Κνησμός στις μασχάλες

Λόγω του συνδυασμού θερμότητας και υγρασίας στις μασχάλες, και λόγω των ιδιαιτεροτήτων του δέρματός τους - πιο λεπτό, με την παρουσία μεγάλου αριθμού αποκρινών ιδρώτα και σμηγματογόνων αδένων και τριχοθυλακίων - εμφανίζεται αρκετά συχνά κνησμός κάτω από τα χέρια.

Αιτίες φαγούρα κάτω από τα χέρια

Ως ένα από τα κύρια συμπτώματα, ο κνησμός κάτω από τα χέρια μπορεί να έχει διαφορετικές αιτίες και εμφανίζεται κυρίως:

• εάν η εφίδρωση εμφανίζεται ως κόκκινο εξάνθημα λόγω θερμότητας (miliria rubra).[1]
• σε εξάνθημα πάνας με διαβροχή.[2]
• σε απλή δερματίτιδα εξ επαφής ως απόκριση σε προϊόντα περιποίησης σώματος, ξύρισμα μαλλιών ή ρούχα. Και η υγρασία του δέρματος και το τρίψιμο του δέρματος στο ύφασμα μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ερεθισμό κάτω από τα χέρια και φαγούρα ή κάψιμο.[3]
• λόγω αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής όταν το δέρμα εκτίθεται σε σκληρές ουσίες που περιέχονται σε ορισμένα αντιιδρωτικά ή/και προϊόντα αποτρίχωσης.[4]
• λόγω ατοπικής δερματίτιδας , επίσης γνωστής ως έκζεμα.[5]
• σε περιπτώσεις φλεγμονής των ιδρωτοποιών αδένων - ιδραδενίτιδα .[6]
• Νόσος Fox-Fordeis (με συμφόρηση μασχαλιαίου ιδρώτα και σμηγματογόνων αδένων και βλατιδώδη εξανθήματα).[7]

Η δερματίτιδα (αλλεργική και ατοπική) και η ιδραδενίτιδα χαρακτηρίζονται από κνησμό και ερυθρότητα κάτω από τα χέρια, ενώ η δερματίτιδα εξ επαφής και η ερυθροδερμία χαρακτηρίζονται από υπεραιμία, κνησμό και ξεφλούδισμα κάτω από τα χέρια.

Επιπλέον, το pH του δέρματος στις μασχάλες είναι χαμηλότερο από το pH του περισσότερου δέρματος του σώματος (περίπου 6,5), που σημαίνει ότι ο όξινος μανδύας του είναι αποδυναμωμένος και το δέρμα είναι λιγότερο ανθεκτικό σε βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.

Για παράδειγμα, το δέρμα μπορεί να επηρεαστεί από στρεπτοκοκκική λοίμωξη - στρεπτόδερμα. φλεγμονή των τριχοθυλακίων με τη μορφή θυλακίτιδας pityrosporum, η οποία προκαλείται από τον μύκητα Pityrosporum orbicularer. καντιντίαση του δέρματος - όταν προσβάλλεται από τον ζυμομύκητα Candida. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζονται εξανθήματα - κόκκινες κηλίδες διαφόρων μεγεθών κάτω από τα χέρια και κνησμός, καθώς και αίσθημα καύσου και πόνος.[8]

Ερυθρότητα, καστανοκόκκινο εξάνθημα, κνησμός κάτω από τα μπράτσα και στη βουβωνική χώρα, κάτω από τους μαστικούς αδένες, ανάμεσα στα δάχτυλα των ποδιών προκαλεί δερματικές βλάβες με το βακτήριο Corynebacterium minutissimum με την ανάπτυξη ερυθράματος (ονομάζεται επίσης χρόνια ψευδομυκητίαση).

Η σοβαρή εφίδρωση του σώματος συνοδεύεται συχνά από κόκκινο εξάνθημα και κνησμό κάτω από τα χέρια στους άνδρες. Επιπλέον, υπάρχουν περισσότεροι από δύο δωδεκάδες λεμφαδένες σε κάθε μασχάλη, οι οποίοι αποτελούν μέρος του λεμφικού συστήματος του σώματος. Η παρουσία στις μασχάλες ροζ-μαύρων πυκνών στρογγυλεμένων όζων με ελαφρύ κνησμό μπορεί να υποδηλώνει καλοήθη λεμφοπλασία του δέρματος . Σημειώστε όμως ότι ο έντονος κνησμός κάτω από τα χέρια με κοκκίνισμα του δέρματος και λεπιοειδείς κηλίδες μπορεί να είναι σύμπτωμα της ερυθροδερμικής μορφής του mycosis fungoides , [9]που είναι μια μορφή περιφερικού λεμφώματος Τ-κυττάρων .[10]

Ο κνησμός κάτω από τα χέρια στις γυναίκες είναι δυνατός όχι μόνο για όλους τους παραπάνω λόγους, αλλά μπορεί επίσης να είναι σημάδι φλεγμονώδους (όπως πρηξίματος) καρκίνου του μαστού , η συμπτωματολογία του οποίου περιλαμβάνει πάχυνση και υπεραιμία του δέρματος στο στήθος, αύξηση στο μέγεθος του στήθους και αίσθημα βάρους.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για εξάνθημα από την πάνα περιλαμβάνουν κακή υγιεινή, ζέστη και υψηλή υγρασία στις μασχάλες, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής εφίδρωσης τοπικής υπεριδρωσίας .[11]

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν λήψη αντιβιοτικών, συνθετικά ρούχα, αποτρίχωση με λέιζερ κάτω από τα χέρια. παχυσαρκία (που οδηγεί σε αυξημένη εφίδρωση και κατακράτηση ιδρώτα στις μασχάλες και παχιές δερματικές πτυχές της βουβωνικής χώρας), διαβήτη (στον οποίο οι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις) και, φυσικά, εξασθενημένη άμυνα του σώματος για διάφορους λόγους.

Παθογένεση

Η παθογένεια του κνησμού σε αυτή την περιοχή, καθώς και γενικά ο κνησμός του δέρματος (δερματική φαγούρα) εξηγείται από την απελευθέρωση ενδογενούς μεσολαβητή αλλεργικών αντιδράσεων ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα του χορίου, η οποία δρα τόσο στους υποδοχείς Η2 ισταμίνης του επιθηλιακά κύτταρα και λεμφοειδή κύτταρα (Β- και Τ-λεμφοκύτταρα) που παρέχουν κυτταρική ανοσία και στους Η1-υποδοχείς των ενδοθηλιακών κυττάρων των αιμοφόρων αγγείων.

Για περισσότερες πληροφορίες βλ. - Παθογένεση της φαγούρας στο δέρμα

Δεδομένης της διασύνδεσης της λειτουργίας όλων των συστημάτων του σώματος, η ψυχοσωματική του κνησμού κάτω από τα χέρια (και οποιοσδήποτε άλλος εντοπισμός) θεωρείται από τους νευροφυσιολόγους ως δείκτης αυξημένης δραστηριότητας του άξονα υποθάλαμος-υπόφυση-επινεφρίδια σε στρες, κατάθλιψη και υψηλά επίπεδα άγχος (ειδικά σε ασθενείς με ατοπική δερματίτιδα και χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση).

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν δεν θεραπεύσετε το εξάνθημα από την πάνα, μπορεί να περιπλέκεται από βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη και η φλεγμονή του θύλακα της τρίχας μπορεί να μετατραπεί σε τριχοθυλάκιο κάτω από το μπράτσο .

Επιπλέον, σοβαρές ή μη θεραπευμένες μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της σήψης.

Το συχνό ξύσιμο μπορεί να οδηγήσει σε ουλές στο δέρμα.

Διαγνωστικά φαγούρα κάτω από τα χέρια

Όλες οι λεπτομέρειες υπάρχουν στις δημοσιεύσεις:

• Διάγνωση φαγούρας στο δέρμα
• Δερματική εξέταση
• Υπερηχογράφημα δέρματος και υποδόριου λιπώδους ιστού

Θεραπεία φαγούρα κάτω από τα χέρια

Η θεραπεία του κνησμού του δέρματος , που εντοπίζεται στις μασχάλες, πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη την αιτιολογία του και ανάλογα με τη διάγνωση συνταγογραφούνται φάρμακα: συστηματικά αντιισταμινικά , δηλαδή δισκία που ανακουφίζουν από τον κνησμό του δέρματος , καθώς και τοπικοί παράγοντες.

Οι τελευταίες περιλαμβάνουν:

• αντιβακτηριακές αλοιφές στρεπτοδερμίας ,
• διαφορετικές συνθέσεις αλοιφές δερματίτιδας ,
• Αλοιφή για φαγούρα ,
• κρέμες για φαγούρα ,
• αλοιφές εκζέματος .

Διαβάστε περισσότερα:

• Θεραπεία του εξανθήματος της πάνας
• Θεραπεία αλλεργικού εξανθήματος

Μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπευτική αγωγή, βλέπε - Φυσιοθεραπεία για δερματίτιδα και δερματίτιδα

Μεταξύ των σπιτικών θεραπειών για εξανθήματα και φαγούρα κάτω από τα χέρια είναι η χρήση κρύων κομπρέσων (με πάγο). αλείφοντας το δέρμα με χυμό λεμονιού (το κιτρικό οξύ σκοτώνει πολλά βακτήρια). πλύσιμο με νερό με την προσθήκη μηλόξυδου ή μαγειρικής σόδας. Από μύκητες βοηθά στη θεραπεία του προσβεβλημένου δέρματος με νερό με λάδι δέντρου τσαγιού ή λεβάντα (5-8 σταγόνες ανά μισό ποτήρι νερό).

Και η θεραπεία με βότανα περιλαμβάνει κομπρέσες και λοσιόν με αφεψήματα από άνθη καλέντουλας ή χαμομηλιού, βότανο φασκόμηλου, φύλλα πλανάνας κ.λπ.

Πρόληψη

Η βάση της πρόληψης είναι η προσεκτική υγιεινή φροντίδα της περιοχής της μασχάλης (και της βουβωνικής χώρας). Και οι δερματολόγοι συνιστούν να χρησιμοποιείτε πάστες, αλοιφές και κρέμες για την εφίδρωση στις μασχάλες και να φοράτε φαρδιά ρούχα από φυσικά υφάσματα σε ζεστό καιρό.

Πρόβλεψη

Γενικά, ο κνησμός κάτω από τα χέρια μπορεί να θεραπευτεί και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι καλή εάν η ασθένεια που συνοδεύεται από αυτό το σύμπτωμα δεν είναι χρόνια.

Γενικά, ο κνησμός κάτω από τα χέρια μπορεί να θεραπευτεί και στις περισσότερες περιπτώσεις η πρόγνωση είναι καλή εάν η ασθένεια που συνοδεύεται από αυτό το σύμπτωμα δεν είναι χρόνια.