικά της. Συχνά μια ανηχογενής μάζα στην περικαρδιακή κοιλότητα υποδηλώνει την παρουσία κύστης. Εάν η διάμετρος μιας τέτοιας κύστης δεν υπερβαίνει τα 5 cm, μπορεί να υποχωρήσουν. Ωστόσο, εάν ένας τέτοιος σχηματισμός είναι αρκετά μεγάλος και υπερβαίνει τα 5 cm, αυτό δείχνει την ανοχή του στις επιδράσεις των φαρμάκων, διαφόρων τύπων θεραπείας. Συνοδευτικά σημάδια της διεργασίας του όγκου, είναι η παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, παραβίασης των διεργασιών απέκκρισης, η ανάπτυξη στάσης, η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Όταν ανιχνεύονται ανηχογενείς περιοχές σε ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών, συχνά πρόκειται για κακοήθη νεόπλασμα, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μη θεραπεύσιμο, ανεγχείρητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η αφαίρεση της ανηχογενούς περιοχής χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας συνδυάζονται αναγκαστικά με τη φαρμακευτική θεραπεία. Συχνά επιλέγεται κατάλληλη ορμονική θεραπεία, θεραπεία με ιωδιούχα σκευάσματα. Σε κάθε περίπτωση, για την επιλογή της θεραπείας, απαιτείται πρόσθετη διάγνωση. Για τη διάγνωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι όπως Dopplerography, ακτινογραφία, λαπαροσκόπηση, βιοψία, MRI, CT. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εργαστηριακές μέθοδοι έρευνας, ειδικότερα, εξετάσεις για ορμόνες, βιοχημικές εξετάσεις. Κατά κανόνα, εάν ένας τέτοιος σχηματισμός απομονωθεί για πρώτη φορά, χρησιμοποιείται μια τακτική αναμονής. Ο ασθενής παρακολουθείται. Περαιτέρω δοκιμές και επαναλαμβανόμενη ανίχνευση της μάζας υποδηλώνουν την ανάγκη αναζήτησης μεθόδων θεραπείας.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν υπάρχει υποψία διεργασίας όγκου. Έτσι, εάν υπάρχει υποψία ότι μια ανηχογενής μάζα είναι όγκος, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στη διαφορική διάγνωση. Συγκεκριμένα, χρησιμοποιούνται ευρέως κυτταρολογικές, ιστολογικές μέθοδοι έρευνας. Συχνά, όχι μεμονωμένοι, αλλά πολλαπλοί όγκοι σχηματίζονται στην καρδιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος, η εκροή λέμφου και υγρού ιστού διαταράσσεται έντονα. Χαρακτηριστικά συμπτώματα είναι η εμφάνιση δύσπνοιας, έντονο οίδημα, κυάνωση.

Οι όγκοι είναι δύσκολο να διαγνωστούν. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικά, ωστόσο, εντοπίζονται κυρίως με τυχαία διάγνωση, π.χ. ακτινοσκόπηση.

Ανηχογενείς περιοχές σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθούν με φόντο παρασιτικής μόλυνσης που έχει διεισδύσει στην περικαρδιακή κοιλότητα. Σε παρασιτικές βλάβες του περικαρδίου, μπορεί να σχηματιστούν παρασιτικές κύστεις, οι οποίες είναι κοιλότητες γεμάτες με βλέννα με τα προϊόντα της δραστηριότητας των παρασίτων ή με αυγά. Είναι κατά τη διάρκεια του υπερήχου και ανιχνεύονται ως ανηχογενείς περιοχές. Οι παρασιτικές κύστεις διαφέρουν από τις συνηθισμένες κύστεις στο ότι στην κοιλότητα της κύστης μπορούν να σχηματιστούν θυγατρικά κυστίδια και σκόλεξοι. Μετά το θάνατο των παρασίτων που περιέχονται στην κοιλότητα, υφίσταται ασβεστοποίηση. Απότομα, εμφανίζεται η διαδικασία της ασβεστοποίησης. Μερικές φορές αναπτύσσεται ιστοπλάσμωση, μια διαδικασία ασβεστοποίησης του περιβάλλοντος ιστού. Αυτές οι περιοχές είναι επίσης συχνά ανχογενείς.

Μια ανηχοϊκή περιοχή μπορεί επίσης να αντιπροσωπεύει μια φυσιολογική κύστη. Για παράδειγμα, μια κύστη συνδετικού ιστού, που είναι ένας καλοήθης όγκος, αναπτύσσεται σε μεγάλο χρονικό διάστημα και σχηματίζει περιοχές που δεν αντανακλούν τον υπέρηχο. Συχνά στην κοιλότητα της καρδιάς σχηματίζονται όχι μεμονωμένες, αλλά πολλαπλές κύστεις. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος, η εκροή λέμφου και υγρού ιστού διαταράσσονται έντονα.

Οι όγκοι του περικαρδίου μπορούν να απεικονιστούν στο υπερηχογράφημα ως ανηχογενείς περιοχές. Συμβατικά, όλοι οι όγκοι του περικαρδίου μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς και δευτερογενείς όγκους. Ταυτόχρονα, παρατηρούνται συχνότερα δευτερογενείς όγκοι. Από τους καλοήθεις όγκους, οι πιο συνηθισμένοι είναι όπως το ίνωση, ή ινωμάτωση, ινολίπωμα, αιμαγγείωμα, λεμφαγίωμα, δερμοειδής κύστη, τεράτωμα, νευροϊνώματα. Όλοι αυτοί οι όγκοι έχουν κάποια κοινά χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, όλες απεικονίζονται ως ανηχογενείς δομές. Ως εκ τούτου, η διαφορική διάγνωση είναι απαραίτητη για να γίνει οριστική διάγνωση.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να βλέπουμε ψευδοόγκους (θρομβωτικές μάζες) ως ανηχογενείς περιοχές. Τέτοιοι όγκοι ονομάζονται επίσης ινώδεις πολύποδες.