Πολύς του ενδομητρίου: αιτίες, συμπτώματα, πρόληψη, πρόγνωση

Μία από τις επιλογές για ένα καλοήθη νεόπλασμα στην κοιλότητα της μήτρας είναι ο ενδομήτριος πολύποδας. Ένας τέτοιος όγκος βρίσκεται σχετικά συχνά και μπορεί να προκύψει ως ένας μόνο σχηματισμός ή πολλαπλοί πολύποδες διαφόρων μεγεθών.

Αν μιλάμε για πολλαπλούς πολύποδες του ενδομητρίου, τότε αυτή η παθολογία είναι μια ανάπτυξη της βασικής ενδομήτριας στιβάδας, η οποία έχει την εμφάνιση πολυπόδων.

Η δομή του ενδομητρίου polyp αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και ο ίδιος ο πολυποδότης κατασκευάζεται από ένα σώμα σε μια βάση παρόμοια με το πόδι.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Οι πολύποδες του ενδομητρίου μπορούν να βρεθούν σε ασθενείς διαφορετικής ηλικίας. Ωστόσο, η ασθένεια αυτή είναι συνήθως χαρακτηριστική για τις γυναίκες, ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών.

Η επίπτωση των πολυπόδων ενδομητρίου στις γυναίκες κυμαίνεται μεταξύ 0,5 και 5%.

[3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες πολυπόδων του ενδομητρίου

Οι σύγχρονοι ειδικοί δεν μπορούν ακόμα να εντοπίσουν την αιτία εμφάνισης του ενδομητρίου πολύποδα. Κατά κανόνα, εντοπίζουν μεμονωμένους παράγοντες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη της νόσου:

• Διαταραχή ή μεταβολή της λειτουργίας των ωοθηκών λόγω της αυξημένης έκκρισης οιστρογόνων σε συνδυασμό με ανεπάρκεια προγεστερόνης.
• Μηχανική βλάβη της μήτρας - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια των αμβλώσεων, της απόξεσης, με τη μακρά χρήση της σπείρας της μήτρας.
• Μια συνηθισμένη αποβολή, σύνθετες γεννήσεις, μετά την οποία διατηρούνται θρόμβοι αίματος στη μήτρα, σωματίδια του πλακούντα στρώματος.
• Ενδοκρινικές διαταραχές, εξωγενείς παθολογίες (δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, όλοι βαθμοί παχυσαρκίας, διαβήτης, υπέρταση).
• Ψυχο-συναισθηματική ανισορροπία (μακροχρόνια κατάθλιψη, βαθιές συνθήκες άγχους).
• Κρίσιμη πτώση της ανοσίας.
• Χρόνια προβλήματα με τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, συχνές ή παρατεταμένες φλεγμονώδεις ασθένειες.

Οι πολύποδες του ενδομητρίου μετά τον τοκετό αναπτύσσονται στους βλεννογόνους ιστούς της μήτρας με κατώτερη αποβολή του πλακούντα. Τα στοιχεία του πλακουντιακού στρώματος συγκρατούνται σταθερά στο ενδομήτριο της μήτρας, σχηματίζοντάς τους θρόμβους αίματος, τα οποία οδηγούν στο σχηματισμό του ενδομητρίου πολύποδα. Με τον καιρό, ένας τέτοιος πολύποδας αυξάνεται και αυξάνεται ο όγκος.

Οι πολύποδες ενδομήτριου μετά από εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να αναπτυχθούν σε φόντο ισχυρών ορμονικών μεταμορφώσεων - για παράδειγμα, μετά από αρκετές σειρές διέγερσης με ορμόνες. Εάν συμβεί αυτό, οι περαιτέρω προσπάθειες στην ECO αναβάλλονται και ο πολύποδας αφαιρείται.

Το ψυχοσωματικό διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του ενδομητρίου πολύποδα. Είναι γνωστό εδώ και καιρό ότι η υγεία μιας γυναίκας συνδέεται άμεσα με την ψυχολογική και συναισθηματική της ισορροπία. Ακόμη και χωρίς εστιάζοντας σε συγκεκριμένα σημεία, οι ειδικοί είναι βέβαιοι ότι η πλειοψηφία των γυναικολογικών παθήσεων στις γυναίκες προκαλούνται από εσωτερικά προβλήματα - οι γυναίκες συχνά υπόκεινται σε άγχος, πέφτουν σε κατάθλιψη, είναι δυσαρεστημένοι με οποιεσδήποτε συνθήκες. Πολλοί ψυχολόγοι πιστεύουν ότι η ανάπτυξη των όγκων, ινομυώματα, πολύποδες και τη διάβρωση στις γυναίκες συνδέονται με τη συσσώρευση στο σώμα της αρνητικής ενέργειας, τον πόνο, τα προβλήματα και τους φόβους. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της εμφάνισης πολύποδες ενδομητρίου, οι γιατροί συμβουλεύουν, εκτός από τα συνήθη προληπτικά μέτρα, να δώσουν προσοχή σε άλλες πρακτικές: είναι απαραίτητο να αρχίσουν να αντιλαμβάνονται τους εαυτούς τους με αξιοπρέπεια, να αγαπάς τον εαυτό σου ως άτομο και ως γυναίκα, να επιτύχουν την αρμονία στη ζωή. Μερικές φορές μια γυναίκα είναι σε θέση να αντιμετωπίσει αυτά τα καθήκοντα ανεξάρτητα, και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να επικοινωνήσετε με τους ειδικούς.

[8], [9], [10]

Παθογένεση

Τα παθογενετικά χαρακτηριστικά των πολυσωμάτων του ενδομητρίου μελετώνται μόνο εν μέρει.

Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί απέδωσαν το σχηματισμό πολυπόδων σε διαταραχές της ορμονικής εξαρτήματα υγείας - ένα ιδιαίτερο ρόλο έπαιξε η περίσσεια οιστρογόνων στο παρασκήνιο της ανεπάρκειας προγεστερόνης. Αλλά μέχρι σήμερα, αυτό το κράτος ανήκει σε μια σειρά υποθέσεων, δεδομένου ότι δεν έχει επίσημα αποδεικτικά στοιχεία. Πράξεις εναντίον αυτής της υπόθεσης το γεγονός ότι συχνά ο σχηματισμός των ασθενών ενδομητρίου πολύποδα διαγνωστεί με επαρκή ωορρηκτικές έμμηνους κύκλους, καθώς και σε γυναίκες με φαινόμενα υπερανδρογονισμό (π.χ., ωοθηκικό σύνδρομο polikostoza). Επίσης, η εμφάνιση πολυπόδων σε ασθενείς με ατροφία του ενδομητρίου δεν αποκλείεται.

Μέχρι σήμερα, ένας συντριπτικός αριθμός ειδικών έχουν δώσει προτεραιότητα στη θεωρία της φλεγμονώδους προέλευσης της ασθένειας. Αν πιστεύετε αυτή τη θεωρία, η διάρκεια της φλεγμονώδους απόκρισης σε ενδομητρικού ιστού προκαλεί εκφυλιστικές και πολλαπλασιαστικές διεργασίες κατά παράβαση των επανορθωτικός λειτουργίας και της διαφοροποίησης των κυττάρων, με το σχηματισμό των υπερπλαστικών περιοχών.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι αυτή η θεωρία μπορεί να συμπληρωθεί με πληροφορίες σχετικά με μια οδυνηρή αλλαγή στο αγγειακό σύστημα στο βασικό στρώμα. Τα σκάφη παχύνονται και σκληρύνουν, μέχρι την υαλίνωση. Διαταραχές του μεταβολισμού των ιστών, αλλάζουν την αντίληψη του υποδοχέα του ενδομητρίου.

Ο ενδομήτριος πολύποδας προκύπτει ως αποτέλεσμα πολλαπλασιαστικών μεταβολών στην αδενική συσκευή του βασικού στρώματος του ενδομητρίου. Το αγγειακό pedicle του ενδομητρίου polyp αποτελείται από ινώδη ιστό και λείο μυϊκό ιστό. Σε αυτή τη δομή χρησιμοποιείται συχνά ο όρος "στρωματικός ιστός".

Ένας ενδομήτριος πολύποδας χωρίς pedicle μπορεί να εμφανιστεί στα πρώτα στάδια της νόσου. Ένας τέτοιος πολύποδας, καθώς μεγαλώνει, αποκτά ένα πόδι, μέσω του οποίου διεξάγεται η διατροφή του σχηματισμού, διότι μέσα σε αυτό περνούν τα σκάφη. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πολύποδας συνεχίζει την ανάπτυξή του σε ευρεία βάση - αυτό το είδος ανάπτυξης θεωρείται το πιο δυσμενές. Θα πρέπει να αφαιρέσετε αυτό το πολύποδα το συντομότερο δυνατό.

Η ανάπτυξη πολυπόδων του ενδομητρίου συνδέεται με την ανάπτυξη των ίδιων ιστών. Ο συχνότερος εντοπισμός της επώδυνης διαδικασίας είναι ο τράχηλος ή η κοιλότητα της μήτρας (άνω ή μεσαίο τμήμα). Ο πολύποδας στο κάτω μέρος του ενδομητρίου βρίσκεται λιγότερο συχνά, ωστόσο, αυτός ο τύπος ανάπτυξης της νόσου είναι πιθανός.

[11]

Συμπτώματα πολυπόδων του ενδομητρίου

Το ενδομήτριο πολύποδα δεν εκδηλώνεται πάντοτε από οποιαδήποτε κλινικά σημεία. Ιδιαίτερα κρυφά αναπτύσσουν πολύποδες μικρών διαστάσεων. Στους περισσότερους ασθενείς, διαγιγνώσκονται κατά λάθος κατά τη διάρκεια ενός προγραμματισμένου υπερηχογραφήματος.

Τα πρώτα σημεία εμφανίζονται αν ο ενδομήτριος πολύποδας φθάσει σε πιο έντονα μεγέθη:

• διαταράσσει τον μηνιαίο κύκλο, υπάρχουν «λεκέδες» ή άφθονες ενδιάμεσες εκκρίσεις.
• σε ασθενείς στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο παρατηρούνται περιστασιακές κηλίδες από τον κόλπο.
• παρατηρούνται σπαστικοί πόνοι στο κατώτερο τμήμα της κοιλιάς (ιδιαίτερα σοβαροί πόνοι εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής).
• υπάρχουν επιπλέον παθολογικές απορρίψεις.
• μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία μετά από σεξουαλική επαφή.
• υπάρχουν προβλήματα με τη σύλληψη του παιδιού.

Ο ενδοσκοπικός πολύποδας και η θερμοκρασία, αντίθετα με τη γνώμη πολλών, δεν έχουν στενή σχέση. Ωστόσο, η θερμοκρασία είναι ένα ασφαλές σημάδι της παρουσίας μιας φλεγμονώδους αντίδρασης στο σώμα, η οποία, με τη σειρά της, μπορεί να γίνει μια έμμεση αιτία της ανάπτυξης του πολύποδα του ενδομητρίου.

Μηνιαίως στους ενδοσκοπικούς πολύποδες παραβιάζονται σχεδόν πάντα. Ακόμη και ασυμπτωματική ασθένεια συμβαίνουν διάφορες ανώμαλες εκκενώσεως όταν ενδομητρίου πολύποδα - από μικρά «Mazanov» δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας σε ένα κυκλικό ή ακυκλικό τύπο. Όταν οι πολύποδες παρατηρούνται συχνά σε menorrhagia - άφθονη αποβολή, ένα ιερό υγρό πριν από την εμμηνόρροια, "λείανση" μεταξύ των μηνιαίων αιμορραγιών. Σε πολλές γυναίκες, η χρωστική ουσία με το ενδομητρικό πολυπεπτίδιο ανιχνεύεται μετά από σεξουαλική επαφή. Αυτή η τακτική απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει αναιμία, η οποία συνοδεύεται από χλωμό δέρμα, ζάλη, κατάσταση γενικής αδυναμίας.

Η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως με πολύποδες του ενδομητρίου παρατηρείται στο υπόβαθρο της εμφάνισης εξωγενών εκκρίσεων βλεννογόνου - σε οποιαδήποτε ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι κατανομές γίνονται πιο έντονες μετά από τη σεξουαλική επαφή και μπορεί να περιέχουν ακαθαρσίες ή αιμοπετάλια.

Πόνος κατά τη διάρκεια του ενδομητρίου πολύποδες μπορεί να είναι διαφορετική - από την κατάσταση ενός μικρού δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα σε σοβαρή σπαστική πόνο, τόσο σε κατάσταση ηρεμίας και μετά την άσκηση ή τη σεξουαλική επαφή.

Διαγνωστικά πολυπόδων του ενδομητρίου

Οι πολύποδες του ενδομητρίου πρέπει να διαφοροποιούνται από άλλες παθήσεις της γυναικολογικής σφαίρας. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί ακριβής και πλήρης διάγνωση της παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί έχουν διαφορετικές διαγνωστικές τεχνικές που μπορούν να αναγνωρίσουν τον πολύποδα του ενδομητρίου. Η κύρια διαγνωστική διαδικασία είναι η υπερήχηση, η οποία ανιχνεύει τον πολύποδα με τη μορφή μιας ομοιογενούς δομής όγκου με ομοιόμορφα άκρα. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ιστολογική εξέταση των σωματιδίων του ενδομητρίου, καθώς και την υστεροσκόπηση.

[12], [13], [14], [15], [16]

Θεραπεία πολυπόδων του ενδομητρίου

Οποιοδήποτε θεραπευτικό σχήμα για πολυπόδων ενδομητρίου περιλαμβάνει την απομάκρυνση αυτού του σχηματισμού. Η απομάκρυνση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, κατάλληλους για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής λαμβάνει μια θεραπεία αποκατάστασης. Πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να επαναφέρετε έμμηνο δυσλειτουργία, τη σωστή ορμονική ισορροπία, την εξάλειψη των ενδοκρινών προβλήματα και ούτω καθεξής. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του ασθενούς, παρουσία της αναπαραγωγικής λειτουργίας, το μέγεθος των πολυπόδων, και ούτω καθεξής. N.

Διαβάστε επίσης:

• Θεραπεία με εναλλακτικά μέσα.
• Φαρμακευτική αγωγή του ενδομητρίου πολύποδα.

Πρόληψη

Φυσικά, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί παρά να βρούμε έναν τρόπο να λύσουμε το πρόβλημα. Είναι λογικό να δίνεται προσοχή στην πρόληψη των πολύποδων του ενδομητρίου. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να ακούσετε μια τέτοια συμβουλή:

• Μια επίσκεψη σε γυναικολόγο για οποιαδήποτε γυναίκα πρέπει να είναι υποχρεωτική και τακτική.
• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το βάρος σας, για να μην επιτρέψετε την ανάπτυξη της παχυσαρκίας.
• Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αξιόπιστες μέθοδοι αντισύλληψης και να μην επιτρέπονται οι αμβλώσεις.
• Οποιαδήποτε γυναικολογική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως μετά την ανίχνευσή της, ακολουθώντας αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού.

Εάν κάποια γυναίκα θα είναι προσεκτική για την υγεία της και θα συμβουλεύεται τακτικά τον γυναικολόγο της, θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων και ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης της ανάπτυξης του ενδομητρίου πολύποδα.

Πώς να αποφύγετε την επανάληψη του ενδομητρίου polyp;

Εάν μια γυναίκα έχει προδιάθεση - για παράδειγμα, κληρονομική, στο σχηματισμό πολυπόδων ενδομητρίου, τότε θα πρέπει να ληφθούν προληπτικά μέτρα ακόμα και μετά την αφαίρεση της προβληματικής εκπαίδευσης. Η πρόληψη αυτή θα περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

• είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια πορεία προληπτικής ορμονικής θεραπείας.
• Επιπλέον, θα πρέπει να ενισχυθεί η υπεράσπιση του σώματός του με λήψη παρασκευασμάτων πολυβιταμινών.
• εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός να συνταγογραφήσει ειδική αντιμικροβιακή προφύλαξη.

Οι ασθενείς με τάση σχηματισμού πολυπόδων ενδομητρίου πρέπει να επισκέπτονται τον γυναικολόγο όχι μόνο τακτικά αλλά και πιο συχνά από άλλες γυναίκες. Αυτό θα βοηθήσει, εάν δεν αποφύγετε την ασθένεια, να το ανιχνεύσετε το συντομότερο δυνατό.

[17], [18], [19], [20]

Πρόβλεψη

Μπορεί να θεωρηθεί μια ευνοϊκή πρόγνωση στην περίπτωση που ανιχνεύθηκε και απομακρύνθηκε στο χρόνο ο πολυπόδων του ενδομητρίου. Αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε περίπου 6% των ασθενών ο πολύποδας μπορεί να αναπτυχθεί επανειλημμένα, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να δούμε τακτικά έναν γυναικολόγο. Κατά τη διάγνωση των επιπλοκών, η πρόγνωση θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα του προβλήματος και την εξέλιξή του.

Για ποιες επιπλοκές μπορούμε να μιλήσουμε;

• Διαταραχές της αναπαραγωγικής λειτουργίας, παραβίαση του μηνιαίου κύκλου.
• Πόνος στη σεξουαλική επαφή.
• Αναιμία λόγω βαριάς ή χρόνιας απώλειας αίματος.
• Κακοήθεια (καρκίνος εκφυλισμός του όγκου).
• Η νέκρωση του πολύποδα όταν τα πόδια είναι στριμμένα ή όταν διαταράσσονται οι τροφικές διεργασίες.

Σε οποιαδήποτε από τις επιλογές, η ποιότητα της πρόβλεψης εξαρτάται από την επικαιρότητα της αναζήτησης ιατρικής βοήθειας.

Νοσοκομείο μετά την αφαίρεση του ενδομητρίου πολύποδα

Επειδή κατά τη διάρκεια μερικών ημερών μετά την απομάκρυνση του ενδομητρίου πολύποδα ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει κάποια δυσφορία - για παράδειγμα, μπορεί να υπάρχει πόνος ή εκκρίσεις, παίρνει άδεια ασθενείας για περίπου 4 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα δεν πρέπει να πάει στη δουλειά, αλλά και να κάνει σωματικές ασκήσεις. Απαγορεύεται να κάνετε μπάνιο, να κάνετε σεξ, να σηκώνετε βαριά αντικείμενα, να λυγίζετε απότομα. Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης έχει αυξηθεί ο πυρετός του ασθενούς, έχει εμφανιστεί έντονος πόνος ή αιμορραγία, τότε πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε περίπτωση επιπλοκών, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία και θα παρατείνει τη δράση του φύλλου ασθενείας. Το polyp του ενδομητρίου είναι μια σοβαρή ασθένεια, η εξάλειψη της οποίας απαιτεί όλες τις προσπάθειες και τις προσπάθειες, και μόνο στην περίπτωση αυτή η ασθένεια θα υποχωρήσει για πάντα.

[21], [22], [23], [24]