Έρπης στη μύτη

Ο έρπης μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές του δέρματος στο πρόσωπο, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα ρινικό - ρινικό έρπητα ή έρπητα πάνω και κοντά στη μύτη.

Επιδημιολογία

Οι εμπειρογνώμονες της ΠΟΥ εκτιμούν ότι το 67% των ατόμων ηλικίας κάτω των 50 ετών (3,7 δισεκατομμύρια άτομα) μολύνεται με HPV-1 και ο επιπολασμός της είναι τουλάχιστον 85% μεταξύ όλων των ενηλίκων. [1], [2]

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση με HPV-1 εμφανίζεται στην παιδική ηλικία: μέχρι την ηλικία των πέντε ετών, το ποσοστό μόλυνσης στα παιδιά φθάνει το 60%και κατά την ηλικία των 15 φθάνει σχεδόν το 90%.

Σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, ενώ ο Labial Herpes (ο οποίος εντοπίζεται στα χείλη) αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 47% των περιπτώσεων, ο αριθμός των ασθενών που επισκέπτονται δερματολόγους για ρινικό έρπητα είναι περίπου 16%. [3]

Αιτίες έρπης στη μύτη

Ο έρπης στη μύτη-στα φτερά της μύτης, στην άκρη της μύτης, καθώς και στις ενδορρινικές βλάβες-ο έρπης στον ρινικό βλεννογόνο-προκαλείται από τον ιό του έρπητα, το subfarile, ο οποίος είναι ο ιός του έρπητα. Alphaherpesvirinae.

Ο ιός είναι πολύ συνηθισμένος και εξαιρετικά μεταδοτικός: μπορεί να συμβληθεί με επαφή και μέσω μολυσμένου σάλιο. Μόλις μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στα γάγγλια του νευρικού συστήματος και επιμένει στο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής (επιμονή), παραμένοντας λανθάνουσα (χωρίς συμπτώματα) για πολλά χρόνια, αλλά περιστασιακά προκαλώντας υποτροπές της νόσου.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ενεργοποίηση του HSV-1 και την ανάπτυξη του έρπητα στη μύτη περιλαμβάνουν καταστάσεις που οδηγούν στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του φυσικού τραύματος, της υπερβολικής πείρας (έκθεση σε υπεριώδη ακτίνες, καθώς και η υποθερμία, η παροτομία των χημικών ασθενειών, του στρες, της μετεγχειρητικής ανοσοκαταστολής και της φυσιολογικής μείωσης, της ανοσοδιαστολής, της εμμονής, της εμμηνορολογίας, της εμμονής, της εμμονής, της χημειοθεραπείας, της χημοσφαιρίνης, της χημοσφαίρισης, της χημικής ανοσορτίας. Ογκολογία, η παρουσία του HIV/AIDS.

Παθογένεση

Το HPV-1 αρχικά μολύνει τα επιθηλιακά κύτταρα ιστού και τις βλεννογόνες μεμβράνες, προκαλώντας αλλοιώσεις του δέρματος του Herpetic Herpetic

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further advancement του ιικού νουκλεοκψιδίου στα κύτταρα και απελευθέρωση ιικού DNA.

Από την αρχική θέση της εισβολής, ο ορότυπος του ιού του απλού έρπητα 1 διεισδύει στα ακροδέκτες του αισθητήριου νεύρου και εξαπλώνεται γρήγορα σε αισθητήρια κύτταρα νευρώνων που βρίσκονται στα περιφερειακά γαγγλικά της περιόδου του τριδύμου (Traglion Trigeminale), καθώς και τα φτερωτά γάγγλια (γαγγλοπαλατίνα).

Η επανενεργοποίηση του HPV-1 από την λανθάνουσα περίοδο οδηγεί στο σχηματισμό μολυσματικών ιικών σωματιδίων που διαφεύγουν από τους νευρώνες των γαγγλίων πτέρυγας στο δέρμα ή μεμβράνη βλεννογόνου με πρόσθια μεταφορά (από το κέντρο των κυττάρων στις μεμβράνες τους). Κατά τη διάρκεια της επανενεργοποίησης, όταν υπάρχει ενεργή αντιγραφή του ιικού DNA και συναρμολόγησης των νέων καψιδίων του μέσα στους πυρήνες των κυττάρων, ο ιός του απλού έρπητα εισέρχεται στον λυτικό κύκλο του και αρχίζει η καταστροφή των μεμβρανών μολυσμένων κυττάρων και αρχίζει η αλλοίωση των ίδιων των κυττάρων.

Μεταξύ των ανοσοποιητικών κυττάρων που εμπλέκονται στην επαγόμενη από την εισβολή της παθογόνου ανοσίας, τα CD8+ Τ κύτταρα διαδραματίζουν κεντρικό ρόλο στην προσαρμοστική ανοσία του ξενιστή έναντι πολλών ενδοκυτταρικών παθογόνων και ιογενών εξάλειψης από τον ξενιστή. [4]

Επίσης, διαβάστε - simplex Herpes (λοίμωξη από έρπητα)-Αιτίες και παθογένεση

Συμπτώματα έρπης στη μύτη

Η μέση περίοδος επώασης του πρωτογενούς ορότυπου 1 λοίμωξης από τον έρπητα είναι 4 ημέρες (εύρος 2 έως 12 ημέρες) μετά τη μόλυνση. Και παρόλο που ο ενήλικος ρινικός έρπης είναι λιγότερο κοινός από τον χειλινό έρπητα, τα συμπτώματα και των δύο είναι πολύ παρόμοια. Έτσι, τα πρώτα σημάδια (prodromal φάση) εκδηλώνονται με τσούξιμο, κνησμό και καύση του δέρματος στο σημείο της βλάβης.

Πώς μοιάζει ο έρπης στη μύτη; Η ερυθρότητα και η διόγκωση της περιοχής του δέρματος εμφανίζονται και πάνω σε αυτό - στη φάσης του Papule-vesicular - μεμονωμένα μικρά ή ομαδοποιημένα κυστίδια (κυψέλες με διαφανή περιεχόμενα), τα οποία είναι το αποτέλεσμα της εκκρεμιστικής φλεγμονής της επιδερμίδας.

Μετά από περίπου τρεις ημέρες, τα κυστίδια ξέσπασαν και εξαπλώνονται έξω. Μπορεί να υπάρχουν οδυνηρές εστίες διάβρωσης, που καλύπτονται με ψώρα - serous κρούστα.

Ο έρπης στην άκρη και τα φτερά της μύτης μπορεί να προκαλέσει οδυνηρές αιμορραγικές εξελκώσεις με σκοτεινή ψώρα και περιφερικό ερύθημα. Αφού στεγνώσουν οι διαβρώσεις και η κρούστα πέφτει, αρχίζει η διαδικασία επούλωσης.

Πόσο καιρό παίρνει ο έρπης στη μύτη για να θεραπεύσει; Η επούλωση των κυστιδίων και των εξελκώνων - με τις κρούστες να ξεφλουδίζουν και το επιθήλιο των διαβρωμένων περιοχών που αναγεννιούνται - μπορεί να διαρκέσει δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι ο ιός "slumbers" στα γάγγλια, η συνέπεια της συνεχούς παρουσίας του είναι οι περιοδικές υποτροπές της νόσου.

Υπάρχει πιθανότητα αλλαγής ουλών και ατροφικών δέρματος - σε περίπτωση συχνών ερπυστικών εξανθημάτων με εντοπισμό στις ίδιες θέσεις.

Είναι επίσης πιθανό ότι μια δευτερεύουσα λοίμωξη μιας βακτηριακής φύσης μπορεί να προσκολληθεί.

Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, ο έρπης στη μύτη κατά την εγκυμοσύνη δεν επηρεάζει την πορεία του ή την υγεία του εμβρύου. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - έρπητα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο έρπης στη μύτη σε ένα μικρό παιδί με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα - παρουσία διαβρωτικής δερματώσεως - μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαδεδομένων δερματικών αλλοιώσεων με τη μορφή ερπητικού έκζεμα, προχωρώντας με πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό και επιληπτικές κρίσεις.

Επιπλέον, ο ιός του απλού έρπητα τύπου 1 μπορεί να υπάρχει στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος και η παρουσία της ιασιαιμίας (viricia) έχει ανιχνευθεί στο 20% των ενηλίκων και σχεδόν το 30% των παιδιών. Δηλαδή, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε τη δυνατότητα εξάπλωσης πρωτογενούς μόλυνσης και επανενεργοποίησης αυτού του ιού πέρα από το δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες, με εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλίτιδα ή μηνιγγίτιδα), ιδιαίτερα σε νεότερα παιδιά.

Δείτε επίσης. - Τι είναι ο έρπης και πόσο επικίνδυνο είναι;

Διαγνωστικά έρπης στη μύτη

Διάγνωση του έρπητα περιλαμβάνει την εξέταση της πληγείσας περιοχής του δέρματος ή του ρινικού βλεννογόνου και των δοκιμών: [5]

• Έλεγχος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου για αντισώματα (IgM και IgG) σε HPV-1 - δοκιμή έρπητα;
• Ανάλυση των περιεχομένων κυστιδίων με PCR για ανίχνευση του ιικού DNA, για περισσότερες πληροφορίες βλέπε. - έρπητα: Ανίχνευση των τύπων ιού του erpes simplex 1 και 2

Διαφορική διάγνωση

Για να αποκλειστεί το έκζεμα (ατοπική δερματίτιδα) και η σμηγματορροϊκή δερματίτιδα της μύτης, η περιστροφική δερματίτιδα, η στρεπτόδερμα, η μυκοβακτηριακή και οξεία επεμβατική μυκητιακή λοίμωξη της βλεννώδους μεμβράνης της ρινικής κάπτης με βλάβες του δέρματος γύρω από τη μύτη, η διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία έρπης στη μύτη

Πώς να θεραπεύσετε γρήγορα τον έρπητα στη μύτη; Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από τη μόλυνση από τον έρπητα του έρπητα: τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη διάρκεια και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων - καταστέλλοντας τη σύνθεση του ιικού DNA στα προσβεβλημένα κύτταρα και τη διάσπαση της ιικής αντιγραφής, αλλά δεν μπορούν να καταστρέψουν τον ιό.

Η θεραπεία τόσο για τον χειλικό όσο και για τον ρινικό έρπητα είναι πιο αποτελεσματική όταν ξεκινά μέσα σε 48 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Συνήθως συνταγογραφούμενη αλοιφή για έρπητα στη μύτη: 2,5% αλοιφή acyclovir (άλλα εμπορικά ονόματα-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) για να εφαρμοστούν στις πληγείσες περιοχές τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Ο έρπης στη μύτη αντιμετωπίζεται στο σπίτι.

Επίσης εξωτερικά κάθε δύο ώρες εφαρμόζουν την κρέμα PencyClovir ή Priora (με docosanol) και άλλες κρέμες έρπητα.

Μπορεί να συνταγογραφηθεί δισκία για έρπητα στη μύτη: Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (famvir, familar, virostat, viraxa).

Φυσικοθεραπεία για απλό έρπητα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η λαϊκή θεραπεία, η οποία βοηθά στην ανακούφιση του πόνου και της δυσφορίας που σχετίζονται με τα εξανθήματα και τα έλκη του έρπητα, περιλαμβάνει την εφαρμογή ζεστών ή κρύων συμπιέσεων. Εφαρμόζοντας μια πάστα σόδα ψησίματος ή ένα μείγμα θρυμματισμένου σκόρδου και ελαιολάδου. Χρήση για λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος ή του βλεννογόνου

Τα αιθέρια έλαια του δέντρου τσαγιού, του θυμάρι, του τζίντζερ, του ευκαλύπτου, της μέντας λεμονιού (Melissa Medicinalis), η αραίωση τους με λάδι φορέα πριν τα εφαρμόσουν στο δέρμα.

Πρόληψη

Η πρόληψη των εστιατορίων του ρινικού έρπητα περιλαμβάνει την αποφυγή του στρες. προστασία του δέρματος από υπεριώδη ακτινοβολία. και τρώγοντας τρόφιμα πλούσια στην βασική λυσίνη αμινοξέων (κρέας, τυρί, αυγά, γάλα) και την υπό όρους υποκατασταθείσα αργινίνη αμινοξέων (καρύδια, σουσάμι, φιστίκια και όλα τα όσπρια).

Η επαρκής πρόσληψη βιταμίνης C, ψευδαργύρου και μαγνησίου είναι σημαντική για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος. Διαβάστε περισσότερα - Πώς να ενισχύσετε την ασυλία;

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της λοίμωξης από HPV-1 ποικίλλει ανάλογα με τη συχνότητα της εκδήλωσης ως ρινικού έρπητα ή ενδορινικών αλλοιώσεων και το ένα τρίτο των περιπτώσεων έχουν υποτροπές.