Διαθερμοπηξία στη γυναικολογία, την οδοντιατρική και τη δερματολογία

Μεταξύ των διαφόρων διαδικασιών που μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία και να επιβραδύνουν την υπερανάπτυξη του παθολογικού ιστού, η διαθερμοκοκύλωση, η οποία είναι μια αποτελεσματική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση του ηλεκτρικού ρεύματος, είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη. Το εναλλασσόμενο ρεύμα υψηλής συχνότητας βοηθά στη γρήγορη πήξη πρωτεϊνών ιστών, οι οποίες βοηθούν στην επιτάχυνση της θεραπείας της διάβρωσης του αυχένα, της υπερπλασίας των ούλων και άλλων παθολογιών. Η διαθερμοκομή μπορεί να συνδυαστεί με επιτυχία με τη φυσιοθεραπεία, τη χρήση ναρκωτικών. [1]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η επίδραση του ρεύματος στον ιστό περιλαμβάνει τη θέρμανση του σε μια ορισμένη θερμοκρασία, στην οποία συμβαίνει η πήξη (πτυσσόμενη) δομών πρωτεϊνών. Ταυτόχρονα με πήξη, τα σκάφη είναι "σφραγισμένα", γεγονός που οδηγεί σε στάση αιμορραγίας. Επιπλέον, αποκλείζεται η ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία βελτιώνει την ανάκτηση του κατεστραμμένου ιστού. Η πιθανότητα βαθιάς έκθεσης σε ρεύμα υψηλής συχνότητας επιτρέπει τη θεραπεία τόσο επιφανειακά τοποθετημένων παθολογιών όσο και βαθύτερων δομικών αλλοιώσεων (ειδικότερα ορισμένες γυναικολογικές διαταραχές).

Μπορεί να συνταγογραφηθεί η διαθερμοκομοποίηση:

• Να εξαλειφθούν ορισμένα νεοπλάσματα (ειδικότερα, στο δέρμα, στην στοματική κοιλότητα), η οποία δεν μπορεί να αφαιρεθεί με οποιαδήποτε άλλη μέθοδο.
• Για τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, ενδοκηριτίβει.
• Τα θηλώματα ή τα έλκη της ουροδόχου κύστης (σε αυτές τις καταστάσεις χρησιμοποιούνται λεπτές ηλεκτρόδια, τα οποία εισάγονται στην ουροδόχο κύστη μέσω ενός καθετηριασμένου κυστεοσκοπίου).
• Για εστίες κλειστού οστού φυματίωσης.
• Για τις δερματικές βλάβες που προκαλούνται από τον ερυθηματώδη λύκο.
• Για δερματική λεϊσμανίαση, κονδυλωμάτων, δερματικά θηλώματα.
• Για αποσύνδεση του αμφιβληστροειδούς.
• Για φλεγμονή του οδοντικού πολτού, κλπ.

Η διαθερμοκοκύλωση χρησιμοποιείται ενεργά για να σταματήσει η αιμορραγία - ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Για να σταματήσει η αιμορραγία, το κατεστραμμένο δοχείο είναι σταθερό με αιμοστατικό σφιγκτήρα, το οποίο συνδέεται με ένα ενεργό ηλεκτρόδιο. Για τον ίδιο σκοπό, χρησιμοποιείται μερικές φορές διαθερμοκαρδοποίηση (πλήρωση), η οποία είναι μια μέθοδος διακόσμησης με σπινθήρα που προκύπτει από το ενεργό ηλεκτρόδιο στο δοχείο σε απόσταση 1-2 mm.

Τις περισσότερες φορές η διαθερμοβουλία χρησιμοποιείται στην γυναικολογική και δερματολογική πρακτική, η οποία εξηγείται από την υψηλή απόδοση του ρεύματος υψηλής συχνότητας στους ιστούς του δέρματος και του βλεννογόνου.

Στην οδοντιατρική, η θερμική έκθεση χρησιμοποιείται σε πολπίτιδα (για πήξη χαρτοπολτού), περιοδοντίτιδα (για πήξη των περιεχομένων των ριζικών καναλιών), καλοήθεις βλεννογονικές βλάβες της στοματικής κοιλότητας (αιμαγγειώματος, θηλώματος, epulis, jibroma),

Οι συνήθεις ενδείξεις για τη διαθερμοβολία περιλαμβάνουν:

• Την ανάγκη για θεραπεία παρατεταμένων μη θεραπευτικών και φλεγμονωδών διεργασιών ·
• Να απαλλαγούμε από εκτοπικές εστίες, περιοχές υπερκεράτωσης, Λευχοπλακία, παθολογικές αναπτύξεις καλοήθους φύσης.

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται ενεργά για την εξάλειψη της ακμής, της τελαγγειεκτασίας, της ροδόχρου ακμής, για την απομάκρυνση των καλοήθων νεοπλασμάτων (συμπεριλαμβανομένων των αθηρομών, των αγγειωμάτων, των ουλών). Η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην οδοντιατρική, τη γυναικολογία, την κοσμετολογία, τη γενική χειρουργική επέμβαση, την κτηνιατρική και άλλα ιατρικά πεδία.

Παρασκευή

Η προετοιμασία για τη διαθερμοσποποίηση του τραχήλου της μήτρας πραγματοποιείται με υποχρεωτική προκαταρκτική διαγνωστική εξέταση και προεγχειρητική θεραπεία.

Πριν από τη διαδικασία, η γυναίκα εξετάζεται διεξοδικά, χρησιμοποιώντας γενικά αποδεκτές τακτικές. Ο θεματοφύλακας καθιερώνει μια κλινική διάγνωση και αντιμετωπίζει ανάλογα τις υπάρχουσες φλεγμονώδεις παθολογίες.

Πρέπει να προσδιοριστούν τόσο οι ενδείξεις όσο και οι πιθανές αντενδείξεις για την εκτέλεση διαθερμοτομή. Αυτή η κατάσταση πρέπει να ικανοποιηθεί για να βελτιωθεί η πρόγνωση της νόσου και να αποφευχθεί τα σφάλματα στην ασυμφωνία των κλινικών διαγνώσεων. Είναι απαραίτητο να προειδοποιηθεί ο γιατρός σχετικά με τις υπάρχουσες χρόνιες, φλεγμονώδεις μολυσματικές και συστηματικές παθολογίες, για διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος, σχετικά με πιθανές αλλεργίες, σχετικά με δυσλειτουργίες του συστήματος πήξης του αίματος, για επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση και αναισθησία.

Την ημέρα της τραχηλικής διαθερμοβολίας, θα πρέπει να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε έξι ώρες πριν από τη διαδικασία. Είναι απαραίτητο να κάνετε ντους και να ξυρίσετε από τα μαλλιά στα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Ο ασθενής πρέπει να πάρει μαζί της τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών: μια γενική εξέταση αίματος, μια δοκιμή για την ηπατίτιδα Β και C, την αντίδραση Wasserman, την παρουσία αντισωμάτων στον ιό HIV. Απαιτούνται επίσης τα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας με μια περιγραφή.

Πριν από την εκτέλεση διαθερμοβολισμού σε άλλα μέρη του σώματος δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, εκτός από την προκαταρκτική διάγνωση του σώματος για αντενδείξεις στη διαδικασία. Εάν υποτίθεται ότι θα διεξαχθούν θερμικοί χειρισμοί στην στοματική κοιλότητα, ο ασθενής θα πρέπει να καθαρίζει καλά τα δόντια, να αφαιρέσει την πλάκα και τον λογισμό, να θεραπεύσει φλεγμονώδεις ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του στοματοφάρυγγα).

Τεχνική διαθερμοπηξία

Η διαθερμοβολία είναι η "καυτηρίαση" του ιστού μέσω εναλλασσόμενου ρεύματος υψηλής συχνότητας από συσκευές παραγωγής λαμπτήρων-ηλεκτρονικών. Η τεχνική βασίζεται στην τοπική θέρμανση του ιστού σε περίπου 80 έως 100 ° C, η οποία συνεπάγεται την αναδίπλωση των πρωτεϊνικών κλασμάτων.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθοδολογίας είναι:

• Οι ιστοί που υποβάλλονται σε θεραπεία με το ηλεκτρόδιο γίνονται αποστειρωμένα ταυτόχρονα.
• Υπό την επίδραση αυξημένης θερμοκρασίας στην περιοχή της πηκτωμένης περιοχής είναι καυτηρισμένα και θρομμένα αγγεία, τα οποία εμποδίζουν την είσοδο της λοίμωξης, των τοξικών ουσιών και των δομών όγκου στο κυκλοφορικό σύστημα.
• Οι νευρικές απολήξεις είναι επίσης καυτηρίαση, οπότε ο πόνος μετά την επεξεργασία είναι συνήθως χαμηλή.

Τα ισχυρά ρεύματα δεν χρησιμοποιούνται, επειδή ο ιστός που επεξεργάζεται με το ηλεκτρόδιο είναι γρήγορα αφυδατωμένο, με αποτέλεσμα την αύξηση του επιπέδου αντίστασης και τη μείωση του ρεύματος στο κύκλωμα. Ως αποτέλεσμα, η πήξη δεν συμβαίνει και υπό την επήρεια ισχυρού ρεύματος αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης του αγγειακού τοιχώματος στο σημείο σχηματισμού θρόμβων. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη της αιμορραγίας, η οποία είναι ακόμη πιο επιδεινωμένη όταν το ηλεκτρόδιο προσκολλάται στην επιφάνεια του σκάφους. Στο φόντο της αιμορραγίας, η διαθερμοκοκύλωση καθίσταται αδύνατη: το πηκτωμένο αίμα στη βελόνα του ηλεκτροδίου εμποδίζει τη διαδικασία καυτηρίασης και το αιμορραγικό αίμα, που είναι ένας εξαιρετικός αγωγός ", παίρνει" τη συντριπτική πλειοψηφία του ρεύματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, η περιοχή που υποβλήθηκε σε επεξεργασία πρέπει να αποξηραθεί καλά και μόνο στη συνέχεια να συνεχίσει τη διαδικασία.

Δύο κύριες μέθοδοι διαθερμοβολισμού είναι γνωστές:

• Μονοπολικό, με μόνο έναν πόλο γεννήτριας συνδεδεμένο.
• Διπολική, με δύο πόλους γεννήτριας που συνδέονται.

Λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος της περιοχής του ηλεκτροδίου, διακρίνονται μονοενεργές και δύο ενεργές μεθόδους διαθερμοβολισμού. Η πιο δημοφιλής είναι η διπολική μονοενεργή μέθοδος, όταν ένα παθητικό ηλεκτρόδιο (πλάκα μολύβδου με διαστάσεις 200-300 cm²) εφαρμόζεται στην περιοχή της οσφυϊκής περιοχής, στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού ή σε άλλη περιοχή απομακρυσμένη από την καρδιά, από τους τόπους της διέλευσης μεγάλων αγγείων και νεύρων. Ένα δεύτερο μικρό ενεργό ηλεκτρόδιο τοποθετείται σε ένα μονωμένο σφιγκτήρα (Holder), ο οποίος μπορεί να έχει έναν πρόσθετο μηχανισμό για τη διακοπή της τρέχουσας παροχής. Το ενεργό ηλεκτρόδιο μπορεί να είναι διαφορετικό σε σχήμα: βελόνα, σχήμα δίσκου, σφαιρικό, βρόχο κλπ., Το οποίο εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της περιοχής που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

Το ενεργό ηλεκτρόδιο εφαρμόζεται στενά, αλλά όχι επιθετικά, στην επιφάνεια του σώματος και το ρεύμα εφαρμόζεται για την απαιτούμενη χρονική περίοδο (συνήθως λίγα δευτερόλεπτα), έως ότου ο ιστός ελαφρύνει ελαφρώς. Στη συνέχεια, η τρέχουσα προσφορά σταματάει και προχωρά στη μεταχείριση της επόμενης περιοχής. Εάν απαιτείται βαθιά πήξη, η διαδικασία πραγματοποιείται στρώμα ανά στρώμα, με κάθε πλακωμένο στρώμα να αφαιρείται με τσιμπιδάκια. Εάν το ηλεκτρόδιο είναι μολυσμένο με προσκολλημένα σωματίδια πλακωμένου ιστού, θα πρέπει να καθαριστεί αμέσως, καθώς η μόλυνση θα παρεμβαίνει στη διαδικασία.

Η τεχνική Biactive περιλαμβάνει την τοποθέτηση δύο ηλεκτροδίων κοντά το ένα στο άλλο.

Διαθερμοσπονδία θηλώματος

Η διαθερμοβολία είναι ευρέως διαδεδομένη τόσο στην ιατρική όσο και στην κοσμετολογία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να απαλλαγείτε εύκολα από μικρές ατέλειες στο δέρμα, όπως τα θηλώματα. Το Diathermocoagulation θεωρείται επίσης μια βέλτιστη τεχνική για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων και των τατουάζ, για την εξάλειψη της ροζ ακμής. Τις περισσότερες φορές η διαδικασία αντιμετωπίζει το καθήκον της με ένα πάτημα: το πρόβλημα επιλύεται γρήγορα, σχεδόν ανώδυνη και αποτελεσματικά.

Ένα θηλώμα είναι μια καλοήθη ανάπτυξη του δέρματος που αναπτύσσεται κατά την υπερανάπτυξη της ανώτερης επιδερμικής στρώσης του δέρματος. Έχει την εμφάνιση μιας ανάπτυξης του δέρματος με μέγεθος 1-7 mm, μερικές φορές περισσότερο. Το σχήμα του σχηματισμού είναι στρογγυλό, το χρώμα είναι από το ελαφρύ μπεζ σε σκούρο καφέ. Μπορεί να υπάρχει ένας ενιαίος εντοπισμός της ανάπτυξης ή πολλαπλών υπερανάπτυμων του τύπου θηλυκών.

Η εμφάνιση των θηλώματος συνδέεται με τη δραστηριότητα του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Οι αυξήσεις συμβαίνουν συνήθως σε ένα υπόβαθρο εξασθενημένης ασυλίας, μετά από παρατεταμένη ασθένεια ή τακτική υπερβολική εργασία, με συχνές μαθήματα φαρμάκων ή αλλαγές στην ορμονική ισορροπία - ειδικότερα, οι δυσάρεστες αναπτύξεις εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης ή κατά την περίοδο της ενεργού σεξουαλικής ανάπτυξης σε εφήβους.

Δεν είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από ένα θηλώμα με φάρμακα. Εάν εμφανιστεί ένα νεοπλάσιμο, πρέπει να αφαιρεθεί. Θα πρέπει να θυμόμαστε: η αδύναμη ανοσία και ο ακατάλληλος τρόπος ζωής μπορούν να προκαλέσουν την επανεμφάνιση των αυξήσεων. Η απομάκρυνση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διαφορετικές μεθόδους και ένα από αυτά είναι διαθερμοβολία.

Το ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας που παρέχεται από τον πήρα οδηγεί σε ογκομετρική θερμική καύση του ιστού στην περιοχή της έκθεσης. Μια κρούστα σχηματίζεται στην περιοχή που έχει υποστεί επεξεργασία, η οποία ξεφλουδίζει μετά από κάποιο χρονικό διάστημα σχεδόν χωρίς ίχνος. Σε περίπτωση μεγάλων και βαθιών θηλώνων μπορεί να παραμείνει ένα μικρό ίχνος με τη μορφή ενός φωτός: μετά από μερικούς μήνες, εξομαλύνεται και γίνεται επίσης ανεπαίσθητη.

Η Diathermocoagulation, ως μέθοδος εξάλειψης των νεοπλάσματος του δέρματος, έχει ορισμένα πλεονεκτήματα έναντι άλλων μεθόδων. Είναι αποτελεσματικό, ασφαλές και προσιτό. Με αυτή τη μέθοδο απομάκρυνσης ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης στην πληγή και η ανάπτυξη της αιμορραγίας μετά την εξαίρεση της διαδικασίας. Αυτό το γεγονός καθιστά τη διαθερμοβολία μία από τις πιο δημοφιλείς διαδικασίες στην πρακτική δερματολογία και την κοσμετολογία. [2]

Διαθερμοκομοποίηση της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μία από τις συχνότερες γυναικολογικές ασθένειες. Μια τέτοια διάγνωση γίνεται εάν υπάρχει επιθηλιακό διαβρωτικό ελάττωμα στο κολπικό τμήμα του τραχήλου. Οι ειδικοί κατηγοριοποιούν τις διαβρώσεις σε αληθινές και ψευδοερίδες ή εκτοπίες. Η αληθινή διάβρωση λέγεται εάν ο βλεννογόνος του τραχήλου της μήτρας σε μια συγκεκριμένη περιοχή χαρακτηρίζεται από την απουσία μέρους του επιθηλίου με τη μορφή επιφάνειας τραύματος. Αυτή η παθολογία μπορεί να συμβεί μετά από μηχανικούς τραυματισμούς, τοκετό, λοιμώξεις, ορμονικές διαταραχές. Η ψευδοερίωδα, ή η εκτομή, χαρακτηρίζεται από μεταβολές στο επιθήλιο λόγω φλεγμονώδους γυναικολογικών ασθενειών.

Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας συχνά συνοδεύεται από σχεδόν καθόλου συμπτώματα. Μόνο περιστασιακά μπορεί να βρείτε την εμφάνιση της αιματηρής απόρριψης μετά από σεξουαλική επαφή ή κολπική εξέταση. Ορισμένες γυναίκες βιώνουν την ταλαιπωρία στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Ακόμη και παρά την έλλειψη έντονων συμπτωμάτων, η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία - πρώτα απ 'όλα, για να αποφευχθεί η είσοδος μόλυνσης στις πληγές, οι οποίες μπορούν να μετατραπούν σε φλεγμονώδη διαδικασία, καθώς και να αποφευχθεί ο κακοήθης εκφυλισμός της παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν διαφορετικές τεχνικές για τη θεραπεία της διάβρωσης. Μεταξύ αυτών είναι η Diathermocoagulation, η οποία είναι ένας αποδεδειγμένος και αξιόπιστος τρόπος για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ενός ζεύγους ηλεκτροδίων και τοπικής αναισθησίας. Ένα ηλεκτρόδιο σχήματος μπάλας εισάγεται ενδοφλεβικά. Το δεύτερο ηλεκτρόδιο τοποθετείται κάτω από την οσφυϊκή περιοχή και το ρεύμα περνάει: κάτω από το σφαιρικό ηλεκτρόδιο ο ιστός θερμαίνεται και πήξε. Η διάρκεια της συνεδρίας θεραπείας είναι περίπου 20-25 λεπτά και η αποτελεσματικότητα της τεχνικής εκτιμάται στο 70-80%. Ο ιστός του λαιμού αποκαθίσταται πλήρως μετά από 8-12 εβδομάδες.

Η διαθερμοβουλία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των διαβρωμάτων του τραχήλου της μήτρας τόσο συχνά όσο και άλλες παρόμοιες μεθόδους όπως η κρυοπαιμότητα, η φωτοτυπία λέιζερ, η θεραπεία με ραδιοσυχνότητα κ.λπ. Ωστόσο, η θερμοσυγκολλάς δεν συνταγογραφείται για τους αγέννητους ασθενείς της σε αναπαραγωγική ηλικία που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Διαθερμοκομοποίηση του τραχήλου για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μία από τις πιο επικίνδυνες θηλυκές ασθένειες. Η εμφάνισή του μπορεί να αποφευχθεί από την έγκαιρη ανίχνευση και τη θεραπεία των προαρηλεών αλλοιώσεων. Συγκεκριμένα, η δευτερογενή πρόληψη περιλαμβάνει την ανίχνευση και την εξάλειψη των προαρτιστικών καταστάσεων κατά τη συστηματική εξέταση. Έτσι, οι επιθηλιακές δυσπλασίες και το προενεργητικό καρκίνωμα απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή - παθολογίες συνοδευόμενες από μεταβολές στον πολυστρωματικό πλακωμένο επιθηλιακό ιστό. Τέτοιες διαταραχές μπορούν να προκληθούν από διάφορους λόγους, όπως η πρώιμη σεξουαλική δραστηριότητα, η αταξία, ο τοκετός σε νεαρή ηλικία, μολυσματικές ασθένειες (συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου θηλώματος).

Η παθολογία μπορεί να διαγνωστεί με κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση. Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο θεραπείας μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη όχι μόνο την παθολογία, αλλά και την ηλικία του ασθενούς και την επιθυμία του να έχει παιδιά στο μέλλον.

Εάν ανιχνεύεται ενδοεπιθηλιακό καρκίνωμα ή μικροϊνικός καρκίνος, ο τράχηλος αφαιρείται με χειρουργικό νυστέρι: εκτελείται ένα λεγόμενο μαχαίρι ή ακρωτηριασμός. Στην επιθηλιακή δυσπλασία, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν όχι διαθερμοαγγεοποίηση, αλλά μια διαδικασία με παρόμοιο όνομα - διαθερμονωτικοποίηση, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ενός συγκεκριμένου ηλεκτροδίου τύπου Lancet. Ο παθολογικά τροποποιημένος ιστός εκκορίζεται με κώνο σχήμα, με την άκρη του κώνου να "κοιτάζει" στην περιοχή του εσωτερικού φάρυγγα.

Η απομάκρυνση του τραχήλου της μήτρας με χειρουργικό νυστέρι θεωρείται ότι είναι η πιο προτιμώμενη μέθοδος, η οποία οφείλεται στην απουσία βλάβης των ιστών στον τύπο περιγράμματος "κώνου" του χαρακτήρα, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις εμποδίζουν την επαρκή αξιολόγηση της φύσης των παθολογικών αλλαγών.

Σε περίπτωση μέτριας δυσπλασίας του επιθηλίου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 40 ετών, είναι δυνατή η διαθερμοκοκύκλωση, αλλά μετά από 40 έτη, ο ακρωτηριασμός, ο διαθερμονωμένος λαιμός με υποχρεωτική αξιολόγηση της κατάστασης των φέτας του απομακρυσμένου στοιχείου του οργάνου πραγματοποιείται. Εάν ανιχνευθεί ταυτόχρονη παθολογία (καρκίνος, μυώμα), η λειτουργία μπορεί να επεκταθεί για να ολοκληρωθεί ο ακρωτηριασμός της μήτρας. Πάντα στο στάδιο της προετοιμασίας για θεραπεία (διαθερμοβολισμός, διαθερμοτοικία), ο γιατρός πρέπει να καθιερώσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να αποκλείει την παρουσία επεμβατικού καρκίνου. Η κύρια μέθοδος θεραπείας για το μικροενεργοποιημένο καρκίνωμα είναι η χειρουργική επέμβαση. Οι νεαροί ασθενείς υποβάλλονται σε παρέμβαση διατήρησης οργάνων χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, λέιζερ. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην εμμηνοπαυσιακή περίοδο, συνιστάται να εκτελέσετε εξαφάνιση της μήτρας.

Αυχενικός διαθερμοκοκύλη

Η Λευκοπλάκα είναι μια βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας, η οποία εκδηλώνεται από το σχηματισμό μιας γαλακτώνας μισού διαφανούς μεμβράνης ή φωτεινών ζωνών στην επιθηλιακή επιφάνεια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε απλή μορφή, με πάχυνση και πεθαίνουν από το ανώτερο στρώμα του επιθηλίου ή σε πολλαπλασιαστική μορφή, στην οποία επηρεάζονται όλα τα στρώματα του επιθηλίου, συμπεριλαμβανομένων των βασικών και παραβοσιακών στρωμάτων.

Η Λευχοπλακία είναι επικίνδυνη, πρώτα απ 'όλα, λόγω του αυξημένου κινδύνου εκφυλισμού σε δυσπλασία και καρκίνο. Ως εκ τούτου, η ασθένεια πρέπει να ανιχνεύεται και να αντιμετωπίζεται εγκαίρως.

Όσον αφορά τη διαδικασία της διαθερμοβολίας, είναι συχνά η αιτία της Λευψοπλακίας, μαζί με ορμονικές διαταραχές και διάφορες μολυσματικές διεργασίες. Αλλά συνιστάται η θεραπεία της Λευκοπλάκας με δύο κύριους τρόπους: μεθόδου λέιζερ ή ραδιοφωνικού κύματος.

• Η καυτή λέιζερ είναι μια σχεδόν ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία που καθαρίζει γρήγορα και θεραπεύει τον ιστό. Εάν η Λευχαλοπλάκια είναι εκτεταμένη, μπορεί να απαιτηθούν αρκετές θεραπείες.
• Η μέθοδος του ραδιοφωνικού κύματος περιλαμβάνει τη χρήση ενός Radioscalpel, η οποία χρησιμοποιείται για την "εξατμιστική" παθολογικών ιστών. Η θεραπεία είναι ανώδυνη και δεν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας.

Σε απλή Λευκοπλάκα μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπευτικές τακτικές, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης των ορμονικών διαταραχών. Ελλείψει θετικής δυναμικής, η εστίαση απομακρύνεται με καταστροφική μέθοδο με λέιζερ ή κρυοδιαστολή. Είναι επίσης δυνατή η χρήση ηλεκτρικού ρεύματος, αλλά όχι με τη μορφή διαθερμούσεως, αλλά με τη μορφή διαθερμονωτικοποίησης. Η επιλογή της τεχνικής θεραπείας βασίζεται στα αποτελέσματα της εξέτασης, καθώς και στην ηλικία του ασθενούς, την επιθυμία της να διατηρήσει τη γονιμότητα κ.λπ.

Diathermocoagulation στην οδοντιατρική

Οι οδοντίατροι έχουν χρησιμοποιήσει διαθερμοβολία από τα μέσα του 20ου αιώνα. Σήμερα οι γιατροί που ασκούν τους γιατρούς χρησιμοποιούν ηλεκτρική πήξη υψηλής συχνότητας για να εξαλείψουν τους παθολογικούς σχηματισμούς στους βλεννογόνους ιστούς της στοματικής κοιλότητας και στο δέρμα, καθώς και για την ενδοδοντική θεραπεία των ριζικών καναλιών, την απομάκρυνση της υπερτροφίας των ούλων, της ingrowths στην κοιλότητα της περιόδου της περιόδου κλπ. Ζααπική θεραπεία. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η δυσκολία της δοσολογίας έκθεσης, η οποία σε ορισμένες καταστάσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Εάν η ηλεκτροαργανώσεις χρησιμοποιείται παράλογα, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο, νέκρωση των ούλων ή οστεομυελίτιδα με κυψελιδική κατάσχεση.

Δεδομένου ότι, η διαθερμοβουλία, η οποία είναι αποτελεσματική σε άλλους τομείς, δεν χρησιμοποιείται συχνά στην πρακτική ενδοδοντική. Οι πιο συνηθισμένοι διπολικοί διαθερμοταγωγοί δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία των ριζικών καναλιών λόγω του κινδύνου περιοδοντικής υπερθέρμανσης.

Οι διπολικοί ηλεκτροαγγητές είναι εξοπλισμένοι με ένα ζεύγος ηλεκτροδίων. Ένας από αυτούς έχει ένα ειδικό συγκρατητή που κρατά το ηλεκτρόδιο: Ειδικά εργαλεία που απαιτούνται από τον γιατρό τοποθετούνται σε αυτό. Το άλλο ηλεκτρόδιο διαδραματίζει παθητικό ρόλο και τοποθετείται στο σώμα του ασθενούς. Η τυπική τρέχουσα συχνότητα που χρησιμοποιείται δεν είναι μεγαλύτερη από 1000 kHz. Η αποτελεσματικότητα της διαθερμοκοκύλησης είναι υψηλότερη παρουσία υγρασίας, αλλά για ενδοδοντική θεραπεία δεν χρησιμοποιούνται διπολικοί πυκνωτές ενδοδοντικής θεραπείας, επειδή η παρουσία του αίματος και των εκκρίσεων στο ριζικό κανάλι υπό την επίδραση της υπερβολικής παραγωγής μπορεί να βλάψει το περιοδοντικό και τον κυψελιδικό οστικό ιστό.

Οι μονοπολικοί ηλεκτροταγωγοί έχουν μόνο ένα ηλεκτρόδιο και έναν κάτοχο στερέωσης. Δεν υπάρχει παθητικό δεύτερο ηλεκτρόδιο. Η διαδικασία εκτελείται με συχνότητα εναλλασσόμενου ρεύματος μεγαλύτερη από 2000 kHz. Εάν το περιβάλλον είναι έντονα υγρό, η ποιότητα της πήξης υποφέρει, οπότε είναι απαραίτητο να στεγνώσει περιοδικά τους επεξεργασμένους ιστούς με γάζα ή βαμβακερά επιχρίσματα. Αυτός ο τύπος διαθερμοβολισμού χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των σχηματισμών, την πήξη της ουσίας, τη θεραπεία των ριζικών καναλιών.

Στην οδοντιατρική, είναι πολύ σημαντικό να ρυθμίσετε σωστά τη συχνότητα του εφαρμοζόμενου ρεύματος και της σύνθετης αντίστασης εξόδου. Εάν αυτό δεν γίνει, η πήξη είτε δεν θα εμφανιστεί είτε θα είναι υπερβολική, με αποτέλεσμα τα εγκαύματα στο περιοδοντικό και το οστικό κυψελίδα.

Κατά τη διάρκεια της διαθερμοψίας των μαλακών ιστών, τα επεξεργασμένα αίμα και τα λεμφικά αγγεία και οι διάμεσοι χώροι θρομονίζονται. Αυτό βοηθά στη μείωση της απορρόφησης των μεταβολικών προϊόντων και των τοξικών ουσιών, αποτρέπει τη μολυσματική εξάπλωση και σταματά την αιμορραγία.

Η μονοπολική διαθερμούκνωση χρησιμοποιείται στην ενδοδοντική θεραπεία για να βοηθήσει στην πήξη της πλήρωσης του ριζικού σωλήνα, στην αιμορραγία και στην απολύμανση του ιστού για τους επόμενους οδοντικούς χειρισμούς.

Ωστόσο, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι το πλήρες δυναμικό αυτής της μεθόδου θερμικής θεραπείας δεν έχει ακόμη διερευνηθεί πλήρως.

Διαθερμοβολισμός του γονέα

Τα χαρακτηριστικά της διαθερμοβολίας των ούλων συνίστανται στην εκτομή των ιστών του βλεννογόνου. Η καυτηρίαση εκτελείται με ηλεκτροταωτικό ή ιατρικό λέιζερ. Τα όργανα που θερμαίνονται σε μια ορισμένη θερμοκρασία κόβουν το νεοπλάσιμο και ταυτόχρονα πλέκουν μικρά αγγεία, οπότε η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αποκλείεται πλήρως.

Ο ασθενής δεν αισθάνεται σχεδόν πόνο, αλλά για μεγαλύτερη άνεση, ο γιατρός εκτελεί τοπική αναισθησία εκ των προτέρων. Ο κίνδυνος μόλυνσης στο τραύμα είναι πρακτικά μηδενικός, καθώς οι ιστοί είναι καυτηρίαση και επεξεργάζεται με αντισηπτικά διαλύματα.

Μέχρι σήμερα, χρησιμοποιήθηκαν δύο παραλλαγές της θεραπείας με θερμικό κόμμι:

• Μονοπολική παραλλαγή, η οποία είναι κατάλληλη για να απαλλαγεί από μεγάλες αυξήσεις, ιδιαίτερα εκείνες που εντοπίζονται βαθιά στους ιστούς. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται μια πλάκα επιστροφής και ένα ηλεκτρόδιο, μέσω του οποίου το ηλεκτρικό ρεύμα διέρχεται από την επιθυμητή περιοχή ιστού. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική και είναι κατάλληλη για την απομάκρυνση των διεργασιών όγκου.
• Η διπολική παραλλαγή χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των ούλων των ούλων και των τοπικών φλεγμονωδών διεργασιών με ελάχιστο κίνδυνο επιπλοκών.

Η πιο βέλτιστη μέθοδος διαθερμοβολίας επιλέγεται από τον γιατρό, με βάση μεμονωμένες ενδείξεις και περιορισμούς. Είναι δυνατόν να εφαρμοστεί η διαδικασία:

• Για την απομάκρυνση των νεοπλάσματος των ούλων.
• Για την εξάλειψη των βλεννογόνων υπερανάπτυμων, φλεγμονή των τσέπης των ούλων.
• Σε περιοδοντική νόσο, περιοδοντίτιδα, πολπίτιδα, ουλίτιδα, καραμέλες λαιμού.

Η πιο συνηθισμένη χρήση της διαθερμοβολίας σχετίζεται με την υπερανάπτυξη της ουλούνας: αυξάνεται ο όγκος του περιοδοντικού όγκου, σχηματίζονται διαστημικοί χώροι και εμφανίζεται η υπερανάπτυξη των μαλακών ιστών και γεμίζει τα κενά που προκύπτουν. Η υπερανάπτυξη του βλεννογόνου μπορεί να προκληθεί από μηχανική βλάβη.

Πριν ξεκινήσει η διαδικασία, ο γιατρός αφαιρεί την πλάκα και τον λογισμό από τον ασθενή. Πριν έρθει στην κλινική, ο ασθενής συνιστάται να φάει καλά, διότι μετά τη διαδικασία διαθερμοβολισμού θα πρέπει να εγκαταλείψει τα τρόφιμα για τουλάχιστον τρεις ώρες.

Στο τέλος της θεραπείας, ο ασθενής απελευθερώνεται στο σπίτι: Η πλήρης επούλωση της τσίχλας θα συμβεί σε 2-4 εβδομάδες. Για να επιταχυνθεί η ανάκαμψη, συνιστάται να χρησιμοποιηθούν ειδικές αντισηπτικές λύσεις και φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό (πιο συχνά αυτά είναι φάρμακα μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους σειράς). Για ένα μήνα μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να τραυματίσουμε τον στοματικό βλεννογόνο με σκληρές οδοντόβουρτσες, τραχύ και ζεστό φαγητό.

Διαθερμοβολισμός οδοντικού πολτού

Κατά τη διαδικασία διαθερμοβολισμού του οδοντικού πολτού, χρησιμοποιείται ένα εναλλασσόμενο ηλεκτρικό ρεύμα με υψηλή συχνότητα (εντός 1-2 MHz), χαμηλή τάση και επαρκή αντοχή (έως 1-2 Α). Ο υπολειπόμενος ιστός πολτού είναι καυτηρίαση υπό θερμική επίδραση, η οποία είναι το αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της ηλεκτρικής ενέργειας σε θερμική ενέργεια: οι τιμές θερμοκρασίας αυξάνονται μεταξύ 40 και 90 ° C, γεγονός που προκαλεί την κάμψη των πρωτεϊνικών κλάσματα του αίματος και του ιστού.

Το αναμφισβήτητο "plus" της διαθερμοβολίας είναι το εξής:

• Η εξάλειψη του υπολειπόμενου πολτού δεν συνοδεύεται από αιμορραγία, επειδή ο αυλός των αγγείων "σφραγίζεται".
• Η μόλυνση εξαπλώνεται από το κανάλι στο αγγειακό σύστημα αποκλείεται.

Η διαδικασία πραγματοποιείται ως εξής:

• Η οδοντιατρική κοιλότητα καθαρίζεται από αίμα.
• Το ενεργό ηλεκτρόδιο ρίζας τοποθετείται στο κανάλι των δοντιών, χωρίς να το φέρει ενάμισι έως δύο χιλιοστά στην κορυφή.
• Εφαρμόζονται με ηλεκτρικό ρεύμα με έκθεση 2-3 δευτερολέπτων για κάθε κανάλι, με ισχύ εξόδου από 6 έως 8 W.
• Εξαλείψτε τον υπολειμματικό ιστό πολτού.

Εάν υπάρχουν πλευρικοί κλάδοι χαρτοπολτού, εκτελείται μια λεγόμενη σταδιακή διαθερμοβολία:

• Η ενεργή βελόνα ηλεκτροδίου τοποθετείται στο στόμιο του καναλιού και σταδιακά μετακινείται στην κορυφή της ρίζας.
• Χωρίς να απενεργοποιεί τον πήρα, το ηλεκτρόδιο αποσύρεται αργά από το κανάλι.
• -Η έκθεση είναι 3-4 δευτερόλεπτα.
• Όταν η αιμορραγία σταματά πλήρως, αρχίστε να θεραπεύετε τα κανάλια με όργανα και φάρμακα.

Η διαδικασία εκτελείται υπό τοπική αναισθησία ένεσης.

Διαθερμοβολισμός για πολυπίτιδα

Η χρόνια υπερτροφική πολπίτιδα περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτροδίου βρόχου ή ειδικού θερμοστοιχείου για ακρωτηριασμό πολτού. Η αφαίρεση εκτελείται σύμφωνα με την τεχνολογία που περιγράφηκε παραπάνω. Εάν υπάρχει αιμορραγία από το κούτσουρο χαρτοπολτού, τότε εισάγετε έναν αιμοστατικό παράγοντα, στεγνώστε το κανάλι και εκ νέου εκτελέστε τη διαθερμοβολία.

Η χρόνια γαγγοκινητική πολπίτιδα και η περιοδοντίτιδα απαιτούν διαθερμούκνωση άμεσης στρώσης. Το ηλεκτρόδιο της βελόνας τοποθετείται το ένα τρίτο του βάθους του καναλιού και πήξε για 2 δευτερόλεπτα, μετά από το οποίο μετακινείται το ένα τρίτο βαθύτερο και πήξε και πάλι για 2 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, μετακινήστε το ηλεκτρόδιο στην κορυφή και ξανά πήρε για 1-2 δευτερόλεπτα. Χρησιμοποιώντας το PulpoExtractor καθαρίστε το ριζικό κανάλι, θεραπεύστε με αντισηπτικό διάλυμα και βάλτε μια πλήρωση. Για να αποφευχθεί η είσοδος της μόλυνσης στο κανάλι μετά την ολοκλήρωση της πήξης, δεν επιτρέπεται να εισέλθει στο κανάλι το υγρό του σιελογόνου και η θεραπεία πραγματοποιείται με αποστειρωμένα turundas.

Η διαθερμική έκθεση έχει αναισθητικές και αιμοσυγκολλημένες ιδιότητες. Η θερμότητα που σχηματίζεται στην περιοχή θεραπείας καταστρέφει τα τοξικά προϊόντα της αποσύνθεσης των ιστών και ο θρόμβος πρωτεΐνης αναστέλλει την απορρόφηση μολυσματικών παραγόντων και τοξινών στην κυκλοφορία του αίματος. Γύρω από την επεξεργασμένη περιοχή σχηματίζεται μια περιοχή διαθερμισμού, στην οποία υπάρχει αυξημένη λεμφαδένες και κυκλοφορία του αίματος, βελτιστοποιεί τον μεταβολισμό, ο οποίος συμβάλλει στην ταχεία επισκευή των ιστών και να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, δεν παρατηρούνται άμεσες και μακρινές δυσμενείς επιπτώσεις μετά από μια τέτοια διαδικασία.

Διαθερμοβολισμός βλεφαρίδων

Η διαδικασία διαθερμοβολισμού των βλεφαρίδων περιλαμβάνει την απομάκρυνσή τους: μερικές φορές είναι απαραίτητο εάν υπάρχουν σχετικές ενδείξεις - για παράδειγμα, τριχώρια. Αυτή είναι μια ιδιαιτερότητα της ανάπτυξης των βλεφαρίδων, στην οποία οι τρίχες δεν βυθίζονται προς τα έξω και προς τα πάνω, αλλά προς τα μέσα και προς τα κάτω, γεγονός που οδηγεί σε δυσάρεστες αισθήσεις και ερεθισμό των ματιών. Η τριχώριση μπορεί να είναι συγγενής ή μπορεί να είναι συνέπεια τραυματικών τραυματισμών ή ασθενειών που επηρεάζουν το περιθώριο των βλεφάρων.

Η διάγνωση της παθολογίας είναι αρκετά απλή: η οπτική αξιοσημείωτη είναι η λανθασμένη θέση των βλεφαρίδων και ο ίδιος ο ασθενής παραπονιέται για συνεχή ερεθισμό του ματιών. Η διαθερμοκοκύληση συνταγογραφείται από γιατρό.

Φαίνεται ότι οι ακατάλληλα καλλιεργημένες βλεφαρίδες μπορούν απλά να αφαιρεθούν με τον συνήθη τρόπο. Ωστόσο, σε αυτή την περίπτωση, θα αναπτυχθούν ξανά με παραβίαση. Για να εξαλειφθεί το πρόβλημα, τα μαλλιά θα πρέπει να αφαιρεθούν μαζί με το θυλάκιο, το οποίο είναι πιθανό χειρουργικά ή με διαθερμοβολία.

Δεδομένου ότι η περιοχή θεραπείας είναι μικρή, η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο. Ο ειδικός απαλλάσσεται μόνο από τις λανθασμένα αναπτυσσόμενες, ξεδιπλωμένες τρίχες, ενώ οι υπόλοιπες κανονικές κηλίδες παραμένουν άθικτες.

Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, συνιστάται να στάζει αντισηπτικές οφθαλμικές σταγόνες ή να τοποθετηθεί βακτηριοκτόνες αλοιφές στα μάτια για αρκετές ημέρες.

Διαθερμούκνωση των κονδυλωμάτων

Το Diathermocoagulation είναι μια κατάλληλη τεχνική για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων και άλλων παρόμοιων ελαττωμάτων του δέρματος. Η ανόητη ανάπτυξη απομακρύνεται με τη βοήθεια μιας ειδικής ηλεκτρικής συσκευής που ονομάζεται ηλεκτροαργανιστής. Τα ηλεκτρόδια εργασίας της συσκευής για μερικά δευτερόλεπτα θερμαίνονται στην απαιτούμενη θερμοκρασία υπό την επίδραση του ηλεκτρικού ρεύματος, χάρη στο οποίο αφαιρείται το ελάττωμα. Μετά τη διαδικασία, σχηματίζεται μια κρούστα στον τομέα της έκθεσης, η οποία εξαφανίζεται για αρκετές ημέρες.

Μια αναμφισβήτητη διαθερμοθέτηση "συν" - είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αρκετές κονδυλωμάτων ταυτόχρονα σε μία συνεδρία. Και εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να στείλετε το αφαιρεμένο νεόπλασμα για ιστολογική ανάλυση. Γενικά, η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τη θέση και τον βαθμό εξάπλωσης των εξανθημάτων.

Οι συνήθεις κονδυλωμάτων συχνά εξαλείφονται χρησιμοποιώντας διαθερμοβολία, καθώς αυτή η μέθοδος είναι τόσο αποτελεσματική όσο και φθηνή. Όμως, οι επίπεδες κονδυλωμάτων που βρίσκονται σε καλλυντικά σημαντικές περιοχές (π.χ. στο πρόσωπο) δεν συνιστώνται να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας τέτοιες καταστροφικές μεθόδους, καθώς αυτοί οι τύποι νεοπλάσματος συχνά αναπτύσσονται βαθιά στον ιστό και μετά τη διαδικασία μπορεί να αφεθεί αρκετά εντυπωσιακό ίχνος.

Η απαλλαγή από τους κονδυλωμάτων με διαθερμοβολία μπορεί να εκτελεστεί στα περισσότερα κλινικά κέντρα ή τμήματα δερματολογίας, ακόμη και σε πολλά καλλυντικά σαλόνια. Ωστόσο, όταν επιλέγετε ένα μέρος για να εκτελέσετε τη διαδικασία, θα πρέπει πάντα να δώσετε προσοχή στην ποιότητα του εξοπλισμού και στα προσόντα του προσωπικού - ειδικά στον ειδικό που θα εκτελέσει την απομάκρυνση. Εάν όλα γίνονται ικανοποιητικά και σωστά, τότε σύντομα δεν θα υπάρξει ίχνος του πρώην κονδυλωμάτων καθόλου.

Διαθερμοβολισμός του σκάφους

Η αγγειακή διαθερμοβουλία χρησιμοποιείται όχι μόνο κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων για να σταματήσει η αιμορραγία, αλλά και σε περιπτώσεις απώλειας αίματος και αγγειακής βλάβης στην ρινική κοιλότητα, φάρυγγα, ανώτερο πεπτικό σωλήνα - χρησιμοποιώντας ενδοσκοπικές μεθόδους.

Μια προϋπόθεση για την εκτέλεση της ενδοσκοπικής αιμορραγικής σύλληψης είναι καλή πρόσβαση στο τραυματισμένο δοχείο.

Η διαθερμοκομοποίηση αναφέρεται σε καθολικές, αποτελεσματικές και αποδεδειγμένες αιμοστατικές μεθόδους. Χρησιμοποιείται συνήθως μονοπολική, διπολική και πολυπολική πήξη της θέσης αιμορραγίας με ρεύμα υψηλής συχνότητας, το οποίο προκαλεί ταχεία θέρμανση ιστών, θρόμβωση του δοχείου αιμορραγίας ή πάχυνση του προηγουμένως σχηματισμένου θρόμβου. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια επιθετική επίδραση σε άλλους ιστούς, γεγονός που μπορεί να αποτελέσει απειλή διάτρησης κοίλων οργάνων. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας επιπλοκής αυξάνεται, ανάλογα με τον τύπο της πηγής αιμορραγίας, την τρέχουσα ισχύ, τη διάρκεια της έκθεσης και τα προσόντα του ειδικού που εκτελεί τη θεραπεία.

Στη μονοενεργή πήξη, το παθητικό ηλεκτρόδιο (ηλεκτρόδιο πλάκας) εφαρμόζεται στο εξωτερικό της μηριαίας επιφάνειας του ασθενούς και το ενεργό ηλεκτρόδιο μεταφέρεται μέσω του κανάλι οργάνων της ενδοσκοπικής συσκευής στην περιοχή που πρόκειται να αντιμετωπιστεί. Οι διπολικές και πολυπολικές τεχνικές περιλαμβάνουν την προσέλκυση όλων των ηλεκτροδίων στο απομακρυσμένο άκρο του καθετήρα. Το ρεύμα επηρεάζει τον ιστό που βρίσκεται μεταξύ των ηλεκτροδίων, χωρίς να το εξαπλώνεται στο βάθος των δομών και του σώματος του ασθενούς.

Χρησιμοποιώντας όργανα πήξης και ενδοσκόπιο, ο γιατρός πρώτα σφίγγει το σκάφος και στη συνέχεια εκτελεί τη δράση πήξης. Η διάρκεια της συνεχούς πήξης δεν είναι περισσότερο από 2-3 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, ο γιατρός αξιολογεί την αποτελεσματικότητα του αποτελέσματος, ξεπλένει την επιφάνεια και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνει ξανά την τρέχουσα θεραπεία.

Με βάση την κλινική πρακτική, η μονοενεργή μέθοδος είναι πιο κατάλληλη για τη διακοπή της αιμορραγίας των χρόνιων ελκών. Η μέθοδος Biactive χρησιμοποιείται για την αιμορραγία που προκαλείται από ρήξη των βλεννογόνων ιστών του στομάχου και του οισοφάγου, οξεία έλκη, διαβρώσεις και άλλες αλλοιώσεις που δεν συνοδεύονται από έντονες ουλές και αλλαγές σκληρωτικών ιστών ή σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ανάγκη (ή πιθανότητα) για την εκτέλεση βαθιάς πρωτοπορίας.

Εάν η αιμορραγία δεν μπορεί να σταματήσει με αυτόν τον τρόπο, ή το σκάφος έχει υποστεί βλάβη και πάλι, τότε ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια εξέλιξη είναι σπάνια.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Όπως και κάθε ιατρική χειραγώγηση, η διαθερμοβολία έχει τον δικό της κατάλογο αντενδείξεων:

• Μεμονωμένη μισαλλοδοξία στο ηλεκτρικό ρεύμα.
• Οι σοβαρές παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του διαταραγμένου καρδιακού ρυθμού, της αθηροσκληρωτικής καρδιακύκλευσης στο φόντο μιας έντονης διαταραχής της στεφανιαίας κυκλοφορίας, της εγκεφαλικής σκλήρυνσης και των κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο, της αορτικής ανευρύσματος, της ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος του 2nD ή του 3RD.
• Νευρικές παθολογίες που σχετίζονται με την υπερηχητικότητα του νευρικού συστήματος.
• Ασθένειες αίματος ·
• Υπερθυρεοειδισμός.
• Σοβαρό πνευμονικό εμφύσημα.
• Νεφρική ανεπάρκεια ·
• Κακοήθεις διαδικασίες όγκου.
• Σοβαρή πορεία του σακχαρώδους διαβήτη στο στάδιο της αποδέσμευσης ή της ασταθής αποζημίωσης.
• Για τις γυναίκες - φλεγμονώδεις μολυσματικές παθολογίες των οργάνων των γεννητικών οργάνων, ο τέταρτος βαθμός κολπικής καθαριότητας, εγκυμοσύνης, ύποπτων κακοήθων διαδικασιών.

Στην οδοντιατρική πρακτική, η διαθερμοβολία δεν συνταγογραφείται για τα δόντια του μωρού στα παιδιά κατά την περίοδο απορρόφησης του ριζικού τους συστήματος, με ριζικές ρίζες μόνιμων δοντιών, καθώς και σε εντελώς αδιάβατα κανάλια.

Η θεραπεία με θερμοσυγκολλάς επιτρέπεται μόνο μετά την απομάκρυνση της διάγνωσης της κακοήθειας της βλάβης, έχει αποκλειστεί πλήρως. Για παράδειγμα, πριν από την αποστολή ασθενούς για θεραπεία της διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται προκαταρκτική βιοψία. [3]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά από διαθερμοβουλία του τραχήλου της μήτρας, οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίσουν αναπαραγωγικά προβλήματα. Και υπό ορισμένες συνθήκες, η πιθανότητα σύλληψης μπορεί να τεθεί σε κίνδυνο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να εκτελείται θεραπεία με θερμοσυσσωμάτωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οποιαδήποτε παρέμβαση στον ιστό του βλεννογόνου μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη έκτρωση.

Η απώλεια της ελαστικότητας των αυχενικών ιστών που οφείλεται στη διαθερμοτομή θα έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα της επεκτάτησής τους κατά τη διάρκεια της εργασίας: ο κίνδυνος της ρήξης αυξάνεται σημαντικά, επομένως συνιστάται οι γυναίκες να μην σχεδιάζουν φυσικό τοκετό και να προετοιμαστούν αμέσως για την καισαρική τομή.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο αποκατάστασης, οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για την έλξη του πόνου στην περιοχή της διαδικασίας (στην αυχενική διαθερμούκνωση, ο πόνος σημειώνεται στην κάτω κοιλιακή και οσφυϊκή περιοχή). Οι γυναίκες μπορεί να έχουν μια σύντομη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εμφάνιση της κολπικής εκκένωσης (υδαρής ή αιματηρής), η οποία υποδεικνύει την απόρριψη του νεκρωτικού ιστού και την αρχή της περιόδου επούλωσης των πληγών. Εάν η ανάκτηση καθυστερήσει και τα αρνητικά συμπτώματα υπάρχουν για περισσότερο από 1-2 εβδομάδες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό που παρευρίσκεται.

Ένας λόγος για να δείτε έναν γιατρό πρέπει να είναι τέτοια δυσμενή σημάδια:

• Τον μετασχηματισμό ενός ξηρού τραύματος σε υγρό.
• Αιμορραγικές πληγές ·
• Αύξηση της θερμοκρασίας ·
• Πυώδη απαλλαγή ·
• Σοβαρή ερυθρότητα και διόγκωση των ιστών στην περιοχή της έκθεσης που διαρκεί αρκετές ημέρες, με αυξανόμενη αρνητική δυναμική.

Πιθανές συνέπειες που δεν απαιτούν υποχρεωτική επίσκεψη γιατρού:

• Ο σχηματισμός ενός φωτός (υποσκόμιση) στη θέση της έκθεσης, η οποία συμβαίνει μετά από βαθιά διείσδυση του ρεύματος στους ιστούς και διαρκεί περίπου δύο χρόνια.
• Ο επαναλαμβανόμενος σχηματισμός παθολογικών αναπτυσσόμενων αναπτυγμένων (θηλώματα, κονδυλωμάτων) - δεν αποτελεί απειλή για την υγεία, αλλά εάν είναι επιθυμητό, η απομάκρυνση μπορεί να εκτελεστεί ξανά.
• Η εμφάνιση μιας κατάθλιψης (FOSSA) στην περιοχή της έκθεσης, η οποία δεν απαιτεί παρέμβαση και εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγα χρόνια.

Η πιθανότητα επιπλοκών μετά από διαθερμοκοκύκλωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την παιδεία της διαδικασίας, το επίπεδο κατάρτισης των ιατρικών επαγγελματιών, την ποιότητα του εξοπλισμού, τη συμμόρφωση με όλους τους κανόνες προετοιμασίας και πληρότητας των προκαταρκτικών διαγνωστικών μέτρων.

Ο χρόνος επισκευής ιστών εξαρτάται επίσης από διάφορους παράγοντες:

• Από τις ιδιαιτερότητες του κύριου και του υποβάθρου ασθενειών του ασθενούς, από την ατομική κατάσταση του οργανισμού και την ποιότητα της ανοσολογικής άμυνας.
• Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς ·
• Από την ποιότητα της ορμονικής ισορροπίας και των μεταβολικών διεργασιών.
• Σχετικά με το βαθμό συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις και τις συνταγές του γιατρού.

Το "μείον" η διαθερμοκοκύληση θεωρείται ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι απαραίτητο να ελέγξουμε πολύ προσεκτικά τη ζώνη έκθεσης. Εάν ακόμη και λίγο πέρα από την παθολογική εστίαση, θα επηρεαστεί υγιής ιστός, γεγονός που μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη επιπλοκών. Επιπλέον, η περίοδος ανάκτησης των ιστών είναι σχετικά μεγάλη και κατά τη διάρκεια του ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού και ακόμη και να έρθει στο ραντεβού για έλεγχο. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της εμφάνισης δυσάρεστων συνεπειών.

Ως εναλλακτικές μέθοδοι, ο γιατρός μπορεί πάντα να προσφέρει άλλες, πιο σύγχρονες και προσιτές θεραπευτικές επιλογές - για παράδειγμα, θεραπεία με λέιζερ ή κρυοπαραγωγή. Η θεραπεία με λέιζερ θεωρείται ιδιαίτερα ασφαλής, μετά την οποία ο ιστός ανακάμπτει αρκετά γρήγορα.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά την εκτέλεση μιας συνεδρίας διαθερμοαγγεοποίησης, ο ασθενής συνιστάται να τηρεί όλες τις ιατρικές συστάσεις:

• Αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα.
• Μην τεντώσετε την κατεστραμμένη περιοχή, μην ανυψώσετε βαριά βάρη και όταν αντιμετωπίζετε τον τράχηλο - μην έχετε σεξουαλική επαφή μέχρι να θεραπευτεί πλήρως η πληγή.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να υποστηρίξουμε και να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα με κάθε δυνατό τρόπο, το οποίο θα αποφύγει τις επιπλοκές και θα επιταχύνει τη διαδικασία ανάκτησης.

Εάν πραγματοποιήθηκε θερμική απομάκρυνση εξωτερικών ελαττωμάτων (κονδυλωμάτων, θηλώματα), τότε κατά τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση χρησιμοποιούν ειδικούς αντισηπτικούς και ξήρανσης, για παράδειγμα:

• ΔΙΑΜΟΝΗ Πράσινο διάλυμα, φουκορκίνη.
• Μια έντονη λύση υπερμαγγανικού καλίου.
• Χλωρεξειδίνη;
• Miramistin.

Για να εξασφαλιστεί η ολοκληρωμένη διέγερση της ανάκαμψης, συνιστάται επιπλέον να ληφθούν παρασκευάσματα πολλαπλασιαστικών και ανοσοδιαμορφωτικών παραγόντων. Εάν η πληγείσα περιοχή είναι πρησμένη, δεν πρέπει να είναι ανησυχητική: το πρήξιμο θα υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες (μερικές φορές έως και μία εβδομάδα).

Αφού έρθει η κρούστα, η πληγή αντιμετωπίζεται με αναγεννητικές αλοιφές. Η Panthenol, η Actovegin, η Levomekol, κλπ. Θα κάνουν σπουδαία δουλειά.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών δεν συνιστάται να βρέξετε την πληγή, μην εφαρμόζετε καλλυντικά σε αυτό, μην το εκθέτετε στο ηλιακό φως. Για 4 εβδομάδες, μην επισκέπτεστε πισίνες, λουτρά, λουτρά, κολύμβηση σε δημόσια υδάτινα σώματα.

Το αλκοόλ δεν συνιστάται καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, καθώς προάγει την αγγειακή διαστολή, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αιμορραγίας.

Εάν ακολουθούνται οι απλούστεροι κανόνες, η φάση ανάκτησης θα είναι γρήγορη και άνετη.

Μαρτυρίες

Η πλειονότητα των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε διαθερμοβολία άφησαν ως επί το πλείστον θετική ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία, ονομάζοντάς την αποτελεσματική, προσιτή και γρήγορη - τόσο από την άποψη της εκτέλεσης όσο και της επούλωσης των ιστών. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της φάσης ανάκτησης είναι ήπια και βραχύβια και δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία.

Η πραγματική διαδικασία δεν μπορεί να ονομαστεί ευχάριστη, διότι η θερμοσκληρυντοποίηση είναι ένα έγκαυμα του δέρματος ή του βλεννογόνου, αν και χρησιμοποιείται για καλούς σκοπούς. Ο πόνος κατά την εκτέλεση της θεραπείας δεν είναι ισχυρή, αλλά είναι παρόντες: Πρώτα απ 'όλα, οι επώδυνες είναι οι συστολές της μήτρας σε κάθε εφαρμογή του ρεύματος, εάν εκτελεστεί η θεραπεία της διάβρωσης του αυχένα. Μια άλλη απόχρωση είναι μια δυσάρεστη οσμή του "καμένου κρέατος" που εκπέμπεται κατά τη διάρκεια της καυτηρίασης. Μερικοί ιδιαίτερα ευελιθέντες ασθενείς συνιστάται να φορούν έναν επίδεσμο γάζας για να καλύψουν το αναπνευστικό σύστημα.

Μια μακρύτερη περίοδος επούλωσης σημειώνεται κατά την εξάλειψη του δέρματος και των γυναικολογικών προβλημάτων από τη διαθερμοκομοποίηση. Για παράδειγμα, με τη διάβρωση του τραχήλου της μήτρας, η θερμική επεξεργασία είναι αποτελεσματική, αλλά η διάρκεια της αναγέννησης των ιστών είναι αρκετά μεγάλη. Οι γιατροί συμβουλεύουν: Εάν υπάρχει μια ευκαιρία να χρησιμοποιήσετε μια άλλη, πιο σύγχρονη μέθοδο, είναι καλύτερο να είστε ασφαλισμένοι και να επιλέξετε νέες τεχνολογίες - για παράδειγμα, θεραπεία με λέιζερ. Αλλά εξακολουθεί να είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας: λάβετε υπόψη το βαθμό παραμέλησης της πρωτοβάθμιας παθολογίας και την παρουσία ασθενειών υποβάθρου, καθώς και την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Επί του παρόντος, σε όλα τα κλινικά κέντρα και τα νοσοκομεία, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ποικιλία από εξαιρετικά αποτελεσματικές και σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Η επιλογή της βέλτιστης διαδικασίας θεραπείας αφήνεται σε έναν εξειδικευμένο ειδικό με εκτεταμένη θεραπευτική εμπειρία. Ως εκ τούτου, ο ασθενής θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί τον γιατρό σχετικά με το ποια μέθοδο θεραπείας θα είναι η πλέον κατάλληλη γι 'αυτόν - είτε πρόκειται για διαθερμοβολία είτε για άλλα θεραπευτικά αποτελέσματα.

Χρησιμοποιήθηκε η λογοτεχνία

Πρακτικές δεξιότητες στην μαιευτική και τη γυναικολογία, το εγχειρίδιο για τους φοιτητές ιατρικών πανεπιστημίων, τους κλινικούς ασκούμενους και τους κατοίκους, τους γιατρούς της μαιευτικής και της γυναικολογίας. Επεξεργασμένο από τον καθηγητή L. Ι. Trubnikova, Ulyanovsk 2015

Οδοντιατρική. Ενδοδοντική. 2η έκδοση, ανά. Και ext. Εγχειρίδιο για τα πανεπιστήμια. Britova Α., 2023

Δερματολογία. Εγχειρίδιο σε δύο μέρη. 3η έκδοση. Μέρος 1. Επεξεργασία από τον V. G. Pankratov. Minsk BGMU, 2012