Ακτινοβολία με ακτινογραφίες

Οι διαγνωστικές μελέτες με ακτινογραφίες εξακολουθούν να είναι εξαιρετικά συχνές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χωρίς αυτή τη διαγνωστική μέθοδο, ο γιατρός απλά δεν θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση. Και, παρά το γεγονός ότι ο εξοπλισμός και οι τεχνικές ακτίνων Χ βελτιώνονται συνεχώς, ωστόσο, κάποια βλάβη από τη διαδικασία εξακολουθεί να υπάρχει. Πόσο αρνητικά επηρεάζει λοιπόν η έκθεση στις ακτίνες Χ το ανθρώπινο σώμα; Πώς να ελαχιστοποιήσετε τις δυσμενείς επιπτώσεις και πόσο συχνά επιτρέπεται η επανάληψη της διάγνωσης; [1]

Η μονάδα μέτρησης της δόσης της ιονίζουσας ακτινοβολίας είναι το Sievert (Sv, Sv), το οποίο αντανακλά την ποσότητα ενέργειας που απορροφάται από 1 kg βιολογικού ιστού και είναι ίση ουσιαστικά με την απορροφούμενη δόση γ-ακτινοβολίας σε 1 Gray.

• Υπάρχουν 1 χιλιάδες mSv σε 1 Sv.
• 1 mSv είναι 1000 μSv.
• 1 Sievert ισούται υπό όρους με 100 Roentgen.

Ποια είναι η έκθεση στην ακτινοβολία για τις ακτίνες Χ;

Οι ακτίνες Χ είναι ένα ρεύμα ηλεκτρομαγνητικών ταλαντώσεων που έχουν μήκος που κυμαίνεται μεταξύ υπεριώδους και γ-ακτίνων. Αυτή η ποικιλία κυμάτων έχει μια συγκεκριμένη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα.

Η ακτινογραφία είναι μια ιονίζουσα ακτινοβολία με υψηλές διεισδυτικές ιδιότητες. Μπορεί πράγματι να είναι επικίνδυνο για τον άνθρωπο, αλλά ο βαθμός αυτού του κινδύνου εξαρτάται από τη δόση που λαμβάνεται.

Όταν διέρχονται από τις δομές των ιστών του σώματος, οι ακτίνες Χ τις ιονίζουν, κάνουν αλλαγές σε μοριακό και ατομικό επίπεδο. Οι συνέπειες μιας τέτοιας «παρέμβασης» μπορεί να είναι τόσο σωματικές ασθένειες στον ίδιο τον ασθενή όσο και γενετικές διαταραχές στην επόμενη γενιά.

Ένα ή άλλο όργανο ή δομή ιστού αντιδρά διαφορετικά στις ακτινογραφίες. Το πιο ευαίσθητο στην έκθεση στην ακτινοβολία είναι ο κόκκινος μυελός των οστών. Ακολουθεί ο οστικός ιστός, ο θυρεοειδής αδένας, οι μαστικοί αδένες, οι πνεύμονες, οι ωοθήκες και άλλα όργανα.

Η ακτινογραφία μπορεί να ονομαστεί ένα είδος ταχείας διάγνωσης ακτίνων Χ, η οποία χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι η έκθεση της φθορογραφίας είναι πολύ μικρότερη από ό,τι κατά τη λήψη μιας εικόνας χρησιμοποιώντας μια παλιά αναλογική συσκευή, αλλά η χρήση μιας σύγχρονης ψηφιακής διαδικασίας ακτινογραφίας είναι ακόμη πιο ασφαλής.

Τόσο η ακτινογραφία όσο και οι συμβατικές ακτινογραφίες μπορούν να συνταγογραφηθούν τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά - εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις, παράπονα, κλινικά συμπτώματα ή τραυματισμοί, για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να καθοριστούν οι θεραπευτικές τακτικές.

Με βάση τα αποτελέσματα τέτοιων μελετών, ο γιατρός είναι σε θέση να αξιολογήσει τις δομικές αλλαγές στους ιστούς, να εντοπίσει ανατομικές αλλαγές και αναπτυξιακά ελαττώματα.

Η συχνότητα των ακτινογραφιών καθορίζεται μόνο από τον γιατρό, ο οποίος πρέπει πάντα να εξισορροπεί τους κινδύνους της έκθεσης με την πιθανή βλάβη από λάθος διάγνωση ή την απειλή απώλειας κάποιας σοβαρής ασθένειας - για παράδειγμα, αναπνευστική παθολογία ή διαταραχές του μεσοθωρακίου.

Ποια είναι η δόση ακτινοβολίας για τις ακτινογραφίες;

Ο βαθμός της απορροφούμενης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια κάθε ακτινογραφίας δεν είναι πάντα ο ίδιος. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τον τύπο του διαγνωστικού ελέγχου, καθώς και από την "ηλικία" του εξοπλισμού ακτίνων Χ, από τον όγκο του φορτίου εργασίας.

Όσο πιο σύγχρονη και νεότερη είναι η συσκευή, τόσο λιγότερη επιβλαβής ακτινοβολία παράγει. Μπορούμε να πούμε με ασφάλεια ότι οι τελευταίες γενιές τεχνολογίας ακτίνων Χ είναι απολύτως ασφαλείς για το ανθρώπινο σώμα.

Παρόλα αυτά, παρουσιάζουμε τις περισσότερες μέσες δόσεις που λαμβάνει ένας ασθενής κατά τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι οι ενδείξεις για ψηφιακές και συμβατικές συσκευές ακτίνων Χ διαφέρουν σημαντικά.

• Οι δείκτες ενός ψηφιακού φθοριογράφου είναι από 0,03 έως 0,06 mSv (ο πιο πρόσφατος ψηφιακός εξοπλισμός παράγει ακτινοβολία σε δόση 0,002 mSv, και αυτή είναι 10 φορές μικρότερη από τα παλαιότερα μοντέλα).
• Οι δείκτες φθορογραφίας μεμβράνης είναι από 0,15 έως 0,25 mSv (οι πιο ξεπερασμένοι φθοριογράφοι δίνουν ακτινοβολία από 0,6 έως 0,8 mSv).
• Δείκτες της συσκευής ακτίνων Χ στη μελέτη του θώρακα από 0,15 έως 0,4 mSv.
• Δείκτες για ψηφιακή ακτινογραφία δοντιών (οδοντική ακτινογραφία) από 0,015 έως 0,03 mSv (κανονική μη ψηφιακή ακτινογραφία - από 0,1 έως 0,3 mSv).

Οι καθορισμένες παράμετροι ισχύουν για μία εικόνα ακτίνων Χ. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί σε πολλές προβολές, τότε η δόση της ακτινοβολίας, αντίστοιχα, αυξάνεται.

Επιτρεπόμενη δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφίες

Κατά μέσο όρο, ένας ασθενής λαμβάνει την ακόλουθη δόση ακτινοβολίας:

• με υπολογιστική τομογραφία πυελικών και κοιλιακών οργάνων - 10 mSv
• με αξονική τομογραφία κεφαλής - 2 mSv
• με αξονική τομογραφία οργάνων θώρακα - 7 mSv
• με ακτινογραφία θώρακος - 0,1 mSv
• με ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης - 1,5 mSv
• με ακτινογραφία δοντιών - 0,005 mSv

Για σύγκριση: η μέση ετήσια φυσική έκθεση ανά κάτοικο του πλανήτη είναι 2,2 μSv και μία ώρα σε πτήση με αεροπλάνο ισούται με 10 μSv.

Εάν δεν γίνει ακτινογραφία, αλλά ακτινοσκόπηση (οπτικοποίηση της εικόνας στην οθόνη), τότε η εκπεμπόμενη ακτινοβολία είναι πολύ μικρότερη, αλλά ο συνολικός αριθμός μπορεί να είναι μεγαλύτερος, λόγω της διάρκειας της διαγνωστικής συνεδρίας. Συγκεκριμένα, μια 15λεπτη μελέτη των οργάνων του θώρακα συνοδεύεται από ακτινοβολία σε ποσότητα 2-3,5 mSv, μια μελέτη του πεπτικού συστήματος - 2-6 mSv. Κατά την αξονική τομογραφία χρησιμοποιούνται δόσεις 1-11 mSv (η οποία εξαρτάται από την ημερομηνία κατασκευής του ακτινογραφικού μηχανήματος και το υπό μελέτη όργανο).

Εάν η διάγνωση ραδιονουκλεϊδίων διεξάγεται με χρήση ραδιοπαρασκευασμάτων, τότε η συνολική δόση έκθεσης μπορεί να είναι 2-5 mSv.

Έκθεση σε ακτίνες Χ ανά έτος

Η μέση ετήσια ποσότητα έκθεσης που λαμβάνεται από φυσικές πηγές ανά άτομο είναι κατά μέσο όρο 3 mSv (από 1 έως 10 mSv). Η επιτρεπόμενη ποσότητα φορτίου που λαμβάνεται από προληπτικές μελέτες ακτίνων Χ εκτιμάται από τους ειδικούς σε 1 mSv, ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτό το ποσοστό δεν είναι αλήθεια και πρέπει να διορθωθεί προς τα πάνω.

Είναι σημαντικό να κατανοήσετε ότι η υποδεικνυόμενη τιμή ισχύει μόνο για προληπτικές διαδικασίες ακτινογραφίας. Όσον αφορά τις θεραπευτικές διαγνωστικές μελέτες, δεν υπάρχει πρακτικά κανένας κανόνας εδώ: οι ακτινογραφίες λαμβάνονται όσες φορές χρειάζεται για να γίνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία. Δηλαδή, αυτός ο αριθμός δεν είναι περιορισμένος. Υπάρχουν πρακτικές συστάσεις για διάφορες κατηγορίες ασθενών:

• Είναι αποδεκτή η λήψη 100 mSv ετησίως για ασθενείς που χρειάζονται συστηματική παρακολούθηση με ακτίνες Χ - ιδιαίτερα, ασθενείς με ογκολογία, προκαρκινικές καταστάσεις, συγγενείς δυσπλασίες και σοβαρούς τραυματισμούς.
• Είναι αποδεκτή η λήψη 20 mSv ετησίως για ασθενείς που χρειάζονται ενδελεχείς διαγνωστικές μελέτες για σωματικές νεοογκοπαθολογίες προκειμένου να καθοριστούν οι σωστές θεραπευτικές τακτικές και να διευκρινιστούν οι αποχρώσεις της νόσου.

Παρόλα αυτά, χωρίς ενδείξεις, δεν πρέπει να γίνεται αξονική τομογραφία, ακτινογραφία και σπινθηρογράφημα.

Θανατηφόρα δόση ακτινοβολίας σε ρεντογόνα

Δεν υπάρχει κίνδυνος λήψης θανατηφόρου δόσης ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας. Αυτό είναι δυνατό μόνο κατά τη διάρκεια ανθρωπογενών ατυχημάτων ή κατά τη διάρκεια παραμονής στο χώρο αποθήκευσης ραδιενεργών ουσιών.

Πιστεύεται ότι η θανατηφόρα ποσότητα έκθεσης σε ακτίνες Χ είναι από 6-7 Sv/h και άνω. Ωστόσο, όχι μόνο μια τόσο υψηλή δόση είναι επικίνδυνη: η τακτική έκθεση σε μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε προβλήματα - για παράδειγμα, να προκαλέσει κυτταρική μετάλλαξη.

Η δόση των ακτίνων που λαμβάνει το σώμα για μια ορισμένη χρονική περίοδο (για παράδειγμα, ανά ώρα) ονομάζεται ρυθμός δόσης. Αυτός ο δείκτης υπολογίζεται ως ο λόγος του ποσού της έκθεσης προς την περίοδο έκθεσης και συμβολίζεται με Roentgens ανά ώρα, Sievert ανά ώρα ή Gray ανά ώρα.

Αν λάβουμε υπόψη επικίνδυνες απορροφούμενες ποσότητες ακτινοβολίας, τότε είναι γενικά αποδεκτό ότι η ανάπτυξη της ακτινοβολίας ξεκινά με δόση 1 Gray, εάν ληφθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα (όχι περισσότερο από 96 ώρες). Εάν η δόση ήταν 7-10 Gray, τότε αναπτύσσεται σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας με εκατό τοις εκατό θνησιμότητα. Σε δόση 10-15 Gray, ο θάνατος ενός ατόμου συμβαίνει κατά μέσο όρο σε 20 ημέρες. Εάν ληφθεί δόση ακτινοβολίας μεγαλύτερη από 15 Gray, τότε παρατηρείται θανατηφόρο αποτέλεσμα εντός 1-5 ημερών.

Συμπτώματα έκθεσης σε ακτίνες Χ

Μια μεμονωμένη έκθεση σε ακτίνες Χ δεν πρέπει να συνοδεύεται από παρενέργειες. Η πιθανότητα εμφάνισης τέτοιων παθολογικών σημείων αυξάνεται μόνο με παρατεταμένη ή πολύ συχνή έρευνα. Θεωρητικά, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες συμπτωματικές σειρές:

• Βραχυπρόθεσμες επιπτώσεις:
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη, ναυτία, έμετος?
  • διάρροια;
  • γενική αδυναμία?
  • δερματικές αντιδράσεις?
  • πονόλαιμος;
  • μείωση του αριθμού των αιμοσφαιρίων (λόγω καταστολής της λειτουργίας του μυελού των οστών).
• Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα:
  • παραβίαση της αναπαραγωγικής λειτουργίας ·
  • μειωμένη ορμονική δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.
  • καταρράκτης.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η εμφάνιση οποιωνδήποτε συμπτωμάτων μετά από ακτινογραφία αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα. Αυτό παρατηρείται εξαιρετικά σπάνια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Ακτινοβολία κατά την ακτινογραφία του δοντιού

Η διάγνωση με ακτίνες Χ των δοντιών συνοδεύεται από ελαφρά έκθεση σε ακτινοβολία, ωστόσο, παρέχει στον γιατρό την ευκαιρία να καθορίσει τις τακτικές θεραπείας και να εντοπίσει σοβαρές παθολογίες:

• προσδιορίστε το βάθος των αλλοιώσεων της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας, της πολφίτιδας.
• Βρείτε κρυφές κοιλότητες.
• έλεγχος της ποιότητας της διαδικασίας που εκτελείται - ειδικότερα, κατά τη θεραπεία των ριζικών σωλήνων κ.λπ.

Τις περισσότερες φορές στην οδοντιατρική, χρησιμοποιούνται στοχευμένες ακτινογραφίες - δηλαδή, λήψη εικόνας 1-3 δοντιών που βρίσκονται κοντά. Μέχρι σήμερα, τα διαγνωστικά εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπολογιστή - έναν οπτικογράφο και η έκθεση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν είναι μεγαλύτερη από 1-3 μSv. Εάν χρησιμοποιείται μια παλιά συσκευή φιλμ, τότε η ένταση της ακτινοβολίας αυξάνεται κατά περίπου 10 φορές.

Μετά τον οφθαλμογράφο, ο ορθοπαντομογράφος, ο οποίος εκτελεί μια επίπεδη, ξεδιπλωμένη εικόνα ολόκληρου του οδοντοκυψελιδικού μηχανισμού, είναι ο κορυφαίος ως προς τον επιπολασμό χρήσης. Το φορτίο έκθεσης σε αυτή τη μελέτη είναι 35 μSv.

Είναι επίσης δυνατή η πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας γναθοπροσωπίας: σε αυτή την περίπτωση, η έκθεση υπολογίζεται σε 45-60 μSv.

Ακτινοβολία με ακτινογραφία των πνευμόνων

Η ακτινοβολία δρα συνεχώς στους ανθρώπους και οι μικρές δόσεις της δεν βλάπτουν την υγεία. Είναι αδύνατο να απομονωθείτε πλήρως από την ακτινοβολία, καθώς δρα από το εξωτερικό περιβάλλον: από τον φλοιό της γης, το νερό, τον αέρα κ.λπ. Για παράδειγμα, το φυσικό υπόβαθρο ακτινοβολίας είναι περίπου 2 mSv ετησίως.

Στη διαδικασία πραγματοποίησης ακτινογραφίας θώρακα, ο ασθενής λαμβάνει μόνο περίπου 0,1 mSv, το οποίο όχι μόνο δεν ξεπερνά, αλλά είναι πολύ μικρότερο από τον επιτρεπόμενο δείκτη. Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, η οποία συνοδεύεται από ηθελημένα μεγαλύτερη έκθεση σε ακτινοβολία, η έκθεση υπολογίζεται σε 1,4 mSv ανά λεπτό εξέτασης.

Ο βαθμός ακτινοβολίας μπορεί να ποικίλλει, ανάλογα με τον κατάλληλο εξοπλισμό ακτίνων Χ. Οι πιο σύγχρονες συσκευές είναι πολύ λιγότερο επικίνδυνες. Αλλά ακόμη και η σχετικά παλιά τεχνολογία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής ενέργειας και η επίδρασή τους είναι εξαιρετικά σύντομη. Δεδομένου αυτού, ακόμη και με επανειλημμένη έκθεση, θεωρούνται αβλαβή για τους ασθενείς.

Ακτινοβολία με ψηφιακή ακτινογραφία

Η εισαγωγή ενός ψηφιακού ανιχνευτή ιονίζουσας ακτινοβολίας στα σύγχρονα μηχανήματα ακτίνων Χ κατέστησε δυνατή την εμφάνιση μιας εικόνας απευθείας στην οθόνη της οθόνης, χωρίς ποιοτικά σφάλματα. Παράλληλα, μειώθηκε και ο βαθμός ακτινοβολίας που έλαβε ο ασθενής κατά τη διάγνωση. Σήμερα, η ψηφιακή ακτινογραφία είναι μια βελτιωμένη εναλλακτική λύση στην τεχνολογία ακτίνων Χ. Η απόδοσή του είναι περισσότερο από 10% υψηλότερη σε σύγκριση με την αναλογική έκδοση της εικόνας: η εικόνα είναι πιο καθαρή. Το μόνο αρνητικό είναι το σχετικά υψηλό κόστος του εξοπλισμού.

Η αποτελεσματική ισοδύναμη δόση που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της ψηφιακής φθορογραφίας είναι, κατά μέσο όρο, ένας δείκτης 0,04 mSv. Αυτό είναι πολλές φορές λιγότερο από ό,τι λαμβάνει οποιοδήποτε άτομο από φυσικές πηγές ιονίζουσας ακτινοβολίας και πολύ μικρότερο από τον επιτρεπόμενο βαθμό έκθεσης κατά τη διενέργεια προληπτικής ακτινογραφίας. [2], [3]

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης

Η ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή, την κατάσταση και, σε κάποιο βαθμό, τη λειτουργικότητά της. Χάρη στην εικόνα, μπορείτε να αξιολογήσετε το σχήμα της σπονδυλικής στήλης, να προσδιορίσετε την παρουσία καμπυλώσεων (φυσιολογικές - λόρδωση και κύφωση, ή παθολογική - σκολίωση), κατάγματα. Καθορίζεται η ακεραιότητα των σπονδύλων, των τόξων και των διεργασιών, η συμμετρία τους. Είναι επίσης δυνατό να αξιολογηθούν τα δομικά χαρακτηριστικά του οστικού σπονδυλικού ιστού, το πάχος και η πυκνότητα του φλοιού, να ανιχνευθούν εκδηλώσεις οστεοπόρωσης, όγκοι, καταστροφικές-δυστροφικές διεργασίες και μεταβολικές διαταραχές.

Για να γίνει πιο αντικειμενική η διαγνωστική εικόνα, οι ακτινογραφίες εκτελούνται σε δύο προβολές:

• άμεση (ο ασθενής βρίσκεται ανάσκελα).
• πλάγια (πλάγια).

Είναι δυνατόν να μελετηθεί ταυτόχρονα ολόκληρη η σπονδυλική στήλη ή τα τμήματα της:

• αυχενική περιοχή?
• θωρακινός;
• οσφυϊκή ή κοκκυγική περιοχή.

Ανάλογα με την κλίμακα της μελέτης και τον αριθμό των εικόνων, θα καθοριστεί η έκθεση στην ακτινοβολία. Κατά μέσο όρο, οι τιμές του είναι περίπου 1,5 mSv.

Κατά την αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, το φορτίο αυξάνεται στα 6 mSv.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία θώρακος

Η ακτινογραφία θώρακος είναι ίσως η πιο συχνά παραγγελθείσα. Η μελέτη μπορεί να αναπαρασταθεί με ακτινογραφία, αναλογική ή ψηφιακή ακτινογραφία. Η μέση δόση ακτινοβολίας σε αυτή την περίπτωση είναι περίπου 0,1 mSv, αλλά αυτός ο αριθμός μπορεί να διαφέρει προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση ανάλογα με τον τύπο της συσκευής, την ηλικία της.

Για προληπτικούς σκοπούς, οι ειδικοί συνιστούν τη χρήση ακτινογραφίας (ακόμη πιο προτιμότερα, μια ψηφιακή έκδοση). Εάν χρειάζεστε μια καλή ματιά στα όργανα του θώρακα, τότε είναι καλύτερα να καταφύγετε σε ακτινογραφίες.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι δυνατή η προστασία των οργάνων που δεν εξετάζονται με τη βοήθεια προστατευτικής οθόνης - μιας πλάκας εξοπλισμένης με στρώμα μολύβδου. Τέτοια προστασία φοριέται συχνότερα στο στομάχι, το λαιμό, τα γεννητικά όργανα, το κεφάλι. Οι νέοι και οι γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας πρέπει να προστατεύονται από την ακτινοβολία της γεννητικής περιοχής και της κοιλιακής κοιλότητας. Είναι προτιμότερο τα παιδιά να καλύπτουν όλο το σώμα, εκτός από την άμεσα εξεταζόμενη περιοχή.

Δεν συνιστάται η λήψη περισσότερων από 1-2 λήψεων την ημέρα (εξαίρεση αποτελεί η αξονική τομογραφία, όπου η σειρά λήψεων είναι απαραίτητη). Είναι επίσης σημαντικό ο ασθενής να έχει ένα βιβλίο ακτινοβολίας, όπου ο ακτινολόγος εισάγει τακτικά δεδομένα σχετικά με την ημερομηνία της εξέτασης και την λαμβανόμενη έκθεση σε ακτινοβολία.

Ακτινοβολία με ακτινογραφία στομάχου

Η ακτινογραφία του στομάχου με σκιαγραφικό είναι μια κοινή μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών και λειτουργικών διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Η απλή ακτινογραφία μπορεί να μην παρέχει πάντα αρκετές πληροφορίες για τον προσδιορισμό της διάγνωσης, επειδή το στομάχι είναι ένα κοίλο όργανο. Για να εκτιμηθεί η κατάστασή του, το σχήμα, το μέγεθος, η θέση, η ακτινοσκόπηση με αντίθεση είναι απαραίτητη. Αυτή η διαδικασία απαιτεί την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης στην πεπτική οδό - ένα εναιώρημα θειικού βαρίου.

Κατά τη διάρκεια της ακτινοσκόπησης, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει την εικόνα του οργάνου σε πραγματικό χρόνο σε μια ειδική οθόνη. Ταυτόχρονα, η συσκευή λαμβάνει μια σειρά εικόνων που καταδεικνύουν τη δυναμική της μεταφοράς του παράγοντα αντίθεσης.

Παρά την αρκετά σημαντική έκθεση σε ακτινοβολία - περίπου 6 mSv - οι γιατροί σημειώνουν ότι οι ασθενείς δεν πρέπει να φοβούνται την έκθεση. Αυτή η δόση είναι διαγνωστικά καλή και δεν επηρεάζει αρνητικά την ανθρώπινη υγεία.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία του εντέρου

Η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας του παχέος εντέρου είναι 6 mSv και η ακτινογραφία του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα και του λεπτού εντέρου είναι έως και 8 mSv.

Διαφορετικά, η ακτινοσκόπηση του παχέος εντέρου ονομάζεται ιριγοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών μετά την εισαγωγή ενός σκιαγραφικού με βάριο στο έντερο. Η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση ελαττωμάτων στην ανάπτυξη του εντέρου, διεργασίες όγκου, συρίγγια, χρόνιες φλεγμονώδεις παθολογίες, εκκολπωματίτιδα.

Όπως και με άλλες μελέτες, ο γιατρός αποφασίζει μόνος του: αν θα στείλει τον ασθενή για ακτινοσκόπηση του εντέρου ή θα συνταγογραφήσει κολονοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, δεν έχει έκθεση σε ακτινοβολία. Πρόκειται για μια ενδοσκοπική διαδικασία κατά την οποία ο γιατρός εξετάζει το εσωτερικό των εντέρων με ένα ενδοσκόπιο. Τόσο η πρώτη όσο και η δεύτερη διαγνωστική μέθοδος έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Ωστόσο, το θέμα της επιλογής αποφασίζεται σύμφωνα με ενδείξεις και σε ατομική βάση.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία των κόλπων

Οι ακτινογραφίες των κόλπων συχνά συνταγογραφούνται για επίμονους πονοκεφάλους, τραυματισμούς στο πρόσωπο, επίμονη ρινική συμφόρηση, πυώδη έκκριση και συστηματική ρινορραγία. Η μελέτη βοηθά στη διάγνωση παθολογιών όπως νεοπλασίες (καλοήθεις ή κακοήθεις), εθμοειδίτιδα, μετωπιαία ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, βλάβη στα οστικά τοιχώματα.

Η έκθεση στην ακτινοβολία κατά την απεικόνιση είναι περίπου 1 mSv. Η συνιστώμενη συχνότητα διαγνωστικών είναι έως και 2-3 φορές το χρόνο.

Σύμφωνα με ενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα αντί για ακτινογραφία.

Εάν γίνει αξονική τομογραφία των ιγμορείων, τότε η έκθεση στην ακτινοβολία ανεβαίνει στα 6 mSv. Ωστόσο, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η αξονική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει πιο προσεκτικά την πληγείσα βλάβη σε μια πολυεπίπεδη εικόνα, η οποία θα δώσει μια ακριβή εικόνα της παθολογικής διαδικασίας και θα βοηθήσει στη σωστή διάγνωση.

Δόση ακτινοβολίας για ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου

Μια ακτινογραφία της άρθρωσης του ισχίου συνταγογραφείται για τον εντοπισμό ασθενειών και καταστάσεων που επηρεάζουν είτε την ίδια την άρθρωση είτε τους παρακείμενους ιστούς:

• τραυματική εξάρθρωση ισχίου?
• κάταγμα του αυχένα του μηριαίου οστού (πολύ συχνός τραυματισμός στην τρίτη ηλικία).
• δυσπλασία ισχίου ή συγγενές εξάρθρημα (διαγνωσμένη σε παιδιά).
• εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες (παραμορφωτική αρθροπάθεια, κοξάρθρωση).
• τοποθέτηση τεχνητής πρόθεσης άρθρωσης (αρθροπλαστική ισχίου).

Η αποτελεσματική δόση κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφίας της άρθρωσης του ισχίου είναι 1,47 mSv κατά μέσο όρο. Για την προστασία του ασθενούς από την υπολειπόμενη ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ειδικές ποδιές και επενδύσεις από μόλυβδο. Σε ορισμένες αίθουσες ακτίνων Χ, είναι δυνατή η ρύθμιση του ακτινοβολούμενου πεδίου, στοχεύοντας με ακρίβεια την υπό εξέταση περιοχή, χωρίς να επηρεαστεί το υπόλοιπο σώμα.

Κατά κανόνα, μια εικόνα της άρθρωσης του ισχίου εκτελείται σε δύο προεξοχές: άμεση (εμπρός-οπίσθια) και πλάγια.

Έκθεση σε ακτίνες Χ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι δυνατή η εξέταση με ακτίνες Χ, αλλά υπό ορισμένες προϋποθέσεις:

• αποφύγετε την ακτινοβολία στο πρώτο τρίμηνο.
• Χρησιμοποιήστε μόνο ψηφιακές ακτίνες Χ που παρέχουν ελάχιστη έκθεση στην ακτινοβολία.
• καλύψτε ανεξερεύνητες περιοχές και την κοιλιά με ειδικά επιθέματα μολύβδου που εμποδίζουν τη διάσπαρτη ακτινοβολία.

Εάν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, τότε η πιθανότητα βλάβης σε ένα αγέννητο παιδί γίνεται ελάχιστη. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι η προγεννητική έκθεση σε χαμηλή δόση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου στα παιδιά. [4]Επιπλέον, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τέτοια διαγνωστικά συνταγογραφούνται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες μόνο εάν ενδείκνυται. Με προληπτικό σκοπό, η διαδικασία σε αυτή την περίπτωση δεν πραγματοποιείται. Δίνεται προτίμηση σε εναλλακτικές διαγνωστικές επιλογές - για παράδειγμα, υπερηχογράφημα.

Για την αποφυγή επιπλοκών, μια γυναίκα που είναι έγκυος ή θηλάζει πρέπει οπωσδήποτε να ενημερώσει τον γιατρό για την κατάστασή της. Ανάλογα με αυτό, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει, να αναβάλει ή να αντικαταστήσει τη διαγνωστική διαδικασία προκειμένου να μειώσει τους πιθανούς κινδύνους. 

Οι περισσότερες επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με την εκ των προτέρων σύλληψη πατρικής διαγνωστικής έκθεσης δεν έχουν βρει συσχέτιση με τον κίνδυνο παιδικού καρκίνου. [5], [6]

Δόση ακτινοβολίας ακτίνων Χ σε παιδί

Οι ακτινογραφίες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιά ανεξαρτήτως ηλικίας - φυσικά, εάν υπάρχουν ενδείξεις για αυτό. Το κύριο πλεονέκτημα μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι η ακρίβεια της διάγνωσης δικαιολογεί τους κινδύνους που συνδέονται με την έκθεση στην ακτινοβολία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες προϋποθέσεις. Είναι δύσκολο να εξακριβωθεί εάν οι σημαντικές μειώσεις στη διαγνωστική ιατρική έκθεση σχετίζονται με μειώσεις στα ποσοστά γενικού παιδικού καρκίνου ή σε συγκεκριμένες μορφές παιδικού καρκίνου. [7]

Έτσι, για να μειωθεί η πιθανότητα βλάβης στην υγεία των παιδιών, οι ακτινογραφίες εκτελούνται χρησιμοποιώντας τη χαμηλότερη δόση ακτινοβολίας, η οποία επιτρέπει τη λήψη αποδεκτής ποιότητας εικόνας.

Η μέθοδος ακτίνων Χ επιτρέπει:

• ανίχνευση ασθενειών των εσωτερικών οργάνων και του σκελετικού συστήματος.
• βρείτε κρυφές παθολογικές διεργασίες - ειδικότερα, μολυσματικές βλάβες στα οστά, όγκους, συσσωρεύσεις υγρών.
• παρακολουθεί την ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης και τη δυναμική της θεραπείας.

Η προφυλακτική χρήση ακτινογραφιών επιτρέπεται μόνο από την ηλικία των 14 ετών.

Συνέπειες της έκθεσης σε ακτίνες Χ

Η πιο συχνή και τρομερή επιπλοκή που επηρεάζει τα αιμοποιητικά όργανα είναι οι αιματολογικές παθήσεις. Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει:

• αναστρέψιμες διαταραχές της σύνθεσης του αίματος ως απόκριση σε μικρές ποσότητες έκθεσης σε ακτίνες Χ.
• λευχαιμία - μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων με τις δομικές τους αλλαγές, που συνεπάγεται γενικές διαταραχές στο σώμα, μείωση της ανοσολογικής άμυνας κ.λπ.
• θρομβοπενία - πτώση του επιπέδου των αιμοπεταλίων - των κυττάρων του αίματος που είναι υπεύθυνα για τις διαδικασίες πήξης.
• αιμολυτικές διαταραχές - συμβαίνουν υπό την επίδραση μεγάλων δόσεων ακτινοβολίας και εκδηλώνονται με τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ερυθροκυτταροπενία - μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων, με αποτέλεσμα την ανεπάρκεια οξυγόνου των ιστών (υποξία).

Άλλες πιθανές παθολογίες περιλαμβάνουν:

• κακοήθεις διεργασίες?
• πρόωρη έναρξη αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία.
• ανάπτυξη καταρράκτη λόγω βλάβης στον οφθαλμικό φακό.

Η βλάβη της ακτινοβολίας με ακτίνες Χ εμφανίζεται μόνο με έντονη και παρατεταμένη έκθεση. Συνήθως, η ιατρική τεχνολογία περιλαμβάνει τη χρήση ακτινοβολίας χαμηλής ενέργειας μικρής διάρκειας, επομένως τα περιοδικά διαγνωστικά μπορούν να θεωρηθούν σχετικά ασφαλή.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, ένα μόνο επεισόδιο έκθεσης σε ακτίνες Χ στη συνήθη χρήση του μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καθυστερημένης εμφάνισης κακοήθων επιπλοκών μόνο κατά 0,001%. Επιπλέον, λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι, σε αντίθεση με την έκθεση σε ραδιενέργεια, οι βλαβερές συνέπειες των ακτίνων Χ παύουν αμέσως μετά την απενεργοποίηση της συσκευής ακτίνων Χ. Το ανθρώπινο σώμα δεν είναι σε θέση να συσσωρεύσει και να σχηματίσει ραδιενεργές ουσίες, και ακόμη περισσότερο, στη συνέχεια να τις εκπέμψει.

Πώς να αφαιρέσετε την ακτινοβολία μετά από ακτινογραφία;

Μετά από μια συμβατική διαδικασία ακτινογραφίας ή φθορογραφίας, οι ακτίνες Χ δεν συσσωρεύονται στους ιστούς, επομένως δεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τίποτα από το σώμα. Εάν ένα άτομο υποβλήθηκε σε σπινθηρογράφημα, κατά το οποίο εισήχθησαν στο σώμα ειδικά παρασκευάσματα που περιέχουν ραδιενεργές ουσίες, τότε θα πρέπει να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

• κατά τη διάρκεια της ημέρας πίνετε άφθονο καθαρό νερό, πράσινο τσάι.
• κατά την άφιξή σας στο σπίτι μετά τη διαδικασία, πιείτε ένα ποτήρι γάλα ή λίγο ξηρό κόκκινο κρασί.
• προσθέστε στη διατροφή φρεσκοστυμμένους χυμούς, μέλι, φύκια, παντζάρια και ξηρούς καρπούς, γαλακτοκομικά προϊόντα (ξινή κρέμα, τυρί κότατζ, κεφίρ κ.λπ.).

Προς το βράδυ είναι καλό να κάνετε μια βόλτα - για παράδειγμα, στο πάρκο, την πλατεία, κατά μήκος της όχθης του ποταμού. Τέτοια απλά μέτρα θα επιταχύνουν την απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών από το σώμα.

Πού είναι περισσότερο η έκθεση: CT ή ακτινογραφία;

Η αξονική τομογραφία είναι μια μελέτη που διαρκεί αρκετά λεπτά και λαμβάνει μια σειρά εικόνων στη σειρά, αντανακλώντας την κατάσταση των ιστών ανά στρώση. Αυτή η διαδικασία παρέχει στον γιατρό λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το σκελετικό σύστημα, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μαλακούς ιστούς και επομένως είναι πιο ενημερωτική από μια συμβατική ακτινογραφία.

Ωστόσο, με την αξονική τομογραφία, η συσκευή εκτελεί περισσότερες εικόνες από ό,τι με την ακτινογραφία και η αποτελεσματική δόση ακτινοβολίας είναι 2-10 mSv, η οποία εξαρτάται από τη διάρκεια της διαγνωστικής συνεδρίας και από το όργανο που εξετάζεται. Επομένως, όταν επιλέγετε έναν ή άλλο τύπο διαγνωστικών, θα πρέπει να σταθμίσετε προσεκτικά όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, να αξιολογήσετε την πιθανή βλάβη στην υγεία και τη θετική επίδραση των πληροφοριών που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της μελέτης.

Πού είναι περισσότερη έκθεση: ακτινογραφία ή ακτινογραφία;

Η ακτινογραφία και η φθορογραφία έχουν διαφορετική έκθεση σε ακτινοβολία. Έτσι, κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας, το σώμα του ασθενούς, αν και εκτίθεται σε ακτινοβολία, δεν είναι σε τόσο μεγάλη δόση όπως κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας με φιλμ (αναλογική). Όμως η ψηφιακή ακτινογραφία είναι πιο ασφαλής από την ακτινογραφία και όσο πιο σύγχρονη είναι η διαγνωστική συσκευή, τόσο λιγότερο επιβαρύνει το σώμα.

Γενικά, η φθορογραφική μέθοδος χρησιμοποιείται κυρίως για προληπτικές και προγραμματισμένες μελέτες - για παράδειγμα, όταν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων και φυματιωδών διεργασιών σε ασθενείς. Μια τέτοια διαδικασία, ελλείψει μεμονωμένων αντενδείξεων, είναι ασφαλές να επαναλαμβάνεται ετησίως. Ωστόσο, αυτή η διαγνωστική μέθοδος εξακολουθεί να είναι λιγότερο κατατοπιστική, σε αντίθεση με την ακτινογραφία, η οποία εκτελείται μόνο σύμφωνα με ενδείξεις λόγω της υψηλής έκθεσης σε ακτινοβολία. Επομένως, κατά την επιλογή του καταλληλότερου τύπου διάγνωσης, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένοι παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής έκθεσης σε ακτινογραφίες. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να επιλέξετε μια ψηφιακή συσκευή: είναι ασφαλής και ενημερωτική.