Κυστίτιδα με αίμα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από συχνές και επώδυνες ορμές για ούρηση. Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε κυστίτιδα με αίμα, η οποία εμφανίζεται στο τέλος της ουροποιητικής πράξης ή απλώς υπάρχει στο ουροποιητικό υγρό, χρωματίζοντάς το σε κοκκινωπή ή ροζ απόχρωση. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για οξεία κυστίτιδα, και στη δεύτερη περίπτωση - πιο περίπλοκο πρόβλημα - αιμορραγική κυστίτιδα.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κυστίτιδα με αίμα εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες ασθενείς. Αυτό οφείλεται κυρίως σε ανατομοφυσιολογικούς και ορμονικούς λόγους.

Αρκετά εκατομμύρια περιστατικά φλεγμονής της ουροδόχου κύστης καταγράφονται στη χώρα μας κάθε χρόνο. Η νόσος έχει διαγνωστεί τουλάχιστον μία φορά στη ζωή στο 25% των γυναικών και στο 5% των ανδρών. Κάθε τρίτος ασθενής έχει κυστίτιδα με υποτροπές και στο 10% των περιπτώσεων η οξεία κυστίτιδα με αίμα γίνεται χρόνια.

Η αιμορραγική κυστίτιδα εντοπίζεται συχνά σε παιδιά ή σε νέους μεταξύ 25 και 30 ετών ή σε γυναίκες μετά την ηλικία των 55 ετών. Το αίμα στα ούρα εντοπίζεται κυρίως σε οξεία ή υποτροπιάζουσα κυστίτιδα.

Αιτίες κυστίτιδα με αίμα

• Η αληθινή κυστίτιδα με αίμα (αιμορραγική) είναι συχνά συνέπεια μόλυνσης από αδενοϊό, η οποία διεισδύει από το αίμα στο ουροποιητικό σύστημα. Μια τέτοια παθολογία διαγιγνώσκεται κυρίως σε παιδιά - ειδικά αγόρια.
• Το αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της θεραπείας με κυτταροστατικά φάρμακα, τα οποία στο ανθρώπινο σώμα μετατρέπονται σε ακρολεΐνη - ένα συστατικό που ερεθίζει τα εσωτερικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• Η κυστίτιδα με αίμα μπορεί να είναι αποτέλεσμα ακτινοθεραπείας.
• Η εμφάνιση αίματος στις γυναίκες συχνά συνδέεται με μικροβιακές βλάβες - για παράδειγμα, όταν το E. Coli εισέρχεται στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη.

Η κυστίτιδα με αίμα εμφανίζεται υπό την επίδραση οποιασδήποτε αιτίας που μπορεί να τραυματίσει ή να βλάψει τον εσωτερικό βλεννογόνο ιστό της ουροδόχου κύστης. Αυτό εκθέτει τα αιμοφόρα αγγεία και το αίμα βγαίνει στον αυλό του οργάνου.[1]

Οι κατηγορίες ασθενών που κινδυνεύουν περισσότερο να αναπτύξουν κυστίτιδα με αίμα είναι:

• Σεξουαλικά ενεργές γυναίκες και άνδρες, ειδικά όταν το περιστασιακό σεξ είναι άφθονο.
• Ασθενείς που χρησιμοποιούν συγκεκριμένες μεθόδους αντισύλληψης, όπως σπερματοκτόνες μεμβράνες.
• Γυναίκες στην εμμηνόπαυση;
• Ασθενείς με μακροχρόνια ή διαλείπουσα χρήση ουροποιητικών καθετήρων.

Παράγοντες κινδύνου

Συγκεκριμένοι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αίματος στην κυστίτιδα μπορεί να είναι:

• μείωση της συσταλτικής λειτουργίας των μυών των τοιχωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.
• κατάποση ξένων σωμάτων στην ουρήθρα - για παράδειγμα, πέτρες ή άμμος, που βλάπτουν τους βλεννογόνους ιστούς και προκαλούν φλεγμονή.
• παρατεταμένη έλλειψη εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλεί διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος στο όργανο.
• ανατομικές διαταραχές της παροχής ουροποιητικού υγρού - π.χ. στένωση του αυλού της ουροδόχου κύστης, όγκοι.

Παθογένεση

Οι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις μπορούν να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα με διάφορους τρόπους:

• Η ανιούσα οδός (γνωστός και ως ουρηθρικός, δηλαδή μέσω της ουρήθρας).
• Αιματογενής οδός (η μόλυνση έρχεται με αίμα).
• Η λεμφογενής οδός (η μόλυνση εισέρχεται μέσω των λεμφικών αγγείων).

Στις γυναίκες επικρατεί η λοίμωξη της ουρήθρας και στα παιδιά η αιματογενής λοίμωξη είναι πιο συχνή.

Σημαντική προϋπόθεση για την ανάπτυξη μικροβιακής κυστίτιδας με αίμα είναι η έλξη παθογόνων στα κύτταρα του ουροθηλίου με περαιτέρω εισβολή.

Το ουροθήλιο είναι ικανό να παράγει και να εκκρίνει μια ουσία βλεννοπολυσακχαρίτη στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, η οποία σχηματίζει την εσωτερική της άμυνα. Αυτή η ουσία με τον δικό της τρόπο μπορεί επίσης να διαδραματίσει αντικολλητικό ρόλο. Η έλξη της μόλυνσης στα ουροθηλιακά κύτταρα συμβαίνει ως αποτέλεσμα βλάβης ή τροποποίησης της προστασίας από βλεννοπολυσακχαρίτες: αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στο όργανο, την αυξημένη περιεκτικότητα σε υποδοχείς για μικροβιακή προσκόλληση. Μηχανικό τραύμα στην ουροδόχο κύστη είναι επίσης πιθανό, με αποτέλεσμα την έκθεση των αιμοφόρων αγγείων και την απελευθέρωση αίματος στο ουροποιητικό υγρό.[2]

Συμπτώματα κυστίτιδα με αίμα

Τα πρώτα σημάδια κυστίτιδας δεν εκδηλώνονται καθόλου με την έκκριση αίματος με ούρα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• έντονη και ξαφνική παρόρμηση για ούρηση.
• ψεύδος και αυξημένες ορμές.
• έντονη αίσθηση καψίματος κατά την παραγωγή ούρων.
• έντονες παρορμήσεις στο φόντο μιας μικρής ποσότητας ουροποιητικού υγρού.
• θολά ούρα, αλλαγή στην οσμή.
• Αίσθημα δυσφορίας και πίεσης στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας - σε περίπου 37, λιγότερο συχνά στους 38 ° C.

Στα μικρά παιδιά η οξεία κυστίτιδα με αίμα συχνά εκδηλώνεται με ακράτεια ούρων, πυρετό, απώλεια όρεξης, διαταραχή ύπνου.

Η οξεία προσβολή κυστίτιδας με αίμα, που συνοδεύεται από συμπτώματα μέθης (αίσθημα παλμών, έμετος, σημαντικός πυρετός, ρίγη) είναι συνήθως χαρακτηριστική της ινωτικής-ελκώδους ή γάγγραινας μορφής της νόσου. Τέτοιες μορφές αναπτύσσονται συχνότερα σε ασθενείς με εμφανή ανοσοανεπάρκεια, ή σε επιπλοκές πυελονεφρίτιδας.

Το αίμα στη χρόνια κυστίτιδα μπορεί να ανιχνευθεί μόνο κατά την περίοδο της έξαρσης. Επιπρόσθετα συμπτώματα είναι γενικευμένο άγχος, επώδυνη ψηλάφηση στην υπερηβική περιοχή.[3]

Κυστίτιδα με αίμα στις γυναίκες

Η κυστίτιδα στις γυναίκες συμβαίνει συχνά, ακόμη και μερικές φορές γίνεται χρόνια. Ο λόγος για αυτό είναι η αυτοθεραπεία, η επιπόλαιη στάση απέναντι στην ασθένεια, η αγνόηση των επισκέψεων στον γιατρό. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι:

• σοβαρός ανοσοποιητικός συμβιβασμός.
• καθιστική ζωή, παρατεταμένο κάθισμα, παρατεταμένη κατακράτηση ούρων στην ουροδόχο κύστη.
• κατανάλωση γλυκών, πικάντικων και τηγανητών τροφίμων, χαμηλή πρόσληψη υγρών.
• μη θεραπευμένα γυναικολογικά προβλήματα.
• συνεχές άγχος, χρόνια κόπωση.
• μη τήρηση των κανόνων προσωπικής και οικείας υγιεινής ·
• ακολασία, σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.

Ο κίνδυνος φλεγμονής αυξάνεται σημαντικά εάν μια γυναίκα:

• πρακτικές συνδυασμένης πρωκτοκολπικής επαφής.
• δεν σκουπίζεται μετά την αφόδευση από μπροστά προς τα πίσω, αλλά το αντίστροφο.
• χρησιμοποιεί τακτικά επιθέματα ή ταμπόν (συμπεριλαμβανομένων των καθημερινών μαξιλαριών) και σπάνια τα αλλάζει.
• φοράει εσώρουχα από συνθετικά πυκνά υφάσματα.
• συχνά προσπαθεί να καταστείλει την ούρηση.

Ιδιαίτερα συχνά στις γυναίκες, η ασθένεια αναπτύσσεται σε φόντο ορμονικών αλλαγών - για παράδειγμα, με την έναρξη της εμμηνόπαυσης ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Κυστίτιδα με αίμα στην εγκυμοσύνη

Η φλεγμονώδης διαδικασία γίνεται γνωστή στην εγκυμοσύνη αρκετά συχνά, και υπάρχει μια εξήγηση για αυτό. Πρώτον, η μήτρα αυξάνεται και πιέζει τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Αυτό προκαλεί παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στα όργανα, αποτρέπει την επαρκή εκροή ούρων, συμβάλλει στην ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Δεύτερον, οι έγκυες γυναίκες μειώνουν την ποιότητα της ανοσοποιητικής άμυνας: το σώμα το κάνει σκόπιμα, έτσι ώστε η μήτρα να μην απορρίπτει το μωρό, παίρνοντας νέους ιστούς για ένα ξένο σώμα. Τρίτον, οι έντονες ορμονικές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της νόσου.

Εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κυστίτιδα με αίμα σε μια έγκυο απαιτεί ιδιαίτερη και σοβαρή στάση. Δεν είναι σοφό να ελπίζουμε ότι «θα φύγει» και να πίνουμε μόνο μπουκιές cranberry. Η έκκληση για ιατρική βοήθεια πρέπει να είναι όχι μόνο υποχρεωτική, αλλά και άμεση. Εάν δεν πραγματοποιήσετε έγκαιρη ποιοτική θεραπεία, αυξάνεται ο κίνδυνος αυτόματης αποβολής, πρόωρου τοκετού και διαταραχής της ενδομήτριας ανάπτυξης του μωρού.

Αίμα με κυστίτιδα σε ένα παιδί

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι η πιο συχνή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος που εμφανίζεται στην παιδιατρική και παιδιατρική ουρολογική πρακτική. Η νόσος εμφανίζεται σε παιδιά όλων των ηλικιών, αλλά είναι περίπου 4 φορές πιο συχνή σε κορίτσια ηλικίας 4-12 ετών. Αυτή η τάση νοσηρότητας συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της ανατομίας των κοριτσιών: ευρεία και κοντή ουρήθρα, στενή γειτνίαση με τον πρωκτό κ.λπ.

Αίμα στα ούρα μπορεί να σημειωθεί σε μεμονωμένες ή συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ. κυστεοουρηθρίτιδα, κυστεοπιελονεφρίτιδα).

Η βακτηριακή εξέταση του ουροποιητικού υγρού στα παιδιά αποκαλύπτει κυρίως ουροπαθογόνα στελέχη Escherichia coli και σπανιότερα Proteus, Klebsiella, Pseudomonas coli και επιδερμικό σταφυλόκοκκο. Σε περίπου μία στις τέσσερις περιπτώσεις, τα βακτήρια δεν ανιχνεύονται διαγνωστικά στα ούρα.

Η οξεία κυστίτιδα στην παιδική ηλικία συνήθως τελειώνει με ανάκαμψη. Η χρόνια μορφή της νόσου αναπτύσσεται με την παρουσία ανατομικών λειτουργικών προϋποθέσεων για την καθυστέρηση και τον πολλαπλασιασμό της μόλυνσης. Τα παιδιά με χρόνια μορφή θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ουρολόγου, να ουρούν τακτικά για εξετάσεις και εξετάσεις.

Αίμα στην κυστίτιδα στους άνδρες

Η κυστίτιδα δεν είναι τόσο συχνή στους άνδρες όσο στις γυναίκες. Ωστόσο, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η φλεγμονή στους άνδρες ασθενείς είναι πιο σοβαρή, με έντονα συμπτώματα και έκκριση αίματος με ούρα. Και κυρίως η νόσος συνδέεται με πρόβλημα στον προστάτη.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αφού εισέλθει στο μικροβιακό παθογόνο της ουρήθρας Escherichia coli, το οποίο φυσιολογικά «ζει» στο έντερο. Αλλά η κυστίτιδα σε αυτή την περίπτωση είναι πιο συχνά δευτερογενής, επειδή πρώτα ο προστάτης αδένας φλεγμονώνεται. Η ουρήθρα στενεύει, η κύστη δεν αδειάζει εντελώς, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας.

Η θεραπεία της νόσου στους άνδρες περιλαμβάνει μια επίδραση προτεραιότητας στη φλεγμονώδη αντίδραση στον προστάτη, μετά την οποία συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία της κυστίτιδας - ειδικότερα, απαιτείται η λήψη αντιβακτηριακών φαρμάκων. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε μια δίαιτα, πίνοντας πολλά υγρά: αυτό σας επιτρέπει να επιταχύνετε την εξάλειψη των βακτηρίων από το ουροποιητικό σύστημα και να ενισχύσετε την επούλωση των κατεστραμμένων ιστών.

Κυστίτιδα με αίμα μετά από οικειότητα

Αυτό το είδος ασθένειας ονομάζεται μετασυνουσιακή, καθώς η φλεγμονή αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη σεξουαλική επαφή. Σε αυτή την περίπτωση, η σεξουαλική επαφή γίνεται προκλητικός παράγοντας στην επώδυνη διαδικασία.

Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Το πολύ τραχύ σεξ ή η ανεπαρκής φυσική λίπανση οδηγεί σε βλάβη στους ιστούς των γεννητικών οργάνων και στην ουρήθρα.
• Σεξουαλικές ασθένειες που προκαλούν πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Χαμηλά επίπεδα σεξουαλικών ορμονών στο γυναικείο σώμα (ιδιαίτερα οιστρογόνα).
• συχνή και αδιάκριτη σεξουαλική δραστηριότητα.
• συνδυασμός πρωκτικής και κολπικής επαφής.

Επίσης «ένοχοι» μπορεί να είναι τα ανατομικά χαρακτηριστικά των γεννητικών οργάνων – για παράδειγμα, αν η απόσταση μεταξύ της ουρήθρας και του πρωκτού είναι μικρότερη από 4,5 cm.

Κυστίτιδα ακτινοβολίας με αίμα

Κατά τη διάρκεια της ογκολογικής θεραπείας, οι περισσότεροι ασθενείς υποβάλλονται σε ακτινοθεραπεία. Η δυσκολία έγκειται στο γεγονός ότι, εκτός από την κακοήθη εστία, και άλλα υγιή όργανα εκτίθενται στην ακτινοβολία. Μεταξύ αυτών είναι η ουροδόχος κύστη: οι ακτίνες επηρεάζουν τους ιστούς της, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη κυστίτιδας από ακτινοβολία.

Όταν το ουροθήλιο, το φυσικό προστατευτικό στρώμα της ουροδόχου κύστης, καταστραφεί, στοιχεία του ουροποιητικού υγρού αρχίζουν να ερεθίζουν τον βλεννογόνο ιστό, επηρεάζοντας τις εκτεθειμένες νευρικές απολήξεις. Με παρατεταμένη ακτινοθεραπεία, το ουροθήλιο μπορεί να εξελκωθεί, κάνοντας την κατάσταση ακόμη χειρότερη. Τα έλκη αρχίζουν να αιμορραγούν και αίμα εμφανίζεται στα ούρα.

Με ένα τέτοιο πρόβλημα, συχνά η μόνη αληθινή λύση είναι η ενδοκυστική θεραπεία: υαλουρονικό ή αλγινικό νάτριο, θειική χονδροϊτίνη, δηλαδή ουσίες που μπορούν να αποκαταστήσουν το προστατευτικό στρώμα, να διορθώσουν τις αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Η κυστίτιδα με ακτινοβολία με αίμα είναι μια σοβαρή επιπλοκή ενός συγκεκριμένου τύπου θεραπείας. Ωστόσο, μην απελπίζεστε: τα σύγχρονα μέσα είναι σε θέση να βοηθήσουν τον ασθενή και να θεραπεύσουν την ύπουλη ασθένεια.[4]

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν μετά τα πρώτα σημάδια κυστίτιδας με αίμα, η θεραπεία ακολούθησε γρήγορα και ήταν ικανή, τότε οι επιπλοκές σε αυτή την περίπτωση αναπτύσσονται πολύ σπάνια. Αλλά σε περίπτωση μη έγκαιρων μέτρων θεραπείας μπορεί να επιδεινωθεί η κατάσταση με την ανάπτυξη σοβαρών και δυσμενών συνεπειών.[5]

Οι πιο πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, πυελονεφρίτιδα, μια μολυσματική φλεγμονώδη βλάβη των νεφρών. Η μολυσματική διαδικασία από την κύρια εστία της φλεγμονής - την ουροδόχο κύστη - μεταφέρεται στα νεφρά με την ανιούσα οδό, η οποία οδηγεί σε πυελονεφρίτιδα ή ακόμη και μη αναστρέψιμες αλλαγές στον νεφρικό ιστό.

Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο νεφρικής βλάβης στο πλαίσιο της λοιμώδους κυστίτιδας. Και η τακτική και ακόμη πιο παρατεταμένη αιματουρία οδηγεί τις περισσότερες φορές στην ανάπτυξη αναιμίας, με συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της πάθησης: ζάλη, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, χλωμό δέρμα, αδυναμία, κόπωση κ.λπ.[6]

Διαγνωστικά κυστίτιδα με αίμα

Τα πρώτα διαγνωστικά βήματα που θα πρέπει να υποβληθεί ένας ασθενής στο ιατρείο είναι η συνέντευξη και η φυσική εξέταση. Μόνο αφού ακούσει τα παράπονα του ασθενούς, τον εξετάσει για εξωτερικά παθολογικά σημεία, ο γιατρός θα μπορεί να συστήσει ορισμένες εργαστηριακές μελέτες και εξετάσεις, για παράδειγμα:

• Μια γενική ανάλυση ούρων βοηθά στην ανίχνευση λευκοκυτταρουρίας, ερυθροκυτταρουρίας και νιτρωδών, υποδεικνύοντας την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο ουροποιητικό σύστημα.
• Ο έλεγχος στειρότητας ούρων πραγματοποιείται όταν υπάρχουν υποψίες για μολυσματικές διεργασίες στην ουρήθρα και βοηθά στον εντοπισμό του τύπου και του αριθμού των παθογόνων.
• Η γενική εξέταση αίματος στην κυστίτιδα δείχνει μη ειδικές φλεγμονώδεις αλλαγές και μπορεί να δώσει μια έμμεση ιδέα για την παρουσία και τη σοβαρότητα της μολυσματικής διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Το αίμα στα ούρα στην κυστίτιδα δεν ανιχνεύεται απαραίτητα μόνο με εργαστηριακές μεθόδους: μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μόνο του, για παράδειγμα στο τέλος της ούρησης (οι λεγόμενες «τελευταίες σταγόνες» ούρων). Συχνά το ουροποιητικό υγρό είναι χρωματισμένο σε κοκκινωπή ή ροζ απόχρωση, κάτι που υποδηλώνει επίσης την παρουσία αίματος σε αυτό. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο εάν το χρώμα γίνει κόκκινο ή «σκουριάσει», υπάρχουν θρόμβοι και σβώλοι, γεγονός που υποδηλώνει την παρουσία μεγάλης ποσότητας αίματος στα ούρα.[7]

Τα λευκοκύτταρα στην κυστίτιδα στο αίμα θεωρούνται ένας από τους δείκτες της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα. Η κύρια λειτουργία αυτών των κυττάρων είναι να εξουδετερώνουν τη διείσδυση ιών, βακτηριακή μόλυνση. Η παρουσία φλεγμονής μπορεί να υποδηλώνει τόσο έντονη αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων όσο και σημαντική μείωση του αριθμού τους.

Η ενόργανη διάγνωση περιλαμβάνει συνήθως κυστεοσκόπηση, απλή ακτινογραφία κοιλίας ή οπισθοπεριτοναϊκό υπερηχογράφημα. Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται ακτινογραφία με σκιαγραφικό, κυστεογραφία ή ενδοφλέβια ουρογραφία.

Η χρήση κυστεοσκοπίου μερικές φορές περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού τμήματος ιστού (βιοψία) για περαιτέρω ιστολογική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση στοχεύει συνήθως στον αποκλεισμό της δευτερογενούς φύσης της κυστίτιδας και της πιθανότητας πρωτογενών ασθενειών όπως πέτρες στην ουροδόχο κύστη, διεργασίες όγκου, νευρογενή δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, προδιηθητικός καρκίνος. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαχωριστούν ειδικές μορφές φλεγμονής (για παράδειγμα, φυματώδης τύπος), να προσδιοριστεί το στάδιο και ο βαθμός εξάπλωσης της παθολογικής αντίδρασης στο ουροποιητικό σύστημα.[8]

Θεραπεία κυστίτιδα με αίμα

Πριν συνταγογραφήσει θεραπευτικά μέτρα για κυστίτιδα με αίμα, ο γιατρός θα πρέπει να κάνει μια διάγνωση για να λάβει τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της κύστης, για να αξιολογήσει την ανάγκη για ειδική και παρατεταμένη θεραπεία.

Είναι υποχρεωτική η συνταγογράφηση φαρμακευτικής θεραπείας:

• αντιβιοτικά (με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης του ουροποιητικού υγρού).
• αμιτριπτυλίνη (ένας από τους βασικούς εκπροσώπους των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, ικανός να ομαλοποιεί τα μαστοκύτταρα, να αυξάνει την ικανότητα εργασίας της ουροδόχου κύστης, να μειώνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, να ηρεμεί).
• αντιισταμινικά (σταθεροποιούν τα μαστοκύτταρα, μειώνουν το πρήξιμο και τη σοβαρότητα της φλεγμονής).

Μεταξύ άλλων φαρμάκων που μπορούν να συμπεριληφθούν στο σχήμα θεραπείας για κυστίτιδα με αίμα, μπορείτε να ονομάσετε τέτοια φάρμακα:

• Uristat (Φαιναζοπυριδίνη);
• Νιτροφουράνιο φάρμακα?
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• οπιοειδή?
• φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και των μεταβολικών διεργασιών.

Πρόληψη

Για προληπτικούς σκοπούς συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες και αρχές:

• αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής και οικείας υγιεινής ·
• έγκαιρη διόρθωση των ανατομικών ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, εάν ενδείκνυται.
• έγκαιρη θεραπεία γυναικολογικών προβλημάτων, σεξουαλικών λοιμώξεων (η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα και για τους δύο συντρόφους), ουρολογικές παθήσεις.
• σεξουαλική υγιεινή?
• έλεγχος της ποιότητας της μικροχλωρίδας, τόσο στο έντερο όσο και στον κόλπο, ειδικά κατά τη λήψη μακροχρόνιων αντιβιοτικών ή τη χρήση σπερματοκτόνων παραγόντων.
• έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης, κατανάλωση αρκετών υγρών (πρόληψη αφυδάτωσης).
• υποχρεωτική πράξη ούρησης αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή (προφύλαξη μετά τη συνουσία για άτομα με επίμονες παροξύνσεις μετά τη σεξουαλική επαφή).

Πρόβλεψη

Για προληπτικούς σκοπούς συνιστώνται οι ακόλουθοι κανόνες και αρχές:

• αυστηρή τήρηση των κανόνων προσωπικής και οικείας υγιεινής ·
• έγκαιρη διόρθωση των ανατομικών ελαττωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, εάν ενδείκνυται.
• έγκαιρη θεραπεία γυναικολογικών προβλημάτων, σεξουαλικών λοιμώξεων (η θεραπεία πραγματοποιείται ταυτόχρονα και για τους δύο συντρόφους), ουρολογικές παθήσεις.
• σεξουαλική υγιεινή?
• έλεγχος της ποιότητας της μικροχλωρίδας, τόσο στο έντερο όσο και στον κόλπο, ειδικά κατά τη λήψη μακροχρόνιων αντιβιοτικών ή τη χρήση σπερματοκτόνων παραγόντων.
• έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης, κατανάλωση αρκετών υγρών (πρόληψη αφυδάτωσης).
• υποχρεωτική πράξη ούρησης αμέσως μετά τη σεξουαλική επαφή (προφύλαξη μετά τη συνουσία για άτομα με επίμονες παροξύνσεις μετά τη σεξουαλική επαφή).