Βρογχόσπασμος σε παιδιά και ενήλικες

Όταν ο αυλός των μικρών κλαδιών του βρογχικού δέντρου στενεύει, λέγεται ότι έχει εμφανιστεί βρογχόσπασμος, που σχετίζεται με παρατεταμένη αντανακλαστική συστολή των λείων μυϊκών ινών που υπάρχουν στους βρόγχους και τα βρογχιόλια. Ο βρογχόσπασμος συνεπάγεται διαταραχή της πνευμονικής ανταλλαγής αερίων και σε περίπλοκες περιπτώσεις - αναπνευστική ανακοπή. Ας εξετάσουμε αυτό το πρόβλημα με περισσότερες λεπτομέρειες. [1],[2]

Επιδημιολογία

Οι βρογχόσπασμοι στο βρογχικό άσθμα είναι ένα κοινό πρόβλημα, που εμφανίζεται σε περίπου 6-7% του γενικού πληθυσμού. Ο αριθμός των ατόμων με άσθμα έχει φτάσει πλέον τα 300 εκατομμύρια και οι περισσότεροι από αυτούς έχουν ανεξέλεγκτες κρίσεις βρογχόσπασμου.

Ο επιπολασμός της νόσου εξαρτάται από διάφορους παράγοντες - ιδιαίτερα, από την ένταση της συγκέντρωσης αλλεργιογόνων, από τον βαθμό μόλυνσης του περιβάλλοντος, από τις ιδιαιτερότητες της διατροφικής πρόσληψης, από την ανοσοαντιδραστικότητα του οργανισμού και από γενετικές παραμέτρους.

Στην παιδική ηλικία, ο βρογχικός σπασμός εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά μικρότερα των 7 ετών που έχουν οξεία βρογχίτιδα ή όταν γίνεται κατάποση (εισπνοή) ξένου σώματος.

Αιτίες βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος είναι ένα από τα συστατικά της βρογχικής απόφραξης, καθώς και η φλεγμονή, το οίδημα, η ιξώδης έκκριση πτυέλων κ.λπ. Ο σπασμός των λείων μυών και η υπερέκκριση του βλεννογόνου εμφανίζονται ως συνέπεια της επίδρασης ερεθιστικών, αλλεργιογόνων, μόλυνσης κ.λπ. στον βλεννογόνο ιστό του την αναπνευστική οδό.

Μεταξύ των κύριων παθολογικών καταστάσεων στις οποίες παρατηρείται βρογχόσπασμος, διακρίνονται τα ακόλουθα:

• άσθμα;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, βρογχίτιδα με απόφραξη, βρογχιολίτιδα.
• αλλεργική αντίδραση φαρμακευτική αγωγή υπερευαισθησία.

Η ανάπτυξη σπασμού οφείλεται στην αντανακλαστική συστολή των λείων μυϊκών ινών, η οποία εμφανίζεται ως απόκριση σε κάποιο ερεθιστικό, όπως:

• τροφική δηλητηρίαση?
• υστερία, ψυχική διαταραχή, νευρική κατάρρευση.
• αναφυλακτικό σοκ?
• αλλεργική αντίδραση στον καπνό του τσιγάρου, τη σκόνη, τις χημικές ουσίες.[3]
• διέγερση των υποδοχέων προσταγλανδίνης.
• λήψη φαρμάκων?
• διείσδυση ενός ξένου αντικειμένου στους βρόγχους.
• κυστική ίνωση;
• διαδικασία όγκου?
• υποτροπή πνευμονικής νόσου, αποφρακτική βρογχίτιδα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, άσθμα.
• υποτροπή χρόνιων επαγγελματικών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος.
• άγχος, σωματική υπερφόρτωση.[4]

Η λαρυγγίτιδα, η αδενοειδίτιδα, η λαρυγγοτραχειίτιδα κ.λπ. μπορεί να είναι η άμεση αιτία της σπαστικής βρογχικής σύσπασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόβλημα προκαλείται από απότομη εισπνοή έντονων οσμών, έκθεση στο κρύο, έντονο συναισθηματικό στρες, ασυγκράτητο γέλιο. Σε ασθενείς που πάσχουν από καρδιαγγειακές διαταραχές, ο βρογχόσπασμος μπορεί να οφείλεται σε στάση αίματος στον πνευμονικό κύκλο, η οποία σχετίζεται με τη συμπίεση των ευαίσθητων υποδοχέων των νευρώνων στα βρογχικά τοιχώματα.

Βρογχόσπασμος στο άσθμα

Το βρογχικό άσθμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης παθολογία του αναπνευστικού για την οποία ο βρογχόσπασμος είναι ένα από τα βασικά συμπτώματα. Η βρογχική στένωση εμφανίζεται περιοδικά, η οποία οφείλεται στη φλεγμονώδη διαδικασία και στην αυξημένη ευαισθησία του αναπνευστικού συστήματος σε διάφορα είδη ερεθισμάτων. Το βρογχικό άσθμα μπορεί να είναι ατοπικό (μη μολυσματικό) ή μολυσματικό-αλλεργικό. Συχνά το άσθμα ξεκινά ως ατοπική παθολογία, αλλά αργότερα μετατρέπεται σε μολυσματικό.

Ο βρογχικός σπασμός θεωρείται βασικό χαρακτηριστικό του βρογχικού άσθματος, όπως και ο βήχας που μοιάζει με προσβολή. Βρογχόσπασμος και βήχας, τα πτύελα είναι λιγοστά και παχύρρευστα ή απουσιάζουν: αυτά τα σημάδια αναπτύσσονται σε μια κλιμακούμενη τροχιά και περνούν από διάφορα στάδια.

1. Η προδασθματική κατάσταση συνοδεύεται από την εμφάνιση ξηρού βήχα (μερικές φορές με ελάχιστη ποσότητα πτυέλων), κυρίως τη νύχτα, με τη μορφή κρίσεων.
2. Οι κρίσεις κατάλληλες με τυπική ασθματική ασφυξία.
3. Ασθματικές καταστάσεις (στην αρχή υπάρχει υδαρές ρινικές εκκρίσεις ή βουλωμένο, φτάρνισμα, κνησμός του δέρματος κ.λπ., μετά υπάρχει αίσθημα πίεσης στο στήθος, προβλήματα με την εκπνοή, αδυναμία βήχα).

Ο βρογχόσπασμος συνήθως ξεκινά γρήγορα, εμφανίζεται συριγμός, αργότερα αυξάνονται, το στήθος γίνεται ευρύτερο, οι φλέβες του λαιμού διογκώνονται, ο ασθενής ιδρώνει έντονα. Μια τέτοια επίθεση απαιτεί άμεση επείγουσα περίθαλψη, ακολουθούμενη από πολύπλοκη θεραπεία στις ενδιάμεσες περιόδους. Για τους περισσότερους ασθενείς, οι εισπνευστήρες κορτικοστεροειδών και τα βρογχοδιασταλτικά χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα.

Βρογχόσπασμος που προκαλείται από φάρμακα

Η μορφή βρογχόσπασμου που προκαλείται από φάρμακα είναι ιδιαίτερα συχνή σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Το πρόβλημα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα λήψης ή χορήγησης ορισμένων δυνητικά ενεργών φαρμάκων. Οι πιο συνηθισμένοι είναι οι β-αδρενεργικοί αποκλειστές, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα αντιβιοτικά, οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.

Ο βασικός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη βρογχόσπασμου που προκαλείται από φάρμακα είναι η παρουσία οποιασδήποτε παθολογίας του αναπνευστικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του βρογχικού άσθματος. Μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν και άλλοι παράγοντες:

• κάπνισμα;
• κληρονομική προδιάθεση;
• βρογχική υπερευαισθησία.

Η κλινική εικόνα του βρογχόσπασμου που προκαλείται από φάρμακα δεν χαρακτηρίζεται από ειδικότητα, επομένως η διαφορική διάγνωση της υποκείμενης αιτίας αυτής της διαταραχής είναι αρκετά δύσκολη.

Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν όσο το δυνατόν γρηγορότερη απόσυρση του φαρμάκου που προκαλεί βρογχόσπασμο, και εάν αυτό είναι αδύνατο να γίνει - μείωση της δοσολογίας του. Επιπλέον, εφαρμόζονται γενικές θεραπευτικές αρχές όπως για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Νευρικός βρογχόσπασμος

Το νευρικό στρες είναι ένας από τους παράγοντες που μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου. Το γεγονός είναι ότι η αντίδραση του σώματος σε μια αγχωτική κατάσταση ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, διεγείροντας την απελευθέρωση ορισμένων ορμονών, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν την ανάπτυξη επίθεσης.

Η συμπτωματολογία του νευρικού βρογχόσπασμου δεν διαφέρει από άλλες παραλλαγές αυτής της παθολογίας:

• συριγμός, βήχας?
• δυσκολία στην αναπνοή;
• ένα σφίξιμο στο στήθος του.

Ο βρογχικός σπασμός μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε προκλητικό συμβάν:

• συγκρούσεις και προβλήματα στο σχολείο ή την εργασία.
• ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΕΣ δυσκολιες;
• προβλήματα στην προσωπική μου ζωή.
• η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου?
• αναγκαστικές μετακινήσεις, αλλαγή εργασίας κ.λπ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του προκλητικού παράγοντα.

Στη θεραπεία του νευρικού βρογχόσπασμου, η θεραπεία κατευθύνεται τόσο στην ίδια την παραβίαση όσο και στη διόρθωση του νευρικού συστήματος. Επιπλέον, οι γιατροί δίνουν στους ασθενείς τέτοιες συστάσεις:

• Προσπαθήστε να ελέγχετε την αναπνοή σας όταν πλησιάζει το στρες, εναλλάσσοντας βαθιές εισπνοές και εκπνοές, διαχειριζόμενοι την αντίδρασή σας στο γεγονός.
• μάθετε πώς να διαλογίζεστε, να αυτοκαταπραΰνετε, να μειώνετε τα επίπεδα του στρες.
• να κάνετε τακτική σωματική άσκηση, να κάνετε συχνούς περιπάτους στον καθαρό αέρα.
• κοιμηθείτε καλά, ξεκουραστείτε ποιοτικά.

Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ηρεμιστικά.

Βρογχόσπασμος τη νύχτα

Οι νυχτερινές σπαστικές κρίσεις είναι χαρακτηριστικές του βρογχικού άσθματος και αποτελούν δείκτη της βαρύτητας της νόσου. Για διαγνωστικούς σκοπούς, πραγματοποιείται δυναμική μελέτη του ημερήσιου ρυθμού των επιθέσεων, του αριθμού των αφυπνίσεων και της ποιότητας του ύπνου.

Τη νύχτα, τα επίπεδα τέτοιων ορμονών μειώνονται:

• η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοστεροειδής ορμόνη με έντονη αντιφλεγμονώδη δράση).
• Η αδρεναλίνη είναι μια ορμόνη που είναι, μεταξύ άλλων, βρογχοδιασταλτική.

Αυτό παρέχει μια εικόνα για το γιατί η νυχτερινή μείωση της ορμονικής δραστηριότητας συμβάλλει στην εμφάνιση κρίσεων σε άτομα με βρογχικό άσθμα.

Ο βρογχόσπασμος γίνεται γνωστός τη νύχτα ή πιο κοντά στο πρωί. Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις επηρεάζουν αρνητικά τη γενική ευεξία του ασθενούς, την ποιότητα του ύπνου και τη ζωή γενικότερα. Ένα άτομο αντί για μια κανονική νυχτερινή ανάπαυση συχνά ξυπνά, ανησυχεί, παίρνει φάρμακα. Στη συνέχεια, υπάρχει αϋπνία, που αντικαθίσταται από υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και αυξημένη ευερεθιστότητα.

Πρόσθετοι παράγοντες πυροδότησης για νυχτερινό βρογχόσπασμο περιλαμβάνουν:

• Λανθασμένη (άβολη) στάση ύπνου, ακατάλληλα επιλεγμένα μαξιλάρια και στρώμα.
• πολύ βουλωμένος ή κρύος, ξηρός αέρας.
• ακατάλληλα ρούχα για ύπνο (σφιχτό, άβολο).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση νυχτερινών κρίσεων βρογχόσπασμου υποδηλώνει ανεπαρκή (λανθασμένη) θεραπεία του βρογχικού άσθματος.

Αλλεργικός βρογχόσπασμος

Ο αλλεργικός βρογχόσπασμος εμφανίζεται λόγω της επαφής του πνευμονικού συστήματος με ένα αλλεργιογόνο, το οποίο προκαλεί ανεπαρκή ανοσοαπόκριση του αμυντικού μηχανισμού. Υπό την επίδραση του ερεθίσματος υπάρχει διέγερση των νευρικών απολήξεων, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, συστολή λείων μυών, υπάρχει έντονος ξηρός βήχας, δακρύρροια, η γενική κατάσταση διαταράσσεται.

Η είσοδος στο σώμα μιας ξένης πρωτεΐνης-αλλεργιογόνου προκαλεί μια ανοσολογική αντίδραση: εάν ο ερεθιστικός παράγοντας δεν εξουδετερωθεί εγκαίρως, τα συμπτώματα θα εξελιχθούν, ενεργοποιείται η εφεδρική άμυνα, τυπική εκδήλωση της οποίας είναι ο βρογχικός σπασμός και το οίδημα της επένδυσης του βλεννογόνου την εσωτερική αναπνευστική οδό. Λόγω του τακτικού ερεθισμού, παράγεται παχύρρευστη βλέννα, η οποία συσσωρεύεται στις κυψελίδες και μπορεί στη συνέχεια να δημιουργήσει ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα της στασιμότητας και της μόλυνσης, αναπτύσσεται αλλεργική βρογχίτιδα. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να συμβάλουν σε αυτό:

• κακές συνήθειες;
• ανοσοανεπάρκεια?
• κακής ποιότητας, μονότονο, πενιχρό φαγητό.
• δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες·
• ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων.
• Έλλειψη θεραπείας ή ακατάλληλη θεραπεία άλλων αλλεργικών καταστάσεων.
• Τακτική επαφή με χημικά, οργανικά συστατικά, πιθανά αλλεργιογόνα.

Η θεραπεία για τον αλλεργικό βρογχόσπασμο συνταγογραφείται μετά από ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση. Η διάγνωση τίθεται με βάση την αρχική εξέταση και τη λεπτομερή μελέτη της αναμνησίας, τα αποτελέσματα της εργαστηριακής και ενόργανης διάγνωσης.[5]

Παράγοντες κινδύνου

Μια επίθεση βρογχόσπασμου μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή, οίδημα ιστού, κατάποση στοιχείων τροφής, έμετο. Επιπλέον, ο σπασμός είναι μια φυσική αντίδραση στο τεστ μεθαχολίνης που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς στο βρογχικό άσθμα.

Μεταξύ των παραγόντων που αυξάνουν τον κίνδυνο σπασμού των λείων μυών των βρόγχων:

• κληρονομική προδιάθεση;
• συχνές παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος.
• συχνές αλλεργίες?
• κακές περιβαλλοντικές συνθήκες·
• θεραπεία με ορισμένα φάρμακα (π.χ. χρήση αναπριλίνης ή προπρανολόλης στο βρογχικό άσθμα, ενδοφλέβια χορήγηση βεραπαμίλης στη στηθάγχη μπορεί να προκαλέσει επίθεση βρογχόσπασμου).
• φυσική υπερφόρτωση?
• Κάπνισμα (οποιοσδήποτε τύπος καπνίσματος, συμπεριλαμβανομένης της παθητικής εισπνοής καπνού).
• συγγενείς ανωμαλίες του αναπνευστικού συστήματος.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το φαινόμενο του βρογχόσπασμου σχετίζεται με βρογχικό άσθμα, λιγότερο συχνά - με τραύμα (κυρίως θερμικά εγκαύματα), άμεσο ερεθισμό του πνευμονογαστρικού νεύρου.

Παθογένεση

Τα βρογχικά τοιχώματα περιέχουν λείες μυϊκές ίνες, οι οποίες υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων συστέλλονται απότομα. Αυτό συμβαίνει προκειμένου να αποτραπεί η επακόλουθη είσοδος ενός πιθανού παθογόνου (μολυσματικού παράγοντα) στα βαθύτερα μέρη της αναπνευστικής οδού. Η παθογένεση, ο μηχανισμός του βρογχόσπασμου μπορεί να περιγραφεί βήμα προς βήμα:

1. Ένα παθογόνο ή άλλο παθογόνο ερεθίζει τον βλεννογόνο ιστό του βρόγχου.
2. Οι μύες συσπώνται, δημιουργώντας εμπόδιο στη μετέπειτα προώθηση του «ξένου».
3. Οι σπασμένοι μύες ασκούν πίεση στα βρογχικά αγγεία, η κυκλοφορία του αίματος είναι εξασθενημένη.
4. Εμφανίζεται στάση αίματος και αναπτύσσεται οίδημα.
5. Ως αποτέλεσμα του αυξανόμενου οιδήματος των ιστών, ο βρογχικός αυλός στενεύει περαιτέρω, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται.

Στο αρχικό στάδιο, η ανάπτυξη βρογχόσπασμου οφείλεται στην προστατευτική απόκριση του οργανισμού. Ωστόσο, σε συνθήκες παρατεταμένου σπασμού των λείων μυών, η παροχή οξυγόνου στις πνευμονικές κυψελίδες επιδεινώνεται σημαντικά, η οποία επιδεινώνεται περαιτέρω από την εμφάνιση οιδήματος και την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Σε μια προσπάθεια να παράσχει στο σώμα ένα επιπλέον μέρος οξυγόνου, η αναπνοή του ατόμου γίνεται πιο γρήγορη, οι αναπνοές γίνονται συχνές και σύντομες, αλλά η κατάσταση δεν βελτιώνεται λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης αέρα στους πνεύμονες, καθώς η εκπνοή συνεχίζει να είναι δύσκολη. Η ανεπάρκεια οξυγόνου και η περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα οδηγούν στην ανάπτυξη οξείας ιστικής υποξίας. Χωρίς εξειδικευμένη ιατρική υποστήριξη, μια επίθεση βρογχόσπασμου μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Συμπτώματα βρογχόσπασμος

Ο βρογχόσπασμος μπορεί να είναι αλλεργικός, παράδοξος (όταν η εισπνεόμενη φαρμακευτική αγωγή προκαλεί αντίστροφη αντίδραση με τη μορφή σπασμού λείων μυών), μεταφόρτιση (που προκαλείται από σωματική δραστηριότητα) κ.λπ.

Τα ακόλουθα θεωρούνται τυπικά των εκδηλώσεών του:

• δυσκολία στην αναπνοή, δύσπνοια.
• η εκπνοή επιμηκύνεται.
• εμφανίζεται βήχας - ξηρός ή με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας παχύρρευστης, παχύρρευστης έκκρισης.
• υπάρχει αίσθημα πίεσης, βαρύτητα στο στήθος.
• Μπορείτε να ακούσετε τον συριγμό στους πνεύμονες.
• υπάρχει μια αίσθηση άγχους, φόβου.

Στο πλαίσιο ορισμένων αναπνευστικών ασθενειών, ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί άτυπα ή κρυφά. Σε μια τέτοια κατάσταση, τα συμπτώματα εξομαλύνονται, είναι μη έντονα, άρα απαιτούν βαθύτερη διάγνωση με τη χρήση ειδικών εξετάσεων.

Εάν δεν ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη της βρογχοσπαστικής προσβολής, θα προχωρήσει περαιτέρω:

• η αναπνοή του γίνεται διακοπτόμενη, υπάρχει ένα σφύριγμα.
• Η αναπνοή γίνεται ακόμα πιο κοπιαστική, επιδεινώνοντας τη δύσπνοια.
• το δέρμα γίνεται χλωμό, το ρινοχειλικό τρίγωνο αποκτά μια μπλε απόχρωση.
• αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.

Εάν αναπτυχθεί βρογχόσπασμος στα παιδιά, τα συμπτώματα θα πρέπει να παρακολουθούνται από γονείς και στενά άτομα, καθώς τα μωρά δεν είναι πάντα σε θέση να μιλήσουν για τις αισθήσεις και τα προβλήματά τους. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε προσεκτικά τις εκδηλώσεις της νόσου και με την πρώτη υποψία βρογχόσπασμου να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Επικίνδυνα πρώτα σημάδια στα οποία πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας:

• Θορυβώδης εισπνοή ή εκπνοή με ορατή προσπάθεια.
• συριγμός, συριγμός αναπνοής?
• συστολή και φούσκωμα των ρινικών πτερυγίων.
• Κρίσεις μη παραγωγικού βήχα (ειδικά τη νύχτα).
• αυξημένο άγχος, φοβισμένος?
• χλωμό δέρμα, μπλε χείλη.

Στα παιδιά, ο όγκος των πνευμόνων είναι μικρότερος και ο βρογχικός αυλός στενότερος από ό,τι στους ενήλικες. Ως αποτέλεσμα, ο βρογχόσπασμος συχνά συνοδεύει την παιδική βρογχίτιδα, τις αλλεργικές διεργασίες. Επιπλέον, είναι πιο σοβαρή και μπορεί να προκαλέσει γρήγορα την ανάπτυξη σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο παρατεταμένος, χρόνιος βρογχόσπασμος μπορεί να προκαλέσει υποξία (στέρηση οξυγόνου) και δηλητηρίαση από διοξείδιο του άνθρακα. Εκτός από μια αξιοσημείωτη επιδείνωση της ευημερίας, υπάρχει αύξηση της ενδοθωρακικής πίεσης, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη πνευμονικής καρδιακής νόσου και εμφύσημα. Ο βρογχόσπασμος, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη διακοπή της αναπνευστικής λειτουργίας και της καρδιακής δραστηριότητας.

Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη συνήθως προέρχεται από μια ιατρική ομάδα που φτάνει μετά από κλήση. Στη συνέχεια, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή για περαιτέρω διαγνωστικές εξετάσεις. Συγκεκριμένα, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν αλλεργιολόγο, ανοσολόγο.

Οι παρατεταμένες κρίσεις βήχα, πνιγμού και συριγμού δεν πρέπει να αγνοούνται. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι σημαντικό να αναλάβετε δράση και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό ή, εάν έχει ήδη συνταγογραφηθεί θεραπεία, να χρησιμοποιήσετε γρήγορα το φάρμακο (εισπνευστήρα) που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Εάν η ασθματική κατάσταση επιδεινωθεί, στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει θανατηφόρα έκβαση.

Διαγνωστικά βρογχόσπασμος

Πρώτα απ 'όλα, η διάγνωση πραγματοποιείται για να διαπιστωθούν οι αιτίες μιας επίθεσης βρογχόσπασμου. Ο γιατρός ακούει τα παράπονα του ασθενούς, πραγματοποιεί φυσική εξέταση, αξιολογεί τα αποτελέσματα πρόσθετων εξετάσεων.

Σημαντικές ερωτήσεις για να μάθετε:

• εάν είστε αλλεργικοί σε οτιδήποτε?
• παρουσία ατοπικών παθολογιών (βρογχικό άσθμα, ατοπική δερματίτιδα), συμπεριλαμβανομένων εκείνων της οικογένειας.

Η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, το επίπεδο κορεσμού του αίματος αξιολογούνται απαραίτητα.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει:

• Εκτίμηση της συμμετοχής των βοηθητικών αναπνευστικών μυών στην αναπνευστική διαδικασία.
• προσδιορισμός της κινητικότητας του θώρακα.
• Ακούγοντας για ξηρές και υγρές ράγες.
• αξιολόγηση αιμοδυναμικών διαταραχών.

Η σπιρομέτρηση γίνεται χωρίς φορτίο, με φαρμακευτική και φυσική φόρτιση, υπεραερισμός.

Η σπιρομέτρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για τον εντοπισμό:

• με μειωμένο PEF1 περισσότερο από 10% του φυσιολογικού.
• μειωμένη αναγκαστική ζωτική ικανότητα·
• αναστρεψιμότητα της απόφραξης υπό την επίδραση βρογχοδιασταλτικών.

Επιπλέον, μπορεί να απαιτηθούν αυτές οι δοκιμές:

• εξετάσεις αίματος με προσδιορισμό της φόρμουλας COE και λευκοκυττάρων, βιοχημεία αίματος, λιπιδογράφημα, πήξη, ισορροπία οξέος-βάσης και ηλεκτρολύτες αίματος.
• ουροανάλυση;
• Αλλεργικά τεστ (δοκιμές δερματικής ουλής).
• μετρήσεις μερικών πιέσεων οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα.
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• σπιρογραφία, έλεγχος βρογχικής υπερκινητικότητας.
• Προσδιορισμός του μονοξειδίου του αζώτου στον εκπνεόμενο αέρα.
• μικροσκοπική και βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων.
• βρογχοσκόπηση με βιοψία για επακόλουθη παθοϊστολογική και ανοσοϊστοχημική εξέταση.
• ακτινογραφια θωρακος.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα όργανα διάγνωσης, τα οποία καθορίζονται από μεμονωμένους δείκτες.

Διαφορική διάγνωση

Ο βρογχόσπασμος πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• βρογχικό άσθμα;
• αποφρακτική βρογχίτιδα?
• βρογχιολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αποφρακτικής μορφής).
• σύνδρομο αναρρόφησης?
• ξένα σώματα στην τραχεία, τους βρόγχους, τον οισοφάγο.
• χρόνια βρογχίτιδα;
• εντοπισμένη πνευμοσκλήρωση?
• κυστική ίνωση;
• σύνδρομο βλεφαρικής δυσκινησίας;
• διεργασίες όγκου που επηρεάζουν ή συμπιέζουν τους βρόγχους, την τραχεία.
• βρογχοπνευμονική δυσπλασία;
• καρδιαγγειακές, παθολογίες ανοσοανεπάρκειας, διαταραχές του περιφερικού και κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ο λαρυγγόσπασμος και ο βρογχόσπασμος διαφέρουν, πρώτα απ 'όλα, στο ότι ο λαρυγγόσπασμος προκαλεί δυσκολία στην εισπνοή, ενώ η αναπνοή στον βρογχόσπασμο χαρακτηρίζεται από δύσκολη εκπνοή. Ο λαρυγγόσπασμος συνοδεύεται από ακούσια σύσπαση των μυών του λάρυγγα και ο βρογχόσπασμος είναι μια σπαστική στένωση του αυλού των βρογχιολίων και των μικρών βρόγχων. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη κατάσταση είναι λόγος να απευθυνθείτε σε γενικό ιατρό, ωτορινολαρυγγολόγο, παιδίατρο (αν το πρόβλημα εντοπιστεί σε παιδί).[6]

Θεραπεία βρογχόσπασμος

Η θεραπεία περιλαμβάνει συμπτωματικά μέτρα για την παροχή άμεσης ανακούφισης, καθώς και προληπτική και βασική θεραπεία, για τον έλεγχο πιθανών υποτροπών βρογχόσπασμου.

Η επιτυχής θεραπεία των βρογχοσπαστικών καταστάσεων περιλαμβάνει την εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση των αιτιών του βρογχόσπασμου. Η πορεία θεραπείας είναι συνήθως μακρά, πολύπλοκη, συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα.

Σημαντικά συστατικά της επιτυχημένης θεραπείας του βρογχόσπασμου:

• Παροχή επείγουσας φροντίδας κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων.
• ολοκληρωμένες παρεμβάσεις κατά τις μεσογειακές περιόδους·
• τη χρήση τόσο φαρμακευτικών όσο και μη φαρμακευτικών παρεμβάσεων.

Οι φαρμακευτικές παρεμβάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• βρογχοδιασταλτικά (Salbutamol, Spirovent, Berotec);
• αποχρεμπτικά (Ambroxol, Bromhexin, Lasolvan);
• αντιαλλεργικά φάρμακα (Suprastin, Claritin κ.λπ.).
• συνδυασμένα βρογχοδιασταλτικά (Ditek, Berodual).

Για τους περισσότερους ασθενείς συνιστάται συνδυασμός εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και βρογχοδιασταλτικών.

Οι μη φαρμακευτικές επιδράσεις για τον βρογχόσπασμο περιλαμβάνουν:

• ασκήσεις αναπνοής για τη βελτιστοποίηση της πνευμονικής λειτουργίας παροχέτευσης, για τις οποίες χρησιμοποιούνται ειδικές θέσεις αποστράγγισης και προπόνηση με εξαναγκασμένη παρατεταμένη εκπνοή.
• μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• LFC με την πρακτική της κυκλικής προπόνησης, δοσομετρημένο περπάτημα, αργό τζόκινγκ, μικτή κινητική δραστηριότητα (εναλλασσόμενο περπάτημα με τρέξιμο):
• χειροπρακτική φροντίδα, μασάζ στο στήθος, μασάζ αυχενικού κολάρου.
• διαδικασίες σκλήρυνσης (λουτρά υπεριώδους και αέρα, λούσιμο και τρίψιμο, αντίθετες επιρροές, περπάτημα ξυπόλητος σε φυσικές επιφάνειες κ.λπ.).

Πώς να ανακουφίσετε γρήγορα τον βρογχόσπασμο;

Οι πρώτες βοήθειες για έναν ασθενή με βρογχόσπασμο αποτελούνται από τα ακόλουθα μέτρα:

• Παρέχετε καθαρό αέρα (άνοιξε ένα παράθυρο, χαλαρώστε τα ρούχα, ξεκουμπώστε τα κουμπιά).
• χρήση ενός από τα βρογχοδιασταλτικά (εισπνεόμενη χορήγηση Ventolin, Berotek, Atrovent και σε περίπλοκες περιπτώσεις - Pulmicort, Beclazone, Dexamethasone).
• ενδοφλέβια ευφιλίνη;
• Η αδρεναλίνη χορηγείται με ένεση για αναφυλακτικό σοκ.

Τα φάρμακα εκλογής είναι συχνά εισπνευστήρες, που βοηθούν στην επέκταση της αναπνευστικής οδού σε σύντομο χρονικό διάστημα, στη μείωση του οιδήματος του βλεννογόνου, στην ελαχιστοποίηση της ποσότητας της βλεννογόνου έκκρισης.

Εάν πρόκειται για κρίσεις βρογχικού άσθματος και νυχτερινές παροξύνσεις βρογχόσπασμου, συνιστάται στους ασθενείς πριν πάνε για ύπνο:

• παρασκευάστε αναπνευστικά σκευάσματα Intal, Ditek ή εισπνεόμενο κορτικοστεροειδές, μπορεί να συνδυαστεί με συμπαθομιμητικό παράγοντα (π.χ. σαλβουταμόλη) ή να χρησιμοποιήσετε Theotard, Retofil (δείχνουν αποτελεσματικότητα για 12 ώρες.
• όταν εμφανιστούν πτύελα, μπορείτε να εισπνεύσετε ένα βρογχοδιασταλτικό (Berotek, Atrovent, Salbutamol) και μετά από 15 λεπτά να κάνετε εισπνοή αποχρεμπτικού (αλατόνερο, διάλυμα σόδας 2%, αλκαλικό μεταλλικό νερό).

Φάρμακα που ανακουφίζουν από τον βρογχόσπασμο

Ως μέρος της επείγουσας φροντίδας για βρογχόσπασμο, χρησιμοποιούνται εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά βραχείας δράσης (βήτα-αγωνιστές, Μ-χολινολυτικά), ευφυλλίνη (θεοφυλλίνη), κορτικοστεροειδή φάρμακα συστηματικής δράσης.

Σήμερα, η κύρια ομάδα φαρμάκων για επείγουσα θεραπεία του βρογχόσπασμου είναι οι β2-αγωνιστές βραχείας δράσης. Έχουν την ικανότητα να εξαλείφουν γρήγορα τον σπασμό και να προετοιμάζουν ευνοϊκές συνθήκες για περαιτέρω δράση των αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των β2-αγωνιστών είναι η εκλεκτικότητά τους έναντι των β2-αδρενεργικών υποδοχέων. Η σαλβουταμόλη, η φενοτερόλη, η τερβουταλίνη είναι βέλτιστες από αυτή την άποψη. Αυτά τα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της ελαχιστοποίησης της πιθανότητας ταχυκαρδίας, διαταραχών του καρδιακού ρυθμού, υποξαιμίας και ούτω καθεξής. Οι βήτα-αγωνιστές χρησιμοποιούνται ως φάρμακα έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη των κρίσεων βρογχικού άσθματος, για την πρόληψη του βρογχόσπασμου που προκαλείται από φυσική υπερφόρτωση ή αλλεργική διαδικασία. Τα φάρμακα χορηγούνται με μία εισπνοή 1 έως τέσσερις φορές την ημέρα. Σε σοβαρό βρογχόσπασμο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 6 δόσεις σαλβουταμόλης.

Επιπλέον, οι β2-αγωνιστές είναι κατάλληλοι για τη θεραπεία της δύσπνοιας και του βρογχόσπασμου σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε περίπτωση ανεπιθύμητων παρενεργειών (μυϊκός τρόμος, αίσθημα παλμών), η δοσολογία αλλάζει με συνδυασμό των φαρμάκων με αντιχολινεργικά.

Η χρήση μεθυλξανθινών (π.χ. Θεοφυλλίνη) δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η χρήση εισπνεόμενων β2-αγωνιστών, επομένως συνταγογραφούνται μόνο ως πρόσθετοι παράγοντες. Χορηγούνται ενδοφλεβίως (5-10 ml ευφυλλίνης 2,4%), από το στόμα (200-300 mg το καθένα).

Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή (διπροπιονική βεκλομεθαζόνη, φουροϊκή μομεταζόνη, φλουνισολίδη, κ.λπ.) είναι τα φάρμακα εκλογής για την πρόληψη υποτροπών βρογχόσπασμου (ιδίως στο βρογχικό άσθμα), τα οποία είναι κατάλληλα σε οποιοδήποτε βαθμό σοβαρότητας της νόσου. Έχουν υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργικής (άνοσης) φλεγμονώδους διαδικασίας. Τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται σε όλους τους ασθενείς με βρογχικό άσθμα που λαμβάνουν βήτα-αγωνιστές βραχείας δράσης περισσότερες από μία φορά την ημέρα. Για λόγους κλινικής βελτίωσης, η μέση θεραπευτική δόση (800 έως 1000 mcg την ημέρα) χρησιμοποιείται το πρωί και το βράδυ, με επακόλουθη μείωση στην ελάχιστα αποτελεσματική δόση. Εάν η αποτελεσματικότητα της μέσης δόσης είναι ανεπαρκής, αυξάνεται στα 2.000-2.500 mcg την ημέρα για έναν ενήλικα ασθενή.

Τα φάρμακα σταθεροποίησης της μεμβράνης των μαστοκυττάρων - Nedocromil, χρωμογλυκικό νάτριο - είναι εισπνεόμενα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (μη στεροειδή), τα οποία χρησιμοποιούνται συχνά για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου σε ασθενείς με ήπια επίμονη μορφή βρογχικού άσθματος, καθώς και για την πρόληψη κρίσεων σπασμού που προκαλούνται από σωματική δραστηριότητα, εισπνοή κρύου αέρα, επαφή με αλλεργιογόνα.

Τα αντιλευκοτριένια - Montelukast, Zafirlukast - είναι οι λεγόμενοι ανταγωνιστές των υποδοχέων λευκοτριενίων. Χρησιμοποιούνται για χορήγηση από το στόμα σε ασθενείς με βρογχόσπασμο που προκαλείται από ασπιρίνη, καθώς και προσβολές που προκαλούνται από αλλεργικές διεργασίες ή σωματική υπερφόρτωση.

Η συστηματική χορήγηση συστηματικών κορτικοστεροειδών ενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή σπαστικότητα, εάν τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή υψηλής δόσης σε συνδυασμό με βρογχοδιασταλτικά δεν είναι επιτυχή. Βέλτιστα πάρτε μεθυλπρεδνιζολόνη ή πρεδνιζολόνη, που έχουν μικρό χρόνο ημιζωής. Συνήθως ξεκινάτε με μεσαίες θεραπευτικές δόσεις (πρεδνιζολόνη - από 20 έως 40 mg την ημέρα), συνεχίζοντας τη θεραπεία για μια εβδομάδα για να διασφαλίσετε ένα επίμονο αποτέλεσμα. Στη συνέχεια, η δόση μειώνεται στο μισό δισκίο μία φορά κάθε τρεις ημέρες.

Ο έλεγχος του σοβαρού βρογχόσπασμου απαιτεί τη χρήση ενός νεφελοποιητή, ο οποίος μπορεί να επιτύχει ένα γρήγορο κλινικό αποτέλεσμα μέσα σε πέντε ή δέκα λεπτά. Ο νεφελοποιητής σας επιτρέπει να κάνετε ένεση απευθείας στους βρόγχους αρκετά μεγάλες δόσεις βρογχοδιασταλτικών. Στην περίπτωση αυτή, τα φάρμακα ουσιαστικά δεν έχουν συστηματική δράση και δεν προκαλούν μεγάλο αριθμό παρενεργειών, όπως συμβαίνει στη θεραπεία δισκίων ή ενέσιμων φαρμάκων. Νεφελοποιητές - μια βέλτιστη εναλλακτική λύση στην παρεντερική θεραπεία σοβαρών σπαστικών προσβολών. Τα φάρμακα για χορήγηση νεφελοποιητή παράγονται σε ειδικούς νεφελοποιητές, για παράδειγμα:

• Νεφελώματα Ventolin (μία δόση περιέχει 2,5 mg της δραστικής ουσίας σαλβουταμόλη).
• Flixotide νεφελοποιημένο (μία δόση περιέχει 2 mg φλουτικαζόνης).

Συνιστώμενη εισπνοή για βρογχόσπασμο:

• συσκευές εισπνοής για βρογχόσπασμους κατά τη διάρκεια της πρώτης ώρας χρησιμοποιήθηκαν τρεις φορές, με την εισαγωγή σαλβουταμόλης (Ventolin) 2,5 mg κάθε 20 λεπτά, στη συνέχεια - ανά ώρα έως ότου εμφανιστεί σαφής βελτίωση της ευημερίας.
• Το Flixotide χρησιμοποιείται μετά από χορήγηση βρογχοδιασταλτικού με συσκευή εισπνοής έως και 2 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.

Το βέλτιστο εκλεκτικό αδρενομιμητικό για την ανακούφιση του βρογχόσπασμου είναι η σαλβουταμόλη, η οποία είναι ένα ενεργό βρογχοδιασταλτικό. Η φορμοτερόλη και η αλβουτερόλη έχουν επίσης παρόμοια δράση.

Όσο για τα κορτικοστεροειδή, χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στους αεραγωγούς, η οποία με τη σειρά της βοηθά στη μείωση του βρογχόσπασμου. Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται συνήθως με τη μορφή εισπνοών. Για παράδειγμα, το δημοφιλές Pulmicort (παρασκεύασμα βουδεσονίδης) συνταγογραφείται ενεργά για τη θεραπεία αποφρακτικών ασθενειών του αναπνευστικού. Μετά από μία μόνο εισπνοή με συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης, παρατηρείται βελτίωση της πνευμονικής λειτουργίας για αρκετές ώρες.

Το φάρμακο Ατροπίνη χρησιμοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση και, ειδικότερα, πριν από την αναισθησία ως φάρμακο για την πρόληψη της λαρυγγίτιδας και του βρογχόσπασμου.

Ως μέρος μιας σύνθετης θεραπείας, είναι δυνατή η χρήση του γνωστού αντισπασμωδικού φαρμάκου Nospa. Συνήθως συνταγογραφείται για κρίσεις ξηρού σπαστικού βήχα απουσία πτυέλων. Χωρίς συνταγή γιατρού, καθώς και με ήπιο βήχα και απουσία αναπνευστικών δυσκολιών δεν χρησιμοποιείται το No shpa.

Πώς να ανακουφίσετε τον βρογχόσπασμο σε έναν ενήλικα χωρίς φάρμακα;

Οι γιατροί δεν συνιστούν αυτοθεραπεία για βρογχόσπασμο, γιατί είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που πρέπει να λυθεί μόνο σε συνεργασία με τον θεράποντα ιατρό.

Πριν φτάσει το όχημα έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να καθίσει, να χαλαρώσει τα ρούχα και να του χορηγηθεί βρογχοδιασταλτική συσκευή εισπνοής. Μην προσφέρετε στον ασθενή κατασταλτικά του βήχα ή ηρεμιστικά, εφαρμόστε μουστάρδα ή τρίψτε το σώμα με οτιδήποτε.

Στις μεσογειακές περιόδους, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές μεθόδους πρόληψης βρογχόσπασμου:

• ετοιμάστε ένα έγχυμα ίσου μείγματος μητέρας και θετής μητέρας, φρούτου κράταιγου, φύλλων ρίγανης, λουλουδιών τριφυλλιού, πιείτε το με το ποτήρι περίπου 5-6 φορές την ημέρα.
• ετοιμάστε 1 λίτρο έγχυσης με βάση την τσουκνίδα και το μποράγκο, πιείτε λίγο όλη την ημέρα.
• ετοιμάζετε medunica, πίνετε τρεις φορές την ημέρα 1 κ.σ. μεγάλο;
• χρησιμοποιήστε κρεμμύδια ή σκόρδο με μέλι.
• πιείτε χυμό καρότου και χυμό μούρων.

Οι ασκήσεις αναπνοής έχουν καλό αποτέλεσμα κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης βρογχόσπασμου. Είναι απαραίτητο να κάνετε μια αργή ρηχή εισπνοή για 3 δευτερόλεπτα και μια αργή εκπνοή για 4 δευτερόλεπτα, μετά την οποία πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή (για 3-4 δευτερόλεπτα).

Σε όρθια θέση, μπορείτε να ενώσετε τα πόδια σας και να εισπνεύσετε από τη μύτη, τεντώνοντας τα χέρια σας προς τα πάνω κατά την εισπνοή και χαμηλώνοντας τα κατά την εκπνοή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να αναπνέετε συχνά από τη μύτη σας, κουνώντας τα χέρια σας εμπρός και πίσω, σαν να αγκαλιάζετε τον εαυτό σας. Επαναλάβετε την άσκηση, συνδυάζοντάς την με επί τόπου περπάτημα.

Πρόληψη

Για να μειώσετε τους κινδύνους βρογχόσπασμου στην παιδική ηλικία, θα πρέπει να δώσετε προσοχή στις ακόλουθες συστάσεις:

• Εξασκηθείτε στο θηλασμό των μωρών μέχρι την ηλικία τουλάχιστον του 1 έτους (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για εκείνα με οικογενειακό ιστορικό βρογχικού σπασμού, αλλεργιών ή βρογχικού άσθματος).
• Πλήρης εξάλειψη των κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος (αυτό ισχύει τόσο για το κάπνισμα μιας γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και για την παθητική εισπνοή καπνού του τσιγάρου).
• Εισαγωγή υγιεινής συμπληρωματικής τροφής, προσεκτικός έλεγχος και των παραμικρών εκδηλώσεων παθολογικών αντιδράσεων του οργανισμού.
• Ελαχιστοποιήστε την επαφή των παιδιών με πιθανά αλλεργιογόνα (σκόνη, γύρη κ.λπ.).

Στους ενήλικες, η πρόληψη των βρογχικών σπασμών περιορίζεται στην τήρηση αυτών των κανόνων:

• Μέγιστη δυνατή εξάλειψη της πιθανής επίδρασης παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο (ψυχοσυναισθηματικό στρες, σκονισμένο δωμάτιο, εισπνοή πολύ κρύου ή ζεστού αέρα, ανεπαρκής ή υπερβολική υγρασία, σωματική υπερφόρτωση κ.λπ.).
• Συστηματικός αερισμός των χώρων.
• Τακτικός υγρός καθαρισμός.
• Έγκαιρη αντιμετώπιση τυχόν αναπνευστικών, μολυσματικών και αλλεργικών παθήσεων και εάν υπάρχουν αλλεργίες, τακτικοί έλεγχοι και διαβουλεύσεις με αλλεργιολόγο με κατάλληλες συστάσεις.

Είναι πιο εύκολο να αποτρέψετε μια σπαστική κρίση παρά να διορθώσετε έναν σπασμό που έχει ήδη εμφανιστεί. Τα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να ακούσουν τις ιατρικές συστάσεις, εάν είναι δυνατόν, αποκλείοντας παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν το πρόβλημα. Εάν έχει ήδη εμφανιστεί βρογχόσπασμος, είναι απαραίτητο να εξεταστεί από πνευμονολόγο, αλλεργιολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο, καρδιολόγο για να διευκρινιστούν τα αίτια της διαταραχής.