Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κολπική τριχομονάδα
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κολπική τριχομονάδα, ή Trichomonas vaginalis, είναι ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός που μπορεί να προκαλέσει μια κολπική ασθένεια που ονομάζεται τριχομονάση. Το Trichomonas vaginalis είναι ένα παράσιτο και μεταδίδεται σεξουαλικά κατά τη σεξουαλική επαφή.
Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες σχετικά με την τριχομονάδα και την τριχομονάδα του κόλπου:
- Συμπτώματα: Η τριχομονάδα μπορεί να παρουσιαστεί με ποικίλα συμπτώματα, όπως κνησμό, κάψιμο, κολπικές εκκρίσεις (συνήθως πρασινοκίτρινο χρώμα και οσμή), πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή και κολπική δυσφορία. Μερικές γυναίκες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές.
- Διάγνωση : Η τριχομονάδα συνήθως διαγιγνώσκεται με εργαστηριακό έλεγχο δείγματος κολπικών εκκρίσεων ή ούρων για την ανίχνευση Trichomonas vaginalis.
- Θεραπεία: Η τριχομονίαση αντιμετωπίζεται με αντιπαρασιτικά φάρμακα που συνήθως λαμβάνονται από το στόμα. Η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό.
- Συνέπειες: Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η τριχομονάδα μπορεί να προκαλέσει άλλες γυναικολογικές λοιμώξεις και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του HIV. Στις έγκυες γυναίκες, η τριχομονίαση μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκυμοσύνης και πρόωρων μωρών.
- Πρόληψη: Η χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης τριχομονάσης και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Δομή κολπική τριχομονάδα
Το Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) είναι ένας μονοκύτταρος μικροοργανισμός που προκαλεί μια κολπική λοίμωξη που ονομάζεται τριχομονάση . Η δομή του Trichomonas vaginalis περιλαμβάνει τα ακόλουθα βασικά στοιχεία:
- Σώμα Trichomonad : Οι Trichomonads έχουν σώμα που φουσκώνει ή ωοειδές που είναι συνήθως μικρό και κινείται χάρη στα μαστίγια (κινητήρες που μοιάζουν με τρίχες).
- Μαστίγια (κινητήρες που μοιάζουν με τρίχες) : Αυτό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των τριχομονάδων . Έχει μια σειρά από κινητήρες που μοιάζουν με μακριά μαλλιά, ή μαστίγια, που παρέχουν στον μικροοργανισμό κινητικότητα και την ικανότητά του να κινείται σε υγρό μέσο.
- Κυτταρόπλασμα : Μέσα στην τριχομονάδα βρίσκεται το κυτταρόπλασμα, το οποίο περιέχει διάφορα οργανίδια, συμπεριλαμβανομένου του πυρήνα, των μιτοχονδρίων και άλλων δομών που είναι απαραίτητες για τη ζωή των κυττάρων.
- Φάκελος και μεμβράνες : Οι τριχομονάδες διαθέτουν ένα περίβλημα ή μεμβράνη που περιβάλλει το κύτταρο τους.
- Πυρήνας : Ο πυρήνας περιέχει τις γενετικές πληροφορίες που είναι απαραίτητες για τη λειτουργία του μικροοργανισμού.
- Μπλε αιμοσφαίρια: Τα μπλε σωμάτια μπορεί να υπάρχουν στο κυτταρόπλασμα των τριχομονάδων, οι οποίες είναι δομές που περιέχουν σίδηρο και θείο που παίζουν ρόλο στο μεταβολισμό και τις ενεργειακές διεργασίες.
Η δομή των κολπικών τριχομονάδων μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση και το περιβάλλον τους. Οι τριχομονάδες εντοπίζονται συνήθως σε κολπικά επιχρίσματα στη διάγνωση της τριχομονάσης.
Κύκλος ζωής κολπική τριχομονάδα
Η κολπική τριχομονάδα ή Trichomonas vaginalis είναι ένας πρωτόζωος μικροοργανισμός που προκαλεί μια λοίμωξη γνωστή ως τριχομονάση (trichomoniasis vaginalis). Ο κύκλος ζωής των κολπικών τριχομονάδων μπορεί να περιγραφεί ως εξής:
- Τροφοζωίτες (τροφώντες): Αυτή είναι η ενεργή και μολυσματική μορφή των κολπικών τριχομονάδων. Οι τροφοζωίτες έχουν χαρακτηριστικό σχήμα με μαστίγια (μαστίγια) που χρησιμοποιούνται για κίνηση και προσκόλληση στα κύτταρα του κολπικού βλεννογόνου. Αυτή η μορφή μικροοργανισμού είναι ικανή να προκαλέσει συμπτώματα μόλυνσης.
- Διάσπαση και αντιγραφή: Οι τροφοζωίτες μπορούν να διαιρεθούν με δυαδική σχάση, οδηγώντας σε αύξηση του αριθμού τους στον κόλπο.
- Ενεργή λοίμωξη: Οι τροφοζωίτες μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή και ερεθισμό του κολπικού βλεννογόνου, που μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα τριχομονάσης, συμπεριλαμβανομένου κνησμού, καύσου, πόνου στα ούρα και εκκρίσεων.
- Παθητική μορφή: Κάτω από ορισμένες συνθήκες, όπως ξηρότητα ή χαμηλά επίπεδα οξυγόνου, οι τροφοζωίτες μπορούν να μετατραπούν σε μια πιο αδρανοποιημένη και σταθερή μορφή που ονομάζεται κύστη. Οι κύστεις μπορούν να επιβιώσουν στο εξωτερικό περιβάλλον και να χρησιμεύσουν ως πηγή μόλυνσης.
- Εξάπλωση: Η κολπική τριχομονάδα μεταδίδεται μέσω της σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του κολπικού και του στοματικού σεξ. Μπορεί επίσης να συμβεί μέσω της χρήσης κοινών αντικειμένων όπως πετσέτες ή εσώρουχα.
- Κύκλος μόλυνσης: Η κολπική τριχομονάδα μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενα επεισόδια μόλυνσης, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς. Αυτό κάνει τη λοίμωξη χρόνια σε ορισμένες περιπτώσεις.
Οδοί μόλυνσης
Η οδός μόλυνσης για κολπική τριχομονάδα (Trichomonas vaginalis) είναι η σεξουαλική οδός και η μόλυνση μεταδίδεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Ακολουθούν περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις οδούς μόλυνσης:
- Σεξουαλική επαφή: Ο κύριος τρόπος μετάδοσης της τριχομονάσης είναι μέσω της σεξουαλικής επαφής με έναν μολυσμένο σύντροφο. Οι τριχομονάδες μπορούν να βρεθούν στις κολπικές ή ουρηθρικές εκκρίσεις μιας μολυσμένης γυναίκας ή άνδρα. Η μετάδοση γίνεται κατά τη σεξουαλική επαφή μέσω της επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις.
- Κάθετη μετάδοση: Η κάθετη μετάδοση της τριχομονάσης από μολυσμένη μητέρα μέσω του τοκετού μπορεί να συμβεί σε νεογέννητα βρέφη. Αυτό, ωστόσο, είναι ένα σπάνιο περιστατικό.
- Δημόσιοι χώροι: Σε αντίθεση με ορισμένους μύθους, η τριχομονάδα δεν μεταδίδεται μέσω των δημόσιων τουαλετών, των πισινών, των μπανιέρων ή αντικειμένων όπως οι πετσέτες. Δεν μπορεί να επιβιώσει για μεγάλες χρονικές περιόδους έξω από το σώμα και δεν εξαπλώνεται εκτός της σεξουαλικής επαφής.
Για την πρόληψη της μόλυνσης από τριχομονάση, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή. Τα προφυλακτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο μετάδοσης αλλά δεν τον εξαλείφουν εντελώς, καθώς η τριχομονάδα μπορεί να βρεθεί όχι μόνο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων αλλά και στην ουρήθρα, την ουρήθρα, την ουρήθρα και τον κόλπο.
Παθογένεση
Η παθογένεση της κολπικής τριχομονάδας (Trichomonas vaginalis) σχετίζεται με την ικανότητά της να προκαλεί μόλυνση στον κόλπο των γυναικών και την ουρήθρα στους άνδρες. Η διαδικασία μόλυνσης και η παθογένεια μπορεί να είναι ως εξής:
- Σεξουαλική επαφή: Το Trichomonas vaginalis μεταδίδεται σεξουαλικά κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν μολυσμένο σύντροφο. Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί με Trichomonas vaginalis μέσω σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία με έναν μολυσμένο σύντροφο.
- Εισαγωγή στον κόλπο: Μετά την επαφή με τον βλεννογόνο του κόλπου ή της ουρήθρας, οι τριχομονάδες μπορούν να εισβάλουν στα επιθηλιακά κύτταρα και να ξεκινήσουν την αναπαραγωγή.
- Βλάβη ιστού: Η διαδικασία αναπαραγωγής των τριχομονάδων μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους ιστούς της βλεννογόνου μεμβράνης του κόλπου ή της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή, ερεθισμό και συμπτώματα όπως φαγούρα, κάψιμο και πόνο.
- Εκκρίσεις και φλεγμονή: Το Trichomonas vaginalis μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη σύνθεση των κολπικών εκκρίσεων. Συνήθως, η έκκριση στην τριχομονάδα έχει χρώμα πρασινοκίτρινο και έχει δυσάρεστη οσμή. Η έκκριση μπορεί να περιέχει μεγάλο αριθμό φλεγμονωδών κυττάρων και λευκοκυττάρων, υποδεικνύοντας μια φλεγμονώδη απόκριση από το σώμα.
- Αυξημένος κίνδυνος για άλλες λοιμώξεις: Ο τριχομονάδας μπορεί να αυξήσει την ευπάθεια της βλεννογόνου μεμβράνης, καθιστώντας την πιο ευαίσθητη σε άλλες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο HIV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
Συμπτώματα
Η τριχομονάδα (μια κολπική λοίμωξη που προκαλείται από τριχομονάδες) μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλα συμπτώματα. Μερικές γυναίκες μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, ενώ άλλες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα:
- Κολπική έκκριση : Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της τριχομονάσης είναι η άφθονη, αφρώδης, πρασινοκίτρινη ή γκριζωπή κολπική έκκριση. Μπορεί να έχουν μια δυσάρεστη οσμή που θυμίζει μυρωδιά ψαριού.
Μια λοίμωξη που προκαλείται από κολπική τριχομονάδα (Trichomonas vaginalis) μπορεί να συνοδεύεται από διάφορους τύπους κολπικών εκκρίσεων, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Αφθονία: Η έκκριση από την τριχομονίαση μπορεί να είναι άφθονη και υγρή. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη συχνών αλλαγών εσωρούχων ή χρήσης σερβιετών.
- Χρώμα: Συνήθως η έκκριση στην τριχομονάδα έχει χρώμα πρασινοκίτρινο, αν και μπορεί επίσης να είναι γκριζωπό ή γκριζοπράσινο.
- Οσμή: Η έκκριση μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή που συνήθως περιγράφεται ως ψαριού ή μεταλλική.
- Συνοχή: Το έκκριμα τριχομονάσης έχει συχνά υγρή ή αφρώδη σύσταση.
- Συνοδά συμπτώματα: Εκτός από εκκρίσεις, η μόλυνση μπορεί να συνοδεύεται από κνησμό, κάψιμο, πόνο ή δυσφορία στον κόλπο.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν παρουσιάζουν όλες οι γυναίκες που έχουν μολυνθεί με τριχομονάδες συμπτώματα και η μόλυνση μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
- Κνησμός και ερεθισμός του κόλπου : Πολλές γυναίκες με τριχομονίαση εμφανίζουν κνησμό, κάψιμο και ερεθισμό στην περιοχή του κόλπου και των έξω γεννητικών οργάνων.
- Οίδημα και ερυθρότητα : Η φλεγμονή των τοιχωμάτων του κόλπου μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και ερυθρότητα.
- Πόνος κατά την ούρηση : Σε ορισμένες γυναίκες, η τριχομονίαση μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και πόνο κατά την ούρηση.
- Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα : Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή : Μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πόνο ή ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Σεξουαλική επαφή και δυσουρία : Η τριχομονάδα μπορεί να μεταδοθεί σεξουαλικά και οι άνδρες μπορεί επίσης να εμφανίσουν δυσουρία (πόνος και δυσκολία στην ούρηση).
- Ασυμπτωματική πορεία : Ορισμένες γυναίκες και άνδρες μπορεί να έχουν τη λοίμωξη χωρίς εμφανή συμπτώματα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της τριχομονάσης μπορεί να ποικίλλουν σε ένταση και διάρκεια.
Στους άνδρες, τα συμπτώματα της τριχομονάσης μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους και μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα σημεία:
- Κάψιμο και κνησμός της ουρήθρας: Οι άνδρες με τριχομονίαση μπορεί να εμφανίσουν κάψιμο και κνησμό στην ουρήθρα (ουρήθρα).
- Πόνος ή δυσφορία κατά την ούρηση: Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει πόνο ή ενόχληση κατά την ούρηση.
- Ουρηθρική έκκριση: Μερικοί άνδρες μπορεί να εμφανίσουν εκκρίσεις από την ουρήθρα που μπορεί να είναι λευκές, πρασινωπές ή γκριζωπές. Η έκκριση μπορεί να έχει μια δυσάρεστη οσμή.
- Πόνος ή ενόχληση στην περιοχή του οσχέου: Μερικοί άνδρες μπορεί να εμφανίσουν πόνο ή ενόχληση στην περιοχή του οσχέου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι σε ορισμένους άνδρες, η λοίμωξη από τριχομονάδα μπορεί να είναι ασυμπτωματική, δηλαδή χωρίς ορατά σημεία. Οι ασυμπτωματικές λοιμώξεις μπορεί να είναι επικίνδυνες επειδή ο άνδρας δεν γνωρίζει την κατάστασή του και μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση στους συντρόφους.
Τριχομονάδα στα παιδιά
Η κολπική τριχομονάδα (τριχομονάση) συνδέεται συνήθως με τη σεξουαλική δραστηριότητα και είναι πιο συχνή σε εφήβους και ενήλικες. Στα παιδιά, η τριχομονίαση είναι εξαιρετικά σπάνια και εάν εμφανιστεί, εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που έχουν υποστεί σεξουαλική κακοποίηση.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η τριχομονάση είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη και στα παιδιά δεν είναι συνήθως αποτέλεσμα φυσιολογικών παιδικών δραστηριοτήτων ή παιχνιδιού. Εάν υποψιάζεστε ότι ένα παιδί μπορεί να έχει μολυνθεί από τριχομονάδα ή άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, θα πρέπει:
- Ζητήστε ιατρική βοήθεια: Εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει λοίμωξη στο παιδί σας, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν παιδίατρο ή έναν παιδοπαθολόγο. Ο γιατρός θα κάνει μια εξέταση, θα κάνει ερωτήσεις και, εάν είναι απαραίτητο, θα στείλει για τις κατάλληλες εξετάσεις.
- Ανησυχίες για την ασφάλεια των παιδιών: Εάν υπάρχει υποψία σεξουαλικής κακοποίησης ή ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τις αρχές επιβολής του νόμου και να συμπεριληφθεί ένας επαγγελματίας παιδικής προστασίας.
- Έλεγχος και θεραπεία: Μετά τη διάγνωση, ο γιατρός θα καθορίσει ποια θεραπεία χρειάζεται. Μπορεί να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για τη θεραπεία της τριχομονάσης, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό.
Είναι σημαντικό να παρέχουμε στα παιδιά πληροφορίες σχετικά με τον σεξουαλικό τρόπο ζωής, τον τρόπο πρόληψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ότι η σεξουαλική επαφή δεν πρέπει να γίνεται χωρίς συγκατάθεση και σε ακατάλληλες ηλικίες.
Επιπλοκές και συνέπειες
Η κολπική τριχομονάδα (Trichomonas vaginalis) μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και συνέπειες, ειδικά εάν η λοίμωξη δεν αντιμετωπίζεται ή υποτροπιάζει. Η ανεξέλεγκτη εξάπλωση αυτού του μικροοργανισμού μπορεί να οδηγήσει στα ακόλουθα προβλήματα:
- Χρόνια λοίμωξη: Μια ανεξέλεγκτη ή ανεπαρκώς θεραπευμένη κολπική τριχομονάδα μπορεί να γίνει χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι θα υποτροπιάσει και θα οδηγήσει σε υποτροπιάζοντα συμπτώματα και δυσφορία.
- Εξάπλωση άλλων λοιμώξεων: Η κολπική τριχομονάδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.
- Αυξημένος κίνδυνος σε έγκυες γυναίκες: Στις έγκυες γυναίκες, η κολπική τριχομονάδα μπορεί να σχετίζεται με επιπλοκές της εγκυμοσύνης, όπως πρόωρο τοκετό και χαμηλό βάρος γέννησης.
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου: Στις γυναίκες, η μόλυνση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονώδους νόσου της πυέλου (PID), συμπεριλαμβανομένης της ενδομητρίτιδας και της σαλπιγγίτιδας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο και επιπλοκές μακροπρόθεσμα.
- Αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων : Η μόλυνση με κολπική τριχομονάδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μετάδοσης άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων όπως τα χλαμύδια, η γονόρροια και άλλες, επειδή μπορεί να βλάψει τους βλεννογόνους και τους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, καθιστώντας τους περισσότερο ευάλωτα.
- Σχέση με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας: Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μόλυνση με τριχομονάδες του κόλπου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αν και αυτή η σύνδεση απαιτεί πρόσθετη έρευνα για να προσδιοριστεί καλύτερα.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της κολπικής τριχομονάδας (Trichomonas vaginalis) συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:
- Μικροσκοπική εξέταση επιχρίσματος: Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη λήψη ενός στυλεού από τον κόλπο μιας γυναίκας ή την ουρήθρα ενός άνδρα και στη συνέχεια την εξέτασή του στο μικροσκόπιο. Οι τριχομονάδες μπορεί να είναι ορατές στο επίχρισμα ως κινούμενοι μικροοργανισμοί. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος μπορεί να είναι λιγότερο ευαίσθητη και απαιτεί κάποια δεξιότητα για τη διάγνωση.
- Δοκιμή καλλιέργειας: Το δείγμα επιχρίσματος μπορεί να σπαρθεί σε ειδικά μέσα για την καλλιέργεια Trichomonas vaginalis. Αυτή η μέθοδος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο, αλλά βοηθά στην επιβεβαίωση της παρουσίας του μικροοργανισμού και στον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιπαρασιτικά φάρμακα.
- Μοριακές μέθοδοι: Οι σύγχρονες μοριακές διαγνωστικές μέθοδοι όπως η PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση και την ταυτοποίηση του Trichomonas vaginalis σε δείγμα επιχρίσματος. Αυτές οι μέθοδοι είναι συνήθως πιο ευαίσθητες και συγκεκριμένες.
- Διάγνωση με βάση τα συμπτώματα: Η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων όπως κνησμός, κάψιμο, ασυνήθιστη κολπική έκκριση και δυσφορία μπορεί επίσης να οδηγήσει τον γιατρό να υποψιαστεί τριχομονίαση. Ωστόσο, απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφορική διάγνωση της κολπικής λοίμωξης από τριχομονάδα (τριχομονάση) περιλαμβάνει τον εντοπισμό και τη διάκριση αυτής της πάθησης από άλλες κολπικές λοιμώξεις και καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Ακολουθούν μερικές από τις πιο κοινές διαγνωστικές μεθόδους και καταστάσεις που πρέπει να ληφθούν υπόψη στη διαφορική διάγνωση:
- Καντιντίαση : Μια μόλυνση ζύμης που προκαλείται από τον μύκητα Candida μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα της τριχομονάσης, όπως κνησμό, κάψιμο και εκκρίσεις. Ωστόσο, στην καντιντίαση, το έκκριμα είναι πιο πιθανό να έχει λευκό χρώμα και να έχει μια χαρακτηριστική ακατέργαστη οσμή.
- Χλαμύδια: Πρόκειται για μια ιογενή ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Chlamydia trachomatis, η οποία μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με κολπικές ενοχλήσεις, αλλαγές στο έκκριμα και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Για τη διαφορική διάγνωση απαιτείται εργαστηριακή ανάλυση.
- Γονόρροια: Η μόλυνση με το βακτήριο γονόκοκκου Neisseria gonorrhoeae μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα, όπως κάψιμο και δυσφορία. Απαιτείται εργαστηριακός έλεγχος για ακριβή διάγνωση.
- Βακτηριακή κολπίτιδα: Πρόκειται για μια κατάσταση που προκαλείται από ανισορροπία βακτηρίων στον κόλπο και μπορεί να εκδηλωθεί με μια άσχημη οσμή και αλλαγές στην έκκριση. Ωστόσο, από τη βακτηριακή κολπίτιδα συνήθως λείπει ο κνησμός και το κάψιμο που χαρακτηρίζει την τριχομονίαση.
- Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου : Λοιμώξεις όπως η σαλπιγγίτιδα και η ενδομητρίτιδα μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και πυρετό, που δεν είναι πάντα χαρακτηριστικά της τριχομονάσης.
- Αλλεργική αντίδραση: Μερικές φορές συμπτώματα όπως ο κνησμός και ο ερεθισμός μπορεί να οφείλονται σε αλλεργική αντίδραση σε ορισμένα προϊόντα υγιεινής ή αντισυλληπτικά.
Για ακριβή διαφορική διάγνωση και συνταγή θεραπείας, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή γυναικολόγο που μπορεί να πραγματοποιήσει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένου ενός κολπικού επιχρίσματος και της ανάλυσης ούρων, για να γίνει ακριβής διάγνωση και να καθοριστεί η καλύτερη επιλογή θεραπείας.
Θεραπεία
Η θεραπεία για κολπική τριχομονάδα (τριχομονάδα) γίνεται συνήθως με αντιπρωτοζωικά φάρμακα που μπορούν να σκοτώσουν τον μικροοργανισμό Trichomonas vaginalis. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο από του στόματος αντιπρωτοζωικό φάρμακο είναι η μετρονιδαζόλη (πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Metrogel, Flagyl), αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί η τινιδαζόλη (που πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Tindamax, Fasigyn). Η θεραπεία μπορεί να είναι ως εξής:
- Μετρονιδαζόλη από το στόμα: Συνήθως συνιστάται η μετρονιδαζόλη σε μορφή δισκίου. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να ποικίλλει, αλλά συνήθως ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μία μεγάλη δόση (π.χ. 2 g) ή βραχυπρόθεσμη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της λήψης μικρών δόσεων για 5-7 ημέρες. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας.
- Τινιδαζόλη: Αυτό είναι ένα εναλλακτικό αντιπρωτοζωικό φάρμακο. Το θεραπευτικό σχήμα για την τινιδαζόλη μπορεί να είναι παρόμοιο με τη μετρονιδαζόλη και η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό.
- Αποφυγή αλκοόλ: Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη καθώς μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο.
- Αποφυγή σεξουαλικής επαφής: Η αποφυγή της σεξουαλικής επαφής κατά τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης και της επαναμόλυνσης.
- Θεραπεία συντρόφου: Εάν έχετε διαγνωστεί με κολπική τριχομονάδα, ο σύντροφός σας θα πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, ακόμα κι αν δεν έχει συμπτώματα, για να αποφευχθεί η υποτροπή και η εξάπλωση της λοίμωξης.
- Δοκιμή παρακολούθησης : Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι σημαντικό να κάνετε ένα τεστ παρακολούθησης για να βεβαιωθείτε ότι έχετε θεραπεύσει πλήρως και δεν έχετε λοιμώξεις.
Εάν υπάρχει υποψία κολπικής τριχομονάδας ή υπάρχουν συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή γυναικολόγο για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία. Δεν συνιστάται η αυτοθεραπεία, καθώς η ακατάλληλη θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές και επιπλοκές.
Θεραπευτικά σχήματα για κολπικές τριχομονάδες
Υπάρχουν πολλά θεραπευτικά σχήματα για την κολπική τριχομονάδα (τριχομονάση) με αντιπρωτοζωικά φάρμακα όπως η μετρονιδαζόλη ή η τινιδαζόλη. Το τελικό σχήμα και η δοσολογία συνταγογραφούνται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Ακολουθούν μερικά από τα τυπικά θεραπευτικά σχήματα:
Εφάπαξ θεραπεία με μετρονιδαζόλη:
- Μετρονιδαζόλη: 2 g (γραμμάρια) σε μία χορήγηση.
- Αποτελεσματικό για πολλές περιπτώσεις τριχομονάσης.
- Ο ασθενής λαμβάνει μία μεγάλη δόση μετρονιδαζόλης, συνήθως ο γιατρός συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία στο ιατρείο.
Βραχυχρόνια θεραπεία με μετρονιδαζόλη:
- Μετρονιδαζόλη: 500 mg (χιλιοστόγραμμα) δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
- Αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου μια εφάπαξ δόση δεν είναι αποτελεσματική ή παρουσία υποτροπών.
Εφάπαξ θεραπεία με τινιδαζόλη:
- Τινιδαζόλη: 2 g σε μία χορήγηση.
- Παρόμοιο με το σχήμα μετρονιδαζόλης, αλλά χρησιμοποιείται τινιδαζόλη.
Βραχυπρόθεσμη θεραπεία με τινιδαζόλη:
- Τινιδαζόλη: 500 mg δύο φορές την ημέρα για 7 ημέρες.
- Αποτελεσματικό σε περιπτώσεις όπου μια εφάπαξ δόση δεν είναι αποτελεσματική ή παρουσία υποτροπών.
Θεραπεία εγκύων:
- Η θεραπεία των εγκύων μπορεί να απαιτεί προσοχή και το σχήμα συνταγογραφείται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μετρονιδαζόλη ή τινιδαζόλη, καθώς μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστες παρενέργειες όπως ναυτία και έμετο. Είναι επίσης σημαντικό να ολοκληρωθεί η πλήρης πορεία της θεραπείας, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν βελτιωθεί, για να αποφευχθούν οι υποτροπές.
Πρόληψη κολπική τριχομονάδα
Η πρόληψη της κολπικής τριχομονάδας περιλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες που θα βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου προσβολής αυτής της λοίμωξης. Ακολουθούν ορισμένες συστάσεις για την πρόληψη:
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά: Η χρήση προφυλακτικών (ανδρικών ή γυναικείων) κάθε φορά που κάνετε σεξ μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης. Τα προφυλακτικά παρέχουν ένα φράγμα που βοηθά στην πρόληψη της επαφής με μολυσμένες εκκρίσεις.
- Ένας πιστός και υγιής σεξουαλικός σύντροφος : Ένας τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης είναι να βεβαιωθείτε ότι ο σεξουαλικός σας σύντροφος είναι υγιής και απαλλαγμένος από λοιμώξεις. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τη σεξουαλική υγεία και να ακολουθήσετε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές.
- Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι: Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις και οι έλεγχοι με τον γιατρό ή τον οδοντίατρό σας μπορούν να βοηθήσουν στην έγκαιρη ανίχνευση λοιμώξεων και στην έγκαιρη θεραπεία.
- Ατομική υγιεινή : Η καλή προσωπική υγιεινή είναι σημαντική για τη διατήρηση της υγείας του κόλπου. Συνιστάται να πλένετε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με ζεστό νερό πριν πάτε για ύπνο χωρίς να χρησιμοποιείτε αρωματικά σαπούνια και τζελ.
- Αποφύγετε τα δημόσια μπάνια : Όταν επισκέπτεστε δημόσιους χώρους όπου χρησιμοποιούνται δημόσια μπάνια, προσπαθήστε να αποφύγετε την επαφή με βρώμικες επιφάνειες.
- Τήρηση ασφαλών σεξουαλικών πρακτικών : Μάθετε να τηρείτε ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης προφυλακτικών, της μείωσης του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων και της οικοδόμησης εμπιστοσύνης με τον σύντροφό σας.
- Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών: Η χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών μπορεί να μειώσει την εγρήγορση και να οδηγήσει σε πιο επικίνδυνες σεξουαλικές συμπεριφορές. Να θυμάστε ότι ο μειωμένος αυτοέλεγχος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Συμμόρφωση με αντιβιοτικά : Εάν έχετε λάβει αντιβιοτική αγωγή για οποιονδήποτε λόγο, ολοκληρώστε τη θεραπεία μέχρι το τέλος, ακόμη και αν τα συμπτώματα έχουν υποχωρήσει. Η μη παρακολούθηση της πορείας της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπές και στην ανάπτυξη ανθεκτικών βακτηρίων.