Τύποι πλευροπνευμονιών

Οι πνευμονίες υποδιαιρούνται σύμφωνα με το βαθμό βλάβης των πνευμόνων. Εάν η φλεγμονώδη διαδικασία καλύπτει μόνο τους λοβούς, χωρίς να εξαπλωθεί στα αγγεία και τις κυψελίδες, τότε λένε για την πνευμονουμονία ή την πνευμονία πνευμονία - μια ασθένεια μολυσματικής φύσης, η οποία μπορεί να προκληθεί από ιούς, μικρόβια ή μύκητες. Με τη σειρά του, είναι γνωστοί διαφορετικοί τύποι πλευρροπνεμονίας, οι οποίοι μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από έναν ιατρικό ειδικό.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές πλευροπνευμονίες που διακρίνονται από ορισμένα σημάδια. Αυτή η ταξινόμηση είναι απαραίτητη, κυρίως, για τη βέλτιστη επιλογή της θεραπείας της νόσου.

Έντυπα

Η διαίρεση των διαφόρων τύπων πλευροπνευμονίας βασίζεται σε κλινικά, αιτιολογικά και άλλα χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, υπάρχουν αναρρόφηση, μετατραυματική, μετεγχειρητική πλευρροπνευμονία, καθώς και ιογενή, βακτηριακή, μυκητιακή και ούτω καθεξής. Ας εξετάσουμε τους βασικούς τύπους της πλευρροπνεμονίας, τα χαρακτηριστικά και τα κύρια χαρακτηριστικά τους.

Μολυσματική πλειοπνευμονία

Πολλοί τύποι πλευροπνευμονίας διαφέρουν ανάλογα με τον μολυσματικό παράγοντα. Η ταυτοποίηση της λοίμωξης είναι υποχρεωτική, καθώς αυτό καθορίζει το σχήμα θεραπείας και τις μεθόδους και τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Η μολυσματική πλευροπνευμονία ταξινομείται ως εξής:

• Η ιική πλειοπνευμονία - που προκαλείται από ιούς, μπορεί να είναι μια επιπλοκή της ακατάλληλης θεραπείας ή της μη επεξεργασμένης γρίπης, ARVI. Λιγότερο συχνά είναι μια πρωταρχική λοίμωξη. Διαγνωστικά, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστούν ο ιός στην πλειοπνευμονία, οπότε για τη θεραπεία συνταγογραφούν συχνότερα αντιιικά παράγοντες με ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων, καθώς και διάφορα συμπτωματικά φάρμακα.
• Η πνευμονία μυκόπλασμα εμφανίζεται μετά από διείσδυση στον πνευμονικό ιστό ενός ειδικού τύπου μικροοργανισμού που ονομάζεται Mycoplasma. Αυτή η ασθένεια καταγράφεται συχνότερα στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Μπορεί να συμβεί κρυφά, χωρίς ορισμένα συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζεται καλά με αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Η μυκητιακή πνευμονία και η πλευροπνευμονία μπορούν να προκληθούν από διάφορους τύπους λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένων των μυκητιακών παθογόνων. Η διάγνωση της μυκητιακής πλευρροπνεμονίας γίνεται μόνο μετά από πλήρη διάγνωση, καθώς η κλινική συμπτωματολογία αυτού του τύπου ασθένειας είναι συνήθως ελάχιστη, τα σημάδια είναι θολές και ασαφείς, συχνά δεν αντιστοιχούν στις κλασικές εκδηλώσεις μικροβιακών αλλοιώσεων. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μούχλα μούχλα, candida, ενδημικά διμορφικά μύκητες, πνευμοκύστες. Τις περισσότερες φορές ο "ένοχος" είναι η Candida albicans, καθώς και ο Aspergillus ή οι πνευμοκύστες - δηλαδή μια λοίμωξη που επικεντρώνεται στον πνευμονικό ιστό. Τα παθογόνα μπορούν να εισέλθουν στο αναπνευστικό σύστημα, είτε από εξωτερικές εστίες είτε από άλλες μυκητικές εστίες που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα. Για παράδειγμα, η Candida είναι ένα σταθερό συστατικό του δέρματος και της μικροβιοκρονώσεως του βλεννογόνου, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες μπορεί να ενεργοποιηθεί και να γίνει παθογόνο: ως συνέπεια, αναπτύσσεται πνευμομυκυκώση. Η θεραπεία για μυκητιακή λοίμωξη στους πνεύμονες είναι μακροπρόθεσμη, χρησιμοποιώντας μια ισχυρή αντιμυκητική πορεία.
• Το Actinobacillus pleuropneumoniae προκαλείται από Actinobacillus, ένα Gram-αρνητικό κάψουλα που σχηματίζει τον πλεομορφικό Bacillus. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει μόνο τα μηρυκαστικά: βοοειδή, χοίρους και, λιγότερο συχνά, πρόβατα. Άλλα ζώα και άνθρωποι είναι άνοσοι στη μόλυνση και δεν αρρωσταίνουν. Προηγουμένως, μέχρι το 1983, η ασθένεια ονομάστηκε "αιμοφιλική πλειοπνευμονία": Σε αυτό το σημείο, ο όρος αυτός θεωρείται παρωχημένος, καθώς ο παθογόνος προϊόν, ο οποίος ανατέθηκε στο γένος Haemophilus, έχει πλέον μεταφερθεί στο γένος Actinobacillus.

Ένας άλλος κυρίως κτηνιατρικός όρος είναι η "μεταδοτική πλευρροπνεμονία". Είναι ένας ιδιαίτερα μεταδοτικός τύπος πνευμονίας που μεταδίδεται εύκολα από το ένα ζώο στο άλλο, προκαλώντας ευρεία ασθένεια. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι συνήθως mycoplasma mucoides. Τα ζώα που έχουν συμβληθεί με τη μεταδοτική πλευροπνευμονία γίνονται ανοσοποιητικά στη μόλυνση.

Απογοητευτική πλευροπνευμονία.

Μιλώντας για την αποτυχημένη πλευροπνευμονία, εννοούμε την παρουσία εστιών μολυσματικής πυλωτικής καταστροφής του πνεύμονα. Πρόκειται για πολλαπλές πυώδους-νεφρωτικές περιοχές αποσύνθεσης ιστών και δεν υπάρχει σαφές όριο με υγιή πνευμονικό ιστό. Λόγω της παρουσίας χαρακτηριστικών καταστρεπτικών διαδικασιών, πολλοί ειδικοί ονομάζουν αυτή την ασθένεια από τον όρο "καταστροφική πλειοπνευμονία".

Στους πνεύμονες σχηματίζονται ζώνες τήξης ιστού του τύπου αποστράγγισης. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της παθολογίας θεωρείται ότι είναι Staphylococcus aureus, αλλά μπορεί να επηρεαστεί από Klebsiella και άλλα Enterobacteriaceae, καθώς και αιμολυτικό στρεπτόκοκκο, πνευμονόκοσο και αναερόβια μικρόβια.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της αμυγδαλοπνευμονίας θεωρείται ότι είναι η αναρρόφηση των στοματοφαρυγγικών εκκρίσεων και η παρουσία μέσα στο σώμα των εστιών της πυώδους μόλυνσης δίπλα σε λεμφικά και αιμοφόρα αγγεία.

Η συμπτωματολογία της νόσου είναι παρόμοια με εκείνη της ολικής φλεγμονής των πνευμόνων.

Εκτός νοσηλευτικής πλευρροπνεμονίας.

Η εκτός νοσοκομειακής πλειοπνευμονίας είναι μία από τις ποικιλίες των φλεγμονωδών πνευμονικών διεργασιών, στις οποίες ο μολυσματικός παράγοντας εισέρχεται στο αναπνευστικό σύστημα εκτός του νοσοκομείου ή άλλης εγκατάστασης υγειονομικής περίθαλψης. Αυτή η μορφή πλευροπνευμονίας μπορεί να είναι βακτηριακή ή ιογενής και η οδός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη.

Στους περισσότερους ασθενείς, η φλεγμονώδη απόκριση ενεργοποιείται μετά από μια λοίμωξη ARVI ή γρίπης που υποβλήθηκε σε θεραπεία ή γρίπη, τραχειρίτιδα ή βρογχίτιδα.

Το παθογόνο εισέρχεται στους πνεύμονες μέσω της φθίνουσας διαδρομής - από τα ανώτερα αναπνευστικά όργανα. Εάν η ανοσολογική άμυνα αποδυναμωθεί, γίνεται δύσκολο για το σώμα να καταπολεμήσει νέες φλεγμονώδεις εστίες. Ως αποτέλεσμα, η λοίμωξη εγκαθίσταται στον πνευμονικό ιστό, αναπτύσσεται οξεία πλειοπνευμονία.

Συχνά οι ασθενείς με εξωσωματική πλειοπνευμονία έχουν ήδη διάφορες χρόνιες αναπνευστικές διεργασίες-για παράδειγμα, χρόνια βρογχίτιδα. Η ασθένεια εισέρχεται σε ένα ενεργό στάδιο όταν δημιουργούνται ορισμένες συνθήκες, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί. Εάν η θεραπεία καθυστερήσει ή αγνοηθεί, μπορεί να αναπτυχθεί η πλευροπνευμονία.

Υποτομική πνευμονία

Μια ειδική μορφή της νόσου είναι η υποθετική πλευρροπνευμονία, η οποία είναι κατά κύριο λόγο δευτερογενής στη φύση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης στασιμότητας της κυκλοφορίας του αίματος στο μικρό κυκλοφορικό σύστημα, το οποίο θα πρέπει να παρέχει τροφισμό πνευμονικού ιστού. Η διαταραγμένη ροή αίματος οδηγεί στη συσσώρευση προϊόντων δηλητηρίασης στους πνεύμονες. Σχηματίζεται ιξώδη πτυέλου, στα οποία πολλαπλασιάζονται ενεργά οι μικροοργανισμοί - συνήθως στρεπτόκοκκοι και σταφυλόκοκκοι, γεγονός που προκαλεί μια νέα φλεγμονώδη διαδικασία.

Η υποστοστατική ή συμφορητική πλευρροπνεμονία συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς με μακρόχρονη υψόμετρα που δεν μπορούν να κινηθούν και να οδηγήσουν μια φυσιολογική ζωή ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή σωματικών παθολογιών. Έτσι, οι πρωτογενείς ασθένειες μπορεί να είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια, σακχαρώδης διαβήτης, ογκοπαθολογίες κλπ. Η παρατεταμένη οριζόντια στάση εμποδίζει τη ροή του αίματος και προκαλεί στασιμότητα στους ιστούς.

Τύποι pleuropneumonias ανάλογα με τον όγκο της βλάβης

Τρεις λοβοί διακρίνονται στον δεξιό πνεύμονα και δύο λοβούς στον αριστερό πνεύμονα. Με τη σειρά του, κάθε λοβός υποδιαιρείται σε τμήματα - οι παρεγχυματικές ζώνες που αεριζόμαστε από έναν τμηματικό βρόγχο και έναν ορισμένο κλάδο της πνευμονικής αρτηρίας.

Όταν η φλεγμονώδη αντίδραση βρίσκεται σε έναν πνευμονικό λοβό, μιλάμε για λοβική πλειοπνευμονία και και στους δύο λοβούς - για την Pleuropneumonia Bidol. Διακρίνετε επίσης τη μονομερή και διμερή λοβική πλειοπνευμονία. Τα μέτρα κλινικής εικόνας και θεραπείας είναι παρόμοια με άλλους τύπους της νόσου.

Επιπλέον, οι ειδικοί έχουν διακρίνει τέτοιους τύπους παθολογίας λοβού:

• Τμηματική πλειοπνευμονία - που χαρακτηρίζεται από τη βλάβη ενός τμήματος του λοβού του πνεύμονα.
• Πολυ-τμηματική πλειοπνευμονία - υποδεικνύει ταυτόχρονα τη βλάβη αρκετών τμημάτων λοβού.
• Η πλειοπνευμονία του άνω λοβού μπορεί να είναι είτε δεξιά είτε αριστερή πλευρά και υποδεικνύει την εμπλοκή του άνω λοβού του πνεύμονα.
• Η κατώτερη πλειοπνευμονία του λοβού είναι επίσης δεξιά ή αριστερή πλευρά, ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας.
• Η πλειοπνευμονία του μεσαίου λοβού είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία στον μεσαίο λοβό του δεξιού πνεύμονα (στον αριστερό πνεύμονα δεν υπάρχει μεσαίος λοβός).
• Σύνολο - εμφανίζεται με βλάβες ολόκληρου του πνευμονικού πεδίου (όλοι οι λοβοί τόσο του δεξιού όσο και του αριστερού πνεύμονα).
• Υποκομιακή πλευρροπνεμονία - Για αυτή τη μορφή, είναι χαρακτηριστικό και για τους δύο λοβούς ενός πνεύμονα που πρέπει να επηρεαστούν.
• Η εστιακή πλευρροπνευμονία υποδεικνύει έναν σαφή εντοπισμό της φλεγμονώδους εστίασης, χωρίς να εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς.
• Η υποβλεβική πλευρροπνευμονία είναι μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται στην υποπληθυσμιακή περιοχή του πνεύμονα.
• Βασική πλευροπνευμονία - Χαρακτηρισμένη από φλεγμονώδη αντίδραση στο κατώτερο τμήμα του πνεύμονα.

Αυτή η ταξινόμηση βασίζεται στον βαθμό εξάπλωσης της φλεγμονώδους αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από την έκταση της βλάβης: όσο πιο εκτεταμένη είναι η φλεγμονή, τόσο βαθύτερα και φωτεινότερα η κλινική εικόνα. [1]

Αποστράγγιση της πλειοπνευμονίας

Στη συρροή της πλευρροπνεμονίας, οι οδυνηρές διαταραχές καλύπτουν διάφορα μέρη του πνεύμονα ταυτόχρονα ή ακόμα και τον λοβό του πνεύμονα. Υπάρχει έντονη υστέρηση στη διαδικασία αναπνοής στην πληγείσα πλευρά, αυξάνονται τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας (δύσπνοια).

Η αποστράγγιση της πλειοπνευμονίας χαρακτηρίζεται από διεισδυτικές μεταβολές, στο πλαίσιο των οποίων υπάρχουν πυκνές ζώνες διείσδυσης και (ή) καταστρεπτικών κοιλοτήτων. Ο όρος "αποστράγγιση" σε αυτή την περίπτωση σημαίνει τη συγχώνευση πολλαπλών ή μεμονωμένων μικρών παθολογικών εστιών σε μεγαλύτερους σχηματισμούς. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό το χαρακτηριστικό της ανάπτυξης της πλευροπνευμονίας, θεωρείται από ειδικούς ως μια σχετικά ιδιόμορφη μορφή πνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφήθηκαν εγκαίρως και η ίδια η θεραπεία ήταν ικανή, η πορεία της πλευρροπνεμονίας συνήθως χάνει την τυπική κυκλική φύση της και διακόπτεται στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης.

Εάν η διαδικασία απορρόφησης του εξιδρώματος διαταραχθεί, τότε αναπτύσσονται επιπλοκές της πλευρροπνεμονίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στην παθολογική εστίαση: εμφανίζεται σφαιρική με περαιτέρω πνευμονική κίρρωση. Σε ορισμένους ασθενείς υπάρχουν πυώδεις διεργασίες με καταστροφή (τήξη) ιστών και η πλευρροπνευμονία περνάει σε ένα απόστημα ή γάγγρινο του πνεύμονα.

Στην πλευροπνευμονία, υπάρχουν εκδηλώσεις ξηρού πλευρικού με ινώδη στρώση και σχηματισμός συμφύσεων. Η λεμφογενή εξάπλωση της λοίμωξης οδηγεί στην ανάπτυξη πυώδους μεσοθωτίτιδας και περικαρδίτιδας. Εάν η εξάπλωση των μικροβίων εμφανιστεί μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, τότε μπορεί να διαμορφωθεί

Μεταστατικές πυώδεις εστίες στον εγκέφαλο και σε άλλα όργανα και ιστούς: η ανάπτυξη πυώδους μηνιγγίτιδας, περιτονίτιδας, οξείας πολυποριακής ή ελκώδους ενδοκαρδίτιδας, αρχίζει πυώδη αρθρίτιδα.

Συχνά οι ασθενείς ανησυχούν για το ερώτημα γιατί η θερμοκρασία δεν πέφτει κατά τη λήψη αντιβιοτικών για την πλειοπνευμονία: μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη επιπλοκών; Στην πλευροπνευμονία, η θερμοκρασία συνήθως κυμαίνεται μεταξύ 37-38 ° C. Στο πλαίσιο της θεραπείας με αντιβιοτικά, μπορεί να διατηρηθεί μια υψηλή θερμοκρασία για 2-3 ημέρες και σε διμερές παθολογική διαδικασία-έως και 10-14 ημέρες (ταυτόχρονα δεν υπερβαίνει τους 38 ° C). Εάν οι δείκτες ξεπεράσουν το όριο των 39-40 ° C, υποδεικνύει αύξηση της φλεγμονώδους απόκρισης και την απώλεια της ικανότητας του σώματος να καταπολεμήσει το παθογόνο. Σε μια τέτοια κατάσταση, ο γιατρός πρέπει να επανεξετάσει αμέσως τη θεραπεία και ενδεχομένως να αλλάξει το αντιβιοτικό. [2]

Διαγνωστικά πλευροπνευμονίες

Η εξέταση ενός ασθενούς με υποψία πλευροπνευμονίας διεξάγεται σύμφωνα με ένα μεμονωμένο σχέδιο που συντάχθηκε από γιατρό. Αυτό το σχέδιο περιλαμβάνει, ως πρότυπο, τα εξής:

Γενικές εξετάσεις αίματος, ούρα, πτύελα, βιοχημεία αίματος (προσδιορισμός της ολικής πρωτεΐνης, ηλεκτροφόρηση πρωτεΐνης, προσδιορισμός της χολερυθρίνης, ινωδογόνο).

Βακτηρίδια πτυέλων με προσδιορισμό ευαισθησίας της βακτηριακής χλωρίδας στη θεραπεία με αντιβιοτικά.

EKG.

Η ακτινογραφία του θώρακα είναι σχεδόν πάντα ο βασικός τρόπος διάγνωσης όλων των τύπων πλευροπνευμονίας. Η μελέτη γίνεται σε δύο προβολές:

• Κατά τη διάρκεια του παλιρροιακού σταδίου υπάρχει ενίσχυση και εμπλουτισμός του πνευμονικού σχεδίου, το οποίο εξηγείται από την υπεραιμία των ιστών.
• Ο βαθμός διαφάνειας είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς μειωμένος.
• Υπάρχει ομοιογενής σκιά και η πνευμονική ρίζα είναι ελαφρώς διασταλμένη στην πληγείσα πλευρά.
• Εάν η παθολογική αντίδραση εντοπιστεί στον τομέα του κάτω λοβού, παρατηρείται μειωμένη εκδρομή του αντίστοιχου διαφραγματικού θόλου.
• Μία έντονη μείωση της διαφάνειας του πνευμονικού ιστού (σύμφωνα με την πληγείσα περιοχή) ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια του σταδίου αδιαφάνειας.
• Η πληγείσα περιοχή του πνεύμονα είναι φυσιολογική ή ελαφρώς διευρυμένη.
• Η ένταση της σκιάς αυξάνεται ελαφρώς προς την περιφέρεια.
• Στις μεσαίες περιοχές του σκοταδιού, υπάρχουν περιοχές διαύγειας.
• Η πνευμονική ρίζα στην πληγείσα πλευρά διευρύνεται, που χαρακτηρίζεται από ομοιογένεια της σκιάς.
• Υπάρχει πάχυνση του παρακείμενου υπεζωκότα.
• Κατά τη διάρκεια της φάσης ανάλυσης, υπάρχει μείωση της έντασης της σκιάς της παθολογικά τροποποιημένης περιοχής.
• Η κατακερματισμένη σκιά μειώνεται, η πνευμονική ρίζα διαστέλλεται.

Εάν υποψιαστεί η πλευρροπνευμονία, είναι προτιμότερο να εκτελείται πλήρης ακτινολογική εξέταση και όχι τυπική φθορογραφία, η οποία θεωρείται προφυλακτική και όχι θεραπευτική και διαγνωστική μέθοδος. Η πνευμονία στην φθορογραφία δεν εντοπίζεται πάντα σωστά, επειδή εξαρτάται τόσο από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας όσο και από την κατάσταση και την πυκνότητα των ιστών μέσω των οποίων διεισδύουν οι ακτίνες Χ. Με τη βοήθεια της φθοριογραφίας είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη της χρόνιας πνευμονίας εκ των προτέρων, για να προστατευθεί από μια άτυπη πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά αυτή η διαδικασία δεν σας επιτρέπει να σημειώσετε τον εντοπισμό της φλεγμονής και να αξιολογήσετε τον βαθμό πολυπλοκότητας της διαδικασίας.

Οι ασθενείς με οποιοδήποτε τύπο πλευροπνευμονίας συνιστώνται για να εξετάσουν την εξωτερική αναπνευστική λειτουργία και εάν υποδεικνύονται, εκτελούν υπερασπιστή διάτρηση.

Το MultiSpiral CT υποδεικνύεται σε αυτές τις περιπτώσεις:

• Εάν υπάρχουν προφανή κλινικά συμπτώματα της πλευροπνευμονίας, αλλά δεν υπάρχουν τυπικές ανωμαλίες στην ακτινολογική απεικόνιση.
• Εάν η διάγνωση της πλευροπνευμονίας αποκαλύψει άτυπες ανωμαλίες όπως η ατελεκτάση obturatorum, το απόστημα ή το πνευμονικό έμφραγμα.
• Σε μια επαναλαμβανόμενη πορεία της πλευροπνευμονίας, εάν βρίσκονται παθολογικά διηθήματα στην ίδια περιοχή του πνεύμονα.
• Στην παρατεταμένη πλευρροπνευμονία, εάν οι παθολογικές διηθήσεις δεν επιλύονται για ένα μήνα.

Πρόσθετη διάγνωση οργανικών διαγνωστικών μπορούν να αναπαρασταθούν με οπτική βρογχοσκόπηση, τρανσορακική βιοψία, διαγονιδιακή αναρρόφηση. Η παρουσία της υπεζωκοτικής συλλογής στο πλαίσιο της πιθανότητας ασφαλούς πλευρής αποτελεί ένδειξη για τη μελέτη του υπεζωκοτικού υγρού. [3]

Σε κάθε στάδιο της πλευρροπνεμονίας, η ακουστική είναι υποχρεωτική:

• Στο παλιρροϊκό στάδιο σημειώνεται αδυναμία της φυσαλιδικής αναπνοής, της κρέμας.
• Στο στάδιο του Stupor είναι δυνατόν να ακούσετε καθαρά φουσκωτά rales, με αυξημένη βρογχική.
• Επίσης, υπάρχει καύση στην επίλυση του σταδίου.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετικοί τύποι πλευροπνευμονίας διαφοροποιούνται συνήθως με φυματίωση βρογχοπνευμονίας (πνευμονία πνευμονία). Η ιδιαίτερη δυσκολία μιας τέτοιας διάγνωσης παρατηρείται σε περιπτώσεις όπου η πλειοπνευμονία επηρεάζει τους άνω λοβούς και τη φυματίωση - οι κατώτεροι λοβοί: το γεγονός είναι ότι στο αρχικό στάδιο της φυματίωσης δεν ανιχνεύεται με μυκοβακτηρίδια στα πτυά Μερικές φορές είναι δυνατόν να γίνει μια σωστή διάγνωση της φυματίωσης, εάν υπάρχει μια τυπική πρόωρη έναρξη της νόσου: πρώιμη αδυναμία, αυξημένη εφίδρωση, σταθερή μη κινητοποιημένη κόπωση. Η πλειοπνευμονία χαρακτηρίζεται από μια οξεία ανάπτυξη συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της απότομης αύξησης της θερμοκρασίας, του θωρακικού πόνου, του βήχα με πτύελα. Όσο για την φυματίωση που διεισδύει, διαφέρει από το pleuropneumonic, καθώς έχει ένα σαφές περίγραμμα.

Η ανάλυση του αίματος σε ασθενείς με φυματίωση καταδεικνύει τη λευκοπενία σε ένα υπόβαθρο της λεμφοκυττάρωσης και η πλευροπνευμονία χαρακτηρίζεται από σημαντική λευκοκυττάρωση και επιταχυνόμενο SLE.

Οι δοκιμές φυματίωσης (+) είναι μια άλλη επιβεβαίωση των φυματιδίων.

Διάφοροι τύποι πλευροπνευμονίας διαφοροποιούνται επίσης από τον βρογχογόνο καρκίνο και την μικρή πνευμονική εμβολή.