Ιογενής κονδυλωμάτων: αιτίες, θεραπεία

Καλοήθη νεοπλάσματα με τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων αναπτύξεων με επίπεδη επιφάνεια, οζίδια στα πόδια ή με αιχμηρή άκρη, χρώματος σάρκας, που εμφανίζονται στο δέρμα ή στους βλεννογόνους ονομάζονται διαφορετικά, ανάλογα με την εμφάνιση, κονδυλώματα, θηλώματα, κονδυλώματα. Οποιοσδήποτε τέτοιος σχηματισμός είναι ένα ιογενές κονδυλώματα. Και η διαδικασία πολλαπλασιασμού του επιθηλίου ξεκινά με μόλυνση με μόλυνση από ιό θηλώματος.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα ιογενή κονδυλώματα μπορούν να βρεθούν στο δέρμα κάθε τρίτου έως τέταρτου μέλους του παγκόσμιου πληθυσμού, ανεξαρτήτως φύλου και φυλής. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον HPV είναι πιο συχνές στους ενήλικες (περίπου 30%) από ό,τι σε παιδιά και εφήβους (από 3 έως 9%). Τα παιδιά έχουν ως επί το πλείστον χυδαία κονδυλώματα, οι ενήλικες - ανωγεννητικά κονδυλώματα και ο επιπολασμός των αφροδίσιων οξέων κονδυλωμάτων αυξάνεται παγκοσμίως.

Η θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας είναι αρκετά συχνή. Οι απλές μεγάλες μάζες είναι χαρακτηριστικές των ενηλίκων, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία (60% των περιπτώσεων). Τα παιδιά και οι έφηβοι χαρακτηρίζονται από πολλαπλούς σχηματισμούς. Το ένα πέμπτο των ιογενών κονδυλωμάτων της στοματικής κοιλότητας ανιχνεύεται σε αυτόν τον πληθυσμό, πιο συχνά σε μαθητές 7-12 ετών, με τα κορίτσια να πάσχουν από θηλωμάτωση αυτής της εντόπισης σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τα αγόρια.[1]

Αιτίες ιογενής κονδυλωμάτων

Η συντομογραφία HPV είναι μάλλον γνωστή σε όλους στις μέρες μας. Αντιπροσωπεύει τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων . Έχουν ήδη ανακαλυφθεί πολλά διαφορετικά στελέχη αυτού του ιού, περίπου διακόσια. Ταξινομούνται σε πέντε γένη - α-, β-, γ-, μ- και η-θηλωματοϊούς και 27 είδη. Υποτίθεται ότι οι ιοί διαφορετικών ειδών χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη ικανότητα να επηρεάζουν συγκεκριμένους τύπους ιστών, τη λεγόμενη ειδικότητα ιστού. Για παράδειγμα, ο μ-θηλωματοϊός-1, ο α-θηλωματοϊός-2 ή ο γ-θηλωματοϊός-4 ανιχνεύονται όταν εμφανίζονται χυδαία κονδυλώματα στα πέλματα των ποδιών. Οι δύο τελευταίοι τύποι ανιχνεύονται σε άλλους εντοπισμούς κοινών κονδυλωμάτων (πλάτη χεριών, πόδια, πρόσωπο), επιπλέον, μπορούν να προκληθούν από τους τύπους HPV 26, 27, 29, 57. [2]Ωστόσο, συνήθως σε όσους έχουν μολυνθεί με ιό θηλώματος βρίσκονται θραύσματα DNA πολλών παθογόνων ταυτόχρονα.[3]

Η αιτία της μόλυνσης είναι η άμεση επαφή του δέρματος ή των βλεννογόνων ενός υγιούς ατόμου με μολυσμένες από ιούς περιοχές του επιθηλίου ενός μολυσμένου ατόμου. Και η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα ιοσωμάτια εισέρχονται στην κατεστραμμένη επιθηλιακή επιφάνεια. Δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι πληγές ή εκδορές, αρκεί μια μικρή φλεγμονή, ερεθισμός, ανεπαίσθητες μικρορωγμές. Οι εισαγόμενοι ιοί πολλαπλασιάζονται και εκδηλώνονται με υπερβολικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου κοντά στο σημείο εισαγωγής. Δεν μεταναστεύουν μέσω του σώματος σε μακρινά μέρη του σώματος. Εάν εμφανίζονται πολλές εστίες μόλυνσης σε διαφορετικά σημεία, αυτό είναι πιο πιθανό να υποδηλώνει αυτομόλυνση, η οποία είναι επίσης δυνατή όταν υγιείς και μολυσμένες περιοχές έρχονται σε επαφή μεταξύ τους στο ίδιο άτομο.

Έξω από τα κερατινοκύτταρα, το ιοσωμάτιο παραμένει βιώσιμο για μικρό χρονικό διάστημα, έως και τρεις ώρες, και στη συνέχεια σε βρεγμένες πετσέτες και εσώρουχα. Επομένως, η οικιακή οδός μόλυνσης δεν αποκλείεται, αλλά είναι πολύ σπάνια.

Οι HPV γενικά είναι πολύ συχνοί και φαίνεται ότι πρέπει να τους συναντάμε συχνά, αλλά σύμφωνα με τους ερευνητές, στη συντριπτική πλειονότητα τέτοιων συναντήσεων (λένε ότι τα στοιχεία είναι πάνω από 90%) ο οργανισμός αντιμετωπίζει τη μόλυνση και μπορεί να μην ακόμη και να γνωρίζετε τη μόλυνση. Πολλές περιπτώσεις λένε ότι μερικές φορές τα μεμονωμένα κονδυλώματα που εμφανίζονται ξαφνικά εξαφανίζονται ξαφνικά από μόνα τους.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση και ανάπτυξη ασθένειας, εκτός από το κατεστραμμένο επιθήλιο, περιλαμβάνουν το ιικό φορτίο (ο αριθμός των ιών που έχουν διεισδύσει στη βασική στιβάδα του επιθηλίου), τη συχνότητα και τη φύση της επαφής με φορέα του ιού των θηλωμάτων και την κατάσταση την ανοσολογική κατάσταση του μολυσμένου ατόμου.

Παθογένεση

Η παθογένεση μορφολογικών αλλαγών στο επιθήλιο μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε μείωση της άμυνας του οργανισμού, όπως το κρυολόγημα. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων βρίσκεται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνά χρόνια) χωρίς να εκδηλώνεται, και ενεργοποιείται, αρχίζοντας να πολλαπλασιάζεται έντονα, σε περιπτώσεις μειωμένης ανοσίας του ξενιστή. Στο μολυσμένο κύτταρο, ο ιός μπορεί να είναι σε διάφορες μορφές: εξωχρωμοσωμικός (επισωματικός) και ενσωματωμένος στο DNA του κυττάρου (ενδοσωμικός). Η πρώτη επιλογή θεωρείται πιο ευνοϊκή.

Κάτω από συνθήκες ευνοϊκές για την αναπαραγωγή του ιού στον μακροοργανισμό, ο υπερπολλαπλασιασμός των κερατινοκυττάρων συμβαίνει υπό την επιρροή του και εμφανίζονται υπερανάπτυξεις του δέρματος. Βασικά, τέτοιες καταστάσεις είναι: υψηλό ιικό φορτίο (τακτικές επαφές με φορείς ιού, διείσδυση στο φυσιολογικό υγρό του τραύματος ή λέπια δέρματος, άφθονα μολυσμένα με ιοσωμάτια) ή/και μόλυνση ενός ατόμου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Στη δεύτερη περίπτωση, η εισαγωγή μεμονωμένων ιοσωμάτων αρκεί για την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων στο δέρμα με τη μορφή ιογενών κονδυλωμάτων. Ο πολλαπλασιασμός του ιού συμβαίνει στο επίπεδο της βασικής στιβάδας του καλυπτικού επιθηλίου.[4]

Σε αυτές τις περιπτώσεις, κλινικά συμπτώματα μόλυνσης - ιογενή κονδυλώματα - μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από ιούς α-θηλωματοϊών τύπου 2, 27, 57. γ-θηλωματοϊός-4 και μ-θηλωματοϊός-1. Πολύ λιγότερο συχνά βρίσκονται σε ασθενείς με ιογενή κονδυλώματα οι α-θηλωματοϊοί τύπου 3, 7, 10, 28. γ-θηλωματοϊοί τύποι 65, 88, 95; και η-θηλωματοϊός-41.[5]

Η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στους ιούς των θηλωμάτων είναι ελάχιστα κατανοητή. Είναι γνωστό ότι ως απάντηση, οι μολυσμένοι ασθενείς παράγουν αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας IgM και IgG, ειδικά για ιογενείς ασθένειες. Πιστεύεται επίσης ότι μια πιο εκτεταμένη παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση.[6]

Συμπτώματα ιογενής κονδυλωμάτων

Τα ιογενή κονδυλώματα στα χέρια, στα δάχτυλα έχουν συνήθως την εμφάνιση μικρών στρογγυλεμένων ανυψώσεων πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με μια τραχιά και μερικές φορές ξηρή ραγισμένη επιφάνεια. Είναι ανώδυνα, το χρώμα δεν διαφέρει από το περιβάλλον δέρμα ή ελαφρώς πιο σκούρο από αυτό. Μπορεί να συγχωνευθεί σε αρκετά μεγάλες πλάκες. Συχνά μια εντυπωσιακή μητρική μυρμηγκιά είναι ορατή στο δέρμα, που περιβάλλεται από μικρότερα θυγατρικά κονδυλώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ότι έχουμε να κάνουμε με συνηθισμένα (απλά, χυδαία) ιογενή κονδυλώματα. Χαρακτηριστικό, αλλά όχι υποχρεωτικό, σημάδι είναι η συμμετρική τους θέση σε σχέση με τις δερματικές πτυχές ή τις γραμμές επέκτασης-κάμψης. Ονομάζονται επίσης κονδυλώματα «φιλιού».

Ο εντοπισμός των δερματικών υπερβλαστών είναι ποικίλος. Εμφανίζονται όχι μόνο στο λεπτό δέρμα των χεριών, των ποδιών, του προσώπου, αλλά και στο παχύ δέρμα των παλάμων και των πελμάτων.[7]

Ένα ιογενές κονδυλώματα στο πόδι, το πόδι εμφανίζεται όταν τα ιοσωμάτια από μια μολυσμένη επιφάνεια εισέρχονται στο κατεστραμμένο δέρμα. Στο λεπτό δέρμα του κάτω άκρου φαίνονται ακριβώς το ίδιο με το πίσω μέρος των χεριών.

Εάν το παχύ δέρμα που καλύπτει τα πέλματα ή τις παλάμες έχει μολυνθεί, εμφανίζονται ιογενή πελματιαία κονδυλώματα. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επώδυνοι, καθώς τούφες από θηλώματα που μοιάζουν με νήματα φυτρώνουν μέσα στο δέρμα, σκληραίνουν, μοιάζοντας στην όψη με κάλους. Συχνά εμφανίζονται σε σημεία που παρουσιάζουν πίεση από παπούτσια. Τα κονδυλώματα της παλάμης και του πελματίου δεν υψώνονται πάνω από το δέρμα, έχουν κοκκώδη ξηρή επιφάνεια καλυμμένη με μικρά λέπια. Μερικές φορές μια μαύρη κουκκίδα είναι αισθητή στο κέντρο του πελματιαίου κονδυλώματος. Αυτό είναι ένα φραγμένο αιμοφόρο αγγείο που μπορεί να αιμορραγήσει εάν καταστραφεί.

Ένα ιογενές κονδυλώματα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το νύχι ή γύρω από το κρεβάτι του νυχιού. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Τα νύχια και οι ρωγμές στα δάχτυλα αυξάνουν τον κίνδυνο ιογενών κονδυλωμάτων. Πιο συχνά, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρούνται υπερανάπτυξη των υπονυχιών στα χέρια. Ο αναπτυσσόμενος σχηματισμός οδηγεί στο γεγονός ότι το νύχι σηκώνεται πάνω από το κρεβάτι, ξεφλουδίζοντας από αυτό.[8]

Για παράδειγμα, ένα εξόγκωμα κάτω από το νύχι είναι πιθανότατα ιογενής κονδυλωμάτων, αλλά εάν υπάρχει πρήξιμο και υπεραιμία, είναι πιο πιθανή μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα μπορούσε να έχει προκληθεί από τραυματισμό με μαχαίρι ή μανικιούρ.

Τα ιογενή κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν στη στοματική κοιλότητα. Πρόκειται για ανώδυνες, μαλακές μάζες με χρώμα βλεννογόνου ή υπόλευκο σε ένα μίσχο (θηλώματα) που μπορούν να ανιχνευθούν οπτικά. Στις μισές από τις γνωστές περιπτώσεις ιογενών κονδυλωμάτων στη στοματική κοιλότητα εντοπίστηκαν στη γλώσσα. Ένας άλλος αγαπημένος εντοπισμός είναι η παλατίνη, λιγότερο συχνά τα θηλώματα εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια του μάγουλου, στο πάτωμα του στόματος ή στα ούλα. Εάν δαγκώσετε κατά λάθος το κονδυλωμάτων, αιμορραγεί.

Τα ανωγεννητικά ιογενή κονδυλώματα (οξεία κονδυλώματα) εμφανίζονται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά. Μεταδίδονται με όλα τα είδη σεξουαλικής επαφής, είναι ανώδυνα και συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια των εξετάσεων για άλλους λόγους, καθώς μεμονωμένες μάζες σε δυσπρόσιτα μέρη μπορεί να μείνουν απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα ιογενή κονδυλώματα σε παιδιά και εφήβους ανήκουν συνήθως στις ποικιλίες των χυδαίων κονδυλωμάτων. Σε αυτή την ηλικία εμφανίζονται συχνά στο λεπτό δέρμα των χεριών, συναντάται θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας, εμφανίζονται κονδυλώματα παλάμης και πελματιαίας, σχηματισμοί στο πρόσωπο. Μερικές φορές είναι αρκετά. Οι γονείς συχνά συνδέουν την εμφάνιση υπερβλαστών με το ARVI της προηγούμενης ημέρας, τη γρίπη, τον πονόλαιμο, δηλαδή - μια προσωρινή μείωση της ανοσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά και στους νέους τα ιογενή κονδυλώματα εξαφανίζονται τόσο ξαφνικά όσο εμφανίστηκαν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Αυτές οι αναπτύξεις είναι τις περισσότερες φορές φαγούρα και το ακούσιο ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει βλάβες και αιμορραγία. Η παλαμιαία και η πελματιαία ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο. Σχηματισμός κάτω από το νύχι - αποκόλλησή του από το κρεβάτι του (ονυχόλυση). Μερικές φορές, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ένα κονδυλωμάτων έχει υποστεί βλάβη, μια άλλη λοίμωξη - μυκητίαση ή βακτηριακή λοίμωξη - μπορεί να ενωθεί με το κονδυλωμάτων.

Μεγάλες ομάδες κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορούν να φράξουν το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας.

Επίσης, πολύ σπάνια με συνεχή τραυματισμό του σχηματισμού, είναι δυνατός ο κακοήθης εκφυλισμός των κερατινοκυττάρων.[9]

Διαγνωστικά ιογενής κονδυλωμάτων

Ένα ιογενές κονδυλώματα έχει μάλλον χαρακτηριστική εμφάνιση και όταν εντοπίζεται σε ορατές επιφάνειες, το διαγνωστικό συμπέρασμα γίνεται με βάση αναμνηστικά δεδομένα και εξωτερική εξέταση.

Εάν ανιχνευθούν άτυπες αναπτύξεις, πραγματοποιείται απόξεση, βιοψία και ανάλυση βιολογικού υλικού για επιβεβαίωση της παρουσίας θραυσμάτων DNA του ιού θηλώματος με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Η ενόργανη διάγνωση δεν χρησιμοποιείται, εκτός από τη διαφοροποίηση της διάγνωσης (δερματοσκόπηση), τη λήψη δειγμάτων βιοψίας από δυσπρόσιτες περιοχές, όπως η κολποσκόπηση, ή την εκτίμηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά την κρίση του γιατρού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες της επιδερμίδας - σύφιλη, νεοπλάσματα, μικτές δερματικές λοιμώξεις, ινώδεις πολύποδες, υπερπλαστικές αλλαγές που προκαλούνται από χρόνιες σωματικές παθήσεις.

Θεραπεία ιογενής κονδυλωμάτων

Τα φάρμακα για τη μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων και τα κονδυλώματα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό της προέλευσης των αναπτύξεων στο δέρμα. Η αυτοαφαίρεση των κονδυλωμάτων δεν πρέπει να αφαιρείται, γιατί παρουσία οποιουδήποτε νεοπλάσματος υπάρχει πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού.[10]

Επί του παρόντος ευνοούνται οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για τα ιογενή κονδυλώματα.

Για παράδειγμα, στη θεραπεία διαφόρων τύπων κονδυλωμάτων σε λεπτό και παχύ δέρμα, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με τρίψιμο αλοιφών με αντιμιτωτικά, αντιικά, κερατολυτικά, καυστικά συστατικά στους σχηματισμούς.[11]

Ανάλογα με το μέγεθος, τον εντοπισμό και τον αριθμό των υπεραναπτύξεων, την ατομική ευαισθησία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία αλοιφών από ιογενή κονδυλώματα.

Αλοιφή φθοριοουρακίλης 5% (κρέμα). Το δραστικό του συστατικό φθοριοουρακίλη είναι ένα κυτταροστατικό που αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα της θυμιδυλικής συνθετάσης, η οποία καταλύει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Όταν η αλοιφή εφαρμόζεται στο κονδυλωμάτων, η αλληλουχία του κυτταρικού πολλαπλασιασμού στην ανάπτυξη διαταράσσεται εμποδίζοντας τη σύνθεση του ιικού DNA. Στους ιστούς του κονδυλώματος συσσωρεύονται ενεργοί μεταβολίτες, εμποδίζοντας την κυτταρική διαίρεση στις αναπτύξεις, με αποτέλεσμα να εξαφανίζονται. Το φάρμακο είναι επίσης αποτελεσματικό στην πρόληψη υποτροπών και κακοήθειας.

Το φάρμακο είναι πολύ τοξικό, επομένως ακόμη και όταν εφαρμόζεται τοπικά, είναι απαραίτητο να τηρείτε σαφώς τις συνταγές του γιατρού. Αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ακόμη και η εξωτερική χρήση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ζάλη, δυσπεψίες, ανορεξία, καρδιακές διαταραχές. Η φαλάκρα από τοπική βραχυπρόθεσμη χρήση της κρέμας είναι απίθανη, αλλά τα σημεία εφαρμογής από το ηλιακό φως θα πρέπει να προστατεύονται. Το φάρμακο ανήκει στα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Για τα ιογενή κονδυλώματα, η κρέμα εφαρμόζεται με μια σπάτουλα (βαμβάκι) σε ένα λεπτό στρώμα απευθείας στο νεόπλασμα πριν από τον ύπνο καθημερινά για επτά ημέρες. Μια άλλη πιο ήπια αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί μία φορά την εβδομάδα για δέκα εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξύνετε περιοδικά τα νεκρά σωματίδια του κονδυλώματος.

Για τη θεραπεία οξέων κονδυλωμάτων του γεννητικού ή του πρωκτού, η αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στις υπερανάπτυξεις ή τα ταμπόν που έχουν εισαχθεί ενδοκολπικά εμποτισμένα με την αλοιφή.

Αλοιφή κολχαμίνης 0,5%. Το κύριο αντικαρκινικό συστατικό του είναι η κολχαμίνη, ένα αλκαλοειδές φυτικής προέλευσης. Έχει κυτταροστατική δράση. Η αλοιφή περιέχει επίσης θυμόλη, ένα αντισηπτικό και συντηρητικό, καθώς και συντομυκίνη, ένα συστατικό με ευρέως φάσματος αντιβακτηριακή δράση. Οι αντενδείξεις και οι προφυλάξεις κατά τη χρήση της αλοιφής είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες. Δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής Kolhamin στους βλεννογόνους, περιέχει επίσης αιθυλική αλκοόλη.

Η αλοιφή εφαρμόζεται για 7-10 ημέρες στις δερματικές αναπτύξεις με μια σπάτουλα μία φορά την ημέρα, καλυμμένη με γάζα και σφραγισμένη με γύψο. Γίνονται επιδέσμους καθημερινά, αφαιρώντας ταυτόχρονα τα νεκρωτικά σωματίδια των κονδυλωμάτων.

Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές με αντιμιτωτική δράση, συνιστάται να παρακολουθείτε περιοδικά τις μετρήσεις αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσουν λευκοπενία.

Αλοιφή Viferon. Αυτό το προϊόν είναι διεγερτικό της τοπικής ανοσίας, αναστέλλει τη μεταγραφή του ιικού DNA και λόγω αυτής της δράσης εμποδίζει την αναπαραγωγή ιών, βοηθώντας τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τα κονδυλώματα οποιουδήποτε εντοπισμού. Η οξική τοκοφερόλη, που περιλαμβάνεται στην αλοιφή, λόγω της ικανότητάς της να σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες και να δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης πολλές φορές.

Η αλοιφή αντιμετωπίζεται με το προσβεβλημένο δέρμα και τους βλεννογόνους κάθε 12 ώρες, δηλαδή δύο φορές την ημέρα. Είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η αλοιφή απλώνεται σε λεπτό στρώμα με μια σπάτουλα, αφήνεται να απορροφηθεί και να στεγνώσει. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα υπολείμματα της αλοιφής.

Η αλοιφή Oxolin 0,25% έχει επίσης αντιική δράση, παράγει μια ήπια δράση, η οποία σας επιτρέπει να τη χρησιμοποιήσετε για κονδυλώματα οποιουδήποτε εντοπισμού, ακόμη και στο ευαίσθητο δέρμα του προσώπου και των βλεννογόνων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του αμφισβητείται από πολλούς ειδικούς. Η αλοιφή εφαρμόζεται στις αυξήσεις και στο δέρμα γύρω τους από δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά - από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες.

Αντενδείξεις αυτές οι αντιικές αλοιφές δεν έχουν ουσιαστικά αντενδείξεις, εκτός από υπερευαισθησία. Οι αντιδράσεις συνήθως περιορίζονται σε μια αίσθηση καψίματος στο σημείο εφαρμογής. Πιστεύεται ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Σαλικυλική αλοιφή: για πιο ευαίσθητο δέρμα - 2%, για πιο τραχύ δέρμα (στα πέλματα) - 5%. Το προϊόν λειτουργεί λόγω των κερατολυτικών (απολέπισης) ιδιοτήτων του σαλικυλικού οξέος. Δεν συνιστάται για χρήση από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά κάτω των δώδεκα ετών. Η αλοιφή μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, γι' αυτό χρησιμοποιήστε την προσεκτικά.

Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων πραγματοποιείται ως εξής. Το άκρο στο οποίο υπάρχουν κονδυλώματα γίνεται στον ατμό σε ζεστό μπάνιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παραμελημένες αναπτύξεις φοίνικες και πελματιαίες ή μεγάλες ξηρές μυρμηγκιές. Στεγνώστε και εφαρμόστε μια μικρή στρώση σαλικυλικής αλοιφής με μια σπάτουλα. Μικροί σχηματισμοί σε λεπτό δέρμα απλώς αλείφονται με αλοιφή χωρίς να αχνιστούν.

Εφαρμόστε έναν επίδεσμο γάζας. Μετά από περίπου 12 ώρες, αφαιρέστε τον επίδεσμο και ξεκολλήστε προσεκτικά το επάνω απολεπισμένο στρώμα του κονδυλώματος, στη συνέχεια εφαρμόστε ξανά την αλοιφή και καλύψτε με έναν επίδεσμο (μπορεί να είναι κάτω από έναν επίδεσμο) για τις επόμενες 12 ώρες.

Η διαδικασία αφαίρεσης των κονδυλωμάτων, ιδιαίτερα των μεγάλων, είναι αρκετά μεγάλη, περίπου ένα μήνα, και απαιτεί καθημερινή προσπάθεια.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία, μπορείτε να συνδυάσετε τη χρήση σαλικυλικής αλοιφής 5% με tebrofen (3%). Το σχήμα θεραπείας είναι το ίδιο, μόνο πρώτα εφαρμόζεται απολεπιστική σαλικυλική αλοιφή στο κονδυλωμάτων και, στη συνέχεια, μετά από αναμονή περίπου ένα τέταρτο της ώρας, από πάνω - tebrofenova, η οποία έχει αντιική δράση. Από μόνο του, χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων στα παιδιά.

Η κρέμα Tretinoin 0,05% με βάση τα ρετινοειδή χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κονδυλωμάτων στο πρόσωπο. Πριν από τη θεραπεία, η περιοχή του δέρματος με κονδυλώματα πλένεται καλά με σαπούνι και νερό, στεγνώνει καλά και, στη συνέχεια, εφαρμόστε μια ποσότητα κρέμας μεγέθους μπιζελιού σε κάθε κονδυλώματα. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά πριν πάτε για ύπνο. Βγαίνοντας σε εξωτερικούς χώρους, προστατέψτε το θεραπευμένο δέρμα από το άμεσο ηλιακό φως. Γενικά, αυτή η προφύλαξη πρέπει πάντα να τηρείται, ακόμα κι αν δεν προσδιορίζεται στις οδηγίες.

Για την αφαίρεση των ιικών κονδυλωμάτων χρησιμοποιούνται όχι μόνο αλοιφές, αλλά και διαλύματα καυστικών ουσιών: solcoderm (νιτρικό, οξικό, οξαλικό, γαλακτικό οξύ και τριένυδρο χαλκό), betadine (περιέχει ιώδιο), τριχλωροξικό οξύ, verrukacid. Διάλυμα κατάψυξης Cryopharm. Η καταστροφική δράση των διαλυμάτων είναι πιο αποτελεσματική, ωστόσο, τα εγκαύματα και οι ουλές είναι επίσης πιο πιθανά εάν χρησιμοποιηθούν απρόσεκτα.

Υπάρχουν μπαλώματα και μολύβια για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, χρησιμοποιείται φωνοφόρηση με ιντερφερόνη.

Σε μια ιατρική εγκατάσταση, οι ενέσεις θειικής βλεομυκίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλων κονδυλωμάτων. Αυτό είναι ένα φάρμακο με έντονη κυτταροστατική δράση. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στο κονδυλωμάτων. Συχνά μια διαδικασία είναι αρκετή, μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές ενέσεις σε διαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Τα κυτταροστατικά είναι πολύ τοξικά φάρμακα, ακόμη και η τοπική χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές. Επομένως, η πιθανότητα αυτής της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι υψηλή (εκτιμάται σε 92%), θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Στη θεραπεία των ιογενών κονδυλωμάτων εφαρμόζονται επίσης μέσα συστηματικής δράσης, αυξάνοντας την ανοσία του σώματος, για παράδειγμα, σύμπλοκα βιταμινών και ανόργανων συστατικών, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Λαϊκή θεραπεία

Τα ιογενή κονδυλώματα έχουν προκαλέσει σωματική και ηθική δυσφορία στους ανθρώπους ανά πάσα στιγμή. Επομένως, υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες για την αφαίρεσή τους. Οι απόψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους ποικίλλουν πολύ, ωστόσο, πολλοί άνθρωποι απαλλάσσονται από τα κονδυλώματα πολύ γρήγορα.

Βασικά εφαρμόζεται θεραπεία με βότανα. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα βότανα-βότανα που μπορούν να εξαλείψουν τα κονδυλώματα είναι δηλητηριώδη. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού-φυτοθεραπευτή και να τηρούνται όλες οι συνιστώμενες προφυλάξεις.

Ίσως η πιο γνωστή και πιο εύκολη θεραπεία για τα κονδυλώματα είναι ο φρέσκος χυμός φελαντίνας. Το καλοκαίρι, πρέπει να μαδήσετε ένα κλαδάκι του φυτού, η περικοπή θα δείξει ένα λαμπερό κίτρινο υγρό. Αλείφεται στο κονδυλωμάτων. Αυτή η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά, ωστόσο, είναι δυνατή μόνο το καλοκαίρι και σε μέρη άμεσης πρόσβασης στο φυτό, για παράδειγμα, στο εξοχικό σπίτι ή στην ύπαιθρο.

Μπορείτε να στύψετε το χυμό της φελαντίνης και να το αραιώσετε με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ ως συντηρητικό. Αυτό το διάλυμα μπορεί επίσης να εφαρμοστεί σε δερματικές αυξήσεις.

Το μήλο και το κανονικό ξύδι δεν έχουν μόνο απολεπιστικές ιδιότητες αλλά και ιοκτόνες ιδιότητες.

Η ουσία ξυδιού είναι ακόμα πιο αποτελεσματική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κάψει ένα κονδυλωμάτων σε μία εφαρμογή, ωστόσο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Το περιβάλλον δέρμα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να ρίχνει την ουσία αυστηρά στο νεόπλασμα. Θα γίνει λευκό, θα χαλαρώσει, στη συνέχεια θα συρρικνωθεί, θα σκουρύνει και θα πέσει.

Πολλοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι αν καλύψετε το κονδυλωμάτων με ένα κανονικό επίδεσμο, θα εξαφανιστεί επίσης.

Στη λαϊκή ιατρική για την καταπολέμηση των κονδυλωμάτων χρησιμοποιήστε αυτή την αλοιφή: δύο μέρη πράσινων καρυδιών, προσεκτικά κομμένα, τρίβονται με ένα μέρος κηροζίνης. Εγχύστε για ένα μήνα, πιέστε το υγρό που προκύπτει. Της τακτικά τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα λιπαίνετε τα κονδυλώματα. Θα πρέπει να περάσουν σε περίπου μια εβδομάδα.

Γίνονται επίσης καθημερινές εφαρμογές του σκόρδου, το οποίο εφαρμόζεται στις αυξήσεις κάτω από έναν επίδεσμο πριν τον ύπνο.

Επιπλέον, η χρήση φρούτων και λαχανικών, φρεσκοστυμμένων χυμών από αυτά, τσαγιού βιταμινών από τριαντάφυλλο, φύλλα και βλαστοί σμέουρων και φραγκοστάφυλων, εσπεριδοειδών, φυτρωμένων κόκκων φαγόπυρου, σιταριού και άλλων δημητριακών θα βοηθήσουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. και τα κονδυλώματα αυτοεξαφανίζονται.

Οι λαϊκές θεραπείες έχουν βοηθήσει πολλούς να απαλλαγούν από την υπερανάπτυξη του δέρματος, ωστόσο, πριν καταφύγετε σε μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε ιογενή κονδυλώματα και όχι κακοήθη νεόπλασμα.

Οποιοπαθητική

Τα σκληρά κονδυλώματα παλάμης και πελματιαίας, ξηρά και κερατινοποιημένα κονδυλώματα απαιτούν τη συνταγογράφηση Θειούχου Αντιμονίου (Antimonium crudum). Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για αυξήσεις άλλων εντοπισμών - στον ρινοφάρυγγα, την ανογεννητική περιοχή.

Σε θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού, συνταγογραφείται νιτρικός άργυρος (Argentum nitricum). πρωκτικά κονδυλώματα - κάνναβη (κάνναβη), Juniper of Cossack (Sabina); γεννητικά όργανα: για άνδρες - πιο συχνά Plaunus (Lycopodium).
Κάνναβη (κάνναβη), αρκεύθου Κοζάκου (Sabina); γεννητικά όργανα: άνδρες - πιο συχνά Plaunus (Lycopodium), κόκκινο θειούχο υδράργυρο (Cinnabaris), γυναίκες - άρκευθος Κοζάκος (Sabina), γονόρροια nosode (Medorrhinum).

Σε περίπτωση επίπεδων νεανικών κονδυλωμάτων ενδείκνυται το Cilantro (Chelidonium), το Πάσχα (Dulcamara), ο Σίδηρος (Ferrum metallicum), σε περίπτωση φαγούρας και φαγούρας - Νιτρικό οξύ (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).
Νιτρικό οξύ (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).

Στη θεραπεία των ιογενών κονδυλωμάτων χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, το σωστό ραντεβού πρέπει να γίνει από γιατρό που θα λάβει υπόψη όχι μόνο τον τύπο και τον εντοπισμό τους, αλλά πολλά άλλα συμπτώματα και χαρακτηριστικά του ασθενούς, καθώς και - να καθορίσει την απαραίτητη δοσολογία. Τότε η θεραπεία θα είναι επιτυχής και γρήγορη.

Αφαίρεση ιογενών κονδυλωμάτων

Η πιο αποτελεσματική και ταχύτερη μέθοδος είναι η καταστροφική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με νυστέρι καταφεύγει συνήθως μόνο σε περιπτώσεις άτυπων σχηματισμών που απαιτούν ιστολογική εξέταση.[12]

Εάν η προέλευση της ανάπτυξης δεν αμφισβητείται, τότε συνιστώνται ριζικές μέθοδοι εξάλειψης νεοπλασμάτων, που δεν σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις.

Ηλεκτροπηξία - αφαίρεση κονδυλωμάτων με βελονοηλεκτρόδιο μέσω ρευμάτων υψηλής συχνότητας, απλά - καυτηρίαση. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε πολλές όχι πολύ μεγάλες αυξήσεις σε μία συνεδρία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Στη θέση των αφαιρεμένων κονδυλωμάτων παραμένουν ξηρές κρούστες, που πέφτουν τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Θεωρείται μια αρκετά ήπια μέθοδος, που χρησιμοποιείται στο πρόσωπο και σε οποιαδήποτε άλλα διαθέσιμα σημεία.

Κρυοκαταστροφή (κατάψυξη με υγρό άζωτο) - ένας κρυοανιχνευτής με ακροφύσιο της απαιτούμενης διαμέτρου πιέζεται σφιχτά πάνω στο νεόπλασμα για περίοδο ενός έως πέντε λεπτών. Εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, το μεγάλο μέγεθος της ανάπτυξης, η αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με υγρό άζωτο επαναλαμβάνεται μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες μετά την προηγούμενη διαδικασία. [13],[14]

Πιο σύγχρονες μέθοδοι είναι η αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με laser, δηλαδή η εξάτμιση τους στρώμα-στρώμα. Ο χρόνος της διαδικασίας, όπως, μάλιστα, σε άλλες περιπτώσεις, εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των κονδυλωμάτων. Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από όλους τους σχηματισμούς σε μία συνεδρία.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος είναι η ακτινοχειρουργική καταστροφή με τη χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων υψηλής ισχύος που προκαλούν καταστροφή ιστού στο σημείο επαφής με το ηλεκτρόδιο του ραδιοπυραγωγού.[15]

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι μπορεί να οδηγήσουν σε ουλές όπου έχουν αφαιρεθεί μεγάλα κονδυλώματα.

Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιιικών φαρμάκων για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Καμία μέθοδος δεν εγγυάται ότι τα κονδυλώματα δεν θα εμφανιστούν ξανά. Πρώτον, είναι πιθανό να μολυνθεί ξανά, και δεύτερον, ο περιβάλλοντας ιστός μπορεί να έχει μολυνθεί.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της λοίμωξης από τον ιό HPV είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε ακόμη και αν εμφανιστούν κονδυλώματα, θα απομονωθούν και μετά από κάποιο χρονικό διάστημα θα εξαφανιστούν μόνα τους.

Υγιεινός τρόπος ζωής, θρεπτική διατροφή, συμμόρφωση με τα γνωστά υγειονομικά και υγιεινά πρότυπα - δεν υπάρχει άλλη πρόληψη σήμερα.

Πρόβλεψη

Το ανοσοποιητικό μας σύστημα χειρίζεται μόνο του τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων στις περισσότερες περιπτώσεις.

Εάν τα κονδυλώματα δεν υποχωρούν και ο αριθμός τους αυξάνεται, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό με αυτό το πρόβλημα. Αν και η σύγχρονη ιατρική δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη του ιού, διαθέτει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο μέσων βοήθειας σε περιπτώσεις μόλυνσης.