Βήχας και πυρετός σε ένα παιδί

Το σώμα των παιδιών έχει αρκετά συγκεκριμένες διαφορές από τους ενήλικες, επομένως δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ένα παιδί μπορεί να νοσήσει από μια ασθένεια που στην ενήλικη ζωή πολλοί άνθρωποι δεν θυμούνται καν (ή δεν γνωρίζουν καθόλου). Και οι «ενήλικες» ασθένειες σε ένα παιδί τρέχουν διαφορετικά: πιο έντονες, με έντονα συμπτώματα, αν και εξωτερικά μπορεί να φαίνεται ότι το παιδί δεν ενοχλείται πολύ.

Οι οξείες ιογενείς λοιμώξεις συμβαίνουν με ταχεία και σοβαρή αύξηση της θερμοκρασίας. Ο μηχανισμός της θερμορύθμισης σε ένα παιδί είναι ακόμα ατελής, επομένως η εμφάνιση πυρετού στα κρυολογήματα και κάποιες άλλες ασθένειες δεν πρέπει να εκπλήσσει τους γονείς. Είναι απαραίτητο μόνο να παρακολουθείτε ότι η στήλη του θερμομέτρου δεν ανέβηκε πολύ ψηλά. Θερμοκρασία έως 38 βαθμούς σε ιογενείς λοιμώξεις οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να χτυπήσουν κάτω. Αλλά όταν αυξάνεται περαιτέρω, είναι απαραίτητο να εστιάσουμε στην κατάσταση του παιδιού.

Τα συνήθη συμπτώματα του κρυολογήματος (βήχας, καταρροή, φτέρνισμα, πυρετός, αδυναμία, ερυθρότητα και πονόλαιμος) στα παιδιά συχνά συνοδεύονται από μη ειδικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο και μερικές φορές ακόμη και διάρροια. Αυτό μπερδεύει πολύ τους γονείς και τους κάνει να σκεφτούν κάθε είδους τρομακτικές διαγνώσεις. Συνήθως, μάλιστα, μιλάμε για ισχυρότερη μέθη από ό,τι στους ενήλικες (τόσο στην περίπτωση των λοιμώξεων του αναπνευστικού όσο και των τροφικών).

Αλλά μην χαλαρώνετε, γιατί ο υψηλός πυρετός και ο βήχας σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζονται με αρκετά επικίνδυνες παιδικές ασθένειες. Είναι επίσης σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βήχας είναι σύμπτωμα της ίδιας της νόσου, ενώ σε άλλες μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη επικίνδυνων βακτηριακών επιπλοκών.

Ο κοκκύτης είναι μια απίστευτα μεταδοτική μολυσματική ασθένεια που επηρεάζει τα παιδιά από τη γέννηση έως την ηλικία των 14 ετών. Οι εμβολιασμοί, φυσικά, μειώνουν την πιθανότητα μόλυνσης, αλλά δεν μπορούν να την εξαλείψουν εντελώς. Σε εφήβους και ενήλικες, η ασθένεια συνήθως δεν προκαλεί την εμφάνιση έντονων οξέων συμπτωμάτων, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί για παιδιά, τα οποία μπορεί ακόμη και να πεθάνουν.

Ο βήχας και ο πυρετός σε ένα παιδί μπορεί κάλλιστα να είναι τα πρώτα σημάδια του κοκκύτη, επειδή είναι χαρακτηριστικά της καταρροϊκής περιόδου, αν και μερικές φορές δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας. Όμως ο βήχας (πολύ χαρακτηριστικός: ξηρός, παρεμβατικός, που δύσκολα αφαιρείται ακόμη και με φαρμακευτική αγωγή) στα παιδιά ανιχνεύεται σχεδόν πάντα. Το σύμπτωμα επιδεινώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εξαντλεί το άρρωστο παιδί. Προηγουμένως, θεωρούνταν το πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα: οι κρίσεις βήχα εμφανίζονται κατά την εκπνοή, ακολουθούμενες από μια εισπνοή «σφυρίζοντας». Σήμερα, ο κοκκύτης διαγιγνώσκεται και ένας τέτοιος βήχας, όταν εμφανίζεται μια κρίση βήχα αμέσως μετά την εισπνοή.

Ο βήχας στον κοκκύτη μοιάζει με επίθεση. Μία επίθεση μπορεί να αποτελείται από 3-10 ωθήσεις βήχα ή περισσότερες. Τα πτύελα αποβάλλονται με δυσκολία, γιατί χαρακτηρίζονται από υψηλό ιξώδες. Όταν βήχει, το πρόσωπο του παιδιού αρχίζει να γίνεται μπλε, τα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό διογκώνονται, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικής ανακοπής. Η ανακούφιση έρχεται όταν τα πτύελα γίνονται απόχρεμψη ή μετά από μια πράξη εμετού.

Ο υψηλός πυρετός στον κοκκύτη διαρκεί μόνο τις πρώτες μέρες και ο βήχας μπορεί να βασανίσει το μωρό ακόμα και για περισσότερο από 1,5 μήνα. Ωστόσο, σταδιακά η συχνότητα των επιθέσεων μειώνεται και ο ίδιος ο βήχας δεν διαφέρει από το συνηθισμένο κρυολόγημα. Αλλά ταυτόχρονα, ο υπολειπόμενος βήχας στο παιδί μπορεί να θυμίζει τον εαυτό του για άλλους έξι μήνες.[1]

Η διάγνωση του «croup» αναφέρεται σε εκτεταμένη φλεγμονή τόσο του ανώτερου όσο και του κατώτερου αναπνευστικού, αιτιολογικός παράγοντας της οποίας θεωρείται ο ιός της παραγρίπης. Η ασθένεια καλύπτει τον λάρυγγα, την τραχεία, τους βρόγχους και τα βρογχιόλια, εσωτερικούς ιστούς του πνεύμονα. Συσσωρεύεται πολύ φλεγμονώδες εξίδρωμα στους αεραγωγούς και εμφανίζεται σοβαρό οίδημα, το οποίο οδηγεί σε ένα φαινόμενο που ονομάζεται απόφραξη, δηλαδή διαταραχή της βατότητας των αεραγωγών.

Αυτή η κοινή φλεγμονή είναι χαρακτηριστική των μικρών παιδιών ηλικίας κάτω των 3 ετών, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι ακόμη σε θέση να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Η αρχή της νόσου μοιάζει με λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, μετά η φωνή γίνεται βραχνή και υπάρχει σπαστικός βήχας που γαβγίζει, ο οποίος αυξάνεται τη νύχτα. Οι γονείς σημειώνουν επίσης τη θορυβώδη, σφυριχτή αναπνοή του παιδιού. Η ακρόαση αποκαλύπτει αμφίπλευρες ατάκες.

Λόγω της αναπνευστικής δυσχέρειας, το δέρμα του παιδιού μπορεί να πάρει μια μπλε απόχρωση, ο ρυθμός των σφυγμών αυξάνεται, είναι πιθανές βραχυπρόθεσμες αναπνευστικές ανακοπές. Στα μισά μωρά, η ασθένεια εμφανίζεται με πυρετό.

Η ιλαρά δεν είναι απαραιτήτως παιδική ασθένεια, αλλά είναι πολύ πιο σοβαρή στα μικρά παιδιά από ότι στους μαθητές και τους ενήλικες. Η έναρξη της οξείας περιόδου της νόσου μοιάζει γενικά με κρυολόγημα με υψηλό πυρετό και βήχα, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται. Μετά από 2-3 ημέρες από την εμφάνιση των πρώτων σημείων κρυολογήματος, παρατηρείται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας στους 39-40 βαθμούς Κελσίου και στο δέρμα υπάρχει ένα συγκεκριμένο μικρό βλατιδωτό εξάνθημα, που τείνει να συγχωνεύεται σε μεγαλύτερες εστίες (πρώτα στο λαιμό, στη συνέχεια εξαπλώνεται στο σώμα και στα άκρα). Τα συμπτώματα του κρυολογήματος, συμπεριλαμβανομένου του βήχα και του πυρετού, υποχωρούν την 4-5η ημέρα μετά την εμφάνιση του εξανθήματος. Μέχρι τότε το παιδί αισθάνεται αδιαθεσία και υποφέρει από πυρετό και επώδυνο βήχα.[2]

Η Σκαρλατίνα είναι μια ασθένεια που συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά 2-8 ετών. Προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α. Ακριβώς όπως πολλές άλλες ασθένειες του μολυσματικού-φλεγμονώδους σχεδίου, αρχίζει συχνά με αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς, υπάρχει πονοκέφαλος, ναυτία (μερικές φορές έμετος), αδυναμία, ο λαιμός γίνεται πολύ κόκκινος, πρήζεται και πονάει, η γλώσσα γίνεται λαμπερό κατακόκκινο. Η θερμοκρασία διατηρείται για περίπου μια εβδομάδα. Σχεδόν αμέσως, ένα λεπτό κόκκινο εξάνθημα εμφανίζεται σε όλο το σώμα (εκτός από το ρινοχειλικό τρίγωνο), το οποίο συγκεντρώνεται στην περιοχή των πτυχών με τη μορφή χρωματιστών λωρίδων.[3]

Ο βήχας στην οστρακιά είναι πολύ σπάνιος. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε σοβαρή πορεία της νόσου ή στις επιπλοκές της, όπως η πνευμονία.

Η ανεμοβλογιά είναι μια παιδική ασθένεια που μπορεί να προσβάλει και ενήλικες, αλλά στους τελευταίους είναι πιο σοβαρή και επιρρεπής σε διάφορες επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές η νόσος διαγιγνώσκεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 8 ετών, τα οποία δεν έχουν ακόμη αναπτύξει ανοσία στον αιτιολογικό παράγοντα (ιός ζωστήρα).[4]

Αυτή η παθολογία ξεκινά αμέσως με ένα εξάνθημα που εξαπλώνεται γρήγορα στο σώμα, παίρνοντας τη μορφή σπυριών και κίτρινων φυσαλίδων. Τα περισσότερα παιδιά ανέχονται εύκολα τη νόσο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι έντονα πυρετός καθ' όλη την περίοδο που εμφανίζονται τα κυστίδια.

Συνήθως το φυσαλιδώδες εξάνθημα υποχωρεί χωρίς επιπλοκές: τα στοιχεία του εξανθήματος σκάνε και στεγνώνουν. Εάν, ωστόσο, το εξάνθημα εξαπλωθεί στον βλεννογόνο του λαιμού ή αντιμετωπίσει μια βακτηριακή επιπλοκή (το εξάνθημα σε αυτή την περίπτωση αρχίζει να φουσκώνει), υπάρχει βήχας, δυσκολία στην αναπνοή, πονόλαιμος και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Εάν δεν υπάρχει βήχας ή καταρροή, αλλά η θερμοκρασία είναι υψηλή, είναι απίθανο να πρόκειται για ασθένεια του αναπνευστικού. Εάν δεν υπερθερμαίνεται ή δεν βγάζει οδοντοφυΐα, η αύξηση της θερμοκρασίας θα είναι ένδειξη κακής υγείας. Είναι πιθανό ότι μιλάμε για μια φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά ο εντοπισμός της μπορεί να είναι διαφορετικός. Εδώ πρέπει να λάβετε υπόψη άλλα αναδυόμενα συμπτώματα, την κατάσταση του μωρού, τη συμπεριφορά του.

Όπως μπορείτε να δείτε, η διάγνωση ασθενειών που συνοδεύονται από βήχα και πυρετό δεν είναι απλή υπόθεση. Είναι πολύ δύσκολο για έναν μη ειδικό να καταλάβει πότε είναι ένα ασήμαντο κρυολόγημα, και σε ποιες περιπτώσεις διαπιστώνεται ότι το παιδί έχει μια απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Και αξίζει τον κίνδυνο, προσπαθώντας να διαγνώσετε τη νόσο μόνοι σας και επικίνδυνα συνταγογραφώντας αμφίβολη θεραπεία;