Γιατί το μωρό βήχει τη νύχτα και τι να κάνει;

Γιατί ένα παιδί βήχει τη νύχτα και τι να κάνει; Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παιδιά βήχουν όταν οι λοιμώξεις του αναπνευστικού επηρεάζουν την ανώτερη αναπνευστική οδό, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Συμβαίνει συχνά το παιδί να βήχει τη νύχτα και κατά τη διάρκεια της ημέρας ο βήχας σχεδόν δεν το ενοχλεί. Αυτό όμως κάνει τους γονείς να ανησυχούν. Γιατί λοιπόν τα παιδιά βήχουν τη νύχτα και πώς να το αντιμετωπίσουμε;

Αιτίες του νυχτερινού βήχα ενός μωρού

Ο βήχας είναι ένα σημαντικό αμυντικό αντανακλαστικό που εξασφαλίζει την απομάκρυνση της βλέννας, των επιβλαβών ουσιών και των ερεθιστικών ουσιών από τον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους. σε πολλά παιδιά, ο βήχας αυξάνεται τη νύχτα. Ο νυχτερινός βήχας μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και, πρώτα απ 'όλα, προκαλείται από οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και ARVI στο αταραιοαναπνευστικό σύνδρομο , στο οποίο η βλέννα από τη μύτη και τους παραρρίνιους κόλπους μπορεί να ρέει στον λαιμό (που ορίζεται στην ωτορινολαρυγγολογία ως μεταρρινική συμφόρηση), προκαλώντας βήχα κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτό το σύνδρομο είναι επίσης χαρακτηριστικό της διεύρυνσης των ρινοφαρυγγικών αμυγδαλών - αδενοειδών - και της φλεγμονής τους - αδενοειδίτιδας στα παιδιά . Επιπλέον, πολλά παιδιά με αυτή την ασθένεια έχουν βουλωμένη μύτη και πρέπει να αναπνέουν από το στόμα και όταν κρύος και ξηρός αέρας εισέρχεται στους πνεύμονες, δεν έχει θερμανθεί και δεν έχει καθαριστεί από σωματίδια σκόνης (όπως στη ρινική αναπνοή), γεγονός που αυξάνει την νυχτερινός βήχας.

Όταν ένα παιδί βήχει βαριά τη νύχτα με ξηρό βήχα, η πιο πιθανή αιτία είναι η οξεία λαρυγγίτιδα (ψευδής κρούπα) στα παιδιά - μια οξεία φλεγμονή του λάρυγγα, ο πιο κοινός αιτιολογικός παράγοντας της οποίας είναι ο ρεσπιροϊός HPIV-1 και HPIV-3 ( ιός ανθρώπινης παραγρίπης) και HRSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός της οικογένειας Pneumoviridae). Εκτός από τον βήχα, τα συμπτώματα του ψευδούς κρούπα περιλαμβάνουν πυρετό, βραχνή φωνή, συριγμό και εισπνευστικό συριγμό (συριγμό).

Εάν ένα παιδί βήχει τη νύχτα σε σημείο να κάνει εμετό, πιθανότατα έχει το καταρροϊκό στάδιο του κοκκύτη , που προκαλείται από το βακτήριο Bordetella pertussis), της τραχειίτιδας ή της αλλεργικής τραχειοβρογχίτιδας .

Η παρουσία αναπνευστικών αλλεργιών οδηγεί επίσης στη βήχα παραλλαγή του βρογχικού άσθματος στα παιδιά , η οποία χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και απόφραξη των αεραγωγών λόγω της αυξημένης αντίδρασής τους σε ερεθιστικούς παράγοντες, με αποτέλεσμα το παιδί να βήχει και να ασφυκτιά τη νύχτα.

Με παλινδρόμηση οξέος και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) τις περισσότερες φορές το παιδί βήχει τη νύχτα, αλλά όχι την ημέρα.

Σε περιπτώσεις πνευμονικού συνδρόμου σε τέτοιου τύπου προσβολή από σκουλήκια όπως η ασκαρίαση στα παιδιά , το παιδί βήχει όλη τη νύχτα. Εκτός από τον νυχτερινό βήχα (ο οποίος μπορεί να είναι ξηρός ή να συνοδεύεται από εκκρίσεις πτυέλων), σε παροδική (προσωρινή) υπερπλασία του θύμου αδένα , μπορεί να υπάρχει αίσθημα δυσφορίας στο στήθος, συριγμός και δύσπνοια.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για νυχτερινό βήχα στα παιδιά περιλαμβάνουν: μειωμένη ανοσία και συχνές αναπνευστικές παθήσεις. υπερευαισθησία της αναπνευστικής οδού (ευαισθητοποίηση) σε αλλεργιογόνα εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης. υπέρβαρο (που αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων άσθματος τη νύχτα). παρουσία ΓΟΠΝ - φαγητό πριν τον ύπνο.

Ο αυξημένος νυχτερινός βήχας στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από τις χαμηλές εσωτερικές θερμοκρασίες και τον ξηρό αέρα.

Παθογένεση

Ο βήχας εμφανίζεται αντανακλαστικά ως ανοσοαπόκριση στη δράση ιογενών ή βακτηριακών τοξινών στους υποδοχείς του επιθηλίου του βλεννογόνου. Η παθογένειά του σε αναπνευστικές λοιμώξεις ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης, καθώς και σε αλλεργικές αντιδράσεις, περιγράφεται αναλυτικά σε δημοσιεύσεις:

• Αιτίες βήχα
• Γιατί εμφανίζεται ο βήχας με αλλεργίες;
• Βήχας με άσθμα

Στην οξεία λαρυγγίτιδα, η οριζόντια θέση αυξάνει το πρήξιμο του υποβλεννογόνου του λάρυγγα, έτσι οι κρίσεις βήχα αυξάνονται τη νύχτα.

Στην περίπτωση της ασκαρίασης, ο βήχας εμφανίζεται λόγω της μετανάστευσης των προνυμφών αυτού του ελμινθίου από το έντερο στην αναπνευστική οδό, για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Πνευμονική ηωσινοφιλία

Και με ΓΟΠΝ, το παιδί βήχει τη νύχτα λόγω ερεθισμού του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού από το όξινο περιεχόμενο του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια σοβαρή επιπλοκή κρίσεων έντονου βήχα τη νύχτα μπορεί να είναι μια διαταραχή του ρυθμού της αναπνοής με εξασθενημένο αερισμό των πνευμόνων και έλλειψη οξυγόνου (υποξία).

Διαγνωστικά του νυχτερινού βήχα ενός μωρού

Οι παιδίατροι διαγιγνώσκουν το κρυολόγημα στα παιδιά (οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού ή ARI) με την παρουσία των συμπτωμάτων του.

Σε άλλες περιπτώσεις γίνονται εξετάσεις: γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, για αντισώματα κατά του B. Pertussis, για ηωσινόφιλα και ειδικές ανοσοσφαιρίνες IgE, ενζυμική ανοσοδοκιμασία για αντιγόνα. ανάλυση πτυέλων? ανάλυση κοπράνων για αυγά ελμινθών.

Η βασική οργανική διάγνωση περιλαμβάνει λαρυγγοσκόπηση, ακτινογραφία λάρυγγα και φάρυγγα και ακτινογραφία θώρακος.

Η διαφορική διάγνωση πρέπει να διακρίνει τα λοιμώδη αίτια του βήχα από τον βήχα άλλης αιτιολογίας. Διαβάστε περισσότερα:

• Διάγνωση οξείας λαρυγγίτιδας
• Διάγνωση βρογχικού άσθματος στα παιδιά
• Αλλεργικός βήχας στα παιδιά: πώς να τον αναγνωρίσετε
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) - Διάγνωση

Θεραπεία του νυχτερινού βήχα ενός μωρού

Για να απαλλαγεί το παιδί από τον νυχτερινό βήχα, πρέπει να ληφθεί υπόψη η προέλευσή του, επομένως είναι απαραίτητη η αιτιολογική θεραπεία, περισσότερα:

• Θεραπεία λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά
• Θεραπεία του ξηρού βήχα σε ένα παιδί
• Πώς αντιμετωπίζεται η οξεία λαρυγγίτιδα (ψευδής κρούπα);
• Θεραπεία της λαρυγγίτιδας
• Θεραπεία αδενοειδών στα παιδιά
• Θεραπεία κοκκύτη
• Θεραπεία βρογχικού άσθματος στα παιδιά
• Θεραπεία της ασκαρίδωσης

Πρόληψη

Για την πρόληψη του κοκκύτη (ή τουλάχιστον για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του), γίνονται εμβολιασμοί και πρέπει να τηρείται προσωπική υγιεινή για να αποφευχθεί η είσοδος ελμίνθων στο σώμα του παιδιού. Είναι επίσης δυνατή η πρόληψη λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά .