Οίδημα ουλίτιδας

Όταν οι ιστοί των ούλων επηρεάζονται από τη μόλυνση, η φλεγμονή τους αναπτύσσεται με το σχηματισμό διόγκωσης - οίδημα της ουλίτιδας ή η οίδημα της υπερτροφικής ουλίτιδας, στην οποία υπάρχει υπερβολική αύξηση των μαλακών ιστών των ούλων - το επιθήλιο του λαιμού και η βλεννογόνο των ενδοντικών θηλίων. [1]

Επιδημιολογία

Μεταξύ όλων των περιοδοντικών ασθενειών, η ουλίτιδα θεωρείται η πιο κοινή. Σύμφωνα με τους ξένους οδοντιάτρους, υπάρχει κάποιος βαθμός φλεγμονής των ούλων σε σχεδόν το 70% των ενηλίκων, αλλά ο ακριβής αριθμός περιπτώσεων διογκωμένης ουλίτιδας είναι άγνωστος.

Πολλοί εμπειρογνώμονες ξεχωριστά αυτή η μορφή ουλίτιδας δεν διακρίνονται, επειδή τα αιμορραγικά ούλα και η παρουσία του πρήξιμου τους (διόγκωση) είναι κλινικά συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Αιτίες οιδηματώδης ουλίτιδα

Η βασική αιτία της φλεγμονής των ούλων είναι η βακτηριακή λοίμωξη, η οποία-σε περίπτωση φτωχής στοματικής υγιεινής-οδηγεί στον σχηματισμό μικροβιακής πλάκας στα δόντια. Το Gingivis) είναι βακτηριακή λοίμωξη, η οποία-σε περίπτωση ανεπαρκούς στοματικής υγιεινής-οδηγεί στο σχηματισμό μικροβιακών tartar.

Η ανάπτυξη της ουλίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της οίδημα της, προκαλείται από βακτηρίδια σχηματισμού πλάκας της υποχρεωτικής μικροχλωράς της στοματικής κοιλότητας: Streptococcus mutans, Fusobacterium Nucleatum, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, capnocytophaga spp, Tannerthia, Porphyronas Gingrians, Treponema, Persyella, Porphyronas, Treponema Pernicola, Persyella, Porphyronas Gingivalis Prevotella Intermedia και άλλοι.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της μορφής διόγκωσης της ουλίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ανεπαρκής στοματική υγιεινή.
• Γεμάτα δόντια, κακό δάγκωμα, κακοήθεις οδοντοστοιχίες.
• Κάπνισμα;
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ·
• Διαβήτης.

Παθογένεση

Το κορυφαίο βιοχημικό στοιχείο στην παθογένεση του σχηματισμού ουλίτιδας είναι φλεγμονώδης κυτταρική διήθηση που προκαλείται από παρατεταμένες κυτταροτοξικές επιδράσεις μολυσματικών παραγόντων βακτηριακής πλάκας.

Στο αρχικό στάδιο, όταν οι υποδοχείς τύπου Toll (TLRs) που εκφράζονται σε επιθηλιακά κύτταρα δεσμεύονται σε βακτηριακές ενδοτοξίνες (αντιγόνα), οι προφλεγμονώδεις κυτοκίνες (IL-1β, IL-6 κ.λπ.) παράγονται από ανοσοποιητικά Τ κύτταρα Τ (ΤΗ), Β κύτταρα Β και μακροφάγα. Δηλαδή, ενεργοποιείται μια ανοσοαπόκριση στη λοίμωξη.

Οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές διεγείρονται επίσης, συμπεριλαμβανομένης της ισταμίνης, η οποία απελευθερώνεται από μαστοκύτταρα και, ενεργώντας σε H1-υποδοχείς, αυξάνει τη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων λόγω της αγγειοδιαστολής τους λόγω της χαλάρωσης των αγγειακών τοιχωμάτων.

Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μια έντονη εκκρεμιστική αντίδραση, αυξημένη εκροή του ουλού από το ούγος, καθώς και ενδοαγγειακό μετανάστευση των ουδετερόφιλων (λευκοκύτταρα που σχηματίζονται στον μυελό των οστών, που παρέχουν μη ειδική κυτταρική ανοσία) από το αιμοφόρο αγγείο του αιμοφόρου αγγείου, το οποίο βρίσκεται στη σύνδεση των ουδετερόφιλων (δακτύλιος, στο αιμοφόρο αγγείο, στο αιμοφόρο αγγεία, Sulcus.

Στη συνέχεια, εμφανίζεται η εξαγγείωση ουδετερόφιλων ή η μετανάστευση με ουδετερόφιλο - η διείσδυσή τους στο τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου. Και ο καταρράκτης της μετανάστευσης ουδετερόφιλων (ή ο καταρράκτης της πρόσληψής τους σε φλεγμονώδεις ιστούς) ολοκληρώνεται με διάμεση μετανάστευση με διείσδυση αυτών των προστατευτικών κυττάρων στον βλεννογόνο των ούλων για να αποφευχθεί περαιτέρω βλάβη των ιστών.

Ταυτόχρονα - υπό τη δράση της κολλαγενάσης και άλλων ενζύμων που εκκρίνονται από την καταστροφή των ουδετερόφιλων - κολλαγόνου και τις μεταβολές στη μήτρα του συνδετικού ιστού του περιθωρίου των ούλων με τη συσσώρευση φλεγμονώδους διήθησης.

Συμπτώματα οιδηματώδης ουλίτιδα

Στη μορφή υπερτροφικής ουλίτιδας, τα πρώτα σημάδια εκδηλώνονται από διόγκωση (οίδημα) της κόμμας. Μπορεί επίσης να υπάρχει έντονη ερυθρότητα (λόγω της αυξημένης ροής αίματος στην πληγείσα περιοχή), η αίσθηση και η πίεση καύσης. Μπορεί να υπάρχουν οδυνηρά ούλα με αιμορραγία όταν βουρτσίζουμε τα δόντια και το φαγητό.

Η υπερπλασία του βλεννογόνου των ούλων αποδεικνύεται από τη σημαντική πάχυνση του περιθωρίου των ούλων με τη μορφή ενός ρολού. [2]

Επιπλοκές και συνέπειες

Στην περίπτωση της οίδημα της μορφής της ουλίτιδας, οι πιθανές επιπλοκές και οι συνέπειες εκφράζονται όχι μόνο σε φλεγμονώδεις αλλαγές στον βλεννογόνο των ούλων, αλλά και στη βακτηριακή λοίμωξη των υποστηρικτικών ιστών των δοντιών και των γύρω δομών- [3]

Διαγνωστικά οιδηματώδης ουλίτιδα

Η ουλίτιδα οποιουδήποτε τύπου διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης από προφορική εξέταση.

Μπορεί να απαιτούνται γενικές και κλινικές εξετάσεις αίματος, καθώς και οργανικά διαγνωστικά - ορθοπαντομόγραμμα. [4]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση, καθώς είναι δυνατή η ουσία με το ουλού, το οποίο δεν σχετίζεται με τη ουλίτιδα, αλλά αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καύσης των ούλων, της στοματίτιδας καντιντίασης ή της αλλεργικής ουλοσωματίτιδας. Επιπλέον, παρατηρείται πρήξιμο και υπερτροφία των επιθηλιακών ιστών των ούλων στην οξεία ανεπάρκεια βιταμίνης C (και είναι ένα σύμπτωμα του σκορβούτου), σε ορμονικές αλλαγές (σε έγκυες γυναίκες, σε κορίτσια κατά τη διάρκεια της εφηβείας), σε ορμοναμική κοκκιωμάτωση και λευχαιμία, καθώς και να χρησιμοποιηθεί για μια παρακομμένη χρήση ενός αριθμού φαρμάκων (υπεραγωγικά, υπεράνθρωση. [5]

Θεραπεία οιδηματώδης ουλίτιδα

Πώς αντιμετωπίζεται η πρησμένη ουλίτιδα; Ο κύριος στόχος της θεραπείας της ουλίτιδας είναι η μείωση της φλεγμονής, η οποία επιτυγχάνεται με τη χρήση αντισηπτικών στοματικών διαλύσεων που περιέχουν χλωρεξειδίνη σε συνδυασμό με τη μηχανική απομάκρυνση της πλάκας και του ταρτάρου.

Διαβάστε επίσης:

• θεραπεία της φλεγμονής των ούλων
• ασθένειες των ούλων και η θεραπεία τους
• αλοιφές και πηκτές για φλεγμονή των ούλων

Στο σπίτι, οι οδοντίατροι συστήνουν να ξεπλένουν το στόμα με αλμυρό νερό, ένα διάλυμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου (αναμειγνύουν τρεις κουταλιές της σούπας 3% υπεροξειδίου του υδρογόνου με την ίδια ποσότητα βρασμένου νερού), ένα διάλυμα με αιθέρια πετρέλαιο μέντας, δέντρο τσαγιού ή θυμάρι

Πρόληψη

Η διογκωμένη μορφή φλεγμονής των ούλων είναι αναστρέψιμη και μπορεί να αποφευχθεί με την άσκηση καλής στοματικής υγιεινής.

Πρόβλεψη

Στη θεραπεία της οίδημα ουλίτιδας, η πρόγνωση του αποτελέσματος της είναι θετική. Το κύριο πράγμα είναι να αποφευχθεί η εξέλιξή του στην περιοδοντίτιδα.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της οίδημα ουλίτιδας

1. "Κλινική περιοδοντολογία του Carranza" - από τον Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (Έτος: 2019)
2. "Κλινική περιοδοντολογία και οδοντιατρική" - από τον Niklaus P. Lang (Έτος: 2015)
3. "Οι ασθένειες των ούλων: η αιτιολογία, η πρόληψη και η θεραπεία" - από τον Samuel S. Kramer (Έτος: 1960)
4. "Περιοδοντολογία για τον οδοντιατρικό υγιεινό" - από την Dorothy A. Perry, Phyllis L. BeemsterBoer (Έτος: 2019)
5. "Κλινική περιοδοντική" - από τον Michael S. Block (Έτος: 2017)
6. "Κατανόηση των περιοδοντικών ασθενειών: Αξιολόγηση και διαγνωστικές διαδικασίες στην πράξη" - από τον Iain L. C. Chapple (Έτος: 2003). Chapple (Έτος: 2003)
7. "Περιοδικολογία με μια ματιά" - από την Valerie Clerehugh (Έτος: 2012)
8. "Η μη μεταφρασμένη περιοχή των ούλων: ένα νέο ρυθμιστικό στοιχείο στον πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων" - από τον Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (Έτος: 2020)
9. "Κατανόηση και διαχείριση της ουλίτιδας: Ένας επαγγελματικός οδηγός για τους οδοντικούς υγιεινούς" - από την Kathleen Hodges, Carol Jahn (Έτος: 2004)

Λογοτεχνία

Dmitrieva, L. Α. Θεραπευτική οδοντολογία: Εθνικός οδηγός / επιμέλεια από τον L. Α. Dmitrieva, Υ. Μ. Maksimovskiy. - 2η έκδοση. Μόσχα: Geotar-Media, 2021.