Βρογχόσπασμος σε παιδιά και ενήλικες

Όταν ο αυλός των μικρών κλαδιών του βρογχικού δέντρου περιορίζεται, λέγεται ότι έχει συμβεί βρογχόσπασμ, που σχετίζεται με παρατεταμένη αντανακλαστική συστολή των ινών των λείων μυών που υπάρχουν στα βρόγχους και τα βρογχιόλια. Ο βρογχόσπασμος συνεπάγεται μια διαταραχή της ανταλλαγής πνευμονικών αερίων και σε σύνθετες περιπτώσεις - αναπνευστική σύλληψη. Ας εξετάσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες. [1], [2]

Επιδημιολογία

Τα βρογχόσπαστα στο βρογχικό άσθμα είναι ένα κοινό πρόβλημα, που συμβαίνει σε περίπου το 6-7% του γενικού πληθυσμού. Ο αριθμός των ατόμων με άσθμα έχει φτάσει τώρα στα 300 εκατομμύρια και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ανεξέλεγκτες επιθέσεις βρογχόσπασμου.

Ο επιπολασμός της νόσου εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων - ειδικότερα, από την ένταση της συγκέντρωσης αλλεργιογόνου, στον βαθμό της περιβαλλοντικής ρύπανσης, στις ιδιαιτερότητες της διατροφικής πρόσληψης, στην ανοσολογική αντιδραστικότητα του οργανισμού και στις γενετικές παραμέτρους.

Στην παιδική ηλικία, ο βρογχικός σπασμός εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών που έχουν οξεία βρογχίτιδα ή όταν ένα ξένο σώμα απορροφάται (εισπνέεται).

Αιτίες βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος είναι ένα από τα συστατικά της βρογχικής απόφραξης, καθώς και φλεγμονή, οίδημα, έκκριση ιξώδους πτυέλων κλπ. Ο σπασμός των λείων μυών και η υπερέκκριση του βλεννογόνου εμφανίζονται ως συνέπεια της επίδρασης των ερεθισμών, των αλλεργιογόνων, της λοίμωξης κλπ.

Μεταξύ των κύριων παθολογικών καταστάσεων στις οποίες σημειώνεται ο βρογχόσπασμος, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

• Ασθμα;
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο, βρογχίτιδα με εμπόδιο, βρογχιολίτιδα.
• Αλλεργική αντίδραση φαρμακευτική αγωγή υπερευαισθησία.

Η ανάπτυξη του σπασμού οφείλεται σε αντανακλαστική συστολή των ινών λείων μυών, η οποία συμβαίνει σε απάντηση σε κάποιο ερεθιστικό, όπως:

• Δηλητηρίαση από τα τρόφιμα ·
• Υστερία, ψυχική διαταραχή, νευρική βλάβη.
• Αναφυλακτικό σοκ.
• Αλλεργική αντίδραση στον καπνό καπνού, τη σκόνη, τις χημικές ουσίες. [3]
• Διέγερση υποδοχέων προσταγλανδίνης.
• Λαμβάνοντας φάρμακα?
• Διείσδυση ξένου αντικειμένου στο Bronchi.
• Κυστική ίνωση.
• Διαδικασία όγκου ·
• Υποτροπή της πνευμονικής νόσου, αποφρακτική βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα.
• Υποτροπή των χρόνιων επαγγελματικών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος ·
• Άγχος, φυσική υπερφόρτωση. [4]

Η λαρυγγίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η λαρυγγοτραχείτιδα κ.λπ. μπορεί να είναι η άμεση αιτία της σπαστικής βρογχικής συστολής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από την απότομη εισπνοή έντονων οσμών, την ψυχρή έκθεση, το ισχυρό συναισθηματικό στρες, το ανεξέλεγκτο γέλιο. Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές διαταραχές, ο βρογχόσπασμος μπορεί να οφείλεται στη στάση του αίματος στον πνευμονικό κύκλο, ο οποίος σχετίζεται με συμπίεση ευαίσθητων υποδοχέων νευρώνων στα βρογχικά τοιχώματα.

Βρογχόσπασμο στο άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης αναπνευστική παθολογία για την οποία ο βρογχόσπασμος είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα. Η βρογχική συστολή εμφανίζεται περιοδικά, η οποία οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και την αυξημένη ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος σε διάφορα είδη ερεθισμάτων. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι ατοπικό (μη μολυσματικό) ή μολυσματικό-αλλεργικό. Συχνά το άσθμα αρχίζει ως ατοπική παθολογία, αλλά αργότερα μετατρέπεται σε μολυσματικό.

Ο βρογχικός σπασμός θεωρείται βασικό χαρακτηριστικό του βρογχικού άσθματος, όπως και ένας βήχας που μοιάζει με επίθεση. Ο βρογχόσπασμος και ο βήχας, τα πτύελα είναι ελάχιστα και ιξώδη ή απουσιάζουν: αυτά τα σημάδια αναπτύσσονται σε μια κλιμακωτή τροχιά και περνούν από διάφορα στάδια.

1. Η πηστασμική κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση ξηρού βήχα (μερικές φορές με περιορισμένη ποσότητα πτυέλων), κυρίως τη νύχτα, με τη μορφή επιθέσεων.
2. Οι επιθέσεις είναι κατάλληλες με τυπική ασθματική ασφυξία.
3. Οι ασθματικές συνθήκες (αρχικά υπάρχει υδαρή ρινική εκκένωση ή αντιπαράθεση, φτάρνισμα, κνησμό του δέρματος κλπ.

Ο βρογχόσπασμος συνήθως ξεκινά γρήγορα, εμφανίζεται συριγμό, αργότερα αυξάνονται, το στήθος γίνεται ευρύτερο, φλέβες του λαιμού, ο ασθενής ιδρώνει άφθονα. Μια τέτοια επίθεση απαιτεί άμεση επείγουσα περίθαλψη, ακολουθούμενη από πολύπλοκη μεταχείριση στις διαστημικές περιόδους. Για τους περισσότερους ασθενείς, χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα οι εισπνοές κορτικοστεροειδών και τα βρογχοδιασταλτικά.

Βρογχόσπασμος που προκαλείται από φάρμακα

Η επαγόμενη από φάρμακα μορφή βρογχόσπασμου είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα της λήψης ή της χορήγησης ενός αριθμού δυνητικά ενεργών φαρμάκων. Τα πιο συνηθισμένα είναι τα βήτα-adrenoblockers, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, οι αναστολείς των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης.

Ο βασικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου που προκαλείται από τα ναρκωτικά είναι η παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Άλλοι παράγοντες μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν:

• Κάπνισμα;
• Κληρονομική προδιάθεση ·
• Βρογχική υπερευαισθησία.

Η κλινική εικόνα του βρογχόσπασμου που προκαλείται από φάρμακα δεν χαρακτηρίζεται από εξειδίκευση, έτσι η διαφορική διάγνωση της υποκείμενης αιτίας αυτής της διαταραχής είναι αρκετά δύσκολη.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν όσο το δυνατόν γρηγορότερα την απόσυρση του φαρμάκου που προκαλεί βρογχόσπασμο και αν αυτό είναι αδύνατο να γίνει - μειώνοντας τη δοσολογία του. Επιπλέον, εφαρμόζονται γενικές θεραπευτικές αρχές ως για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Νευρικός βρογχόσπασμος

Το νευρικό στρες είναι ένας από τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν μια επίθεση του βρογχόσπασμου. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, διεγείροντας την απελευθέρωση ορισμένων ορμονών, η οποία με τη σειρά του προκαλεί την ανάπτυξη μιας επίθεσης.

Η συμπτωματολογία του νευρικού βρογχόσπασμου δεν διαφέρει από άλλες παραλλαγές αυτής της παθολογίας:

• Wheezing, βήχα.
• Βραχύτητα της αναπνοής ·
• Σφίξιμο στο στήθος του.

Το άγχος βρογχικό σπασμό μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε προκλητικό συμβάν:

• Συγκρούσεις και προβλήματα στο σχολείο ή στην εργασία ·
• Οικονομικές δυσκολίες ·
• Προβλήματα στην προσωπική μου ζωή.
• Την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου.
• Αναγκαστικές κινήσεις, αλλαγή εργασίας κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παράγοντας προκλητικής.

Στη θεραπεία του νευρικού βρογχόσπασμου, κατευθύνεται η θεραπεία, τόσο στην ίδια την παραβίαση όσο και στη διόρθωση του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς τέτοιες συστάσεις:

• Προσπαθήστε να ελέγξετε την αναπνοή σας όταν πλησιάζει το άγχος, εναλλάσσοντας μεταξύ βαθιών εισπνοών και εκπνοών, διαχειρίζοντας την αντίδρασή σας στο γεγονός.
• Μάθετε πώς να διαλογιστείτε, να αυτοεξέχετε, να μειώνετε τα επίπεδα άγχους.
• Κάνετε τακτική σωματική άσκηση, κάντε συχνές περιπάτους στον καθαρό αέρα.
• Πάρτε έναν καλό ύπνο, πάρτε την ποιότητα ανάπαυσης.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά.

Βρογχόσπασμο τη νύχτα

Οι νυχτερινές σπαστικές επιθέσεις είναι χαρακτηριστικές του βρογχικού άσθματος και αποτελούν δείκτη της σοβαρότητας της νόσου. Για διαγνωστικούς σκοπούς, εκτελείται μια δυναμική μελέτη του ημερήσιου ρυθμού των επιθέσεων, ο αριθμός των αφυπνίσεων και η ποιότητα του ύπνου.

Τη νύχτα, τα επίπεδα τέτοιων ορμονών μειώνονται:

• Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη γλυκοκορτικοστεροειδούς με έντονη αντιφλεγμονώδη δράση).
• Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που είναι, μεταξύ άλλων, ένα βρογχοδιασταλτικό.

Αυτό παρέχει μια εικόνα για το γιατί η νυχτερινή μείωση της ορμονικής δραστηριότητας συμβάλλει στην εμφάνιση επιθέσεων σε άτομα με βρογχικό άσθμα.

Ο βρογχόσπασμος γίνεται γνωστός τη νύχτα ή πιο κοντά στο πρωί. Οι επαναλαμβανόμενες επιθέσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γενική ευημερία του ασθενούς, την ποιότητα του ύπνου και της ζωής γενικά. Ένα άτομο αντί για μια κανονική νυχτερινή ανάπαυση συχνά ξυπνάει, ανησυχεί, παίρνει φάρμακα. Στη συνέχεια, υπάρχει αϋπνία, που αντικαταστάθηκε από την υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και την αυξημένη ευερεθιστότητα.

Πρόσθετοι παράγοντες ενεργοποίησης για νυχτερινό βρογχόσπασμο περιλαμβάνουν:

• Εσφαλμένη (άβολη) στάση ύπνου, ακατάλληλα επιλεγμένα μαξιλάρια και στρώμα.
• Πολύ βουλωμένο ή κρύο, ξηρό αέρα.
• Ακατάλληλα ρούχα για ύπνο (σφιχτά, άβολα).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση νυχτερινών επιθέσεων του βρογχόσπασμου υποδεικνύει ανεπαρκή (λανθασμένη) θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Αλλεργικός βρογχόσπασμος

Ο αλλεργικός βρογχόσπασμος συμβαίνει λόγω επαφής του πνευμονικού συστήματος με αλλεργιογόνο, το οποίο προκαλεί ανεπαρκή ανοσοαπόκριση του αμυντικού μηχανισμού. Κάτω από την επίδραση του ερεθίσματος υπάρχει διέγερση των νευρικών απολήξεων, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, συστολή των ομαλών μυών, υπάρχει ένας ισχυρός ξηρός βήχας, λακκούβοντας, διαταράσσεται η γενική κατάσταση.

Η είσοδος στο σώμα ενός αλλοδαπού αλλεργιογόνου ξένου πρωτεΐνης προκαλεί ανοσολογική αντίδραση: εάν ο ερεθιστικός παράγοντας δεν εξουδετερώνεται στο χρόνο, τα συμπτώματα θα προχωρήσουν, η άμυνα του αποθεματικού ενεργοποιείται, μια τυπική εκδήλωση της οποίας είναι ο βρογχικός σπασμός και το οίδημα του βλεννογόνου που επενδύει την εσωτερική αναπνευστική οδό. Λόγω του τακτικού ερεθισμού, παράγεται παχύ βλεννογόνο, η οποία συσσωρεύεται στις κυψελίδες και μπορεί στη συνέχεια να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της λοίμωξης, αναπτύσσεται αλλεργική βρογχίτιδα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

• Κακές συνήθειες;
• Ανοσοανεπάρκεια;
• Κακή ποιότητα, μονότονη, πενιχρά τρόφιμα.
• Δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• Ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων ·
• Έλλειψη θεραπείας ή ακατάλληλη θεραπεία άλλων αλλεργικών συνθηκών ·
• Τακτική επαφή με χημικά, οργανικά εξαρτήματα, πιθανά αλλεργιογόνα.

Η θεραπεία για αλλεργικό βρογχόσπασμο συνταγογραφείται μετά από μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Η διάγνωση καθορίζεται με βάση την αρχική εξέταση και τη λεπτομερή μελέτη της αναάμικης, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών και οργανικών διαγνωστικών. [5]

Παράγοντες κινδύνου

Μια επίθεση του βρογχόσπασμου μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, διόγκωση ιστών, κατάποση στοιχείων τροφίμων, εμετό. Επιπλέον, ο σπασμός είναι μια φυσική αντίδραση στη δοκιμή μεθαχολίνης που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς στο βρογχικό άσθμα.

Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο σπασμού των βρογχικών λείων μυών:

• Κληρονομική προδιάθεση ·
• Συχνές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, οξεία αναπνευστική ιογενή λοιμώξεις.
• Συχνές αλλεργίες ·
• Κακές περιβαλλοντικές συνθήκες ·
• Η θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (π.χ., χρήση της ανεπαριλίνης ή της προπρανολόλης στο βρογχικό άσθμα, η ενδοφλέβια χορήγηση της Βεραπαμίλης στη στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου).
• Φυσική υπερφόρτωση;
• Κάπνισμα (οποιοδήποτε είδος καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένης της παθητικής εισπνοής καπνού).
• Συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο του βρογχόσπασμου σχετίζεται με το βρογχικό άσθμα, λιγότερο συχνά - με τραύμα (κυρίως θερμικά εγκαύματα), άμεσο ερεθισμό του νεύρου του πνεύμονα.

Παθογένεση

Τα βρογχικά τοιχώματα περιέχουν ίνες λείων μυών, οι οποίες υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων συμβάλλουν έντονα. Αυτό συμβαίνει προκειμένου να αποφευχθεί η επακόλουθη είσοδος ενός δυνητικού παθογόνου (μολυσματικού παράγοντα) στα βαθύτερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Παθογένεση, ο μηχανισμός του βρογχόσπασμου μπορεί να περιγραφεί βήμα προς βήμα:

1. Ένα παθογόνο ή άλλο παθογόνο ερεθίζει τον βλεννογόνο ιστό του βρόγχου.
2. Οι μύες συμβάλλουν, δημιουργώντας εμπόδιο στην επακόλουθη πρόοδο του "ξένου".
3. Οι σπασμένοι μύες ασκούν πίεση στα βρογχικά αγγεία, η κυκλοφορία του αίματος είναι μειωμένη.
4. Η στάση του αίματος εμφανίζεται και αναπτύσσεται οίδημα.
5. Ως αποτέλεσμα της αύξησης του οίδημα των ιστών, ο βρογχικός αυλός μειώνεται περαιτέρω, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Στο αρχικό στάδιο, η ανάπτυξη του βρογχόσπασμου οφείλεται στην προστατευτική απόκριση του σώματος. Ωστόσο, σε συνθήκες παρατεταμένου σπασμού λείων μυών, η παροχή οξυγόνου σε πνευμονικές κυψελίδες επιδεινώνεται σημαντικά, η οποία επιδεινώνεται περαιτέρω από την εμφάνιση οίδημα και την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σε μια προσπάθεια να παρέχεται στο σώμα ένα πρόσθετο τμήμα οξυγόνου, η αναπνοή του ατόμου γίνεται ταχύτερη, οι αναπνοές γίνονται συχνές και σύντομες, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης αέρα στους πνεύμονες, καθώς η εκπνοή εξακολουθεί να είναι δύσκολη. Η ανεπάρκεια οξυγόνου και η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα οδηγούν στην ανάπτυξη της υποξίας οξείας ιστού. Χωρίς ειδική ιατρική υποστήριξη, μια επίθεση του βρογχόσπασμου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Συμπτώματα βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να είναι αλλεργικός, παράδοξος (όταν η εισπνεόμενη φαρμακευτική αγωγή προκαλεί αντίστροφη αντίδραση με τη μορφή σπασμού λείων μυών), μετά το φορτίο (που προκαλείται από φυσική δραστηριότητα) κ.λπ.

Τα παρακάτω θεωρούνται χαρακτηριστικά των εκδηλώσεών του:

• Δυσκολίες στην αναπνοή, δύσπνοια.
• Η εκπνοή επιμηκύνεται.
• Εμφανίζεται ο βήχας - ξηρός ή με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πάχους, ιξώδους έκκρισης.
• Υπάρχει ένα αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στο στήθος.
• Μπορείτε να ακούσετε το συριγμό στους πνεύμονες.
• Υπάρχει μια αίσθηση άγχους, φόβος.

Στο πλαίσιο ορισμένων αναπνευστικών παθήσεων, ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί άτυπα ή κρυφά. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα εξομαλύνονται, είναι μη έντονα, έτσι απαιτούν μια βαθύτερη διάγνωση με τη χρήση ειδικών δοκιμών.

Εάν δεν ληφθεί καμία ενέργεια για την εξάλειψη της βρογχοσωστικής επίθεσης, θα προχωρήσει περαιτέρω:

• Η αναπνοή του γίνεται διαλείπουσα, υπάρχει σφύριγμα.
• Η αναπνοή γίνεται ακόμα πιο εργατική, επιδεινούμενη δύσπνοια.
• Το δέρμα γίνεται χλωμό, το ριθολαβικό τρίγωνο αποκτά μια μπλε απόχρωση.
• Αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.

Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος στα παιδιά, τα συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθούνται από γονείς και στενούς ανθρώπους, καθώς τα μωρά δεν είναι πάντα σε θέση να μιλήσουν για τις αισθήσεις και τα προβλήματα τους. Είναι σημαντικό να παρατηρηθούν προσεκτικά οι εκδηλώσεις της νόσου και στην πρώτη υποψία του βρογχόσπασμου να καλέσει ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.

Επικίνδυνα πρώτα σημάδια στα οποία πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας:

• Θορυβώδης εισπνοή ή εκπνοή με ορατή προσπάθεια ·
• Συτολογικό, συριγμό αναπνοή.
• Ανάληψη και πληθωρισμός των ρινικών πτερυγίων.
• Μια περιποίηση του μη παραγωγικού βήχα (ειδικά τη νύχτα)?
• Αυξημένο άγχος, φοβισμένος.
• Χλωμό δέρμα, μπλε χείλη.

Στα παιδιά, ο όγκος των πνευμόνων είναι μικρότερος και ο βρογχικός αυλός στενότερος από ό, τι στους ενήλικες. Κατά συνέπεια, ο βρογχόσπασμος συχνά συνοδεύει την παιδιατρική βρογχίτιδα, τις αλλεργικές διεργασίες. Επιπλέον, είναι πιο σοβαρό και μπορεί γρήγορα να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το παρατεταμένο, χρόνιο βρογχόσπασμο μπορεί να προκαλέσει υποξία (στέρηση οξυγόνου) και δηλητηρίαση διοξειδίου του άνθρακα. Εκτός από την αξιοσημείωτη επιδείνωση της ευημερίας, υπάρχει αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής νόσου και εμφύσημα. Ο βρογχόσπασμος, αν δεν υποβληθεί σε θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη παύση της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής δραστηριότητας.

Η ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης προέρχεται συνήθως από μια ιατρική ομάδα που φτάνει σε μια κλήση. Στη συνέχεια, ο γιατρός αναφέρεται στον ασθενή για περαιτέρω διαγνωστικά. Συγκεκριμένα, μπορεί να είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο, ανοσολόγο.

Οι παρατεταμένες επιθέσεις του βήχα, του πνιγμού και του συριγμού δεν πρέπει να αγνοηθούν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αναλάβετε δράση και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό ή, εάν έχει ήδη συνταγογραφηθεί η θεραπεία, χρησιμοποιήστε γρήγορα το φάρμακο (εισπνοή) που προβλέπεται από τον γιατρό. Εάν η ασθματική κατάσταση επιδεινωθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά βρογχόσπασμος

Πρώτα απ 'όλα, διεξάγεται διάγνωση για να διαπιστωθεί οι αιτίες μιας επίθεσης του βρογχόσπασμου. Ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς, εκτελεί φυσική εξέταση, αξιολογεί τα αποτελέσματα πρόσθετων δοκιμών.

Σημαντικές ερωτήσεις για να μάθετε:

• Εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε.
• Παρουσία ατοπικών παθολογιών (βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα), συμπεριλαμβανομένων εκείνων της οικογενειακής γραμμής.

Η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, το επίπεδο κορεσμού του αίματος αξιολογούνται αναγκαστικά.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει:

• Αξιολόγηση της συμμετοχής των αναπνευστικών μυών αξεσουάρ στη διαδικασία της αναπνευστικής διαδικασίας.
• Καθορίζοντας την κινητικότητα του κλουβιού του νεύρου.
• Ακούγοντας για ξηρά και υγρά rales?
• Αξιολόγηση των αιμοδυναμικών διαταραχών.

Η σπιρομετρία εκτελείται χωρίς φορτίο, με φάρμακα και φυσικό φορτίο, υπεραερισμό.

Η σπιρομετρία μπορεί να εκτελεστεί για να ανιχνευθεί:

• Με μειωμένο PEF1 κατά περισσότερο από 10% του κανονικού.
• Μειωμένης αναγκαστικής ζωτικής σημασίας.
• Αναστρεψιμότητα της απόφραξης υπό την επίδραση των βρογχοδιασταλτικών.

Επιπλέον, ενδέχεται να απαιτούνται αυτές οι δοκιμές:

• Δοκιμές αίματος με τον προσδιορισμό του τύπου COE και λευκοκυττάρων, βιοχημεία αίματος, λιπιδόγραμμα, πηκτικό, ισορροπία οξέος και ηλεκτρολύτες αίματος.
• Ουροανάλυση;
• Δοκιμές αλλεργίας (δοκιμές σκαρφαλωίας δέρματος).
• Μετρήσεις των μερικών πιέσεων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία;
• Σπειογραφία, δοκιμή βρογχικής υπερκινητικότητας.
• Προσδιορισμός του νιτρικού οξειδίου στον εκπνεόμενο αέρα.
• Μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων.
• Βρογχοσκόπηση με βιοψία για επακόλουθο παθολογικό και ανοσοϊστοχημική εξέταση.
• Ακτίνα Χ.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα οργανικά διαγνωστικά, τα οποία καθορίζονται από μεμονωμένους δείκτες.

Διαφορική διάγνωση

Ο βρογχόσπασμος πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Βρογχικό άσθμα.
• Αποφρακτική βρογχίτιδα.
• Βρογχιολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της εξαντλητικής μορφής).
• Σύνδρομο αναρρόφησης.
• Ξένα σώματα στην τραχεία, Bronchi, οισοφάγος.
• Χρόνια βρογχίτιδα.
• Εντοπισμένη πνευμονοσκλήρυνση.
• Κυστική ίνωση.
• Σύνδρομο ακτινωτής δυσκινησίας.
• Διαδικασίες όγκου που επηρεάζουν ή συμπιέζουν το βρόγχο, τραχεία.
• Βρογχοπνευμονική δυσπλασία.
• Καρδιαγγειακές παθολογίες ανοσοανεπάρκειας, διαταραχές του περιφερειακού και κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η λαρυγγόσπασμος και ο βρογχόσπασμος διαφέρουν, πρώτα απ ' Η λαρυγγόσπασμος συνοδεύεται από ακούσια συστολή των λαρυγγικών μυών και ο βρογχόσπασμος είναι μια σπαστική στένωση του αυλού των βρογχιόλων και των μικρών βρόγχων. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη κατάσταση είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό, τον Otorhinolaryngologist, παιδίατρο (εάν το πρόβλημα βρίσκεται σε ένα παιδί). [6]

Θεραπεία βρογχόσπασμος

Η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματικά μέτρα για την παροχή άμεσης ανακούφισης, καθώς και για προληπτική και βασική θεραπεία, για τον έλεγχο πιθανών υποτροπών του βρογχόσπασμου.

Η επιτυχής θεραπεία των βρογχοσπαστικών συνθηκών περιλαμβάνει την εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση των αιτίων του βρογχόσπασμου. Το μάθημα θεραπείας είναι συνήθως μακρά, πολύπλοκη, συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα.

Σημαντικά συστατικά της επιτυχημένης θεραπείας του βρογχόσπασμου:

• Παρέχοντας επείγουσα περίθαλψη κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων ·
• Ολοκληρωμένες παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια των διαστολικών περιόδων ·
• Η χρήση τόσο των παρεμβάσεων φαρμάκων όσο και των μη φαρμακευτικών επεμβάσεων.

Οι παρεμβάσεις φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• Βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Spirovent, Berotec);
• Οι αποχρώσεις (Ambroxol, βρωμχενίνη, Lasolvan).
• Αντι-αλλεργικά φάρμακα (supastin, claritin, κλπ.).
• Συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά (Ditek, Berodual).

Συνιστάται ένας συνδυασμός εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και βρογχοδιασταλτικών.

Οι μη ιατρικές επιρροές για τον βρογχόσπασμο περιλαμβάνουν:

• Οι ασκήσεις αναπνοής για τη βελτιστοποίηση της πνευμονικής λειτουργίας αποστράγγισης, για τις οποίες χρησιμοποιούνται ειδικές θέσεις αποστράγγισης και κατάρτιση με αναγκαστική παρατεταμένη εκπνοή.
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• LFC με την πρακτική της κυκλικής εκπαίδευσης, δοσολογημένο περπάτημα, αργό τζόκινγκ, μικτή κινητική δραστηριότητα (εναλλασσόμενο περπάτημα με τρέξιμο):
• Χειροπρακτική φροντίδα, μασάζ στο στήθος, μασάζ τραχηλικού κολάρου.
• Διαδικασίες σκλήρυνσης (υπεριώδη και αεροπορικά λουτρά, καταστροφές και τρίψιμο, αντιπαραθέσεις, περπάτημα ξυπόλυτος σε φυσικές επιφάνειες κ.λπ.).

Πώς να ανακουφίσετε γρήγορα τον βρογχόσπαστο;

Οι πρώτες βοήθειες για έναν ασθενή με βρογχόσπασμ αποτελούνται από τα ακόλουθα μέτρα:

• Παρέχετε καθαρό αέρα (ανοίξτε ένα παράθυρο, χαλαρά ρούχα, κουμπιά ξεκίνησης).
• Χρήση ενός από τα βρογχοδιασταλτικά (εισπνεόμενη χορήγηση βενολίνης, Berotek, Atrovent και σε περίπλοκες περιπτώσεις - Pulmicort, Beclazone, δεξαμεθαζόνη).
• Ενδοφλέβια ευκολυλίνη.
• Η αδρεναλίνη δίνεται με ένεση για αναφυλακτικό σοκ.

Τα φάρμακα της επιλογής είναι συχνά εισπνευστήρες, τα οποία βοηθούν στην επέκταση της αναπνευστικής οδού σε σύντομο χρονικό διάστημα, μειώνουν το διόγκωμα του βλεννογόνου, ελαχιστοποιούν την ποσότητα της βλεννογόνου.

Εάν πρόκειται για περίπτωση βρογχικής επίθεσης άσθματος και νυχτερινών παροξύνσεων του βρογχόσπασμου, συνιστώνται ασθενείς πριν πάτε για ύπνο:

• Κάντε παρασκευάσματα αναπνοής εντός, ditek ή εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, μπορεί να συνδυαστεί με έναν συμπαθητομυτικό παράγοντα (π.χ. σαλβουταμόλη) ή να χρησιμοποιήσει το theotard, το retofil (εκθέματα αποτελεσματικότητα για 12 ώρες.
• Όταν εμφανίζονται τα πτύελα, μπορείτε να εισπνεύσετε ένα βρογχοδιασταλτικό (Berotek, Atrovent, Salbutamol) και μετά από 15 λεπτά να πραγματοποιήσετε εισπνοή αποχρωματισμού (διάλυμα αλατόνερου, διάλυμα σόδα 2%, αλκαλικό μεταλλικό νερό).

Φάρμακα που ανακουφίζουν τον βρογχόσπασμο

Στο πλαίσιο της επείγουσας φροντίδας για τον βρογχόσπασμο, χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά μικρά δραστηριότητας (βήτα2-αγωνιστές, M-cholinolytics), eufylline (θεοφυλλίνη).

Σήμερα, η κύρια ομάδα φαρμάκων για επείγουσα θεραπεία του βρογχόσπασμου είναι οι βήτα-αγωνιστές μικρής δράσης. Έχουν τη δυνατότητα να εξαλείψουν γρήγορα τον σπασμό και να προετοιμάσουν ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω δράση αντιφλεγμονώδους φαρμάκων.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των βήτα2-αγωνιστών είναι η εκλεκτικότητα τους προς τους βήτα2-αδρενοϋποδοχείς. Η σαλβουταμόλη, η φεντερόλη, η τερβουταλίνη είναι βέλτιστα από αυτή την άποψη. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ελαχιστοποίησης της πιθανότητας ταχυκαρδίας, των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, της υποξαιμίας και ούτω καθεξής. Οι βήτα2-αγωνιστές χρησιμοποιούνται ως φάρμακα έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη των βρογχικών επιθέσεων άσθματος, για να αποφευχθεί ο βρογχόσπασμος που προκαλείται από φυσική υπερφόρτωση ή αλλεργική διαδικασία. Τα φάρμακα χορηγούνται από μία εισπνοή 1 έως τέσσερις φορές την ημέρα. Σε σοβαρό βρογχόσπασμο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως 6 δόσεις σαλβουταμόλης.

Επιπλέον, οι βήτα2-αγωνιστές είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία της δύσπνοιας και του βρογχόσπασμου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων παρενεργειών (μυϊκός τρόμος, παλμών), η δοσολογία αλλάζει συνδυάζοντας τα φάρμακα με αντιχολινεργικά.

Η χρήση των μεθυλοξανθινών (π.χ. θεοφυλλίνης) δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χρήση εισπνεόμενων βήτα2-αγωνιστών, έτσι ώστε να συνταγογραφούνται μόνο ως πρόσθετοι παράγοντες. Χορηγούνται ενδοφλεβίως (5-10 ml 2,4% eufylline), από το στόμα (200-300 mg το καθένα).

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (διπροπιονικά Beclomethasone, φουροϊκή μομεταζόνη, φληνισολίδη κ.λπ.) είναι τα φάρμακα επιλογής για την πρόληψη των υποτροπών του βρογχόσπασμου (ειδικότερα στο βρογχικό άσθμα), τα οποία είναι κατάλληλα σε οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Έχουν υψηλή αντιφλεγμονώδη δραστηριότητα, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής (ανοσολογικής) φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα που λαμβάνουν βήτα-αγωνιστές μικρής δράσης περισσότερο από μία φορά την ημέρα. Για τους σκοπούς της κλινικής βελτίωσης, η μέση θεραπευτική δοσολογία (800 έως 1000 mcg ημερησίως) χρησιμοποιείται τα πρωινά και τα βράδια, με επακόλουθη μείωση της ελάχιστα αποτελεσματικής δοσολογίας. Εάν η αποτελεσματικότητα της μέσης δόσης είναι ανεπαρκής, αυξάνεται σε 2.000-2.500 mcg ημερησίως για έναν ενήλικα ασθενή.

Τα φάρμακα σταθεροποίησης μεμβράνης των κυττάρων των κυττάρων - nedocromil, νάτριο Cromoglycate - είναι εισπνεόμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή), τα οποία συχνά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του βρογχοσπασμού σε ασθενείς με ήπια επίμονη μορφή βρογχικού άσθματος, καθώς και να αποτρέψουν τις επιθέσεις του σπασμένου που προκαλούνται από τη σωματική δραστηριότητα, το εισπνοϊκό αέρα, η επαφή με την επαφή.

Τα αντιρεκότρινα - Montelukast, Zafirlukast - είναι οι λεγόμενοι ανταγωνιστές υποδοχέα λευκοτριενίου. Χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που προκαλείται από ασπιρίνη, καθώς και επιθέσεις που προκαλούνται από αλλεργικές διεργασίες ή φυσική υπερφόρτωση.

Η συστηματική χορήγηση συστηματικών κορτικοστεροειδών υποδεικνύεται σε ασθενείς με σοβαρή σπαστικότητα, εάν τα εισπνεόμενα με υψηλής δόσης τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά δεν είναι επιτυχείς. Βέλτιστα παίρνετε μεθυλπρεδνιζολόνη ή πρεδνιζολόνη, οι οποίες έχουν σύντομο χρόνο ημιζωής. Συνήθως ξεκινήστε με μεσαίες θεραπευτικές δόσεις (πρεδνιζολόνη - από 20 έως 40 mg ημερησίως), συνεχίζοντας τη θεραπεία για μια εβδομάδα για να εξασφαλιστεί ένα επίμονο αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται σε μισό δισκίο μία φορά κάθε τρεις ημέρες.

Ο έλεγχος του σοβαρού βρογχόσπασμου απαιτεί τη χρήση ενός εκφρελιστή, ο οποίος μπορεί να επιτύχει ένα γρήγορο κλινικό αποτέλεσμα εντός πέντε ή δέκα λεπτών. Το Nebulizer σάς επιτρέπει να εισάγετε απευθείας στο Bronchi αρκετά μεγάλες δόσεις βρογχοδιασταλτικών. Σε αυτή την περίπτωση, τα φάρμακα δεν έχουν ουσιαστικά καμία συστηματική δράση και δεν προκαλούν μεγάλο αριθμό παρενεργειών, όπως συμβαίνει στη θεραπεία δισκίων ή ενέσιμων φαρμάκων. NEBULIZERS - Μια βέλτιστη εναλλακτική λύση για την παρεντερική θεραπεία σοβαρών σπαστικών επιθέσεων. Τα ναρκωτικά για τη χορήγηση των εκνεφιλών παράγονται σε ειδικούς νεφελοποιητές, για παράδειγμα:

• Οι νεφελώδεις βενολίνης (μία δόση περιέχει 2,5 mg του δραστικού συστατικού σαλβουταμόλης).
• Το νεφελοποιημένο φλυκοτιδικό (μία δόση περιέχει 2 mg φλουτικαζόνης).

Συνιστώμενη εισπνοή για βρογχόσπασμο:

• Οι εισπνοές για βρογχοσπασμούς κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας χρησιμοποιήθηκαν τρεις φορές, με την εισαγωγή σαλβουταμόλης (ventolin) 2,5 mg κάθε 20 λεπτά και στη συνέχεια - ωριαία μέχρι να βελτιωθεί η ευημερία.
• Το Flixotide χρησιμοποιείται μετά από χορήγηση εισπνευστήρα ενός βρογχοδιασταλτικού έως 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Η βέλτιστη επιλεκτική αδρενιοϊμητική για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου είναι η σαλβουταμόλη, η οποία είναι ενεργό βρογχοδιασταλτικό. Η Formoterol και η αλβουτερόλη έχουν επίσης παρόμοιο αποτέλεσμα.

Όσο για τα κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στους αεραγωγούς, γεγονός που με τη σειρά του βοηθά στη μείωση του βρογχόσπασμου. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως με τη μορφή εισπνοών. Για παράδειγμα, το δημοφιλές Pulmicort (παρασκεύασμα budesonide) συνταγογραφείται ενεργά για τη θεραπεία των αποφρακτικών αναπνευστικών ασθενειών. Μετά από μία ενιαία εισπνοή με ξηρή εισπνοή σκόνης, παρατηρείται βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας για αρκετές ώρες.

Η ατροπίνη του φαρμάκου χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και, ειδικότερα, πριν από την αναισθησία ως φάρμακο για την πρόληψη της λαρυγγίτιδας και του βρογχόσπασμου.

Ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί το γνωστό αντισπασμωδικό φάρμακο NOSPA. Συνήθως συνταγογραφείται για στεγνές επιθέσεις σπαστικού βήχα, ελλείψει πτυέλων. Χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς και με έναν ήπιο βήχα και την απουσία δυσκολιών αναπνοής δεν χρησιμοποιείται SHPA.

Πώς να ανακουφίσετε τον βρογχόσπασμο σε έναν ενήλικα χωρίς φαρμακευτική αγωγή;

Οι γιατροί δεν συνιστούν την αυτοθεραπεία για τον βρογχόσπασμο, επειδή είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να λυθεί μόνο σε συνδυασμό με τον θεράποντα γιατρό.

Πριν φτάσει το όχημα έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να χαλαρώσει τα ρούχα και να εισπνοηθεί με βρογχοδιασταλτικό. Μην προσφέρετε τα κατασταλτικά βήχα ή τα ηρεμιστικά του ασθενούς, εφαρμόζετε φλόγες μουστάρδας ή τρίψτε το σώμα με οτιδήποτε.

Στις διαστημικές περιόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους πρόληψης του βρογχοσπασμού:

• Προετοιμάστε μια έγχυση ενός ίσου μείγματος μητέρας και μητέρας, φρούτα Hawthorn, ρίγες ρίγανης, λουλούδια τριφυλλιού, ποτό από το ποτήρι περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
• Προετοιμάστε 1 λίτρο έγχυσης με βάση την τσουκνίδα και το βόριο, πιείτε λίγο καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Brew Medunica, ποτό τρεις φορές την ημέρα 1 κουταλιά της σούπας. ΜΕΓΑΛΟ;
• Χρησιμοποιήστε κρεμμύδια ή σκόρδο με μέλι.
• Πιείτε χυμό καρότου και χυμό Lingonberry.

Οι ασκήσεις αναπνοής έχουν καλό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχόσπασμου. Είναι απαραίτητο να λάβετε μια αργή ρηχή εισπνοή για 3 δευτερόλεπτα και μια αργή εκπνοή για 4 δευτερόλεπτα, μετά την οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί η αναπνοή (για 3-4 δευτερόλεπτα).

Σε μια μόνιμη θέση, μπορείτε να βάλετε τα πόδια σας μαζί και να εισπνέετε μέσα από τη μύτη σας, τεντώνοντας τα χέρια σας προς τα πάνω στην εισπνοή και μειώνοντάς τα στην εκπνοή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αναπνέετε συχνά μέσα από τη μύτη σας, κουνώντας τα χέρια σας εμπρός και πίσω, σαν να αγκαλιάζετε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε την άσκηση, συνδυάζοντας την με το περπάτημα επί τόπου.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι του βρογχόσπασμου στην παιδική ηλικία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:

• Πρακτική που θηλάζουν τα μωρά μέχρι τουλάχιστον την ηλικία των 1 έτους (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνους με οικογενειακό ιστορικό βρογχικού σπασμού, αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος).
• Πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών, ειδικά το κάπνισμα (αυτό ισχύει τόσο για το κάπνισμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και για την παθητική εισπνοή καπνού τσιγάρων).
• Εισαγωγή ενός υγιούς συμπληρωματικού τροφίμου, προσεκτικός έλεγχος των παραμικρών εκδηλώσεων παθολογικών αντιδράσεων του σώματος.
• Ελαχιστοποιήστε την επαφή των παιδιών με πιθανά αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη κ.λπ.).

Σε ενήλικες, η πρόληψη των βρογχικών σπασμών μειώνεται στην παρατήρηση αυτών των κανόνων:

• Μέγιστη πιθανή εξάλειψη των πιθανών επιπτώσεων παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο (ψυχο-συναισθηματικό άγχος, σκονισμένο δωμάτιο, εισπνοή πολύ κρύου ή ζεστού αέρα, ανεπαρκής ή υπερβολική υγρασία, φυσική υπερφόρτωση κλπ.).
• Συστηματικός εξαερισμός των χώρων.
• Τακτικός υγρός καθαρισμός.
• Πρώη θεραπεία οποιωνδήποτε αναπνευστικών, μολυσματικών και αλλεργικών ασθενειών, και εάν υπάρχουν αλλεργίες, τακτικές εξετάσεις και διαβουλεύσεις με αλλεργιολόγο με κατάλληλες συστάσεις.

Είναι ευκολότερο να αποφευχθεί μια σπαστική επίθεση από το να διορθωθεί ένας σπασμός που έχει ήδη συμβεί. Οι άνθρωποι που βρίσκονται σε κίνδυνο πρέπει να ακούν ιατρικές συστάσεις, εάν είναι δυνατόν, εκτός από τους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το πρόβλημα. Εάν έχει ήδη συμβεί βρογχόσπαστο, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από έναν πνευμονολόγο, αλλεργιολόγος, ωτορολαρυγγολόγος, καρδιολόγος για να διευκρινίσει τις αιτίες της διαταραχής.