Σκολίωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η σπονδυλική στήλη παίρνει μια παθολογική θέση συχνότερα κατά την παιδική ηλικία ή την εφηβεία κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του χόνδρου και του οστικού ιστού, αν και ένα τέτοιο ελάττωμα μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ενήλικες. Ο ίδιος ο όρος σκολίωση υποδηλώνει ότι το επίπεδο καμπυλότητας είναι μετωπικό, σε αντίθεση με την λόρδωση και την κύφωση - στροφές στο ισχνό επίπεδο. Η αυχενική σκολίωση ή ακριβέστερα η σπονδυλοθάλασσα της σκολίωσης ανιχνεύεται ως απόκλιση της σπονδυλικής στήλης από κάθετη θέση προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά στην κορυφή της θωρακικής της περιοχής στο επίπεδο Th4-Th5 (τέταρτο έως πέμπτο θωρακικό σπόνδυλο), που οδηγεί σε ασύμμετρη διάταξη της κεφαλής και των ώμων, το στήθος, τα οστά του κρανίου και άλλες επιπλοκές. Η σκολίωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια σπάνια παθολογία. [1]

Επιδημιολογία

Η επίπτωση της σκολίωσης ποικίλει σε διαφορετικές χώρες από 2% έως 13,6%. [2], Οι  [3] στατιστικές δείχνουν ότι η καμπυλότητα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο συχνή σε γυναίκες ασθενείς, ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ότι τα κορίτσια απλώς προχωρούν πιο συχνά. Πιστεύεται ότι η παρουσία της αυχενικής σκολίωσης στη μητέρα αυξάνει την πιθανότητα της ίδιας παθολογίας στην κόρη της. Αλλά ο βαθμός καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας σε συγγενείς, ακόμη και μεταξύ μονοζυγωτικών δίδυμων δεν υπάρχει συμφωνία σε αυτή τη βάση. Γενικά, η σκολίωση όλων των εντοπισμάτων είναι η συνηθέστερη σπονδυλική παθολογία. Μόνο ένας από τους τέσσερις κατοίκους του πλανήτη μας μπορεί να καυχηθεί για την σωστή στάση του σώματος.

Αιτίες αυχενική σκολίωση

Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης συμβαίνει συχνότερα στην παιδική ηλικία, μερικές φορές παρατηρείται από τη γέννηση, τότε μιλούν για ελάττωμα γέννησης, τα αίτια της οποίας μπορεί να κρύβονται σε ανώμαλη ενδομήτρια ανάπτυξη ή να είναι αποτέλεσμα ακόμη και μικρού τραυματισμού στο άνω μέρος της θωρακικής σπονδυλικής στήλης που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η βάση της συγγενούς σκολίωσης είναι μια δυσπλαστική διαδικασία, υπάρχουν σημάδια καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης από τη γέννηση.

Οι περισσότερες σκολίωση είναι ιδιοπαθής, η προέλευσή τους παραμένει ασαφής και θεωρούνται ανεξάρτητη ασθένεια. [4] Η ανομοιόμορφη ανάπτυξη μπορεί να γίνει ένας υποθετικός λόγος, όταν ο σκελετός αναπτύσσεται γρηγορότερα από τους μυς και τους συνδέσμους που υποστηρίζουν τη σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης (ανεπάρκεια μυών-συνδέσμων στην παιδική και εφηβική ηλικία). Πιστεύεται ότι τέτοια μη-ομοιομορφία της κυτταρικής διαίρεσης εμφανίζεται λόγω παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, υποπλασία των σπονδύλων, ακανόνιστο σχήμα τους, μετατόπιση της επίφυσης απουσιάζει πλάκας σε ενήλικες, η οποία θεωρείται η πιο αδύναμο τμήμα του σκελετού του αναπτυσσόμενου οργανισμού και μπορεί να καταστραφεί από ακόμη μία συμβατική τέντωμα. [5]

Η ορμονική ανεπάρκεια μπορεί να εμφανιστεί στην εφηβεία όταν μια διαδικασία (ταχεία ανάπτυξη ενός παιδιού) "απομακρύνει" τους άλλους (η ορμονική αναδιάρθρωση υστερεί).

Μια κληρονομική οικογενειακή προδιάθεση αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης σκολίωσης του τραχήλου της μήτρας, ωστόσο, προφανώς, υπό την προϋπόθεση ότι εξακολουθούν να υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες κινδύνου. [6] Η παθογένεση αυτής της ασθένειας δεν είναι καλά κατανοητή. Δεν είναι ακόμη δυνατό να καθοριστεί ποια μετάλλαξη από το οποίο γονίδιο ή ομάδα γονιδίων θα ήταν υπεύθυνη για την ανάπτυξη της ιδιοπαθούς σκολίωσης. Έρευνα διεξήχθη με διαφορετικές κατηγορίες γονιδίων προσδιορισμό δομών του συνδετικού ιστού και των οστών, το σχηματισμό τους, εγγενώς τον καθορισμó τις μεταβολικές διεργασίες στην οδό αυτούς τους ιστούς σηματοδότησης μελατονίνη επίσης μελετηθεί τα γονίδια προσδιορισμό διεργασίες εφηβεία και την ανάπτυξη, ωστόσο, σαφήνεια σε αυτό το θέμα μέχρι αυξήθηκε.

Έχει αναφερθεί σχέση για τη συγγενή σκολίωση του τραχήλου της μήτρας με σύνδρομο Klippel-Feil (KFS), νευροϊνωμάτωση τύπου 1 (NF-1). [7], [8]

Περίπου το ένα πέμπτο όλων των σκολίωση αποκτάται, δευτερογενής, η ανάπτυξή τους υποδηλώνει την παρουσία οποιασδήποτε παθολογικής διαδικασίας. Τα νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης και οι γειτονικές ανατομικές δομές, οι κυστικοί σχηματισμοί στον αυχενικό νωτιαίο μυελό - συριγγομυελία, οι αιτίες των οποίων είναι επίσης ασαφείς για ορισμένες, μπορούν να οδηγήσουν σε μια πλευρική απόκλιση της σπονδυλικής στήλης από κάθετη θέση.

Η παρουσία εκφυλιστικών αλλαγών στη σπονδυλική στήλη διαφόρων προελεύσεων (ρευματισμός, ραχίτιδα, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα) οδηγεί σε καμπυλότητα σε οποιαδήποτε ηλικία.

Για την απόκτηση του στατικού σκολίωσης μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια παραμονή σε μια δυσάρεστη θέση με λυγισμένα αφύσικα λαιμό που σχετίζονται με ακατάλληλο εξοπλισμό στο χώρο εργασίας, τη μη συμμόρφωση με την εργασία και την ανάπαυση, απλά αγνοεί τις βασικές συστάσεις σχετικά με τη στάση του σώματος - που μεταφέρουν μια τσάντα ή χαρτοφύλακα στο ένα χέρι (στον ένα ώμο), χαμηλή ή ένα πολύ υψηλό τραπέζι για τα μαθήματα κλπ.

Η νευρογενής σκολίωση είναι δευτερογενής και μπορεί να οφείλεται σε εγκεφαλική παράλυση, προηγούμενη μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα και άλλες νευροεκπλημίες. [9]

Η νευρομυϊκή σκολίωση συνήθως συνδέεται με διάφορες νευρομυϊκές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων που επηρεάζουν τους ανώτερους και κατώτερους κινητικούς νευρώνες, καθώς και μυοπάθειες. [10]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου είναι τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές ακόμη και μικροί που ξεχνούνται. υπερβολική και, κυρίως, ανώμαλη σωματική δραστηριότητα ή πλήρης απουσία τους · η παρουσία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. ακατάλληλο μεταβολισμό. καρδιακή χειρουργική επέμβαση, εκτεταμένα εγκαύματα, υπεζωκότα, υπερβολικό βάρος.

Συμπτώματα αυχενική σκολίωση

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων εξαρτάται από τον βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι σχεδόν αόρατα οπτικά και δεν προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στον ασθενή, εκτός ίσως από ταχεία κόπωση. Η συνύπαρξη του χρόνιου πόνου στον αυχένα και την πλάτη, η ταλαιπωρία, η δυσκαμψία και η μούδιασμα είναι κοινά συμπτώματα της σκολίωσης του τραχήλου της μήτρας. [11], [12] 

Στάδια

Η σκολίωση του πρώτου βαθμού της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απόκλιση αυτού πλευρικά από τον κατακόρυφο άξονα κατά μία γωνία όχι μεγαλύτερη από δέκα μοίρες. Εάν ένα τέτοιο ελάττωμα στη σκολίωση μαστού είναι ήδη πιο αισθητό, τότε σε μια βραχεία περιοχή του τραχήλου της μήτρας εντοπίζεται πιο συχνά τυχαία, για παράδειγμα, στις ακτίνες Χ. Στο εμβρυϊκό στάδιο, η σκολίωση του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν και ο ασθενής συνιστά ένα προληπτικό συγκρότημα θεραπευτικών ασκήσεων και μια περιοδική εξέταση προκειμένου να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου.

Η σκολίωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης του βαθμού ΙΙ υποδηλώνει γωνία απόκλισης από την κάθετη από 11 έως 25 °. Μια τέτοια κλίση του λαιμού είναι ήδη ορατή οπτικά - η κεφαλή είναι ελαφρώς αποσπασμένη προς τα αριστερά ή προς τα δεξιά, αν και δεν έχει κλίση ή γυρισμένη όπως με στρόφαλο. Μερικές φορές παρατηρείται ότι τα αυτιά του ασθενούς βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη. Συνήθως, τα γενικά συμπτώματα σε αυτό το στάδιο της ασθένειας δεν εκφράζονται, αν και μερικές φορές, πέραν της μυϊκής αδυναμίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται περιοδικά πόνο στο λαιμό ή ζάλη. Κατά κανόνα, η εμφάνιση δυσφορίας αυτού του είδους συσχετίζεται με αυξημένη φυσική και θέσια καταπόνηση, καθώς και με μερική συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας σε μια ορισμένη θέση. Σε αυτό το στάδιο, η σκολίωση πρέπει ήδη να αντιμετωπίζεται και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η υψηλότερη.

Η σκολίωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης του βαθμού ΙΙΙ διαγιγνώσκεται όταν οι αυχενικοί σπόνδυλοι αποκλίνουν από τον κατακόρυφο άξονα υπό γωνία από 26 έως 40 °, IV - περισσότερο από 40 °. Οι βαθμοί αυτοί είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά, περιπλέκονται γύρω από τον άξονα που διέρχεται από το κέντρο του σώματος του κέντρου του σπονδύλου (στρέψη) και τις φυσιολογικές μετατοπίσεις (περιστροφές).

Σε ασθενείς με τρίτη και τέταρτη βαθμίδα σκολίωση, η απόκλιση του κεφαλιού προς την πλευρά είναι αισθητή οπτικά, είναι σαφές ότι όχι μόνο τα αυτιά βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη, αλλά και οι ώμοι. Επιπλέον, ο ασθενής παραπονιέται για τον πόνο στο λαιμό, την αδυναμία να εκτελέσει τις συνήθεις φυσιολογικές κινήσεις της κεφαλής - στροφή, κλίση. Οι καταγγελίες του ασθενούς για κεφαλαλγία, αδυναμία, εμβοές ή χτύπημα, εξασθενημένο συντονισμό, παραισθησία δείχνουν παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο λόγω μερικής συμπίεσης της σπονδυλικής αρτηρίας.

Μπορεί να υπάρχει με ένα σύμπλεγμα της κρανιοπροσωπικής σκωλίας του τραχήλου της μήτρας με ασυμμετρία του προσώπου, της κάθετης τροχιακής δυστοπίας σε συνδυασμό με τορτικολίνες. [13]

Έντυπα

Οι τύποι σκολίωσης διακρίνονται από το σχήμα της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, υπογραμμίζοντας τον αριθμό των θέσεων απόκλισης από τον κάθετο άξονα:

• σχήματος c ή απλή σκολίωση - η καμπυλότητα παρατηρείται σε ένα μέρος και σε μία κατεύθυνση.
• s-σχήμα ή σύνθετο - σε δύο μέρη σε διαφορετικές κατευθύνσεις?
• σχήμα ζ ή σύνολο - σε τρία ή περισσότερα, όταν οι σπόνδυλοι των γειτονικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται στη διαδικασία καμπυλότητας.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνεται η τραχηλοθωρακική σκολίωση με κορυφή καμπυλότητας στο επίπεδο Th4-Th5. θωρακικό - Th8-Th9; οσφυϊκή-θωρακική - Th10-Th11. οσφυϊκή - L1-L2. Συνδυασμένες ή πολύπλοκες - οι σπόνδυλοι της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εμπλέκονται συχνότερα.

Η αριστερόσπαστη αυχενική σκολίωση διαγιγνώσκεται όταν η κορυφή της καμπυλότητας της καμπυλότητας πηγαίνει στην αριστερή πλευρά. Πιο συχνά ιδιοπαθή και αναπτύσσονται σε έφηβες, αν και μπορούν να αποκτηθούν κατά την ενηλικίωση. Είναι λιγότερο συνηθισμένο από το δεξί και το σχήματος S. Μια συνέπεια των συγγενών ανωμαλιών, βασικά, δεν είναι επίσης.

Η δεξιά σπονδυλική σκολίωση, αντίστοιχα, περιλαμβάνει μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα δεξιά και αναπτύσσεται στις περισσότερες περιπτώσεις με δυσπλασίες και συχνά έχει τον χαρακτήρα μιας αποκτώμενης παθολογίας.

Υπάρχουν επίσης τέτοια είδη όπως η σταθερή σκολίωση, η οποία επιμένει σε οποιαδήποτε θέση του σώματος και δεν στερεώνεται όταν η καμπυλότητα εξαφανίζεται σε καθιστή ή ξαπλωμένη θέση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Από την αισθητική πλευρά, η αξιοσημείωτη τραχηλοθωρακική σκολίωση είναι ένα σημαντικό καλλυντικό ελάττωμα που επιδεινώνει την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου, την αυτοεκτίμηση και μειώνει την ποιότητα ζωής. Επιπλέον, μια τέτοια παθολογία επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας.

Πολύπλοκη επίπεδη καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης αυξάνοντας τη γωνία κλίσης, στρέψης, περιστροφής των σπονδύλων, νέες στροφές. Η σκολίωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία αναπτύχθηκε στην παιδική και εφηβική ηλικία, μπορεί να οδηγήσει σε ελαττώματα στο σχηματισμό των οστών του κρανίου. Μερική συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας οδηγεί σε εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία. Συχνός σύντροφος της σκολίωσης της τραχηλοθωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι η παραισθησία των άνω άκρων, η μεσοσταθμική νευραλγία. Σε ασθενείς με σκολίωση, η οστεοχονδρίτιδα του τραχήλου είναι συχνότερη.

Η απλή σχήλωση του σχήματος c μετασχηματίζεται βαθμιαία σε ένα σύνθετο σχήματος s. Η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα κάτω στην αντίθετη κατεύθυνση για να αντισταθμίσει την πρώτη κάμψη. Η σκολίωση μπορεί να περιπλέκεται με την κάμψη της σπονδυλικής στήλης προς τα εμπρός (λόρδωση) ή προς τα πίσω (κύφωση). Μπορεί να παρουσιαστούν παραμορφώσεις των πλευρών και των λεπίδων.

Εάν η σκολίωση του πρώτου βαθμού δεν επηρεάζει την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τότε υψηλότεροι βαθμοί καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης παραμορφώνουν τις νευρώσεις και αλλάζουν το σχήμα του θώρακα, με αποτέλεσμα να εξασθενίζονται οι λειτουργίες του αναπνευστικού, του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Η μεταβαλλόμενη μηχανική αναπνοής επηρεάζει τον βαθμό οξυγόνωσης του αρτηριακού αίματος, εμφανίζεται πνευμονική υπέρταση και αλλάζει η αιμοδυναμική του συνόλου του οργανισμού.

Διαγνωστικά αυχενική σκολίωση

Ο ειδικός μπορεί να καθορίσει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης οπτικά εξετάζοντας τον ασθενή. Έχει μια αισθητά ασύμμετρη γραμμή της ζώνης ώμου - ένας ώμος πάνω από τον άλλο, αντίστοιχα - και τα αυτιά, καθώς η κεφαλή είναι κεκλιμένη προς τη μία πλευρά. Στα πρώτα στάδια του ασθενούς εξετάζονται σε κεκλιμένη θέση προς τα εμπρός (τα χέρια κρέμονται ελεύθερα). Κατά την ψηλάφηση, μπορεί να αισθανθεί πόνος σε ένα προβληματικό μέρος. [14]

Η γωνία απόκλισης της σπονδυλικής στήλης με μεγάλη ακρίβεια σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το όργανο διαγνωστικό. Η μέθοδος επιλογής είναι η ακτινογραφία. Μια εικόνα της σπονδυλικής στήλης λαμβάνεται σε διάφορες θέσεις - στέκεται, βρίσκεται σε μια επίπεδη, και αν είναι απαραίτητο - σε μια κεκλιμένη επιφάνεια. Η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης στις ακτινογραφίες προσδιορίζεται με τη μέθοδο του J. Cobb, η στρέψη και η περιστροφή των σπονδύλων ανιχνεύονται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nash-Mo ή Raymondi. [15]

Χρησιμοποιείται επίσης υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπει την απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας της προβληματικής περιοχής και τον προσδιορισμό με μεγάλη ακρίβεια της γωνίας καμπυλότητας και της παρουσίας περιστροφών και στροφών των σπονδύλων. Ωστόσο, η μελέτη είναι δαπανηρή και παρέχει υψηλότερη δόση ακτινοβολίας. 

Για την εξέταση παιδιών και εφήβων που χρειάζονται τακτική παρακολούθηση, χρησιμοποιούνται τεχνικές μη ακτινοβολίας - οπτική επιθεώρηση ή φωτο-παρακολούθηση στη δυναμική, σκολιλομετρία σύμφωνα με το V. Bunnel, υπερηχογράφημα, οπτική τοπογραφία υπολογιστών.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό είναι πιο κατάλληλη για τη μελέτη των μαλακών και όχι των οστικών δομών, επομένως συνήθως συνταγογραφείται για υποψία δευτερογενούς σκολίωσης που σχετίζεται με νεοπλάσματα, αγγειακές παθολογίες κ.λπ.  [16], [17]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορετική διάγνωση διεξάγεται για να προσδιοριστεί η αιτία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, αφού η ταυτοποίησή της είναι κρίσιμη για την επιλογή τακτικής θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται πρόσθετες μελέτες, για παράδειγμα, εργαστηριακές μελέτες με υποψία φυματίωσης της σπονδυλικής στήλης. Τα δεδομένα απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού με υψηλή ακρίβεια μπορούν να αποκλείσουν ή να επιβεβαιώσουν τη συριγγομυελία, την παρουσία άλλων νεοπλασμάτων, την σπονδυλική κήλη, την αξονική τομογραφία - την παθολογική σύντηξη των σπονδύλων (synostosis), τους πρόσθετους σπονδύλους. Σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε με ακρίβεια την αυχενική οστεοχονδρόζη και τη σκολίωση, καθώς και οι δύο μπορεί να προκαλέσουν πόνο στον αυχένα και ζάλη. Η νόσος Scheuermann-Mau διαφοροποιείται επίσης.

Θεραπεία αυχενική σκολίωση

Η νωτιαία καμπυλότητα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά ηλικίας έξι ετών. Το ντεμπούτο σε αυτή την ηλικία συνδέεται με την αρχή του σχολείου, το παιδί αρχίζει να καθίσει πολύ, και το φορτίο του στην σπονδυλική στήλη αυξάνεται έντονα. Η δεύτερη αύξηση στις εκδηλώσεις της σκολίωσης παρατηρείται στην πρώιμη εφηβεία (σε δωδεκάμηνη ηλικία 13 ετών), όταν εμφανίζεται ταχεία φυσική εξέλιξη. Εάν υπήρχε ήδη μια μικρή σκολίωση, τότε στην εφηβεία παρατηρείται συχνά παραμόρφωση, εμφανίζονται στρέψη και περιστροφή. Πιστεύεται ότι η σκολίωση μπορεί να θεραπευθεί τελείως ενώ εξακολουθεί να είναι επιφυσιακή - η πλάκα χόνδρινης ανάπτυξης δεν έχει εξαφανιστεί, μετατρέπεται σε οστικό ιστό. Το κλείσιμο των ζωνών ανάπτυξης σπονδυλικής στήλης συμβαίνει σε ηλικία περίπου 14 ετών. Πιστεύεται ότι αργότερα μπορείτε μόνο να επιβραδύνετε τη διαδικασία της νωτιαίας παραμόρφωσης, αλλά όχι να ξεφορτωθείτε εντελώς την παθολογία. [18]

Ένας αναπτυσσόμενος οργανισμός έχει πολλές πιθανότητες ανάκαμψης. Ο κύριος στόχος της θεραπείας της σκολίωσης του τραχήλου της μήτρας κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία είναι η επιστροφή των σπονδύλων στην φυσική τους θέση. Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για: πώς να διορθώσουν την αυχενική σκολίωση σε εφήβους; Για αυτό, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία διορθώνεται με επιτυχία χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων. Η θεραπευτική γυμναστική από τη σκολίωση έχει εφευρεθεί και δοκιμαστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, φυσικά, η επιμονή και η επιμονή θα απαιτηθούν για τη διόρθωση της στάσης. Η δέσμευση στον εαυτό σας, τουλάχιστον αρχικά, δεν συνιστάται, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις σε συγκεκριμένους τύπους ασκήσεων. Τα άλματα, οι θεωρήσεις, οι ασκήσεις δύναμης, που μπορούν να ενισχύσουν την παραμόρφωση, δεν συνιστώνται. Επιπλέον, θα πρέπει να μάθετε ακριβώς σε ποιο τμήμα της σπονδυλικής στήλης υπάρχει μια παθολογική κάμψη. Ο εκπαιδευτής θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό σύνολο ασκήσεων, θα ελέγξει και θα διορθώσει την τεχνική της απόδοσης - ρυθμό, πλάτος, θέση σώματος. [19]

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνιστάται η χρήση ενός ορθοπεδικού κορσέ. Πρέπει να επιλέγεται από ειδικό για να μην σφίγγει το στήθος και να δίνει τη σπονδυλική στήλη τη σωστή θέση. Φορώντας ένα κορσέ για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν συνιστάται, καθώς βοηθά στην αποδυνάμωση των μυών μας, οι οποίοι είναι ανενεργοί σε αυτή την περίπτωση. [20], [21]

Η κύρια έμφαση δίνεται στην ομαλοποίηση του μυϊκού τόνου, στην αύξηση της κινητικότητας των αρθρώσεων, στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην προβληματική περιοχή. Ως πρόσθετες μέθοδοι, χρησιμοποιούνται μασάζ, ρεφλεξολογία και χειροθεραπεία και συνταγογραφούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες και θεραπεία φαρμάκων σε συνδυασμό με αυτά. Η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στα αρχικά στάδια προσφέρεται καλά στη διόρθωση, με προοδευτικές μορφές η διαδικασία θεραπείας εκτείνεται για αρκετά χρόνια.

Κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία, οι προσπάθειες στοχεύουν στην παρακολούθηση της κατάστασης και στην έγκαιρη διόρθωση της αναπτυξιακής διαδικασίας, για παράδειγμα, την ορμονική κατάσταση, τις λειτουργίες του νωτιαίου μυελού, του κεντρικού και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί. Βασικά, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών-ανόργανων ουσιών και ενισχυτικοί παράγοντες. Με σοβαρό πόνο, συνταγογραφούνται αναλγητικά, μερικές φορές είναι απαραίτητη η ορμονοθεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία εφαρμόζεται στις ζώνες σπονδυλικής ανάπτυξης, καθώς και στους παρασυγκεφαλικούς μύες. Ασκήσεις φυσιοθεραπείας και μασάζ, φορώντας κορσέδες, ασκήσεις αναπνοής και κολύμβηση, εναλλακτικές μέθοδοι (βελονισμός, θιβετιανή ιατρική, θεραπεία με βδέλλες) - όλο αυτό το σύμπλεγμα βοηθά στη βελτίωση της στάσης του σώματος και σε απλές περιπτώσεις σας επιτρέπει να απαλλαγείτε εντελώς από την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Με βάση τη διαθέσιμη βιβλιογραφία, είναι πολύ δύσκολο να καταλήξουμε σε σαφές συμπέρασμα σχετικά με τις επιδράσεις του βελονισμού στη σκολίωση. [22], [23]

Η θεραπεία της σκολίωσης του τραχήλου της μήτρας στους ενήλικες, κατ 'αρχήν, δεν διαφέρει από τις παιδιατρικές μεθόδους. Μόνο η επίδραση εμφανίζεται λίγο αργότερα, και συχνά έρχεται κάτω για τη σταθεροποίηση του κράτους, αντί για μια πλήρη ανάκαμψη.

Εκτός από θεραπευτικές παρεμβάσεις για ενήλικες και παιδιά συνιστάται να αναθεωρήσετε και να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής τους - να γίνουν πιο ενεργοί, να παρακολουθήσετε τη στάση του σώματος σας, βελτίωση των συνθηκών εργασίας και τον ύπνο χώρο, για να χάσουν βάρος και να βελτιστοποιήσουν τη δίαιτα - να επικεντρωθεί σε λαχανικά και γαλακτοκομικά προϊόντα, να εξαλείψει το αλκοόλ, το όριο τουρσιά, καπνιστά κρέατα, είδη ζαχαροπλαστικής.

Φυσικοθεραπευτική αγωγή

Αυτός ο τύπος θεραπείας συνεπάγεται έκθεση στους φυσικούς παράγοντες του σώματος. Στη θεραπεία της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούνται κυρίως μετακινήσεις ή θεραπευτικές ασκήσεις. Αντενδείκνυται μόνο σε ασθενείς με πολύ σοβαρό σύνδρομο πόνου, σοβαρή αναπνευστική και / ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. [24]

Η θεραπεία άσκησης για τη σκολίωση του τραχήλου της μήτρας συνιστάται σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά και ως προληπτικό μέτρο που παρεμποδίζει την πρόοδο της νόσου. Οι ασκήσεις για τη σκολίωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης έχουν σχεδιαστεί για να ενισχύουν τους μυς της πλάτης και να σχηματίζουν ένα φυσικό κορσέ για να διατηρούν τη σπονδυλική στήλη στην πιο σωστή θέση. Χωρίς αυτό, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να αφαιρεθεί μόνο χειρουργικά. Όλες οι άλλες μέθοδοι - μασάζ, μαγνητοθεραπεία, ηλεκτροθεραπεία και φωτοθεραπεία, κορσέδες, εναλλακτική ιατρική είναι επιπλέον, αν και πολύ χρήσιμες.

Οι ασκήσεις για τη σκολίωση του τραχήλου της μήτρας στοχεύουν κυρίως στην ενίσχυση των μυών της προβληματικής περιοχής. [25] Ωστόσο, δεν πρέπει να λησμονούνται οι παρασυγκεφαλικοί μύες των κατώτερων τμημάτων. Θα πρέπει να είναι σε καλή κατάσταση. Ο συγγραφέας ενός από τα συγκροτήματα, M. Norbekov, ισχυρίζεται ότι μπορείτε να αποκαταστήσετε την ευελιξία και τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης σε οποιαδήποτε ηλικία. 

Οι παρακάτω ασκήσεις προσφέρονται για την περιοχή του τραχήλου της μήτρας (οι κινήσεις είναι ομαλές, αναπνέουν μέσω της μύτης, η στάση της οθόνης):

• σκύβοντας το κεφάλι σου, σύρετε το πηγούνι κάτω, προσπαθώντας να αγγίξετε το στήθος σας, προσομοιάζοντας την κίνηση ενός πουλιού που καθαρίζει τα φτερά.
• ρίχνει το κεφάλι πίσω, προσπαθώντας να αγγίξει το πίσω μέρος του κεφαλιού πλάτη του σε αυτή τη θέση, οδηγώντας το σε ώμους, ισιώστε, κατόπιν λειάνετε έγειρε προς τα εμπρός για να αγγίξει το στήθος του και σε τέτοια θέση και πάλι να προσπαθήσει να την σύρει σε ώμους του?
• Γυρίστε το κεφάλι σας σε κάθε τον ώμο με τη σειρά του, ιδανικά, προσπαθώντας να τα αγγίξετε με το αυτί σας (μην σηκώστε τους ώμους σας, κατ 'ευθείαν πίσω).
• γυρίστε το κεφάλι γύρω από τον άξονα που διέρχεται από τη μύτη και το πίσω μέρος της κεφαλής, προς τα δεξιά και προς τα αριστερά σε τρεις θέσεις: η κεφαλή είναι ευθεία, κλίση προς τα εμπρός και προς τα πίσω.
• από την αρχική θέση: το κεφάλι είναι ίσιο, το βλέμμα μπροστά από εμάς, κοιτάζουμε μακριά και πίσω του το κεφάλι είναι όσο το δυνατόν πιο δεξιά, στη συνέχεια αριστερά (σαν κουκουβάγια), προσπαθώντας να κοιτάξουμε πίσω όσο το δυνατόν περισσότερο.
• αργά και ομαλά κυλούν το κεφάλι πάνω από τους ώμους προς μια κατεύθυνση, προσπαθώντας να αγγίξει το στήθος με το πηγούνι, το αυτί - τον αντίστοιχο ώμο, το πίσω μέρος του κεφαλιού? τότε με τον αντίθετο τρόπο.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είναι σκόπιμο να διεξάγονται ανεξάρτητες μελέτες, εκτός από την πρόληψη ή στο αρχικό στάδιο. Με σοβαρή σκολίωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα σύνολο ασκήσεων και να τα καταφέρετε μαζί με τον εκπαιδευτή, ώστε να μην βλάψετε ή να επιδεινώσετε την πάθηση.

Πρόσθετες φυσικές μέθοδοι για τη σκολίωση είναι η μαγνητοθεραπεία, οι ηλεκτρικές επεμβάσεις, η θεραπεία υπερήχων, η θεραπεία θερμότητας και φωτός. Συνδυάζονται με φυσικοθεραπεία, μασάζ, ρεφλεξολογία και φαρμακευτική αγωγή.

Η μαγνητική ακτινοβολία χρησιμοποιείται τόσο για να επηρεάσει τη σπονδυλική στήλη όσο και τους μυς που την υποστηρίζουν. Τονώνει τους μυς, ενεργοποιεί την κυκλοφορία του αίματος, διεγείρει τις διαδικασίες αποκατάστασης στους σπονδύλους, έχει αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Η ηλεκτροδιέγερση των μυών πραγματοποιείται σε μαθήματα 10 έως 25 διαδικασιών, η ηλεκτροφόρηση χρησιμοποιείται ως πρόληψη της αραίωσης οστικών δομών (οστεοπόρωση). [26]

Χρησιμοποιείται επίσης φωτοδυναμική θεραπεία - επεξεργασία με ελαφριά κύματα ορισμένου μήκους. Η μέθοδος βασίζεται στο γεγονός ότι οι φωτοευαισθητοποιητές συσσωρεύονται σε παθολογικά τροποποιημένα κύτταρα. Κάτω από ένα τοπικό ρεύμα φωτεινών κυμάτων ορισμένου μήκους, τα αλλοιωμένα κύτταρα καταστρέφονται, διεγείροντας την αναπαραγωγή νέων και υγιή κυττάρων, αποκαθιστώντας έτσι τους κανονικούς ιστούς της σπονδυλικής στήλης. Η πηγή αυτών των κυμάτων είναι συνήθως ένα λέιζερ.

Οι θερμικές διαδικασίες (εφαρμογές, θερμά περιτυλίγματα) χρησιμοποιούνται για την τόνωση του αίματος και της λεμφικής ροής σε περίπτωση απουσίας πρόωρης σκολίωσης.

Επίσης χρησιμοποιούνται κολύμβηση, λουτροθεραπεία και θεραπεία λάσπης.

Μέθοδοι Αγιουρβέδα

Αδυναμία του εσωτερικού πυρήνα - αυτό είναι το πώς η ιατρική της Αγιουρβέδα ερμηνεύει την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Οι λόγοι για αυτό είναι πολύ περίπλοκοι και κρύβονται στην έλλειψη ισορροπίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και συνδέονται με τη συναισθηματική κατάσταση και οι ρίζες του προβλήματος επανέρχονται στην βαθιά παιδική ηλικία και τη σχέση των παιδιών και των γονέων.

Παρ 'όλα αυτά, μπορείτε να βοηθήσετε την αιτία. Με τη σκολίωση του βαθμού I-II στην άνω πλάτη (cervicothoracic), μια άσκηση θα είναι αποτελεσματική - ολισθαίνοντας τα χέρια στον τοίχο. Για να το εκτελέσουμε, προσεγγίζουμε έναν επίπεδο τοίχο και στηρίζουμε σε αυτό με το κεφάλι, την πλάτη και τους γλουτούς μας. Σηκώστε τα χέρια σας στο επίπεδο των ώμων, λυγίστε τους αγκώνες σε ορθή γωνία, ακουμπήστε στον τοίχο (τα πινέλα αγγίζουν τον τοίχο με την πλάτη). Λυγίστε ελαφρώς τα γόνατά σας. Ανασηκώστε απαλά τα χέρια σας, σύροντάς τα κατά μήκος του τοίχου. Βρισκόμαστε στην ανώτερη θέση και μετά επιστρέφουμε. Η άσκηση επαναλαμβάνεται 10 έως 12 φορές.

Επιπλέον, η Αγιουρβέδα συνιστά σωστή διατροφή και ύπνο σε ένα μαξιλάρι, όχι παχύτερο από το χέρι σας, κάποια φαρμακευτικά σκευάσματα, ένα ειδικό θιβετιανό μασάζ. Επίσης, δεν χρειάζεται να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Οι απολογητές γιόγκα συνιστούν: για να απαλλαγείτε από τη σκολίωση, πρέπει να επαναπρογραμματίσετε πλήρως τους μύες της πλάτης. Για να γίνει αυτό, αρκεί να κάνετε ασκήσεις - yoga asanas. Δεν είναι πολύ, μόνο δύο ή τρία, αλλά κάθε μέρα. πρωί, απόγευμα και βράδυ. Μια άσκηση διαρκεί περίπου δύο λεπτά. Οι τρεις βασικές ασάνες για τη σωστή στάση του σώματος είναι: ardha navasana ή το ήμισυ της θέσης του σκάφους (που κρατείται αρχικά για 10 δευτερόλεπτα, αυξάνοντας σταδιακά τον χρόνο σε ένα λεπτό). Utkatasana ή stool pose? σαλαμπασάνα ή κολοκύνθη.

Αυτές οι ασάνες εκτελούνται σε διάφορες εκδόσεις και η περιγραφή τους βρίσκεται στο Διαδίκτυο. Για αρχάριους, πρέπει να επιλέξετε τις πιο βολικές και απαλές επιλογές εκτέλεσης. Παρακολουθήστε τη στάση σας και αναπνέετε. Είναι καλύτερα να ξεκινήσετε μια τάξη γιόγκα με έναν εκπαιδευτή.

Κορσέ για τη σκολίωση

Ο κύριος στόχος της μη χειρουργικής θεραπείας είναι να σταματήσει επιτυχώς η εξέλιξη των καμπυλών ή των κανονικών καμπυλών που προκαλούν ή μπορούν να προκαλέσουν αναπηρία. Η επιλογή της ορθοπεδικής συσκευής βασίζεται στον τύπο και το επίπεδο της καμπύλης και στην αναμενόμενη ανοχή του ασθενούς. [27]

Η επίσημη ιατρική συχνά συνιστά τη χρήση κορσέδων και επιδέσμων για τη διόρθωση της στάσης. Επιλεγμένα σωστά, στερεώνουν το σώμα στη σωστή θέση. Διατίθενται για ενήλικες και παιδιά, είναι μαλακά και σκληρά. Υπάρχουν κορσέδες Chenot, τα λεγόμενα ενεργά, τα οποία πραγματοποιούν όχι μόνο τη στερέωση, αλλά και την επίδραση στα τόξα καμπυλότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το κορσέ γίνεται θεραπευτικές ασκήσεις. Ωστόσο, τα κορσέδες συμβάλλουν στην ατροφία των μυών που πρέπει να λειτουργούν και στηρίζουν την σπονδυλική στήλη, έτσι μόνο το κορσέ δεν μπορεί να κάνει, θα πρέπει να κάνετε μια προσπάθεια. Οι ειδικοί συστήνουν να φοράτε διορθωτές θέσης όχι περισσότερο από τέσσερις ώρες την ημέρα. [28], [29]

Τα κορσέδες αντενδείκνυνται για έγκυες γυναίκες, ασθενείς με οστεοπόρωση, πνευμονικές και καρδιακές παθήσεις, αλλεργίες στο υλικό από το οποίο παράγεται το προϊόν.

Χειρουργική θεραπεία

Σε περιπτώσεις προοδευτικής σύνθετης σκολίωσης με την αναποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων, ο ασθενής μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να στερεώσει τη σπονδυλική στήλη στη σωστή θέση χρησιμοποιώντας δομές μεταλλικού πλαστικού και αυτομοσχεύματα.

Η χειρουργική επέμβαση σταματά την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και μειώνει τις επιβλαβείς επιδράσεις στην εργασία άλλων οργάνων και συστημάτων. Η λειτουργία δεν αφαιρεί τη σκολίωση, αλλά καθορίζει τη σωστή θέση της σπονδυλικής στήλης.

Η γωνία απόκλισης της σπονδυλικής στήλης είναι μεγαλύτερη από 50 ° σε έναν ενήλικα ασθενή και πάνω από 45 ° σε ένα παιδί, πόνος φαρμάκου που δεν μπορεί να σταματήσει, κίνδυνος για ζωτικά όργανα, απειλή παράλυσης και αιφνίδιο θάνατο (γωνία 60 ° ή περισσότερο). [30]

Οι δομές που στερεώνουν τη σπονδυλική στήλη είναι κινητές, τοποθετούνται για παιδιά λαμβάνοντας υπόψη την περαιτέρω ανάπτυξή τους και ακίνητες - για ενήλικες. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης. Μετά από χειρουργική επέμβαση, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής φορά ένα κορσέ για ένα μήνα. Σχεδόν πάντα κατά την περίοδο αποκατάστασης, συνταγογραφούνται ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Η φυσική δραστηριότητα για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική διόρθωση της σπονδυλικής στήλης είναι περιορισμένη για τη ζωή.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικά κλινοσκεπάσματα, να φορέσετε λινό και παπούτσια κατάλληλου μεγέθους που να ικανοποιούν τις απαιτήσεις γι 'αυτό. Εάν έχουν αναπτυχθεί επίπεδα πόδια, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν ορθοπεδικά πέλματα για την αντιστάθμιση της λανθασμένης θέσης του ποδιού. [31]

Στην καθημερινή ζωή, αποφύγετε να μεταφέρετε σακούλες και χαρτοφύλακες (άλλα βάρη) στο ένα χέρι. Σακίδια και τσάντες προτιμούνται.

Ο χώρος εργασίας πρέπει να είναι άνετος, καλά φωτισμένος, συνεπής με την ανάπτυξη, ώστε να μην υπάρχει ανάγκη να λυγίζετε χαμηλά ή να σηκώνετε τα χέρια και να στρέφετε το λαιμό σας. Τα πόδια πρέπει επίσης να στηρίζονται στο πάτωμα ή στο στήριγμα ποδιών. Οι αρθρώσεις γόνατος και ισχίου πρέπει να κάμπτονται σε γωνία 90 ° όταν κάθεται. Αν πρέπει να καθίσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα ενώ εργάζεστε, πρέπει να κάνετε θερμαινόμενα τεχνολογικά διαλείμματα: για ενήλικες - κάθε 45 λεπτά, για παιδιά - 20.

Χρήσιμη αναψυχή, εφικτό αθλητισμό, γιόγκα, κολύμβηση, γυμναστική ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης, ιδίως, ολίσθηση τα χέρια σας κατά μήκος του τείχους.

Πρόβλεψη

Η αυχενική σκολίωση του βαθμού I-II προσφέρεται για διόρθωση με τη βοήθεια ειδικής γυμναστικής για την ενίσχυση των μυών της πλάτης. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί παρατεταμένη πολύπλοκη θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.