Υψηλός πυρετός και βήχας

Οι περισσότερες ασθένειες που εμφανίζονται σε ένα άτομο σε μια ή την άλλη περίοδο της ζωής, συνοδεύονται από την εμφάνιση ενός συμπλέγματος συμπτωμάτων ενός ή περισσότερων σημείων που σας επιτρέπουν να κάνετε μια προκαταρκτική διάγνωση. Με την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως πυρετός και βήχας, έρχεται αμέσως στο μυαλό η σκέψη για κρυολογήματα, τα οποία συχνά συνδυάζονται από τους γιατρούς με έναν μόνο όρο - οξεία αναπνευστική νόσο (ARI). Αυτά είναι συμπτώματα που σηματοδοτούν την ανάπτυξη φλεγμονής στην ανώτερη ή κατώτερη αναπνευστική οδό. Αλλά η ακριβής διάγνωση του ειδικού μπορεί να τεθεί μόνο λαμβάνοντας υπόψη τις αιτίες και τον εντοπισμό της φλεγμονής, την ηλικία του ασθενούς, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 90% των ανθρώπων κρυολογούν τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Μπορεί να εμφανιστούν με ή χωρίς βήχα, με υπερθερμία ή σε φόντο φυσιολογικής θερμοκρασίας. Ο συνδυασμός και των δύο συμπτωμάτων είναι πιο χαρακτηριστικός του ARVI (γρίπη) και της πνευμονίας (φλεγμονή των πνευμόνων), που επηρεάζουν συχνότερα τα παιδιά με το ατελώς διαμορφωμένο ανοσοποιητικό τους σύστημα. Σε αυτόν τον πληθυσμό, οι ασθένειες είναι πιο σοβαρές, ενώ υπάρχουν επίσης παιδικές ασθένειες που ξεκινούν με βήχα και πυρετό, όπως ο κοκκύτης, ο κρούπας, η οστρακιά και η ανεμοβλογιά (που προσβάλλουν συχνότερα τα παιδιά παρά τους ενήλικες).

Αιτίες πυρετός και βήχας

Η εμφάνιση βήχα χωρίς πυρετό μπορεί να προκαλέσει πολλούς λόγους, οι οποίοι για τον απλοϊκό αναγνώστη μπορεί να φαίνονται άσχετοι μεταξύ τους. Με την πρώτη ματιά, τι μπορεί να είναι κοινό μεταξύ μολυσματικών-φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα και αλλεργικών αντιδράσεων, της επίδρασης του ξηρού αέρα και του καπνού του τσιγάρου, της εισπνοής επιθετικών χημικών ουσιών και των αγχωτικών καταστάσεων; Η εμφάνιση βήχα μπορεί να είναι συχνή, αλλά η αύξηση της θερμοκρασίας δεν είναι απαραίτητη.

Οι αλλεργίες και το στρες είναι απίθανο να προκαλέσουν υπερθερμία. Αν υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας, θα είναι ασήμαντη. Ο βήχας του καπνιστή, το ίδιο σύμπτωμα κατά τη λήψη ορισμένων αντιυπερτασικών φαρμάκων και την εισπνοή μολυσμένου αέρα συνήθως δεν συνοδεύεται από μεταβολές της θερμοκρασίας, εκτός από τοξίκωση από φάρμακα. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για μικρά και μεγάλα σωματίδια που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό, έκθεση σε ξηρό αέρα, βήχα που συνοδεύουν παθήσεις της καρδιάς, του πεπτικού και του νευρικού συστήματος.

Σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας σε συνδυασμό με βήχα σημειώνεται κυρίως σε κρυολογήματα που επηρεάζουν την ανώτερη και κατώτερη αναπνευστική οδό. Πιο συχνά, πυρετός και βήχας εμφανίζονται σε μολυσματικές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, που ονομάζονται οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της γρίπης. Αν και μπορεί να παρατηρηθεί προστατευτική αντίδραση με τη μορφή αξιοσημείωτης αύξησης της θερμοκρασίας σε πιο σπάνιες βακτηριακές λοιμώξεις του ίδιου εντοπισμού.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για αυτά τα συμπτώματα είναι:

• υποθερμία, η οποία μειώνει την άμυνα του οργανισμού,
• Κατανάλωση κρύων ροφημάτων που ενισχύουν την τοπική ανοσία,
• έκθεση σε ρεύματα ρεύματος,
• επαφή με μολυσμένο άτομο (οι λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι κυρίως αερομεταφερόμενες),
• Φροντίδα του ασθενούς χωρίς να ακολουθούνται μέθοδοι πρόληψης λοιμώξεων,
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα,
• Έχοντας χρόνιες ασθένειες που αυξάνουν τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών λόγω μειωμένης ανοσίας,
• ανοσοανεπάρκεια, αβιταμίνωση κ.λπ.
• Παιδική ηλικία.

Ο βήχας με πυρετό μπορεί να προκληθεί από φλεγμονή της αναπνευστικής οδού, μολύνσεις της μύτης ή του λαιμού και υπερανάπτυξη αδενοειδών. Ο πονόλαιμος, η γρίπη, η βρογχίτιδα, η τραχειίτιδα, η πνευμονία, η ιγμορίτιδα, η λαρυγγίτιδα, η φαρυγγίτιδα και άλλες ασθένειες του αναπνευστικού μπορεί να εκδηλωθούν με πυρετό. Μερικές φορές αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται και στη φλεγμονή του μέσου ωτός.

Παθογένεση

Ο βήχας και ο πυρετός είναι μη ειδικά συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν σε μια ποικιλία ασθενειών. Δεν σχετίζονται με μια συγκεκριμένη διάγνωση, αλλά μπορούν να βοηθήσουν πολύ στη λήψη μιας προκαταρκτικής ιατρικής κρίσης.

Μεμονωμένα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη άσχετων παθολογιών. Για παράδειγμα, ο βήχας μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο αναπνευστικών ασθενειών όσο και διαταραχών του καρδιαγγειακού ή του πεπτικού συστήματος. Αποτελεί επίσης ένδειξη ανεπαρκούς ανταπόκρισης του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργίες) ή εκδήλωση βρογχικής υπεραντιδραστικότητας (βρογχικό άσθμα).

Ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί απουσία ασθένειας, για παράδειγμα, όταν εισέρχονται ξένα αντικείμενα στους αεραγωγούς, τα οποία ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη και εμποδίζουν τη διέλευση του αέρα. Το ίδιο σύμπτωμα εμφανίζεται όταν η εσωτερική επένδυση του φάρυγγα, του λάρυγγα, της τραχείας και των βρόγχων ερεθίζεται από χημικά ή θερμικά ερεθιστικά.

Σε κάθε περίπτωση, ο βήχας θεωρείται ως μια προστατευτική αντίδραση, που στοχεύει στην απελευθέρωση των αεραγωγών από την πηγή ερεθισμού ή απόφραξης στη δίοδο της ροής του αέρα. Ένας ξηρός βήχας εμφανίζεται με μικρό ερεθισμό και ένας υγρός βήχας εμφανίζεται με την ανάπτυξη φλεγμονής ή στάσης των πνευμόνων.

Η θερμοκρασία είναι επίσης ένδειξη φλεγμονής. Πολλοί έχουν σημειώσει ότι το επίκεντρο της φλεγμονής είναι πάντα θερμότερο από τους περιβάλλοντες ιστούς, το οποίο είναι αποτέλεσμα αλλαγών στη φύση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτό.

Ο γενικευμένος πυρετός είναι μια απάντηση στη γενίκευση της παθολογικής διαδικασίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται πιο έντονα σε λοιμώδεις φλεγμονές, ειδικά ιογενούς προέλευσης. Έτσι το σώμα μας καταπολεμά τα παθογόνα και μας σηματοδοτεί την παρουσία και την αυξημένη δραστηριότητά τους.

Ο συνδυασμός πυρετού και βήχα υποδηλώνει τη γενίκευση της φλεγμονώδους διαδικασίας και την εμπλοκή του αναπνευστικού συστήματος. Η φλεγμονή αυξάνει την ευαισθησία του βλεννογόνου σε διάφορους ερεθιστικούς παράγοντες, διεγείρει την παραγωγή έκκρισης βρογχικού αδένα, η οποία έχει σχεδιαστεί για να ενυδατώνει την εσωτερική επιφάνεια των αναπνευστικών οργάνων και να προωθεί την απομάκρυνση ξένων στοιχείων από το αναπνευστικό σύστημα.

Τόσο ο βήχας όσο και ο πυρετός θεωρούνται από αυτή την άποψη ως προστατευτική αντίδραση του οργανισμού. Ο βήχας βοηθά στην απομάκρυνση των παθογόνων βακτηρίων μαζί με τα συσσωρευμένα φλέγματα και ο πυρετός δημιουργεί ακατάλληλες συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων. Όλα αυτά είναι πολύ χρήσιμα, μέχρι να αρχίσει να δρα στο σώμα εξαντλητικά και να μην γίνεται επικίνδυνο από την άποψη της παραβίασης των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος.

Η παραβίαση της θερμορύθμισης στην ασθένεια οδηγεί στο γεγονός ότι η θερμοκρασία του σώματος συνεχίζει να αυξάνεται, κάτι που γίνεται επικίνδυνο, επειδή πρόκειται για πήξη του αίματος, η οποία αυξάνει το φορτίο στο καρδιαγγειακό σύστημα, συμβάλλει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Αν και δεν θεωρείται απειλητικό για τη ζωή σύμπτωμα, ο βήχας μπορεί επίσης να είναι ένα σημαντικό πρόβλημα, ειδικά εάν είστε επιρρεπείς σε βρογχόσπασμο. Ένας εξαντλητικός ξηρός βήχας σπαταλά την ενέργεια του ασθενούς, ενώ ένας υγρός βήχας με αυξημένη παραγωγή πτυέλων αποτελεί παράγοντα κινδύνου για βρογχική απόφραξη.

Συμπτώματα πυρετός και βήχας

Ο βήχας και ο πυρετός σε έναν τέτοιο συνδυασμό δεν μπορούν να είναι δείκτες της ανθρώπινης υγείας. Αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων υποδεικνύει ορισμένες διαταραχές στο σώμα, οι οποίες αντανακλώνται στην κατάσταση του νευρικού και του αναπνευστικού συστήματος. Αλλά σπάνια εμφανίζεται μόνο του, συνήθως μιλάμε για μια πιο εκτεταμένη και ποικιλόμορφη κλινική εικόνα, η οποία σας επιτρέπει να διαφοροποιήσετε μια ασθένεια από την άλλη.

Επιπλέον, η ίδια η λέξη "βήχας" δεν μπορεί να πει πολλά σε έναν ειδικό. Εξάλλου, στη διάγνωση ασθενειών, σημαντικό ρόλο παίζει όχι τόσο η παρουσία αυτού του συμπτώματος όσο η φύση του: υγρό ή ξηρό, σταθερό ή επεισοδιακό, καθώς και ο συνδυασμός του με άλλες εκδηλώσεις της κατάστασης της νόσου.

Ο βήχας, η καταρροή και ο πυρετός θεωρούνται τα πρώτα σημάδια οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού και γρίπης. Στην περίπτωση αυτή, ο βήχας μπορεί να εμφανιστεί όχι την πρώτη ημέρα της νόσου, αλλά πολύ αργότερα, εκδηλώνεται πιο έντονα τις πρωινές ώρες λόγω της ανάγκης απόχρεμψης πτυέλων που συσσωρεύτηκαν κατά τη διάρκεια της νύχτας στους βρόγχους με προσκολλημένη ρινική έκκριση.

Αλλά η θερμοκρασία σε ιογενείς ασθένειες στην οξεία περίοδο αυξάνεται αρκετά γρήγορα και μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές ημέρες.

Συμπτώματα όπως πονοκέφαλος, δακρύρροια και πόνος στα μάτια που αυξάνονται όταν κοιτάμε έντονο φως, δακρύρροια, πόνος ή πόνος στο λαιμό, ασυνήθιστος λήθαργος και απάθεια θα βοηθήσουν επίσης στην υποψία οξειών αναπνευστικών λοιμώξεων. Παρεμπιπτόντως, ο πονοκέφαλος και η αδυναμία σε όλο το σώμα, σε σημείο μυϊκού πόνου όταν προσπαθείτε να κινηθείτε, είναι πιο χαρακτηριστικά μιας ιογενούς λοίμωξης.

Ο ρυθμός αύξησης των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης. Έτσι, στη γρίπη, η αντίδραση του οργανισμού είναι σχεδόν στιγμιαία και ο υψηλός πυρετός μαζί με τον πονοκέφαλο είναι από τα πρώτα συμπτώματα της οξείας περιόδου, αλλά ο ξηρός και υγρός βήχας, η καταρροή μπορεί να εμφανιστεί πολύ αργότερα.

Ο ξηρός (μη παραγωγικός) βήχας είναι αποτέλεσμα ερεθισμού του βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται πριν αναπτυχθεί μια σοβαρή φλεγμονώδης αντίδραση. Όμως ο υγρός βήχας μπορεί να θεωρηθεί ως συνέπεια φλεγμονής ή αποτέλεσμα αυξημένης παραγωγικότητας παραγωγής βρογχικής έκκρισης και προσκόλλησης φλεγμονώδους εξιδρώματος σε αυτό.

Όταν τα μικρόβια έχουν ήδη ενεργοποιηθεί στο λαιμό και την ανώτερη αναπνευστική οδό και έχει αρχίσει το πρήξιμο των ιστών, σημειώνεται αλλαγή στη φωνή. Από μια κουδουνίσια φωνή μετατρέπεται σε πνιχτή, βραχνή, βραχνή. Πριν την εμφάνιση οιδήματος, ο βήχας μπορεί να είναι μη παραγωγικός, αλλά χωρίς ιδιαιτερότητες. Με την εμφάνιση οιδήματος και ηχητική αλλαγή φωνής και ηχητικά σημάδια βήχα. Μοιάζει όλο και περισσότερο με διακοπτόμενο γαβγίσματα σκύλων, γι' αυτό ονομάζεται γάβγισμα.

Ο συνδυασμός γαβγίσματος βήχα και πυρετού υποδηλώνει ότι η φλεγμονή εντοπίζεται στο λαιμό, τον λάρυγγα ή την τραχεία. Συνήθως υπάρχει βαριά αναπνοή, πόνος στο λαιμό που αυξάνεται με την κατάποση, οίδημα του λάρυγγα και οι λεμφαδένες μπορεί να διευρυνθούν σε βακτηριακές λοιμώξεις. Τέτοια συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά για τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, τη γρίπη, τη λαρυγγίτιδα και τη φαρυγγίτιδα, λιγότερο για την τραχειίτιδα και τη βρογχίτιδα.

Έχουμε ήδη αναφέρει τα συμπτώματα των οξειών αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων και της γρίπης. Τι είναι όμως η λαρυγγίτιδα και η φαρυγγίτιδα; Η λαρυγγίτιδα ονομάζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα, η οποία είναι συχνότερα συνέπεια κρυολογήματος ή λοιμώδους νόσου. Αυτή η φύση της νόσου θα υποδεικνύεται από μια αυξημένη θερμοκρασία. Άλλα συμπτώματα λαρυγγίτιδας θεωρούνται: κόκκινος, πρησμένος λαιμός στην είσοδο του λάρυγγα, επώδυνος κατά την κατάποση, συχνός ξηρός βήχας, ο οποίος αργότερα γίνεται παραγωγικός, αίσθημα καύσου και ξήρανση του λαιμού. Με μόλυνση, μπορεί να εμφανιστεί πλάκα στους βλεννογόνους του φάρυγγα.

Η λαρυγγίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς, βακτήρια και μύκητες του γένους Candida. Στην πρώτη περίπτωση, κατηγοριοποιείται ως οξεία αναπνευστική λοίμωξη με συγκεκριμένο εντοπισμό, οπότε όλα τα συμπτώματα μιας ιογενούς λοίμωξης (πόνος στο κεφάλι, στους μύες και στα μάτια, έντονη αδυναμία) μπορούν να εμφανιστούν.

Το ίδιο ισχύει και για τη φαρυγγίτιδα – φλεγμονώδη με εντόπιση στον φάρυγγα. Η φλεγμονή καλύπτει τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και τον λεμφικό ιστό των αδενοειδών αδένων. Η θερμοκρασία σε αυτή την περίπτωση αυξάνεται σε υποπυρετική και ο ασθενής παραπονιέται για ξηρότητα και πόνο στο λαιμό, ξηρό βασανιστικό βήχα και άλλα συμπτώματα χαρακτηριστικά μολυσματικών ασθενειών του αναπνευστικού. Το άτομο αρχίζει να βήχει για να μειώσει τον πόνο και το μυρμήγκιασμα του λαιμού, αλλά μόλις αρχίσει να βήχει, δεν μπορεί πλέον να σταματήσει. Η εξέταση του λαιμού δείχνει ότι είναι βαθύ κόκκινο, όπως στον πονόλαιμο, και μπορεί να υπάρχουν και κάποια έλκη.

Κόκκινος λαιμός, δυσφορία, πυρετός, πόνος στο λαιμό, αισθητά αυξανόμενος κατά την κατάποση και υψηλός πυρετός - συμπτώματα χαρακτηριστικά του πονόλαιμου, αλλά ο βήχας σε αυτή την ασθένεια συνήθως δεν εμφανίζεται ή εμφανίζεται αργότερα (σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για παραγωγικό σύμπτωμα). Επιπλέον, όχι υπέρ της διάγνωσης του "πονόλαιμου" μιλάει και η χυμένη φύση της φλεγμονής στον φάρυγγα.

Ο κόκκινος λαιμός σε ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες του αναπνευστικού παρατηρείται στο 90% των περιπτώσεων, αλλά συνήθως η ερυθρότητα δεν εντοπίζεται μόνο στις αμυγδαλές, αλλά εξαπλώνεται περαιτέρω στον φάρυγγα, την άνω και κάτω υπερώα, την ουλίτιδα. Εάν η υπεραιμία είναι κυρίως στις αμυγδαλές, διαγιγνώσκεται στηθάγχη.

Υψηλός πυρετός, βήχας και έμετος - ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων χαρακτηριστικό του ιού της γρίπης, ειδικά όταν πρόκειται για ένα άρρωστο παιδί. Ο έμετος είναι συνέπεια μέθης και ερεθισμού του λαιμού. Αλλά σε παιδιά με χαμηλότερο βάρος σε σύγκριση με τους ενήλικες και με μη πλήρως διαμορφωμένη κεντρική ρύθμιση πολλών διεργασιών, η δηλητηρίαση αυξάνεται ταχύτερα και το αντανακλαστικό φίμωσης προκαλείται συχνότερα. Επιπλέον, η εμφάνιση εμέτου με φόντο την κλινική εικόνα της λοίμωξης του αναπνευστικού, σημειώνεται όχι μόνο στη γρίπη, αλλά και σε πολλές άλλες ασθένειες (π.χ. βρογχίτιδα ή πνευμονία).

Ωστόσο, ένας τέτοιος συνδυασμός συμπτωμάτων δεν μπορεί να ονομαστεί συγκεκριμένος, χαρακτηρίζοντας μόνο τις αναπνευστικές ασθένειες. Μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να αποτελεί ένδειξη δηλητηρίασης. Ο έμετος μπορεί να θεωρηθεί συνέπεια μέθης. Τι σχέση όμως έχει αυτό με τον βήχα και τον πυρετό;

Η θερμοκρασία στη δηλητηρίαση μπορεί να αυξηθεί και να πέσει. Σε μολυσματική δηλητηρίαση, συνήθως αυξάνεται, γεγονός που εξηγείται από την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η επίδραση των τοξινών στο ΚΝΣ είναι τέτοια που μπορεί να επηρεαστεί η λειτουργικότητα διαφόρων δομών του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του κέντρου θερμορύθμισης στον υποθάλαμο και του εγκεφαλικού φλοιού. Αυτό προκαλεί τη συνεχή άνοδο της θερμοκρασίας περισσότερο από όσο χρειάζεται για την άμυνα ενάντια στους μικροοργανισμούς.

Ο βήχας σε δηλητηρίαση εμφανίζεται συνήθως μετά από έμετο. Οι μάζες εμετού αρχίζουν να ερεθίζουν τον βλεννογόνο του λαιμού, προκαλώντας ξηρό βήχα. Οι κρίσεις βήχα μπορούν επίσης να προκληθούν από στοιχεία των μαζών εμετού που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.

Εξετάσαμε κυρίως τους λόγους που μπορεί να προκαλέσουν βήχα και θερμοκρασία 37-39, ή και υψηλότερη, σε έναν ενήλικα. Όσον αφορά τα παιδιά, ωστόσο, μπορεί να υπάρχουν πολλές περισσότερες αιτίες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο βήχας και ο πυρετός είναι συμπτώματα ότι το σώμα έχει αρχίσει να καταπολεμά τη μόλυνση και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους απόκρισης. Η ίδια η φλεγμονή μπορεί να θεωρηθεί τόσο ως φυσιολογική όσο και ως παθολογική διαδικασία. Ναι, μια τοπική αύξηση της θερμοκρασίας μειώνει τη δραστηριότητα των παθογόνων σε αυτήν την περιοχή, και γενικά και σε ολόκληρο το σώμα, αλλά εάν η φλεγμονή δεν αντιμετωπιστεί, υπάρχει πιθανότητα καταστροφικών αλλαγών στους ιστούς, διαταραχής της λειτουργικότητας του βρογχικού βλεννογόνου επιθήλιο, η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι το αποτέλεσμα λανθασμένης αυτοδιάγνωσης ή μη επαγγελματικής διάγνωσης σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης. Ο συνδυασμός βήχα και πυρετού συνήθως συνδέεται με κρυολόγημα, δηλαδή φλεγμονή του λαιμού και της αναπνευστικής οδού, και αναμένονται άλλα συμπτώματα κρυολογήματος: καταρροή, κόκκινος λαιμός, πονοκέφαλος, αν και μπορεί να μην υπάρχουν εάν πρόκειται για διαφορετική φλεγμονή. επεξεργάζομαι, διαδικασία.

Για παράδειγμα, πυρετός έως 38 βαθμούς και ξηρός βήχας μπορεί να είναι σύμπτωμα λοιμώδους φλεγμονής των καρδιακών μεμβρανών. Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά σε ασθενείς με μυοκαρδίτιδα και ενδοκαρδίτιδα.

Ο χαμηλός παραγωγικός βήχας μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα στεφανιαίας νόσου. Αυτό αξίζει να το σκεφτείτε εάν δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα κρυολογήματος, αλλά υπάρχει δύσπνοια, βαριά αναπνοή, δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς. Η αύξηση της θερμοκρασίας σε αυτή την περίπτωση θα είναι κακό προγνωστικό σημάδι, που τις περισσότερες φορές υποδεικνύει έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Είναι εξίσου επικίνδυνο να υποτιμάται η σοβαρότητα της νόσου. Μπορεί να νομίζετε ότι είναι απλώς ένα κρυολόγημα και να το αντιμετωπίζετε με ζεστό τσάι και γαργάρες, αλλά στην πραγματικότητα αποδεικνύεται ότι είστε άρρωστος με πνευμονία, η οποία απαιτεί ειδική θεραπεία στο πνευμονολογικό τμήμα.

Είναι ακόμη χειρότερο όταν οι γονείς διαγιγνώσκουν το παιδί τους με βάση τις πενιχρές τους γνώσεις για την ιατρική. Αλλά πολλές παιδικές ασθένειες, δεδομένης της μη σχηματισμένης ανοσίας του μωρού, είναι δυνητικά απειλητικές για τη ζωή. Ναι, η ιατρική έχει προχωρήσει πολύ μπροστά και είναι τώρα οπλισμένη με ένα τόσο σοβαρό όπλο όπως τα εμβόλια κατά των παθογόνων μικροοργανισμών των παιδικών και ενηλίκων ασθενειών, αλλά πολλοί γονείς είναι επιφυλακτικοί με τον εμβολιασμό των παιδιών, δεδομένων των πιθανών επιπλοκών και σπάνια συμφωνούν σε μια τέτοια πρόληψη. Και όταν ένα παιδί αρρωσταίνει, είναι πολύ αργά για να χτυπήσει τα τύμπανα, κάθε λεπτό είναι πολύτιμο, που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός παιδιού.

Διαγνωστικά πυρετός και βήχας

Οι γιατροί με την επαγγελματική τους κατάρτιση παίρνουν πιο σοβαρά συμπτώματα όπως ο βήχας και ο πυρετός. Αν και στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πραγματικά απλώς ένα κοινό κρυολόγημα, εξετάζουν όλα τα πιθανά σενάρια, από οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού έως έμφραγμα του μυοκαρδίου, που μπορεί να έχουν μια κρυφή πορεία.

Η μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς είναι το πρώτο πράγμα που κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Σε αυτή την περίπτωση, δεν τον ενδιαφέρει το γεγονός της παρουσίας βήχα, αλλά η φύση του: σταθερή ή προσβολή, επώδυνη ξηρή ή υγρή, η ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνονται και τα χαρακτηριστικά του. Το ίδιο ισχύει και για τη θερμοκρασία, εδώ είναι σημαντικοί και συγκεκριμένοι αριθμοί και ο χρόνος ανόδου της θερμοκρασίας. Η παρουσία οποιωνδήποτε άλλων συμπτωμάτων βοηθά να ρίξει φως στη διάγνωση της νόσου.

Οι πληροφορίες από τον ιατρικό φάκελο του ασθενούς βοηθούν να υποδηλωθεί μια χρόνια πορεία ή υποτροπή της νόσου, εάν έχουν γίνει προηγούμενες αναφορές. Εάν το άτομο είναι καρδιοπαθής, είναι λογικό να δίνετε προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος αυτή τη στιγμή.

Η προσφυγή στον θεραπευτή ή τον παιδίατρο με παράπονα βήχα και πυρετό περιλαμβάνει αρχικά φυσική εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των βλεννογόνων του λαιμού και της στοματικής κοιλότητας, ακούει την αναπνοή του ασθενούς για συριγμό και ταυτόχρονα αξιολογεί το έργο της καρδιάς. Ο συριγμός και το σφύριγμα στο στήθος υποδηλώνουν σοβαρή φλεγμονή στους βρόγχους και τους πνεύμονες, η οποία απαιτεί πρόσθετη εξέταση.

Τέτοιες εξετάσεις μπορεί να είναι εξετάσεις αίματος και πτυέλων του ασθενούς. Οι εξετάσεις αίματος θα δείξουν αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων ως δείκτη φλεγμονής και συχνά την παρουσία αντισωμάτων (εξάλλου, το ανοσοποιητικό σύστημα καταπολεμά τον μολυσματικό παράγοντα και μπορεί να υπολογιστεί ανάλογα με τον τύπο των αντισωμάτων). Η ανάλυση των πτυέλων δίνει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την αιτία της. Καθορίζει όχι μόνο την παρουσία πύου και αίματος στα πτύελα, αλλά προσδιορίζει επίσης τη μόλυνση που προκάλεσε την ασθένεια. Η ανάλυση ούρων σε αυτή την κατάσταση σπάνια συνταγογραφείται για την αξιολόγηση των νεφρών, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την απέκκριση των περισσότερων φαρμάκων.

Η ενόργανη διάγνωση γίνεται κυρίως όταν υπάρχουν υποψίες σοβαρών ασθενειών. Στις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και στη γρίπη, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη, εκτός και αν μιλάμε για πιθανές επιπλοκές με τη μορφή βρογχίτιδας, πνευμονίας, πλευρίτιδας. Μέθοδοι ενόργανης διάγνωσης του βήχα και του πυρετού μπορούν να θεωρηθούν η ακτινογραφία θώρακος, η βρογχοσκόπηση, η σπιρογραφία (εκτίμηση της λειτουργικής δραστηριότητας των αναπνευστικών οργάνων), το υπερηχογράφημα της υπεζωκοτικής κοιλότητας κ.λπ.

Εάν υπάρχει υποψία καρδιακής νόσου, επιπλέον, διενεργούνται επίσης αρτηριακή πίεση, παλμός, ηλεκτροκαρδιογράφημα, παρακολούθηση καρδιάς Holter, ηχοκαρδιογράφημα, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα καρδιάς και κάποιες άλλες ειδικές μελέτες.

Όλες οι βασικές και πρόσθετες μελέτες, συνταγογραφεί ο γιατρός, με βάση την προκαταρκτική διάγνωση, η οποία γίνεται κατά τη μελέτη της αναμνησίας και τη φυσική εξέταση. Σε αμφιλεγόμενες καταστάσεις, ο ασθενής μπορεί να σταλεί για διαβούλευση σε ωτορινολαρυγγολόγο ή καρδιολόγο. Μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και ο βήχας είναι επίσης πιθανή με την παλινδρόμηση. Εάν υπάρχει υποψία, γίνεται ενδοσκοπική εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση σε αυτή την κατάσταση βοηθά στη συστηματοποίηση των πληροφοριών που λαμβάνονται και στον καθορισμό της τελικής διάγνωσης. Παρά το γεγονός ότι ο βήχας και ο πυρετός στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συμπτώματα ιογενών ασθενειών, η εμφάνισή τους δεν μπορεί να αποκλειστεί σε βακτηριακές λοιμώξεις των αναπνευστικών και καρδιακών οργάνων, έμφραγμα του μυοκαρδίου, παλινδρόμηση και μερικές φορές σε έξαρση γαστρικών ελκών ή σοβαρές αλλεργίες με οίδημα ο λάρυγγας.

Το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου, επομένως είναι πολύ σημαντικό να το ονομάσετε, προκειμένου στη συνέχεια να επιλέξετε τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση του παθογόνου.

Θεραπεία πυρετός και βήχας

Καταρχάς, είναι παράλογο και επικίνδυνο να αντιμετωπίζεται ο βήχας και ο πυρετός χωρίς να προσδιορίζονται τα αίτια τέτοιων συμπτωμάτων, επειδή υπάρχει μεγάλος κίνδυνος η ασθένεια να ελλοχεύει και να μεταβεί σε χρόνια μορφή ή χειρότερα να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Για παράδειγμα, η γρίπη είναι ευτυχής να δώσει επιπλοκές στην καρδιά και τους πνεύμονες, προκαλεί την ανάπτυξη χρόνιων ασθενειών του αυτιού, του λαιμού, της μύτης, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του εγκεφάλου και των μεμβρανών του. Παρεμπιπτόντως, πνευμονία, βρογχίτιδα, ενδο-, μυο- και περικαρδίτιδα, μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα, ισχιαλγία, μέση ωτίτιδα και ακόμη και νευραλγία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπειες του κοινού κρυολογήματος.

Δεδομένου ότι συνήθως ο βήχας και ο πυρετός εξακολουθούν να είναι συμπτώματα παθήσεων της ανώτερης και κατώτερης αναπνευστικής οδού, θα δώσουμε μεγαλύτερη προσοχή στη θεραπεία αυτών των ασθενειών. Όσον αφορά τη λοιμώδη φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς, η θεραπεία της δεν διαφέρει πολύ από αυτή της σοβαρής πνευμονίας: εκρίζωση του αιτιολογικού παράγοντα (ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, αντιιικοί παράγοντες) και έλεγχος της φλεγμονής με κορτικοστεροειδή με φαρμακευτική υποστήριξη της ανοσίας (ανοσοδιεγερτικά, βιταμίνες).

Η θεραπεία οποιασδήποτε μολυσματικής νόσου είναι αρμοδιότητα ειδικευμένου γιατρού. Ακόμα κι αν λάβουμε υπόψη το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν τον βασικό κανόνα: οι βακτηριακές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, οι μυκητιάσεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασικούς παράγοντες ή αντιμυκητιασικά, οι ιογενείς λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιιικά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά, δεν είναι όλοι σε θέση να επιλέξουν το σωστό φάρμακο. Μετά από όλα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη όχι μόνο η φύση της μόλυνσης, αλλά και ο τύπος της. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του σταφυλόκοκκου και του αιτιολογικού παράγοντα της φυματίωσης μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικά και ο ιός της γρίπης δεν μπορεί να καταστραφεί από φάρμακα κατά του έρπητα, αν και η ασθένεια είναι ιογενής λοίμωξη. Τα αντιιικά φάρμακα, τα αντιμυκητιασικά και τα αντιβιοτικά για τον πυρετό και τον βήχα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό αφού έχει προσδιοριστεί η φύση του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου (ιδανικά και ο τύπος της).

Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν πολλοί ασθενείς είναι η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων όταν πρέπει να θεραπεύουμε την ασθένεια και την αιτία της. Ναι, η αλλαγή του βήχα από μη παραγωγικό σε παραγωγικό παίζει σίγουρα μεγάλο ρόλο στην περίπτωση της λοίμωξης του αναπνευστικού. Αλλά αυτό το μέτρο συνήθως δεν είναι αρκετό για να αφαιρεθούν όλες οι μονάδες του παθογόνου από το σώμα. Ακόμη χειρότερα, όταν ο βήχας προσπαθεί να στραγγαλίσει, δηλαδή να αποδυναμώσει το αντανακλαστικό του βήχα στο επίπεδο του ΚΝΣ. Μια τέτοια προσέγγιση στη θεραπεία δεν είναι επιστημονική, μάλλον το αντίθετο, θα είναι κατά της θεραπείας.

Όσον αφορά τον πυρετό, η αντιμετώπισή του είναι γενικά αμφίβολη μέχρι να φτάσει σε κρίσιμες τιμές. Η θερμοκρασία έως και 38 βαθμούς Κελσίου δεν μπορεί να μειωθεί, ανεξάρτητα από τη μόλυνση από την οποία προκλήθηκαν. Αυτό εμποδίζεις το σώμα να πολεμήσει. Καταρρίπτοντας τη θερμοκρασία ενώπιον του γιατρού και ξεχνώντας να αναφέρετε την άνοδό της, μπορείτε μόνο να μπερδέψετε τον ειδικό, επειδή ο βήχας με πυρετό είναι σύμπτωμα ορισμένων ασθενειών και χωρίς πυρετό μπορεί να είναι σημάδια εντελώς διαφορετικών παθολογιών.

Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία της λοίμωξης δεν πρέπει να περιορίζεται στη λήψη αντιπυρετικών και φαρμάκων για τον βήχα (αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά). Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι βακτήρια ή μύκητες, τότε η χρήση μέσων για την αύξηση της ανοσίας, αποτελεσματικά για την ιογενή αιτιολογία της νόσου, είναι πιθανό να είναι ανεπαρκής. Η αντιμυκητιακή και αντιβιοτική θεραπεία μέχρι σήμερα θεωρούνται η καλύτερη επιλογή για την καταπολέμηση των αντίστοιχων παθογόνων, παρά όλα τα μειονεκτήματα αυτών των μεθόδων. Αλλά χωρίς αυτά, υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης επικίνδυνων επιπλοκών.

Στη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών, μεγάλο ρόλο διαδραματίζουν όχι μόνο τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, αλλά και η χρήση μη φαρμακευτικών μεθόδων θεραπείας. Πρώτα απ 'όλα, είναι η ξεκούραση και η ανάπαυση στο κρεβάτι, που είναι υποχρεωτικά στην οξεία περίοδο της νόσου. Η διατήρηση της θερμοκρασίας σε ασφαλή όρια χωρίς φαρμακευτική αγωγή βοηθά να πίνετε άφθονο νερό. Διευκολύνει επίσης την απόχρεμψη των πτυέλων κατά τον βήχα. Η διατροφή βοηθά στη μείωση του φορτίου στα όργανα κατά τη διάρκεια της νόσου και στην εξοικονόμηση ενέργειας για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Πρόληψη

Τόσο ο βήχας όσο και ο πυρετός δεν είναι εγγενώς ασθένεια. Είναι απλώς μια αντίδραση του οργανισμού που προσπαθεί να καταπολεμήσει τα παθογόνα με κάθε δυνατό τρόπο. Ναι, τα συμπτώματα επηρεάζουν την ευημερία μας και υπάρχει μεγάλη επιθυμία να απαλλαγούμε από αυτά, αλλά αυτό είναι λάθος. Αν δεν υπήρχε ο βήχας, που βοηθά στην απομάκρυνση των μικροβίων από την αναπνευστική οδό, και η θερμοκρασία, που είναι δολοφονική για τα παθογόνα, η ασθένεια θα ήταν πολύ πιο σοβαρή και με σοβαρές επιπλοκές.

Μιλώντας για πρόληψη, θα πρέπει να καταλάβουμε ότι δεν πρέπει να αποτρέψουμε μια προστατευτική αντίδραση, αλλά την πιθανή αιτία της νόσου, δηλαδή τη μόλυνση και τη δραστηριότητά της λόγω εξασθενημένης ανοσίας. Συχνά ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου κάθεται για χρόνια στο σώμα, και δεν το υποπτευόμαστε καν, έως ότου το ανοσοποιητικό μας σύστημα δεν χαλαρώνει. Και για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να φροντίσετε μια ορθολογική διατροφή με επαρκείς βιταμίνες, τακτική σωματική δραστηριότητα και την περίοδο φθινόπωρο-χειμώνα και άνοιξη στην προληπτική λήψη πολυβιταμινών και ανοσοδιεγερτικών φυτικής προέλευσης (εχινάκεια, Rhodiola rosea, λεμονόχορτο, ελευθερόκοκκος).

Η ανοσία και η ευαισθησία μας σε μολυσματικές ασθένειες επηρεάζονται από: υποθερμία, χρόνια και αυτοάνοσα νοσήματα και κακές συνήθειες. Κάτι για προληπτικούς σκοπούς μπορεί να αφαιρεθεί από τη ζωή σας: φροντίστε την υποθερμία και τα ρεύματα, σταματήστε το αλκοόλ και το κάπνισμα, μην επιτρέψετε τη μετάβαση των οξέων παθολογιών σε χρόνια. Και η πρόληψη των αυτοάνοσων ασθενειών - είναι η έγκαιρη θεραπεία των λοιμώξεων, επειδή συχνά ευθύνονται για τη διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο αρχίζει να αντιδρά ανεπαρκώς στα κύτταρά τους, αλλά αγνοεί τα ξένα κύτταρα.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση ασθενειών με βήχα και πυρετό εξαρτάται από την επικαιρότητα και τη συνάφεια της θεραπείας που διεξάγεται. Ό,τι χειρότερο συμβαίνει. Εάν ένα άτομο αγνοήσει τα συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα και φτάσει στο νοσοκομείο σε σοβαρή κατάσταση.

Ο υψηλός πυρετός και ο βήχας δεν μπορούν να θεωρηθούν ως φυσιολογική παραλλαγή. Επομένως, πρέπει να δίνεται προσοχή σε αυτά τα συμπτώματα και όσο νωρίτερα γίνει, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος επιπλοκών.