Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Sherrun
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μία από τις διαταραχές της δυναμικής της σκέψης, της ψυχικής καθυστέρησης της διαδικασίας σκέψης, η οποία εκδηλώνεται με την παρεμπόδιση των σκέψεων που χάνουν τη συνάφεια και την εστία τους, η οποία διακόπτει τη διαδικασία συσχέτισης και συνοδεύεται από μια βραχυπρόθεσμη στοργή, ονομάζεται sperrung. Εκδηλώνεται από την ξαφνική παύση της σκέψης σκέψης, την παύση της σκέψης, της ομιλίας και της δραστηριότητας. Οι περισσότεροι εμπειρογνώμονες αποδίδουν στη φθορά και τη θραύση των σκέψεων, την ξαφνική απώλεια, την στιγμιαία σιωπή και τη μετάβαση σε άλλο θέμα, που στην πραγματικότητα δεν συνοδεύεται από μια αξιοσημείωτη κρίση, πιστεύοντας ότι αυτοί είναι διαφορετικοί βαθμοί εκδήλωσης της ίδιας κατάστασης.
[1]
Επιδημιολογία
Οι στατιστικές δείχνουν ότι το σπέργκουν συχνά συνοδεύει τη σχιζοφρένεια και την εκδήλωσή της και ως εκ τούτου παρατηρείται στην ηλικιακή ομάδα 20-28 ετών μεταξύ του άνδρα, 26-32 - μεταξύ των γυναικών.
Αιτίες şperrunga
Κατ 'αρχήν, ένας τέτοιος ψυχικός αποκλεισμός μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε άτομο ως αποτέλεσμα ενός ισχυρού συναισθηματικού σοκ. Στην περίπτωση αυτή, η παθολογία της σκέψης δεν παρατηρείται, ωστόσο, μια περιοδική διαταραχή της διαδικασίας σκέψης μιλά για την ανάγκη για εξέταση από έναν ψυχίατρο, αφού το σπέργκουν είναι συνηθέστερο σύμπτωμα σχιζοφρένειας, που μπορεί να συμβεί σε επιληπτικές, αυτιστικές και χορεία, στη χορεία. Οι αιτίες της περιοδικής εμφάνισης των παθολογικών σκέψεων σκέψης οφείλονται σε ψυχιατρικές ή νευρολογικές ασθένειες. .
Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή του ποικίλλουν. Αυτό είναι, πρώτα απ 'όλα, η κληρονομικότητα, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη ασθενειών όπως η σχιζοφρένεια και η επιληψία. Οι τραυματισμοί και οι όγκοι, η δηλητηρίαση, η φλεγμονή των δομών του εγκεφάλου και οι εκφυλιστικές διαδικασίες διαφόρων προελεύσεων - όλοι οι παράγοντες που επηρεάζουν την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό, μπορούν να προκαλέσουν βιοχημικές αλλαγές στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν την παθογένεια της διαταραχής της σκέψης.
Τα αναστρέψιμα επεισόδια διακοπής της ψυχικής δραστηριότητας συμβαίνουν υπό την επίδραση παραγόντων άγχους σε ευαίσθητα άτομα που είναι επιρρεπείς στο να κολλήσουν, να αμφισβητήσουν τον εαυτό τους, να ευαισθητοποιηθούν και να αντιμετωπίσουν ορισμένες δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία. Ο Eigen Bleuler έγραψε ότι ένα τέτοιο μπλοκάρισμα σκέψης, ψυχοκινητική καθυστέρηση, συμβαίνει υπό την επίδραση της επιρροής σε όλους τους νευρικούς ανθρώπους, ιδιαίτερα, οι υστεροειδείς προσωπικότητες υπόκεινται σε αυτό. Το ίδιο το Sperrung δεν είναι παθολογία. Αλλά όπου η καθυστέρηση στη διαδικασία σκέψης διαρκεί πολύ ή συμβαίνει πολύ συχνά χωρίς προφανή λόγο, μπορεί κανείς να υποψιάζεται ότι έχει σχιζοφρένεια.
Το Sperrung ως σύμπτωμα καταδεικνύει την ύπαρξη αναντιστοιχίας στη λειτουργία των συστημάτων του εγκεφάλου. Η σκέψη, που ενεργοποιείται από άνευ όρων ερεθίσματα, αρχίζει να σχηματίζεται, εξαρτώμενα αντανακλαστικά και αναλυτές ομιλίας συνδέονται και σε κάποιο στάδιο η διαδικασία διακόπτεται. Η σκέψη εξαφανίζεται, ο άνθρωπος σιωπά για ορισμένο χρόνο. Στη συνέχεια, η ικανότητα σκέψης επιστρέφει και η πορεία της διακοπτόμενης διαδικασίας δεν αποκαθίσταται. Το άτομο μεταβαίνει σε άλλο θέμα. Τι είδους νευροβιολογικές διεργασίες που εμπλέκονται στο σχηματισμό αυτού του συμπτώματος δεν είναι ακόμη γνωστές. Στους πάσχοντες από επιληπτική υπέρταση, οι χρονικοί λοβοί του εγκεφάλου επηρεάζονται.
Συμπτώματα şperrunga
Τα πρώτα σημάδια της διακοπής της νοητικής δραστηριότητας μπορεί να εκφραστεί με το γεγονός ότι ένα πρόσωπο ξαφνικά σταματά ή να διακόπτει οποιαδήποτε δραστηριότητα μερικές φορές για λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά, σε σοβαρές περιπτώσεις - ώρες, και δεν μπορεί να επανέλθει στο θέμα, αν και η ικανότητα να επικοινωνούν και να εργάζονται πίσω. Και ο άνθρωπος γνωρίζει ότι η σκέψη του έχει εξαφανιστεί και η πορεία της διαδικασίας σκέψης διακόπτεται. Οι σχιζοφρενείς που υποφέρουν από αυτό το σύμπτωμα, εξηγούν αυτό από το γεγονός ότι κάποιος κλέβει τις σκέψεις τους.
Κατά τη στιγμή του τερματισμού λειτουργίας, η ψυχική δραστηριότητα σταματά, το άτομο σταματά να ανταποκρίνεται στα περιστατικά, δεν απαντά σε ερωτήσεις, παγώνει για λίγο και η συνείδηση δεν χαθεί. Την εποχή του πνευματικού αποκλεισμού, η ικανότητά του να συσχετίζεται με τη σκέψη, να αντιλαμβάνεται τι συμβαίνει, να μιλάει και να δρα, χάνεται. Μετά την αποκατάσταση της νοητικής ικανότητας, ένα άτομο μπορεί να περιγράψει τι συνέβη σε αυτόν - οι σκέψεις του έχουν εξαφανιστεί εντελώς, κενές στο κεφάλι του, ή θραύσματα σκέψεων σμήνος. Ο Emil Kraepelin ερμήνευσε το sperrung ως ένα βραχυπρόθεσμο επεισόδιο κατατονίας.
Συχνά, οι άνθρωποι που έχουν βραχυπρόθεσμα βράχια σκέψης προσπαθούν να κρύψουν την ιδιαιτερότητα τους από τον συνομιλητή. Ένα τέτοιο «τέχνασμα» εκδηλώνεται με την αλλαγή της προσοχής σε ένα τελείως διαφορετικό θέμα, το άλμα από τη μία σκέψη στο άλλο, με το προηγούμενο να τελειώνει στη μέση μιας φράσης. Μια χυδαία σκέψη δεν μπορεί να αποκατασταθεί αμέσως, αλλά αργότερα, μερικές φορές σε μερικές ημέρες, ξαφνικά θυμόμαστε χωρίς καμία προσπάθεια. Οι γκρεμοί (απόδραση) των σκέψεων είναι πολύ πιο συνηθισμένοι από το πλήρες μπλοκάρισμα του σκεπτικού σκέψης. Οι ασθενείς περιγράφουν τις υποκειμενικές αισθήσεις ως την απώλεια της τρέχουσας σκέψης, η οποία συνοδεύεται από μια αίσθηση ήπιας σύγχυσης. Ό, τι έχει ήδη ειπωθεί και υποτίθεται ότι λέγεται περαιτέρω πέφτει έξω από τη μνήμη. Ωστόσο, οι ήπιες μορφές απώλειας σκέψης στο άλλο πρόσωπο μπορεί να μην είναι αισθητές.
Το αντίθετο σύμπτωμα της διαταραχής σκέψης είναι η νοοτροπία. Αυτή είναι μια ανεξέλεγκτη εισροή ενός πλήθους μη σχετικών σκέψεων. Χαρακτηρίζονται από μια γρήγορη αλλαγή, στην οποία μια σκέψη, διακοπτόμενη σε οποιοδήποτε μέρος, μπορεί να αντικατασταθεί από την επόμενη, η οποία επίσης δεν μπορεί να μελετηθεί μέχρι το τέλος. Το ρεύμα των σκέψεων μπορεί να έχει οποιοδήποτε περιεχόμενο, τόσο χαρούμενο και αρνητικό, αλλά σε κάθε περίπτωση το ελάττωμα του ατόμου πολύ, τον κρατά σε αγωνία. Η βίαιη ροή σκέψεων οποιουδήποτε είδους εμποδίζει την κανονική σκέψη, ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη κατάσταση οδηγεί σε ψυχική εξάντληση του ασθενούς.
Τα μανσέμ και το σπέρουνγκ είναι συμπτώματα της διαταραχής σκέψης που χαρακτηρίζουν τη σχιζοφρένεια. Οι ασθενείς δεν είναι σε θέση να ελέγχουν τη ροή των εικόνων και των αναμνήσεων, δεν είναι σε θέση να τους ελέγχουν, να αισθάνονται την παράδοσή τους. Παραπονούνται ότι βάζουν τις σκέψεις τους στο κεφάλι από έξω, τις μεταδίδουν μέσω εμφυτευμένου πομπού κλπ.
Τόσο η εισροή όσο και ο βράχος των σκέψεων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μια οδυνηρή διαταραχή, στερεί από το άτομο την ικανότητα λογικής λογικής, προκαλεί επιβράδυνση στη σκέψη και είναι πολύ οδυνηρό για τον ασθενή.
Επιπλοκές και συνέπειες
Το σκεπτικό της απόφραξης δεν είναι επικίνδυνο. Η ικανότητα να σκέφτεστε, να μιλάτε και να ενεργείτε συνήθως αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα.
Ωστόσο, ως σύμπτωμα της σχιζοφρένειας, παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο. Είναι απαραίτητο να σκεφτούμε την επίσκεψη ενός ψυχίατρου όταν αυτά τα κράτη αναδύονται περιοδικά από μόνοι τους και όχι υπό αγχωτικές συνθήκες, όπως για παράδειγμα σε μια εξέταση. Η παρατεταμένη διακοπή της ψυχικής δραστηριότητας είναι επίσης ένα ανησυχητικό σημάδι.
Η μη επεξεργασμένη σχιζοφρένεια έχει προοδευτική πορεία. Οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να εκτιμούν επαρκώς την κατάσταση και την αντίδραση στα γεγονότα, παραβιάζουν τον έλεγχο συμπεριφοράς και την αυτο-οργάνωση της δραστηριότητας στην καθημερινή ζωή και στην εργασία. Αυτές εξαρτώνται από την εξωτερική φροντίδα, η οποία προκαλεί μια καταθλιπτική διάθεση, συμβάλλει στη δημιουργία αντικοινωνικής συμπεριφοράς, αυξάνει την πιθανότητα αυτοκτονίας.
Διαγνωστικά şperrunga
Εάν υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα, όπως το σπέρνγκ, είναι απαραίτητη μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης μιας λεπτομερούς ψυχιατρικής συνέντευξης, δοκιμών και διαβούλευσης με έναν νευρολόγο.
Αναθέτονται εργαστηριακές δοκιμές για την αξιολόγηση της συνολικής διάγνωσης της υγείας και των οργάνων, η οποία δίνει μια ιδέα για τη λειτουργία του εγκεφάλου: ηλεκτροεγκεφαλογράφημα, εγκεφαλογραφία ECHO, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
Η διαφορική διάγνωση, πρώτα από όλα, πρέπει να επιβεβαιώνει ή να αποκλείει την παρουσία σχιζοφρένιας σε έναν ασθενή. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και σπέρουνγκ ως παραβίαση της αρμονίας της σκέψης θεωρείται ένα από τα κύρια.
Οι συναισθηματικές διαταραχές διακρίνονται από την ψυχική ασθένεια από την έλλειψη προσωπικών αλλαγών σε έναν ασθενή.
Διαφορική διάγνωση
Διαφοροποιήστε μεταξύ τους και τις ψυχικές παθολογίες. Στις επιληπτικές, το sperrung μπορεί να αναπτυχθεί εν αναμονή των επιληπτικών κρίσεων, ο αυτισμός διαφοροποιείται επίσης. Ο αυτισμός συνήθως δεν παρατηρούν τα κοινωνικά συνθήματα από τους άλλους ανθρώπους, έχουν μειωμένο κίνητρο για την κοινωνική αλληλεπίδραση, σχιζοφρενείς πρέπει επίσης να γνωρίζουν πώς να επικοινωνούν, ο καθένας αντιλαμβάνεται, αλλά ερμηνεύει όλα λάθος, να δημιουργήσει μια ψευδή εικόνα του κόσμου σύμφωνα με την οδυνηρή αντίληψη.
[2]
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία şperrunga
Ο σκοπός των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από τη φύση της υποκείμενης νόσου. Στη σχιζοφρένεια και την επιληψία, η φαρμακοθεραπεία είναι η κύρια θεραπεία. Αυτοί οι ασθενείς, γενικά, λαμβάνουν φάρμακα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους, πράγμα που τους επιτρέπει να διατηρούν την ποιότητά τους σε πρακτικά φυσιολογικό επίπεδο.
Τα κύρια φάρμακα για τη θεραπεία της σχιζοφρένιας είναι νευροληπτικά. Το αντιψυχωσικό αποτέλεσμα αυτής της ομάδας φαρμάκων πραγματοποιείται μέσω του αποκλεισμού κεντρικών ντοπαμινεργικών και α-αδρενεργικών υποδοχέων. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν τη συχνότητα και την ένταση της πυρήνωσης των νευρικών ερεθισμάτων σε διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη μεταφορά τους στην περιφέρεια. Είναι σε θέση να επηρεάσουν τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό, να βελτιώσουν τις γνωστικές λειτουργίες και να ενεργοποιήσουν τη σκέψη.
Ανάλογα με τα παρατηρούμενα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται διάφορες γενεές φαρμάκων (Αμινοζίνη, Κλοζαπίνη, Ολανζαπίνη, Ρισπεριδόνη, Σερτινδόλη, Αριπιπραζόλη), όλα αυτά έχουν ένα ευρύ φάσμα παρενεργειών. Τα άμεσα αποτελέσματά τους συνδέονται με τις κύριες νευροληπτικές παρενέργειες που προκαλούν - μυϊκή μούδιασμα, επίμονες μυϊκές σπασμούς, τρόμο στα άκρα και άλλες εξωπυραμιδικές αντιδράσεις. Ειδικά τα τυπικά αντιψυχωσικά είναι γνωστά για τέτοια αποτελέσματα, τα νεότερα φάρμακα (άτυπα) φάρμακα παρκινσονισμού προκαλούν λιγότερα και είναι πιο κατάλληλα για μακροχρόνια (μόνιμη) χρήση. Αυτά είναι καλύτερα ανεκτά και παρέχουν χαμηλή συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών (εξωπυραμιδική, υπερπρολακτιναιμία, αύξηση βάρους, καρδιαγγειακή δυσλειτουργία και άλλα).
Τα νευροληπτικά ενισχύουν την επίδραση άλλων ηρεμιστικών, αναστέλλουν τη διαφοροποιημένη αντανακλαστική δραστηριότητα, παρέχοντας τις φυσιολογικές διεργασίες της ομοιοστατικής ρύθμισης των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων.
Οι απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση αντιψυχωσικών είναι οι σοβαρές συστηματικές παθολογίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, οι φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές ασθένειες του ήπατος και των νεφρών, η ανεπαρκή καρδιακή νόσος, η εξασθένηση της αιματοποίησης, το μυξέδη και η θρόμβωση των αιμοφόρων αγγείων.
Η χορήγηση φαρμάκων μεμονωμένα, για να αποκλίνει από τη θεραπευτική αγωγή που προτείνεται από το γιατρό, δεν συνιστάται. Όταν διακόπτεται η πορεία, γίνεται απόσυρση, οπότε το φάρμακο πρέπει να απομακρύνεται σταδιακά και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Δεν μπορείτε να αλλάξετε μόνοι σας τη δόση.
Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα κατάθλιψης, προστίθενται αντικαταθλιπτικά στο θεραπευτικό σχήμα. Με την παρουσία συν-επιχορηγήσεων, συνταγογραφείται κατάλληλη θεραπεία, με βάση τις γνωστές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.
Επιληπτικά εμφανίζονται αντισπασμωδικά - Λαμοτριγίνη, Finlepsin, Valporoaty.
Η λαμοτριγίνη συνήθως έχει ταχεία αντισπασμωδική δράση, επιπλέον, το φάρμακο αυτό δεν επηρεάζει δυσμενώς την ικανότητα να θυμάται πληροφορίες, συγκέντρωση και νοητικές ικανότητες, όπως και άλλα αντισπασμωδικά. Διακόπτει τη μετάδοση νευρικών ερεθισμάτων, παρέχοντας την απελευθέρωση ενός αλειφατικού αμινοξέος - γλουταμικού, η περίσσεια του οποίου προκαλεί την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων. Εξαλείφοντας τις επιληπτικές κρίσεις, το φάρμακο ανακουφίζει τον ασθενή από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την προδρομική φάση, συμπεριλαμβανομένης της υπέρτασης.
Μια άλλη αντισπασμωδική Finlepsin έχει ένα πιο έντονο αντισπασμωδικό αποτέλεσμα, επιπλέον, ανακουφίζει την υπερκινητικότητα (οι οποίες εκδηλώσεις περιλαμβάνουν mentism). Εκτός από την αντισπασμωδική δράση, το φάρμακο ενισχύει τα αποτελέσματα των αντικαταθλιπτικών και αυξάνει τη δραστηριότητα των νευροδιαβιβαστών που είναι υπεύθυνοι για τη σταθεροποίηση των συναισθημάτων, τη χειραφέτηση και την παραγωγική εγκεφαλική δραστηριότητα.
Για διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας του αίματος, υποξία, τα αποτελέσματα δηλητηρίασης και τραυματισμού, χρησιμοποιούνται παρασκευάσματα νοοτροπικής δραστηριότητας.
Χρησιμοποιείται επίσης ψυχοκαταστολή - η διδασκαλία με ψυχολόγο πραγματοποιείται με τη μορφή ομαδικών τάξεων ή σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα. Έχουν επικεντρωθεί στην αποκατάσταση των προβλημάτων σκέψης.
Πρόληψη
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση σπέρουνγκ σε υγιείς ανθρώπους είναι δυνατή με την αύξηση της αντοχής τους στο άγχος, τον θετικισμό και την αποφυγή τραυματικών καταστάσεων.
Σε άρρωστους ανθρώπους με τη βοήθεια της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας της υποκείμενης νόσου, την εφαρμογή όλων των ιατρικών συστάσεων.
Η βελτιστοποίηση της εργασίας και της ανάπαυσης, η διατροφή και οι κακές συνήθειες σχετίζονται με όλες τις κατηγορίες του πληθυσμού.
Πρόβλεψη
Πιο ευνοϊκά όσον αφορά την πρόγνωση είναι οι νευρωτικές διαταραχές και οι αντιδράσεις στρες. Υπό ψυχική ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται καταστάσεις παρατεταμένης ύφεσης που αντισταθμίζονται από τα ναρκωτικά.