Χειρουργική αφαίρεσης κύστης όρχεων

Η απομάκρυνση των κυττάρων των όρχεων είναι μία από τις κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που εκτελούνται κυρίως σε άνδρες ηλικίας 45 ετών και άνω. Μια κύστη είναι ένα κακοήθους κοίλο νεοπλάσιμο. Κατά κανόνα, η κύστη είναι γεμάτη με υγρό εξίδρωμα. Το νεόπλασμα διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς μέσω ινώδους θήκης. Στην πραγματικότητα, μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Απλά αφαιρείται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Η χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά απλή και εκτελείται συνήθως από τους αντίστοιχους χειρουργούς. Παρ 'όλα αυτά, εάν είναι απαραίτητο να απομακρυνθεί μια κύστη των όρχεων, κατά κανόνα, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν ευαίσθητα το υποκείμενο, με ένα ορισμένο μέτρο αμηχανίας. Παρ 'όλα αυτά, δεν υπάρχει λόγος να ντρέπεστε. Αυτό το θέμα πρέπει να συζητηθεί και να γνωρίζει τις κύριες αποχρώσεις της επιχείρησης, τις ιδιαιτερότητες του. [1]

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κύστεων των όρχεων στους άνδρες;

Πρώτα απ 'όλα, ας καταλάβουμε τι είναι επικίνδυνη κύστη των όρχεων στους άνδρες. Έτσι, πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η κύστη είναι ένα καλοήθη νεοπλάσματα. Με οποιοδήποτε νεόπλασμα, ανεξάρτητα από το αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, υπάρχει πάντα κίνδυνος κακοήθειας, κακοήθης εκφυλισμός και περαιτέρω ανάπτυξη. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι η κύστη μπορεί να αναπτυχθεί, να εμποδίσει τα φυσικά βιολογικά ανοίγματα, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας. Η συσσώρευση του εξιδρώματος μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πυώδους, φλεγμονώδους διαδικασίας, στην περαιτέρω ανάπτυξη της υπεροχής, στη συσσώρευση πυώδεις περιεχομένου. Αξίζει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη μολυσματικής διαδικασίας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εξέλιξης της λοίμωξης, η ανάπτυξη βακτηριαιμίας και σήψης, η εξάπλωσή της σε άλλες περιοχές, ειδικά στους νεφρούς. [2]

Μια κύστη των όρχεων σε ένα παιδί

Ένα παιδί μπορεί να έχει μια κύστη των όρχεων. Εάν ένα παιδί έχει κύστη, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται σε κάθε περίπτωση. Τα παιδιά υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση εάν το μέγεθος του νεοπλάσματος υπερβαίνει το 1 εκατοστό. Με μικρότερο μέγεθος του παθολογικού νεοπλάσματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί, ενώ χρησιμοποιεί συντηρητική θεραπεία. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ασθενούς με υπερηχογράφημα.

Μια κύστη των όρχεων αφαιρείται συνήθως εάν το μέγεθος του υπερβαίνει το 1 cm, επειδή όταν υπερβαίνει αυτό το μέγεθος, αρχίζει να αναπτύσσεται ταχύτατα, αυξανόμενη σε διάμετρο. Σταδιακά, αυτό οδηγεί σε τέντωμα του όσχεου, το οποίο συνεπάγεται πόνο και άλλα σχετικά συμπτώματα. Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι τα παιδιά είναι ενεργά, κινούνται πολύ, σε σχέση με τον οποίο ο κίνδυνος τραυματισμού της κύστης αυξάνεται απότομα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω ρήξη και υποστήριξη, η οποία είναι γεμάτη με συνέπειες όπως η μολυσματική-φλεγμονώδη διαδικασία, η βακτηριαιμία, η σηψαιμία. Επιπλέον, λόγω του ενεργού μεταβολισμού, υπάρχει υψηλός κίνδυνος κακοήθους νεοπλάσματος στα παιδιά. [3]

Αρσενικές κύστεις και στειρότητα των όρχεων

Στους άνδρες, οι κύστεις των όρχεων και η στειρότητα είναι στενά συνδεδεμένες. Έτσι, εάν υπάρχει τραύμα στους γύρω ιστούς, η ίδια η κύστη ή υπάρχει διμερής βλάβη στον ιστό, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης στα αναπαραγωγικά όργανα και η περαιτέρω ανάπτυξη της υπογονιμότητας. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη της κύστης συνοδεύεται από σύνδρομο έντονου πόνου και φλεγμονή. Αυτό συχνά οδηγεί στην εξάπλωση της μολυσματικής και φλεγμονώδους διαδικασίας στα αναπαραγωγικά όργανα, σε σχέση με τα οποία αναπτύσσεται και η υπογονιμότητα. Επίσης, η υπογονιμότητα συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι η κύστη παραβιάζει την έκκριση βιολογικών υγρών, φράζει τους φυσικούς αγωγούς. Ως αποτέλεσμα, διαταράσσεται η λειτουργικότητα των εκκριτικών αγωγών, αναπτύσσεται η συμφόρηση, η κινητικότητα των σπερματοζωαρίων είναι εξασθενημένη, η συγκράτηση του σπερματοζωαρίων συμβαίνει, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη γονιμοποίηση. [4]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση απομάκρυνσης κύστη των όρχεων στους άνδρες είναι η παρουσία μιας κύστη. Είναι ένα καλοήθη νεοπλάσματα που σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Το νεόπλασμα είναι κοίλο, μπορεί να γεμίσει με πυώδη ή οροειδές εξίδρωμα. Ταυτόχρονα, το νεόπλασμα διαχωρίζεται από τους γύρω ιστούς με ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Οποιοδήποτε, ακόμη και ελάχιστο τραύμα στην κύστη μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του νεοπλάσματος. Η χειρουργική επέμβαση διεξάγεται στην εμφάνιση οξείας πόνου, υπεράσπισης, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος, διόγκωσης, ανάπτυξη φλεγμονής. Η ανάπτυξη της φλεγμονής και της λοίμωξης θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό, καθώς ο κίνδυνος της αρσενικής στειρότητας αυξάνεται δραματικά. Επίσης, η χειρουργική επέμβαση υποδεικνύεται όταν αυξάνεται το μέγεθος της κύστης, με ταυτόχρονη βλάβη στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία, τη μειωμένη αίσθηση, την μούδιασμα και τον πόνο στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος. Σε περίπτωση διαταραχής της κανονικής κυκλοφορίας αίματος, πρέπει να πραγματοποιηθεί αγγειακή συστολή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση. [5]

Τεχνική αφαίρεση κύστης όρχεων

Σε περίπτωση κύστεων των όρχεων, αφαιρούνται χειρουργικά. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας δεν χρησιμοποιούνται, καθώς είναι αναποτελεσματικές. Επιπλέον, χάνεται ο χρόνος, κατά την οποία η κύστη αυξάνεται μόνο σε μέγεθος, αυξάνεται ο κίνδυνος επιπλοκών.

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης. Η κλασσική απομάκρυνση περιλαμβάνει την παραδοσιακή απομάκρυνση του όγκου χρησιμοποιώντας χειρουργικό νυστέρι. Υπάρχει μια τομή ιστού, επακόλουθη εκτομή του όγκου, συρραφή ιστών. [6]

Η σκληροθεραπεία είναι μια σύγχρονη τεχνική εκτομής του περιβάλλοντος ιστού. Αυτή η τεχνική υποδεικνύεται για διαταραχές πήξης αίματος. Η διαδικασία μπορεί επίσης να συνιστάται για άτομα που έχουν αντενδείξεις στην παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση. Μια ειδική βελόνα εισάγεται στην περιοχή της κύστης, η οποία διαπερνά το δέρμα του όσχεου. Στη συνέχεια, το εξίδρωμα αντλείται. Μετά από αυτό, η βελόνα επανεισάγεται στην κοιλότητα της κύστης. Υπάρχουν αντλημένα φάρμακα, συγκολλητικές ουσίες. Λόγω αυτών των μέσων, τα τείχη του προσαρτήματος είναι κολλημένα μαζί.

Υπάρχει μια άλλη μέθοδος - διάτρηση. Αυτή η μέθοδος σπάνια χρησιμοποιείται. Η αρχή της χειραγώγησης έχει κοινές αρχές με την αρχή του Scleroderma. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι ότι μετά την άντληση του περιεχομένου της κοιλότητας δεν συμβαίνει η εισαγωγή φαρμάκων. Τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι η κοιλότητα μπορεί να γεμίσει ξανά με υγρό, υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος βλάβης των εξαρτημάτων και των όρχεις.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Η ουσία είναι ότι η απομάκρυνση της κύστης διεξάγεται μέσω λαπαροσκοπίου (ενδοσκόπιο). Εισάγεται ένα ενδοσκόπιο, μέσω αυτού ενός νυστέρι εισάγεται στην τρύπα, πραγματοποιούνται οι απαραίτητοι χειρισμοί. Η απομάκρυνση της κύστης λαμβάνει χώρα. Στη συνέχεια, μετά τη λειτουργία, παραμένουν 4 τομές (τρύπες). Συχνά η τρύπα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο επιτρέπει την επέκταση της κοιλότητας. Αυτό μειώνει δραματικά τον κίνδυνο επιπλοκών και τραύματος σε εσωτερικά και παρακείμενα όργανα. Συχνά η λειτουργία εκτελείται υπό παρακολούθηση βίντεο (εισάγεται ειδική οπτική συσκευή). Μέσα από αυτό παρακολουθείται, η εικόνα μπορεί να εμφανιστεί έξω. Βάζουν μικρές ραφές πάνω τους, ή απλά κολλημένα με ένα γύψο. Η θεραπεία συμβαίνει γρήγορα. Οι ουλές δεν παραμένουν πρακτικά. Ο κίνδυνος επιπλοκών, και πρώτα απ 'όλα, βακτηριακή και ιογενής λοίμωξη, η φλεγμονή είναι ελάχιστη. Η πιθανότητα τραυματισμού είναι ελάχιστη.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές μετά τη διαδικασία. Η διάρκεια της διαδικασίας δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

Η τεχνική συμπεριφοράς της λειτουργίας έχει ως εξής:

1. Ο χειρουργικός χώρος αντιμετωπίζεται με ειδική αντισηπτική.
2. Μια μικρή τομή γίνεται στην περιοχή όπου βρίσκεται η κύστη.
3. Μια αναθεώρηση της κοιλότητας εκτελείται μέχρι να βρεθεί μια κύστη.
4. Ο όγκος αποκοπεί και αφαιρείται από την πληγή.
5. Οι άκρες του τραύματος συρράπονται, πραγματοποιείται αντισηπτική θεραπεία.

Η απομάκρυνση του κυστικού νεοπλάσματος είναι δυνατή. Η μέθοδος λειτουργίας είναι παρόμοια με την τυπική παραδοσιακή τεχνική. Υπάρχει ένα πλεονέκτημα της χρήσης ακτινοβολίας λέιζερ στη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης. Με τη βοήθεια μιας δέσμης λέιζερ, μπορείτε να ελέγξετε με ακρίβεια τις κινήσεις, οι οποίες σας επιτρέπουν να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Επίσης, το πλεονέκτημα είναι ότι με αυτή την τεχνική δεν υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ του μαλακού ιστού και του χειρουργικού εργαλείου, οπότε ο κίνδυνος τραύματος μειώνεται σημαντικά και η επούλωση επιταχύνεται. [7]

Απομάκρυνση κύστης των όρχεων

Η απομάκρυνση των κύστεων των προσάρτησης των όρχεων εκτελείται χρησιμοποιώντας παραδοσιακές χειρουργικές πρακτικές, μέσω ενός συμβατικού χειρουργικού νυστέρι. Αυτή η διαδικασία έχει ορισμένες ιδιαιτερότητες. Η λειτουργία εκτελείται υπό γενική αναισθησία, απαιτεί προκαταρκτική προετοιμασία. Περίπου ένα μήνα πριν από τη διαδικασία, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα γίνει συμπέρασμα σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις στη διαδικασία. Εάν η λειτουργία είναι εξουσιοδοτημένη, γίνεται περαιτέρω προετοιμασία. Για 14 ημέρες πριν από τη διαδικασία πρέπει να προχωρήσει σε δίαιτα, σταματήστε να παίρνετε φάρμακα, αν είναι δυνατόν. Σχετικά με τη λήψη φαρμάκων θα πρέπει να αναφέρονται στον αναισθησιολόγο και στον γιατρό που θα εκτελέσει τη λειτουργία. Την ημέρα πριν από τη λειτουργία, θα πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη τροφής σας. Το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 7-8 ώρες πριν από τη λειτουργία. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι την ημέρα της ίδιας της διαδικασίας, δεν μπορείτε να πιείτε, να φάτε, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

Η διαδικασία είναι απλή: πρώτα γίνεται μια τομή, στη συνέχεια μέσω λαπαροσκοπίου ή χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, η απομάκρυνση της κύστης γίνεται, μετά την οποία οι άκρες του τραύματος συρράπτονται και επεξεργάζονται. [8]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης. Για παράδειγμα, οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση αντενδείκνυται αυστηρά σε διάφορες σοβαρές παθολογίες των νεφρών, του ήπατος, του καρδιαγγειακού συστήματος, με δυσανεξία στην αναισθησία, οξεία φλεγμονώδη και μολυσματικές παθολογίες. Η χειρουργική επέμβαση δεν εκτελείται με την επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών, τις σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, διαταραχές πήξης αίματος, αιμοφιλία, λαμβάνοντας αντιπηκτικά.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν αρνητικές συνέπειες μετά τη διαδικασία. Η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνει αισθητά, ο πόνος και η δυσφορία παύουν να ενοχλούν το άτομο. Τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο πόνος και ο πρήξιμο στο χώρο της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να παραμείνουν. Επίσης, εφιστά την προσοχή στο γεγονός ότι μετά τη διαδικασία, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδη διαδικασία εάν δεν παρατηρηθεί σωστά η περίοδος αποκατάστασης. [9]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, είναι δυνατές επιπλοκές, ειδικότερα, φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες, επώδυνες αισθήσεις. Εάν δεν παρατηρηθούν αντιστάθμιση και ασηψία, μπορεί να αναπτυχθεί η μόλυνση, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονώδη διαδικασία. Με μειωμένη ανοσία, η φλεγμονώδη διεργασία μπορεί να προχωρήσει στην ανάπτυξη της νέκρωσης των ιστών, της βακτηριαιμίας, της σηψαιμίας. Επίσης, πιθανή κήλη, απόκλιση των ραμμάτων στην περίπτωση, αν δεν παρατηρήσετε την περίοδο αποκατάστασης, τα βάρη ανύψωσης, περπατήστε πολύ τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Με μειωμένη ανοσία, την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους ή μολυσματικής διαδικασίας, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής απαιτεί φροντίδα. Η περίοδος αποκατάστασης για κάθε ασθενή είναι αυστηρά ατομική και καθορίζεται από τις ιδιαιτερότητες της πορείας της νόσου, τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Η ταχύτητα της ανάκαμψης του ασθενούς καθορίζεται από το πόσο πολύπλοκη ήταν η ίδια η χειρουργική παρέμβαση και εξαρτάται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη γενική ευημερία του ασθενούς, στην κατάσταση της υγείας του, ειδικότερα, στα χαρακτηριστικά του ανοσοποιητικού συστήματος, του δυναμικού αποκατάστασης του σώματος.

Η πλειονότητα των ασθενών βιώνει βελτίωση ήδη από 3-4 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Γενικά, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί από έναν έως αρκετούς μήνες. Ωστόσο, εάν ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, μπορείτε να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας σε 2-3 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχει πλήρης επούλωση της επιφάνειας του τραύματος, του πόνου και της δυσφορίας εξαφανίζονται. Στο 90% των περιπτώσεων, δεν απαιτείται φροντίδα εξωτερικών ασθενών. Επομένως, μετά από 2-3 ώρες, ο ασθενής μπορεί να εκφορτιστεί στο σπίτι. Παρ 'όλα αυτά, στο σπίτι, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τις συστάσεις που έδωσε ο θεατρικός γιατρός.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει αυστηρά όλα τα φάρμακα που ορίζονται από τον γιατρό. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η διόγκωση και ο πόνος στην περιοχή της επιχείρησης μπορεί να επιμείνει. Ένα μαξιλάρι θέρμανσης με πάγο στην περιοχή της λειτουργίας μπορεί να βοηθήσει. Συνιστάται επίσης να φορέσετε ένα ειδικό εσώρουχο ανακούφισης μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η σωματική δραστηριότητα θα πρέπει να περιορίζεται απότομα για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Η οικεία οικειότητα αντενδείκνυται, από την οδήγηση ενός αυτοκινήτου για την περίοδο αποκατάστασης θα πρέπει επίσης να εγκαταλειφθεί. Η περιοχή της λειτουργίας πρέπει να αντιμετωπίζεται είτε με ειδικά συνταγογραφούμενα μέσα, είτε με διάλυμα καθαρού νερού και σαπουνιού. Μετά από 10 ημέρες, απαιτείται εξέταση ελέγχου από ουρολόγο. Διεξάγεται μια εξέταση υπερήχων, η οποία συμβάλλει στον προσδιορισμό της πιθανότητας επιπλοκών ή στην καθιέρωση της κανονικής πορείας αποκατάστασης. [10]

Θεραπεία των κύστεων προσάρτησης των όρχεων χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η κύστη είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο η ίδια δεν απορροφά. Ωστόσο, υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών, κακοήθης εκφυλισμός του όγκου. Επομένως, η κύστη απαιτεί αναγκαστικά την απομάκρυνση. Η θεραπεία των κύστεων των όρχεων προσαρτημάτων χωρίς χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Απαιτείται μόνο χειρουργική θεραπεία, καθώς η παραδοσιακή θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Ως υποστηρικτική θεραπεία που παρέχει τον έλεγχο της κατάστασης, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ωστόσο, αυτό είναι ένα προσωρινό μέτρο που επιτρέπει μόνο εν μέρει την ανάπτυξη της ανάπτυξης και της εξέλιξης του όγκου.

Μαρτυρίες

Εάν αναλύσετε τις κριτικές, μπορεί να σημειωθεί ότι επικρατούν θετικές κριτικές. Βασικά, η λειτουργία είναι γρήγορη, η μετεγχειρητική περίοδος είναι σύντομη. Η πόνος και το πρήξιμο εξαφανίζονται σε 2-3 ημέρες μετά την επιχείρηση. Η πλήρης ανάκαμψη πραγματοποιείται σε 2-3 εβδομάδες. Κατά κανόνα, μετά από ένα μήνα ένας άνθρωπος μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσονται επιπλοκές. Κυρίως αναπτύσσονται με ακατάλληλη συμμόρφωση με την περίοδο αποκατάστασης. Η αφαίρεση των κύστεων των όρχεων μπορεί να θεωρηθεί σχετικά απλή διαδικασία.