Λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Η λαρυγγόσπασμος ή η απότομη σπασμωδική συστολή της φωνητικής σχισμής καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση μεταξύ πολλών οδυνηρών συνθηκών που απαιτούν επείγουσα περίθαλψη. Η λαρυγγόσπασμος στα παιδιά συχνά αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια σοβαρής κλάσης, άγχους, τρόμου. Οι κύριες εκδηλώσεις του είναι μια έντονη εισπνοή με συριγμό με περαιτέρω αναπνοή: Το μωρό γίνεται χλωμό, τότε - κυτταρική, η συνείδηση διαταράσσεται. Το τέλος της επίθεσης συμβαίνει με μια βαθιά δυνατή αναπνοή, και μετά από μερικά λεπτά η ευημερία του παιδιού ομαλοποιείται. Η σοβαρή πορεία του λαρυγγόσπασμου μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο λόγω καρδιακής ανακοπής.

Επιδημιολογία

Ο λαρυγγόσπασμος μπορεί να αναπτυχθεί σε απολύτως οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά, ξεκινώντας από ηλικίας έξι μηνών και ηλικίας έως 2-3 ετών.

Τα νεογέννητα δεν υποφέρουν από λαρυγγόσπασμο. Οι ειδικοί επισημαίνουν τη φυσιολογική αδυναμία των επιθέσεων σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι μηνών, γεγονός που εξηγείται από την ανώριμη κατάσταση του νευρικού τους συστήματος.

Στατιστικά, τα λαρυγγόσπασμο εμφανίζονται σε 5% των παιδιών ηλικίας ηλικίας έξι μηνών και τριών ετών.

Αιτίες λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Η λαρυγγόσπασμος στην παιδική ηλικία αναπτύσσεται για διάφορους λόγους:

• Η ανεπάρκεια ασβεστίου, που σχετίζεται με χαμηλή πρόσληψη ασβεστίου στο σώμα ή με παραβίαση της απορρόφησης του.
• Ασθενής ανοσοαπόκριση.
• Τραύμα γέννησης ·
• Το ξένο σώμα στο λάρυγγα, τραχεία (μικρά μέρη από παιχνίδια, οστά φρούτων κλπ.).
• Μεταβολικές διαταραχές.
• Συγγενή ελαττώματα στην ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος, ιδίως - λαρυγγικά, τραχειακά, βρογχικά τμήματα.
• Λαμβάνοντας ισχυρά αγγειοσυσταλτικά.
• Χορική υπερκίνητη.
• Έντονο στρες, τρόμο, οποιεσδήποτε ισχυρές επιδείξεις συγκίνησης, κουνουπιέρες.
• Rachitogenic Tetany, σπασμωτόφιλη.
• Ραχιτισμός;
• Βρογχίτιδα, βρογχικό άσθμα, πνευμονία.
• Ένας σοβαρός, παρατεταμένος βήχας.

Παράγοντες κινδύνου

Το λαρυγγόσπασμο είναι πιο πιθανό να συμβεί σε παιδιά που ανήκουν σε ορισμένες ομάδες κινδύνου:

• Πρόωρα μωρά.
• Βρέφη με κάποιες φυσικές αναπτυξιακές καθυστερήσεις.
• Τα παιδιά που αρχικά τροφοδοτούνται τεχνητά με μη προσαρμοσμένα σε γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Τα μωρά που έχουν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας γέννησης.
• Παιδιά με υπερκινητική συμπεριφορά.
• Τα παιδιά που πάσχουν από αλλεργικές διεργασίες (αλλεργορχινίτιδα, επιπεφυκίτιδα, δερματίτιδα, βρογχικό άσθμα), τάση σε rickets.
• Τα μωρά με εντερικές διαταραχές, ελλείψεις ενζύμων και εκείνα που δεν παίρνουν αρκετές βιταμίνες και μέταλλα από τα τρόφιμα.

Παθογένεση

Ορισμένα παιδιά είναι προδιάθετα σε λαρυγγόσπασμους λόγω των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του αναπνευστικού συστήματος. Υπάρχουν επικίνδυνες και ευαίσθητες περιοχές στον παιδιατρικό λάρυγγα. Ένας από αυτούς βρίσκεται πάνω από τα φωνητικά καλώδια και ονομάζεται υποκλείδιας χώρος. Και το δεύτερο είναι στο επίπεδο με τα φωνητικά κορδόνια. Στα μικρά παιδιά σε αυτές τις περιοχές υπάρχει μη κανονικός ινώδης συνδετικός και λεμφοειδής ιστός. Λόγω της έλλειψης πυκνότητας, αυτοί οι ιστοί διογκώνονται γρήγορα και εμποδίζουν το αναπνευστικό σύστημα: αυτό μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση αυξημένης θερμοκρασίας, αλλεργικής αντίδρασης, καπνού, μολυσματικής διαδικασίας και ούτω καθεξής. Εάν οι περιοχές αυτές έχουν γενετικά ελαττώματα, ανατομικές και φυσιολογικές αλλαγές, τότε ένα τέτοιο παιδί έχει σημαντικά αυξημένη πιθανότητα να αναπτύξει λαρυγγίτιδα και λαρυγγόσπασμο.

Ευτυχώς, καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτός ο παράγοντας γίνεται λιγότερο σημαντικός.

Συμπτώματα λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Η λαρυγγόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικιακής κατηγορίας, αλλά αυτή η παθολογική κατάσταση καταγράφεται συχνότερα σε παιδιά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής.

Τα πρώτα σημάδια αυξανόμενης λαρυγγόσπασμας είναι μια δύσκολη προσπάθεια εισπνοής, συνοδευόμενη από θόρυβο. Ταυτόχρονα, η χάλια του δέρματος αυξάνεται, μετατρέποντας σε κυάνωση, η οποία είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτη στην περιοχή του ριθολαβικού τριγώνου. Η ένταση των μυών του λαιμού είναι ορατή.

Η άμεση επίθεση χαρακτηρίζεται από μια τέτοια συμπτωματολογία:

• Το παιδί ανοίγει το στόμα του ευρύ.
• Υπάρχει αύξηση της παραγωγής ιδρώτα.
• Ο παλμός γίνεται σπειροειδής.

Δεδομένου ότι με την εμφάνιση μιας επίθεσης λαρυγγόσπασμου στο αίμα αυξάνει τη συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, υπάρχει ερεθισμός του αναπνευστικού κέντρου, έτσι η αναπνοή σταθεροποιείται γρήγορα.

Τι μοιάζει με λαρυγγόσπασμο από τη γωνία λαρυγγοσκόπησης; Τα φωνητικά καλώδια πιέζονται σφιχτά μαζί. Οι επιθέσεις τείνουν να επαναλαμβάνουν αρκετές φορές την ημέρα, κυρίως κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η σοβαρή πορεία συμπληρώνεται συνήθως από άλλα οδυνηρά σημάδια:

• Ημι-πλανήτες και συγκοπή.
• Σπασμωδική συστροφή των άκρων.
• Αφρώδες σάλιο από το στόμα.
• Ακούσια ούρηση και αφόδευση ·
• Καρδιακή ανακοπή.

Λαρυγγόσπασμος σε ένα βρέφος

Η λαρυγγόσπασμος σε μικρά παιδιά εμφανίζεται ξαφνικά, χωρίς σημάδια έγκαιρης προειδοποίησης, οπότε είναι σχεδόν αδύνατο να προβλεφθεί η επίθεση εκ των προτέρων. Μπορεί να ξεκινήσει στη μέση της νύχτας, όταν το μωρό κοιμάται ή στη μέση της ημέρας και ακόμη και κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού. Το μωρό έχει πολύ θορυβώδη αναπνοή, ακολουθούμενη από προσπάθειες να βήξει. Το μωρό γίνεται ανήσυχο, κλίνει το κεφάλι του πίσω. Η τάση των μυών του λαιμού είναι αξιοσημείωτη, το στόμα είναι ανοιχτό, η μετωπική επιφάνεια καλύπτεται με ιδρώτα, το δέρμα είναι χλωμό. Οι σπασμοί και οι παλμοί είναι δυνατοί.

Οι επιθέσεις είναι ποικίλης διάρκειας και μπορεί να επαναληφθούν με διαφορετική συχνότητα. Σε πολλά βρέφη που έχουν βιώσει μια λαρυγγόσπασμο μία φορά, το πρόβλημα τείνει να επαναληφθεί με σχεδόν κάθε κρύα ή ιογενή ασθένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λαρυγγόσπασμος είναι άτυπος και στις εκδηλώσεις του μοιάζει με επιληπτική κρίση, καθώς συνοδεύεται από σπασμούς των χεριών και των ποδιών, φάρυγγα και οισοφάγου.

Στάδια

Στην ανάπτυξή του, ο λαρυγγόσπασμος στα παιδιά μπορεί να περάσει από διάφορα στάδια, η οποία αντικατοπτρίζεται έντονα στην κλινική εικόνα της παθολογίας.

• Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από μια μικρή λαρυγγική στένωση, η οποία συμβαίνει μόνο κατά τη διάρκεια σωματικών ή πνευματικών επιπτώσεων, στρες. Η εξέταση και η ακρόαση του παιδιού είναι επαρκής για τη διάγνωση.
• Το δεύτερο στάδιο εκδηλώνεται με δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε μια ήρεμη κατάσταση, χωρίς ορισμένα ερεθίσματα. Κατά τη διάρκεια της εισπνοής, το μωρό έχει έναν δισταγμό μέσα στο σφαγιτιδικό φουσκωτό, υπάρχουν ξηρά συνωμοσία. Μπορεί να υπάρχουν ενδείξεις ανεπάρκειας οξυγόνου στο σώμα (μπλε του ρινοαμβατικού τριγώνου, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, γενική αναταραχή).
• Στο τρίτο στάδιο, η εισπνευστική δύσπνοια με την απόσυρση των μεσοπλεύσεων και του Epigastrium ενώνει. Υπάρχει ένας βήχας με τη δυσφορία, η αναπνοή αλλάζει. Το παιδί είναι υπερβολικό, αλλά μερικές φορές απότομα γίνεται υπνηλία, λήθαργος.
• Το τέταρτο στάδιο είναι η εξαφάνιση του βήχα δακτυλίου και των αναπνευστικών θορύβων. Η εισπνοή γίνεται αρρυθμική και ρηχή. Μπορεί να σημειωθεί αργός καρδιακός παλμός. Σε σοβαρές περιπτώσεις, χωρίς βοήθεια, μπορεί να συμβεί υποξικό κώμα, ασφυξία και θάνατος.

Έντυπα

Τέσσερις βαθμοί λαρυγγόσπασμου είναι επίσης γνωστοί:

• Ο πρώτος βαθμός ονομάζεται αντισταθμισμένος λαρυγγόσπασμος, για τον οποίο είναι χαρακτηριστικό να έχει δυσκολία στην αναπνοή στο φόντο της σωματικής άσκησης ή του στρες.
• Ο δεύτερος βαθμός είναι υποβιβασμένος και χαρακτηρίζεται από δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και σε ηρεμία.
• Ο τρίτος ανεπαρκής βαθμός είναι η παρουσία σοβαρής παράδοξης αναπνοής, σοβαρά εργαζόμενης αναπνοής.
• Ο τέταρτος βαθμός είναι τερματικός και μπορεί να τελειώσει στο θάνατο του ασθενούς.

Ο οξεία λαρυγγόσπασμος στα παιδιά αρχίζει πάντα απροσδόκητα και για τους άλλους και για το ίδιο το παιδί. Η ανάπτυξή του συνδέεται μερικές φορές με άλλες παθολογίες, ψυχικό τραύμα, αλλεργικές διεργασίες, λαμβάνοντας υψηλές δόσεις φαρμάκων. Ανάλογα με αυτό, ο λαρυγγόσπασμος μπορεί να είναι αλλεργικός, άγχος, φαρμακευτική αγωγή κ.λπ.

Επιπλοκές και συνέπειες

Στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς, οι επιθέσεις λαρυγγόσπασμου περνούν χωρίς ίχνος και δεν επαναλαμβάνουν. Ωστόσο, εάν η ασθένεια είναι σοβαρή, είναι δυνατές επιπλοκές με τη μορφή τέτοιων οδυνηρών καταστάσεων:

• Μυϊκές κράμπες?
• Αναπνευστική ανεπάρκεια ·
• Συγκοπή;
• Απώλεια συνείδησης.

Με παρατεταμένο λαρυγγόσπασμο, ασφυξία, κώμα, μέχρι θανάτου του ασθενούς μπορεί να αναπτυχθεί.

Εάν η διάγνωση είναι έγκαιρη, εάν ο γιατρός προβλέπει την αρμόδια περίπλοκη θεραπεία, τότε μπορείτε να υπολογίζετε σε μια ευνοϊκή πορεία της νόσου: οι λαρυγγόσπασμοι θα εξαφανιστούν καθώς το μωρό μεγαλώνει και αναπτύσσεται.

Διαγνωστικά λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Η διάγνωση του λαρυγγόσπασμου μπορεί να γίνει με παιδιατρικό γιατρό (Otorhinolaryngologist) ήδη μετά τη συλλογή αναμικτικών πληροφοριών και την αξιολόγηση των κλινικών ενδείξεων της νόσου. Συνήθως ο γιατρός συλλέγει δεδομένα σχετικά με την πορεία της περιγεννητικής περιόδου, τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας, την ακολουθία της επέκτασης της κλινικής εικόνας. Πληροφορίες σχετικά με άλλες υπάρχουσες παθολογίες στο μωρό, σχετικά με τη θεραπεία που λαμβάνεται, σχετικά με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού είναι σημαντικές.

Η εξέταση της στοματικής και λαρυγγικής κοιλότητας γίνεται υποχρεωτική.

Οι δοκιμές έχουν γενική φύση και συνταγογραφούνται για να αξιολογήσουν την κατάσταση του σώματος στο σύνολό του ή να διαγνώσουν την υποκείμενη ασθένεια. Συνήθως μιλάμε για γενικές δοκιμές αίματος και ούρων. Μερικές φορές συνιστάται η λήψη βιοχημικής εξέτασης αίματος, του πήλου, του συμπαγούς. Κατά τη διάρκεια της λαρυγγοσκόπησης, ένα επιχρίσμα λαμβάνεται από το φάρυγγα με περαιτέρω μικροσκοπία και σπορά σε θρεπτικά μέσα (για τον προσδιορισμό του παθογόνου). Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο βαθμός στέρησης οξυγόνου, τότε αναλύστε τη σύνθεση αερίου αίματος και την ισορροπία οξέος-βάσης.

Εάν είναι απαραίτητο, εκτελείται πρόσθετη διάγνωση οργάνων: υπερηχογραφική εξέταση του κεφαλιού (νευροζονογραφία), ακτινογραφία των ιγμορείων και στήθους, ηλεκτροεγκεφαλογραφία, μερικές φορές αξιολογεί το έργο της καρδιάς (ηλεκτροκαρδιογραφία, υπερηχογράφημα).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση είναι υποχρεωτική: η λαρυγγόσπασμος πρέπει να διακρίνεται από την αληθινή διφθερίτιδα, το φάρυγγα απόστημα, την οξεία φλεγμονή του επιγλωττίδας, το ξένο σώμα στο λάρυγγα, την οξεία βρογχική απόφραξη.

Θεραπεία λαρυγγόσπασμος στα παιδιά

Εάν ένα παιδί έχει επίθεση λαρυγγόσπασμου, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να τον ηρεμήσετε. Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αέρα, ανοίξτε ένα παράθυρο, ξεκουράστε τα ρούχα του μωρού. Το πλύσιμο του μωρού με κρύο νερό ή άλλη ερεθιστική δράση - για παράδειγμα, το παιδί μπορεί να τσιμπηθεί, να χτυπηθεί, να χτυπηθεί, κλπ. - Έχει καλό αποτέλεσμα.

Μπορείτε να δώσετε ένα απορροφητικό βαμβάκι από μυρωδιά σε διάλυμα αλκοολούχου αμμωνίας ή να χορηγήσετε ως ένυδρο χλωράκι κλύσμα σε ποσότητα 0,3-0,5 g ανά 200 ml νερού. Σε παρατεταμένες επιθέσεις βοηθούν τα θερμά λουτρά, η προφορική πρόσληψη διαλύματος βρωμιούχου καλίου δύο φορές την ημέρα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται τραχειακή διασωλήνωση ή τραχειοστομία.

Σε όλες τις περιπτώσεις λαρυγγόσπασμου στα παιδιά, ακόμη και αν η πορεία του είναι ήπια, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γενική ανάκτηση του σώματος του παιδιού, ενισχύοντας τη θεραπεία, συνιστάται σκλήρυνση. Είναι υποχρεωτικό να συνταγογραφούν φάρμακα που περιέχουν ασβέστιο, βιταμίνη D, παρασκευάσματα πολλαπλασιαστικών, συνεδρίες UVB. Στη διατροφή, δίδεται έμφαση στα προϊόντα γαλακτοκομικών και λαχανικών.

Επείγουσα θεραπεία για λαρυγγόσπασμο στα παιδιά

Ο γιατρός έκτακτης ανάγκης πρέπει να αξιολογήσει τον βαθμό του λαρυγγόσπασμου και τη γενική κατάσταση του παιδιού, μετά από τον οποίο ορίζει θεραπεία. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, το μωρό πρέπει να μεταφερθεί σε μονάδα νοσηλείας.

Για τον ήπιο λαρυγγόσπασμο, η θεραπεία μπορεί να είναι η εξής:

• Εξασφάλιση πρόσβασης αέρα ·
• Παρέχοντας επαρκή ζεστά υγρά (τσάι, νερό, κομπόστα).
• Εφαρμόζοντας καυτές συμπίεσης ή σίκαλους μουστάρδας στους μυς των μοσχαριών.
• Η χορήγηση εισπνοής της σόδα ψησίματος, βιταμίνη Α, υδροκορτιζόνη, ευγευλίνη.
• Χορήγηση αντισπασμωδών (παπαβερίνη, ατροπίνη).
• Λαμβάνοντας αντιισταμινικά και ηρεμιστικά (Dimedrol, Pipolfen).
• Χορήγηση βιταμινών (ιδιαίτερα βιταμίνη D).

Με μια ισχυρή επίθεση και έλλειψη του απαραίτητου αποτελέσματος της θεραπείας, πραγματοποιείται ένας αποκλεισμός novocaine, με τον οποίο είναι δυνατό να ανακουφιστεί η διόγκωση των βλεννογόνων ιστών και η αντανακλαστική συμπίεση των μυών.

Ο σοβαρός λαρυγγόσπασμος σε παιδιά μπορεί επίσης να απαιτήσει τη χορήγηση πρόσθετων φαρμάκων:

• Ορμονικοί παράγοντες (πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη).
• Καρδιακές γλυκοσίδες (Strophanthin, corglycone);
• Νευροεπτικοειδή (αμιναζίνη, promazine);
• Υπερτονικά διαλύματα γλυκονικού ασβεστίου ή γλυκόζης.

Τι δεν πρέπει να γίνει για τη λαρυγγόσπασμο στα παιδιά;

• Τα πιθανά αλλεργιογόνα όπως τα προϊόντα μελισσών, τα ποτά εσπεριδοειδών, η σοκολάτα κ.λπ. δεν πρέπει να δοθούν στο παιδί.
• Τα αιθέρια έλαια δεν πρέπει να επιχειρούνται έτσι ώστε να μην επιδεινώσουν τον σπασμό.
• Τα φάρμακα βήχα δεν πρέπει να χορηγούνται χωρίς σύσταση γιατρού.

Πώς να ανακουφίσετε τη λαρυγγόσπασμο σε ένα παιδί στο σπίτι

Πώς μπορείτε να βοηθήσετε ένα παιδί με λαρυγγόσπασμο - για παράδειγμα, πριν φτάσει το ασθενοφόρο; Υπάρχουν αρκετές επιλογές που συνήθως μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της επίθεσης και να πάρετε το μωρό σας αναπνοή κανονικά:

• Το μωρό πρέπει να κρατιέται, να χαλαρώνει και να φέρει ένα παράθυρο ή μπαλκόνι για να πάρει φρέσκο αέρα. Εάν το βρέφος είναι θερμά ντυμένο ή τυλιγμένο σε μια πάνα, το μωρό πρέπει να αφαιρεθεί έτσι ώστε να μπορεί να αναπνεύσει πλήρως.
• Μπορείτε να βάλετε ένα βαμβακερό μαξιλάρι εμποτισμένο σε διάλυμα αμμωνίας στο στόμιο.
• Βοηθά να πλύνετε το πρόσωπο με κρύο νερό ή σε άλλες δράσεις αποσπάσματος (μπορείτε να χτυπήσετε, να πιέσετε το παιδί, να χάσετε την παλάμη του χεριού στο πίσω μέρος, να πιέσετε ένα κουτάλι στη βάση της γλώσσας για να ενεργοποιήσετε το αντανακλαστικό gag).

Για να αποφευχθεί μια επίθεση, είναι απαραίτητο να υγραίνει καλά και να εξαερώσει το δωμάτιο στο οποίο μένει το μωρό.

Σε παρατεταμένο και σοβαρό λαρυγγόσπασμο, μπορεί να απαιτηθεί τεχνητός αερισμός (τεχνική από στόμα σε στόμα) και έμμεσο καρδιακό μασάζ. Η νοσηλεία σε τέτοιες καταστάσεις είναι υποχρεωτική.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γιατρός σας

Φεγγαρόλη	Ένα συστηματικό φάρμακο αντιισταμινών που λαμβάνεται από το στόμα αμέσως μετά τα γεύματα. Η μέση δοσολογία του φαρμάκου είναι 10 mg δύο φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες. Παρενές Fencarol: Ζάλη, πονοκέφαλος, ναυτία, υπνηλία, πικρία στο στόμα.
Δεξαμεθαζόνη	Ημισυνθετικό γλυκοκορτικοειδές φάρμακο με αντιφλεγμονώδη, ανοσοκατασταλτική, αντιισταμινική δράση. Η δοσολογία υπολογίζεται από την αναλογία 0,6 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους του μωρού. Η οδός χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό: μπορεί να είναι ενδοφλέβια ή ενδομυϊκές εγχύσεις. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργίες, αύξηση βάρους, παγκρεατίτιδα, καταστολή της λειτουργίας των επινεφριδίων.
Πνευμονικός	Το γλυκοκορτικοστεροειδές φάρμακο με βάση το budesonide, διαθέσιμο σε ένα βολικό εισπνοή πολλαπλών δόσεων. Η δόση για τη λαρυγγόσπασμο, ο γιατρός καθορίζει μεμονωμένα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου και της ηλικίας του μωρού. Το Pulmicort επιτρέπεται να αναμειγνύεται με αλατόνερο και άλλα νεφελοποιητικά υγρά που περιλαμβάνουν τερβουαλίνη, φεντερόλη, σαλβουταμόλη, ακετυλοκυστεΐνη (ένα τέτοιο μείγμα χρησιμοποιείται για μισή ώρα). Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των παιδιών, ξεκινώντας από την ηλικία των έξι μηνών. Πιθανές παρενέργειες: προφορική και φάρυγγα καντιντίαση, ερεθισμός του φάρυγγα, διαταραχές του ύπνου, αλλεργίες.
Παπαβερίνη	Ένα αντισπασμωδικό φάρμακο που χορηγείται ενδομυϊκά με ρυθμό 0,1 mL ετησίως της ζωής του μωρού, μαζί με αντιισταμινικά (π.χ. με dimedrol, Pipolphen). Σε ορισμένες περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, εξασθενημένη οπτική λειτουργία.
Μητέρα	Η καταπραϋντική, μείωση της συναισθηματικής διεγερσιμότητας, βελτιώνοντας το καρδιαγγειακό σύστημα. Το φάρμακο λαμβάνεται προφορικά μετά από γεύματα με ρυθμό 1 πτώσης ανά ένα χρόνο ζωής του μωρού. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό. Πιθανές παρενέργειες: ζάλη, υπνηλία, απάθεια.

Berodual για λαρυγγόσπασμο στα παιδιά

Μία από τις κοινές θεραπείες για τις επιθέσεις λαρυγγόσπασμου στα παιδιά είναι το Berodual, το οποίο είναι ένα φάρμακο συνδυασμού που αποτελείται από μερικά συστατικά με ιδιότητες βρογχοδιαστολής. Ένα από τα συστατικά είναι το βρωμιούχο ipratropium, ένα γνωστό αντιχολινεργικό φάρμακο και η υδροβρωμίδη φαιδικής φαινοτερικής, ένα συμπαθομιμητικό.

Το Berodual προάγει τη χαλάρωση των ινών των λείων μυών των βρόγχων και των πλοίων, σταματά την ανάπτυξη του βρογχόσπασμου.

Στο λαρυγγόσπασμο, αυτό το φάρμακο δρα κάπως ασθενέστερο από το δημοφιλές πνευμονικό, αλλά είναι ασφαλέστερο, έχει έναν μικρότερο κατάλογο παρενεργειών.

Το Berodual χρησιμοποιείται σε μεμονωμένες δόσεις ανάλογα με την ηλικία, τη μέθοδο χορήγησης εισπνοής και την ποιότητα της νεφελοποίησης. Η διάρκεια της εισπνοής ελέγχεται ανάλογα με τον ρυθμό ροής του διαλύματος.

Το διαλυμένο φάρμακο χρησιμοποιείται σε διάφορα μοντέλα νεφελοποιητών ή σε μια αναπνευστική μηχανή οξυγόνου. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιείται με ρυθμό ροής από έξι έως οκτώ λίτρα ανά λεπτό.

Η χρήση του Berodual, εάν είναι απαραίτητο, επαναλαμβάνεται σε διαστήματα τουλάχιστον τεσσάρων ωρών. Επιτρέπεται να εναλλάσσει το φάρμακο με πνευμονικό.

Βιταμίνες

Μια ιδιαίτερα σημαντική βιταμίνη που μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία του λαρυγγόσπασμου στα παιδιά θεωρείται βιταμίνη Δ. Αυτή η βιταμίνη συντίθεται στο δέρμα υπό την επίδραση του υπεριώδους φωτός, αλλά επιπλέον μπορεί επίσης να εισέλθει στο σώμα με τρόφιμα. Οι ειδικοί θεωρούν ότι η βέλτιστη ποσότητα βιταμίνης D στην κυκλοφορία του αίματος είναι 30 ng/mL: Αυτό αρκεί για να διατηρηθεί επαρκή επίπεδα ασβεστίου και παραθυρεοειδούς ορμόνης. Γενικά, οι κύριες ιδιότητες αυτής της βιταμίνης θεωρούνται:

• Υποστηρίζοντας τον μεταβολισμό του ασβεστίου στο σώμα.
• Σταθεροποιητική έκκριση ορμόνης ·
• Ενεργοποίηση των λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος.
• Ρύθμιση των διεργασιών πολλαπλασιασμού και διαφοροποίησης των κυττάρων.

Η βιταμίνη "ηλιοφάνεια" υπάρχει στο ιχθυέλαιο, τα αυγά. Ορισμένα προϊόντα (ειδικότερα, οι τύποι βρεφών και οι χυμοί) είναι συχνά ειδικά εμπλουτισμένα με αυτό για να αποτρέψουν πολλές ασθένειες - ειδικότερα, rickets, επιληπτικές κρίσεις, βρογχικό άσθμα και λαρυγγόσπασμο. Ωστόσο, οι γιατροί καθορίζουν επίσης πρόσθετες παρασκευές που περιέχουν στη σύνθεσή τους ένα χρήσιμο συμπλήρωμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για υγρή βιταμίνη _D3σταγόνες, οι οποίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για προληπτικούς όσο και για θεραπευτικούς σκοπούς.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Η φυσιοθεραπεία για να απαλλαγούμε από τις επιθέσεις του λαρυγγόσπασμου στα παιδιά περιλαμβάνει μια σειρά γενικών μέτρων ενίσχυσης που στοχεύουν στη βελτίωση της ανοσοαπόκρισης του σώματος του παιδιού, βελτιστοποιώντας το έργο όλων των ζωτικών οργάνων και συστημάτων.

Πρώτα απ 'όλα, το παιδί συνιστάται διαδικασίες σκλήρυνσης, Balneotherapy, θεραπεία θέρετρο. Είναι απαραίτητο να περπατάτε συχνά στον καθαρό αέρα, μπορείτε να πάτε στη θάλασσα ή σε ένα σανατόριο που βρίσκεται ανάμεσα σε κωνοφόρα δάση. Εμφανίζεται επίσης υδροθεραπεία, η οποία είναι τα εξωτερικά αποτελέσματα του νερού με τη μορφή ζεστών λουτρών, ντους αντίθεσης, κτύπημα, τρίψιμο, δροσερά περιτυλίγματα. Η υδρομασάζ έχει ισχυρό αποτέλεσμα.

Υποχρεωτική γίνεται σωματική δραστηριότητα: Ανάλογα με την ηλικία και τις δυνατότητες του σώματος, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο σύνολο ασκήσεων, θα προτείνει το απαραίτητο σε αυτή την περίπτωση τον τύπο του αθλητισμού.

Ένα ξεχωριστό φύλλο έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία διατροφής. Η δίαιτα του παιδιού είναι μέγιστα κορεσμένη με φυτικά τρόφιμα, ζυμωμένα με γαλακτοκομικά προϊόντα. Για τα βρέφη, ο θηλασμός με το γάλα της μητέρας είναι προτιμότερο.

Οι περισσότεροι ασθενείς με λαρυγγόσπασμο συνταγογραφούνται διαδικασίες UVO: εκτελούνται με ειδική συσκευή λαμπτήρων, η οποία είναι συνήθως διαθέσιμη στο οπλοστάσιο των ιατρών της φυσιοθεραπείας. Η διάρκεια της ακτινοβολίας και της ισχύος της καθορίζεται μεμονωμένα από τον ειδικό.

Μόλις τελειώσουν οι επιθέσεις λαρυγγόσπασμου, είναι χρήσιμο να υποβληθεί σε μια πορεία θεραπείας οξυγόνου.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία του λαρυγγόσπασμου προωθείται μέσω της λαϊκής ιατρικής. Αυτό μπορεί να είναι η εσωτερική χρήση των εγχύσεων και των αφέψων, των εισπνοών, των συμπιέσεων, των διαδικασιών απόσπασης της προσοχής κ.λπ.

Εάν το παιδί δεν υποφέρει από αλλεργίες, μπορεί να του προσφερθεί ένα τέτοιο θεραπευτικό αφέψημα. Μια κουταλιά της σούπας θρυμματισμένα μούρα καλαμάκια ρίχνει ένα ποτήρι νερό, βάλτε τη φωτιά και βράστε με συνεχή ανάδευση. Το αφέψημα ψύχεται, τεντωμένο, προσθέτει 1 κουταλιά της σούπας. Μέλι. Η θεραπεία θα πρέπει να μεθυσθεί λίγο κάθε φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας - για παράδειγμα, να πάρει μια μικρή γουλιά κάθε 2 ώρες. Παρόμοιο χρήσιμο αποτέλεσμα έχει επίσης χυμό από μούρα καλανίου. Είναι μεθυσμένος κάθε ένα και μισό ή δύο ώρες από μια κουταλιά της σούπας.

Η θεραπεία με φύλλα αλόης έχει καλό αποτέλεσμα:

• Συλλέξτε, πλύνετε και περάστε μέσα από ένα μύλο κρέατος 300 g φύλλων, τοποθετήστε ένα γυάλινο βάζο με χωρητικότητα 1 λίτρου.
• Προσθέστε 300 ml μέλι (αν δεν υπάρχει αλλεργία) και 1 κουταλιά της σούπας. Badger λίπος, ανακατέψτε και επιμείνετε για μια μέρα στο ψυγείο.
• Δώστε σε επιθέσεις του λαρυγγόσπασμού 1 κουταλάκι της σούπας. Της θεραπείας με ζεστό τσάι ή νερό.

Φυτική θεραπεία

Στο λαρυγγόσπασμο στα παιδιά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές εγχύσεις που βασίζονται σε φυτικές συλλογές, για παράδειγμα:

• Πάρτε μισή κουταλιά της σούπας θρυμματισμένου φύλλου burdock, την ίδια ποσότητα φύλλων ασβεστόλιθου, ένα κουταλάκι του γλυκού βελόνων από έλατο, μισό κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος, 200 ml νερού.
• Οι πρώτες ύλες αναμιγνύονται, ρίχνουν βραστό νερό, επιμένουν μέχρι να κρυώσουν.
• Προσθέστε σόδα ψησίματος, κάλυμμα και τοποθετήστε το μείγμα στο ψυγείο για μία εβδομάδα.
• Έγχυση φιλτραρισμένο, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Το πρωί και το βράδυ, καθώς και σε κάθε επίθεση του λαρυγγόσπασμου.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας θα πρέπει να πίνετε τουλάχιστον 3 φλιτζάνια ζεστό τσάι φτιαγμένο με φύλλα ή μούρα Lingonberry.

Μπορείτε να κάνετε μια θεραπεία έτσι:

• Προετοιμάστε ένα μείγμα φύλλων σημύδας, ρίγανης και βατόμουρου (5 κουταλιές της σούπας).
• Ρίξτε 500 ml βρασμένου νερού, επιμένουν κάτω από ένα καπάκι για δύο ώρες.
• Φιλτραρισμένο?
• Προσθέστε 200 ml μελιού και την ίδια ποσότητα βουτύρου ή ghee, ανακατέψτε.

Το μείγμα αποθηκεύεται στο ψυγείο, λαμβάνοντας καθημερινά 1 κουταλιά της σούπας. Πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Οποιοπαθητική

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες για να απαλλαγούν από το λαρυγγόσπασμο στα παιδιά συνταγογραφούνται από έναν ομοιοπαθητικό γιατρό: η συχνότητα χορήγησης και η δόση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, τον αριθμό και το βάθος των υποτροπών, καθώς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του παιδιού. Κατά τη θεραπεία χρόνιων επιθέσεων του λαρυγγόσπασμου, αρχικά μπορεί να υπάρξει επιδείνωση της νόσου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να αναστείλει τη διοίκηση της θεραπείας και να επιστρέψει ξανά σε αυτό μετά από 3-4 ημέρες.

Τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι πρακτικά απαλλαγμένα από αρνητικές παρενέργειες, δεν έχουν εθιστικό αποτέλεσμα και δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις σε άλλα όργανα και συστήματα.

Στο λαρυγγόσπασμο στα παιδιά συνιστάται να λαμβάνουν τέτοιες ομοιοπαθητικές θεραπείες:

• Ναρκωτικός
• Τακούνι βρόγχης
• Φτέρνα Γαλίου
• Engistol h
• Spaccuprel

Εάν τα λαρυγγόσπασμματα είναι εποχιακά, συνιστάται η διεξαγωγή προληπτικής ομοιοπαθητικής πορείας για περίπου ένα μήνα και μισό πριν από την αναμενόμενη έναρξη των επιθέσεων. Η αλλεργία, το ρινοσεννάι, το EDAS-118 είναι καλοί ανακουφιστές της διόγκωσης μεμβράνης βλεννογόνου, του σπασμού και της αυξημένης αδενικής έκκρισης.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν κανένα θεραπευτικό φάρμακο δεν έχει φέρει το απαραίτητο αποτέλεσμα, τότε μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να σταματήσει η λαρυγγόσπασμος, η οποία είναι ένα πιο περίπλοκο και ριζοσπαστικό μέτρο.

Δύο τύποι χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λαρυγγόσπασμου σε παιδιά:

• Τραχειοτομία;
• Τραχειακή διασωλήνωση.

Διεξάγεται διασωλήνωση για την παροχή ροής αέρα τοποθετώντας έναν ενδοτραχειακό σωλήνα. Ο αεραγωγός γίνεται δελτός, το οξυγόνο εισέρχεται στο πνευμονικό σύστημα και αποκαθίσταται η αναπνευστική λειτουργία.

Η τραχειοτομία εκτελείται στο νοσοκομείο, χρησιμοποιώντας αναισθησία. Ο χειρουργός αναλύει το μπροστινό τοίχωμα της τραχείας και στη συνέχεια εισάγει ένα σωλήνα σε αυτό ή ράβει τον τοίχο στο δέρμα.

Οποιαδήποτε από τις παραπάνω διαδικασίες είναι μια ακραία μέθοδος που είναι κατάλληλη μόνο σε συνθήκες τερματικού όταν άλλες μέθοδοι είναι άσκοπες ή μάταιες.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του λαρυγγόσπασμου στα παιδιά είναι ο αποκλεισμός και η εξάλειψη πιθανών αιτιών της παθολογικής κατάστασης. Οι γιατροί δίνουν τις ακόλουθες συστάσεις σχετικά με αυτό το θέμα:

• Είναι απαραίτητο να μετριάσετε το σώμα του παιδιού από νεαρή ηλικία.
• Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι η ασυλία των παιδιών είναι ισχυρή.
• Παρέχουν πλήρη βιταμινοποιημένη και ισορροπημένη διατροφή.
• Αποφύγετε την υποθερμία και την υπερθέρμανση.
• Περπατήστε πιο συχνά στον καθαρό αέρα, αερίστε το διαμέρισμα, δώστε αρκετή προσοχή στην ενυδάτωση του δωματίου.
• Να παρατηρήσει τους κανόνες της υγιεινής, να διδάξει αυτούς τους κανόνες στο παιδί.
• Κρατήστε το διαμέρισμα καθαρό, καθαρίστε το τακτικά, σκοντάψτε το, πλύνετε τα δάπεδα.

Εάν το παιδί είναι επιρρεπές σε αλλεργικές διαδικασίες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την επαφή με πιθανώς αλλεργιογόνα. Εάν η λαρυγγόσπασμο έχει ήδη συμβεί μία φορά, είναι λογικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τα απαραίτητα φάρμακα στο κιτ πρώτων βοηθειών και να προσπαθήσετε να προσδιορίσετε την αιτία της διαταραχής προκειμένου να προσπαθήσετε να το εξαλείψετε.

Πρόβλεψη

Μια σοβαρή επίθεση του λαρυγγόσπασμου χωρίς επείγουσα θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η σοβαρή και παρατεταμένη σπαστικότητα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς το κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο μακροπρόθεσμα μπορεί να οδηγήσει σε νοητική καθυστέρηση.

Ευτυχώς, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή: η λαρυγγόσπασμος σε παιδιά με την ηλικία παύει να τους ενοχλεί.