Οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή

Αυτή η κατάσταση της ανθρώπινης ψυχής χαρακτηρίζεται από έντονη εμφάνιση και μεταβαλλόμενα συμπτώματα - τα συμπτώματα διαφορετικών τύπων γνωστών διανοητικών καταστάσεων διαφορετικής έντασης αλλάζουν αρκετά γρήγορα, επιτρέποντας να μη διαγνώσουν κανένα από αυτά. Ένας τέτοιος πολυμορφισμός έκανε αυτή την ψύχωση να χωριστεί σε ξεχωριστή νοσολογική μονάδα. Η πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή αναπτύσσεται ως οξεία ψύχωση σε άτομα που δεν έχουν προηγουμένως πέσει στο οπτικό πεδίο των ψυχιάτρων. Είναι αδύνατο να μην το παρατηρήσετε, η ανωμαλία της συμπεριφοράς του ασθενούς χτυπά το μάτι του καθενός - ο μηχανισμός της αντίληψης, η συνειρμική σκέψη παραβιάζεται, η συναισθηματική αστάθεια είναι παρούσα.

Με μια προκαταρκτική διάγνωση: "Οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή" είναι η πρώτη φορά που οι περισσότεροι ασθενείς νοσηλεύονται σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Ο ίδιος ο όρος «ψυχωσικό» υποδεικνύει ότι ένα άτομο έχει σοβαρές διανοητικές διαταραχές που του καθιστούν αδύνατο να εκτελεί τα επαγγελματικά του καθήκοντα και να εξασφαλίζει την προσωπική ζωτική του δραστηριότητα και που απαιτεί γιατρό και θεραπεία. Εκτός από την οξεία έναρξη και σοβαρή πορεία αυτής της νοητικής παθολογίας χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμη και πλήρη θεραπεία.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή

Γαλλικά ψυχιάτρων κάλεσε τα εν λόγω κράτη παραληρητικές ξεσπάσματα, Ιαπωνικά - άτυπες ψυχώσεις, Σοβιετική συνδέονται αυτά με ορισμένους τύπους αντιδραστική ψύχωση, όπως έχει από καιρό επισημανθεί ότι αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ως αντίδραση στις πρόσφατες σοβαρές στρεσογόνες καταστάσεις που δεν υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες συνέβησαν πριν τον αγώνα οξεία ψύχωση. Η παρατεταμένη πίεση υποτονική, μακρύ αγώνα με καθημερινά προβλήματα μπροστά από οξείες ψυχωσικές αντιδράσεις, δεν προκαλούν.

Οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της μια αρκετά σοβαρή ψυχική διαταραχή μπορεί να σχετίζεται με την ξαφνική απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, λόγω θανάτου ή ρήξη των σχέσεων μαζί τους, με την οικονομική κατάρρευση, με ένα πρόσφατο επεισόδιο βίας, άλλες σημαντικές για το άτομο απώλειες, υλικό και πνευματικό. Αγχωτικά παράγοντες μπορούν να ωθήσεις που συμβάλλουν στην υλοποίηση των επιμέρους χαρακτηριστικά της προσωπικότητας, που σχηματίζεται κάτω από την επίδραση του γονοτύπου ή παθολογικές οικογενειακές σχέσεις στην πρώιμη παιδική ηλικία. Συχνά, οι αιτίες της παροδικής οξείας πολυμορφικής διαταραχής της ψυχής παραμένουν άγνωστες.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει αρκετή σαφήνεια στην κατανόηση της παθογένειας ακόμη και των κύριων ασθενειών της ψυχής, ιδιαίτερα των πολυμορφικών διαταραχών. Υπάρχουν πολλές υποθέσεις που προσπαθούν να εξηγήσουν τους μηχανισμούς και τις συνθήκες για το σχηματισμό οξέων ψυχώσεων. Η πιο πρόσφατη εξέλιξη αυτή συνδέεται με την παθογένεση του μεταβολικών διαταραχών των κύριων νευροδιαβιβαστές του νευρικού συστήματος (σεροτονίνη, ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη), που ασχολούνται με τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στους διάφορους περιπτώσεις του εγκεφαλικού φλοιού.

Η Παγκόσμια Ιατρική Στατιστική εκτιμά το ποσοστό των οξέων πολυμορφικών ψυχωσικών διαταραχών σε 4% των περιπτώσεων όλων των ψυχώσεων που έχουν ανόργανη προέλευση (συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής). Οι ασθενείς με αυτήν την τελική διάγνωση είναι περίπου τέσσερις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες. Η ηλικία των περισσότερων ασθενών κυμαίνεται από 30 έως 50 έτη. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μια οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της πρωτοβάθμιας νοσηλείας συχνότερα, όμως αυτή η διάγνωση δεν επιβεβαιώνεται πάντοτε. Εάν η ύφεση δεν γίνει εντός τριών μηνών, επανεξετάζεται χωρίς διακοπή.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή

Τα πρώτα σημάδια σημειώνονται από τους άλλους ως μια αξιοσημείωτη και σημαντική παραβίαση της κανονικής συμπεριφοράς. Τα συμπτώματα αυξάνεται πολύ γρήγορα, κυριολεκτικά κάθε μέρα ανωμαλίες συμπεριφοράς γίνονται όλο και πιο έντονες: ασταθές κλίμα - αλλάζει πολύ γρήγορα, μερικές φορές αρκετές φορές την ημέρα, την ομιλία του ασθενούς γίνεται χωρίς νόημα, δεν υπάρχει διαλείπουσα διαφορετικές παραλήρημα, διαφορετικά είδη ψευδαισθήσεων - ο ασθενής αισθάνεται το άγγιγμα και τις μυρωδιές, ακούει ήχους και φωνές. Παραγωγική συμπτώματα πολυμορφικό διαταραχή και θυμίζει τόσο σχιζοσυναισθηματική ή παραληρητική διαταραχή, παρανοϊκή ψύχωση, μανιακά και καταθλιπτικά επεισόδια της σχιζοφρένειας, αλλά το σύνολο δεν είναι συμπτωματική κριτήριά τους.

Ο ασθενής δεν έχει έντονο χρονικό και χωρικό αποπροσανατολισμό, η αυτο-αναγνώριση πρακτικά διατηρείται. Ο ασθενής είναι συχνά συγχέεται, μειώνει τη συγκέντρωση της προσοχής, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα μερικώς θολό συνείδησης, ωστόσο, δεν είναι τόσο βαριά όσο στη βιολογική ασθένειες του εγκεφάλου, τα συμπτώματα αυτά δεν ανέφερε. Επίσης, η ψύχωση δεν μπορεί να σχετίζεται άμεσα με τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, δεν προκαλείται από το σύνδρομο δηλητηρίασης ή απόσυρσης.

Τύποι πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή που χαρακτηρίζεται στα τελικά Ασθένειες ταξινομητή (ICD-10), βασικά διαφοροποιούνται με βάση την παρουσία ή απουσία των σχιζοφρενικών εκδηλώσεις, όπως αυτή την ομάδα των ψυχικών διαταραχών είναι πολύ ετερογενείς ως προς τη δομή και ο συνδυασμός τους με ένα άλλο χαρακτηριστικό αποτυγχάνει.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι:

• Οξεία πολύμορφη ψυχωσική διαταραχή χωρίς συμπτώματα σχιζοφρένειας - συμπτωματολογία είναι όπως περιγράφεται παραπάνω, οι τύποι των παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις δεν αντιστοιχούν σχιζοφρενής, ταχεία ενθουσιασμό την εκδήλωση, φθάνοντας το έκσταση αντικατέστησε την καταπίεση και την απάθεια, τον πολυμορφισμό και συναισθηματική αστάθεια εκδηλώνεται πολύ εκφραστικά (όταν τα συμπτώματα είναι σταθερό και ανθεκτικό, τις ερμηνεύουν χρειάζονται ως εκδήλωση της οξείας παραληρηματική διαταραχή ή κυκλοειδής ψύχωση)?
• οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή με συμπτώματα σχιζοφρένειας -, μαζί με τα συμπτώματα από τα παραπάνω χαρακτηριστικά είναι παρόντες σχιζοφρενικής μορφής παραλήρημα - ανάδραση καταπίεσης (π.χ., τα πεδία δύναμης), εξύψωση ή παρουσία σοβαρής ασθένειας, αλλαγής μορφή παραλήρημα όλη την ώρα? ακουστικές ψευδαισθήσεις - ο ασθενής ακούει μια φωνή να τον διατάζει να κάνει τίποτα, με τον ίδιο, απειλώντας, επικριτική, αισθητή παράλογων συλλογισμό, συμβολική και ασυνέχεια της σκέψης δυνατό pseudohallucinations και σύμπτωμα των ιδεών της δημοσιότητας? στη συναισθηματική σφαίρα επικρατούν το άγχος, το φόβο, αλλά τη συναισθηματική και βουλητικών χωρίς δυσμενείς παθολογία, εξέφρασε τον ενθουσιασμό ευερεθιστότητα, την κινητική δραστηριότητα (όταν τα συμπτώματα είναι σταθερές και μακροπρόθεσμες, πρέπει να ερμηνευθεί ως εκδήλωση της οξείας παραληρηματική διαταραχή ή κυκλοειδής ψύχωση, αλλά με συμπτώματα της σχιζοφρένειας)?
• οξεία σχιζοφρενοειδής ψυχωσική διαταραχή - στο φόντο όλων των ίδιων εκδηλώσεων που επικρατούν τα παραγωγικά συμπτώματα της σχιζοφρένειας, αν δεν περάσουν μέσα σε ένα μήνα - η διάγνωση αλλάζει σε σχιζοφρένεια.
• άλλα είδη παροδικές διαταραχές είναι πολύ πιο σπάνια, έχει κάποιες συγκεκριμένες ψυχιατρικά συμπτώματα και ως επί το πλείστον ανήκουν σε παρανοϊκό και παραληρητικές τύπου.

Η οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή μπορεί να αντιμετωπιστεί σε κάθε περίπτωση, τα συμπτώματα σταματούν γρήγορα με φαρμακευτική αγωγή. Η ταχεία ανάπτυξη, είναι αρκετά βαρύ και για ένα μικρό χρονικό διάστημα (μερικές φορές υποχωρούν έρχεται μετά από μερικές ημέρες) είναι επίσης ενδείξεις ότι ο ασθενής πολυμορφικό διαταραχή της προσωπικότητας και όχι μια εκδήλωση μιας άλλης πιο σοβαρή progredient ψυχική ασθένεια.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της κατάστασης είναι ότι μπορεί να είναι μια εκδήλωση της ψυχικής ασθένειας, ιδιαίτερα - σχιζοφρένειας, η εξέλιξη αυτή σημεία για τη σταθερότητα των συμπτωμάτων και η παρουσία του για περισσότερο από τρεις μήνες. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο ευνοϊκότερη θα είναι η πρόγνωση της.

Η οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή είναι πλήρως σκληρυνόμενη, πηγαίνει χωρίς επιπλοκές, συνέπειες και θεωρείται ένα εφάπαξ επεισόδιο. Αλλά σε μια περίοδο οξείας ασθένειας ο ασθενής είναι κοινωνικά ακατάλληλος, μπορεί να είναι επικίνδυνος για τον ίδιο και τους άλλους, απαιτεί προστασία και φροντίδα.

[12], [13], [14], [15], [16]

Διαγνωστικά πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή

Ο γιατρός δίνει μια πρώτη διάγνωση, μετά από ακρόαση των παραπόνων του ασθενή ή τους συγγενείς του, σύμφωνα με την περιγραφή των συμπτωμάτων, το ποσοστό της ψύχωσης (το χρόνο από την έναρξη των συμπτωμάτων για την ανάπτυξη ενός πλήρους εικόνας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις δύο εβδομάδες). Το διαγνωστικό μήνυμα σχετικά με ένα τραυματικό συμβάν που συνέβη στο πρόσφατο παρελθόν (έως δύο εβδομάδες) έχει διαγνωστική σημασία.

Με τη βοήθεια ειδικών τεχνικών διεξάγεται μια πειραματική ψυχολογική εξέταση για τον εντοπισμό παραβιάσεων των διαδικασιών ανώτερης νευρικής δραστηριότητας.

Κοινή διαγνωστικές εξετάσεις, δίνοντας μια ιδέα του σώματος την κατάσταση του ασθενούς - εξετάσεις αίματος και ούρων, βιοχημική σύνθεση του αίματος μπορεί να είναι φυσιολογική, μη φυσιολογική ας πούμε, μάλλον, η παρουσία των συνοδά νοσήματα. Μπορεί να συνταγογραφηθεί η γνώμη του θεραπευτή, του νευρολόγου και άλλων ειδικών.

Η διαγνωστική διάγνωση συνήθως δεν παρουσιάζει σημαντικές ανωμαλίες και προορίζεται για διαφοροποίηση, προκειμένου να αποκλείσει παρόμοιες ασθένειες κλινικής πορείας.

Imaging, υπολογίζεται ή μαγνητικού συντονισμού, εξαλείφει την τρέχουσα οργανική παθολογία, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα ενδείκνυται για επιληπτικές κρίσεις, υπερηχοεγκεφαλογράφημα - παρουσία ζάλη, παρακολούθησης ηλεκτροκαρδιογραφήματος πραγματοποιείται για την αντίδραση του οργανισμού στη φαρμακευτική θεραπεία.

[17], [18]

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με οργανικές ψυχώσεις, σχιζοσυναισθηματική διαταραχή και την εκδήλωση της σχιζοφρένειας, παραληρηματική μέλη λόγω συνδρόμου δηλητηρίαση ή την κατάργηση των ψυχοδραστικών ουσιών.

Ο κύριος διαγνωστικός δείκτης είναι η διάρκεια της περιόδου των κλινικών συμπτωμάτων. Εάν παρατηρήθηκαν παθολογικά συμπτώματα όχι περισσότερο από ένα μήνα και είχαν ως αποτέλεσμα την ανάκτηση, επιβεβαιώνεται πλήρως η διάγνωση της πολυμορφικής ψυχωσικής διαταραχής. Με την παρουσία κλινικών συμπτωμάτων στο χρονικό διάστημα από το μήνα έως το τρία, η διάγνωση θεωρείται ήδη αμφίβολη, ωστόσο, μπορεί να επιβεβαιωθεί. Μια μακρύτερη πορεία της νόσου απαιτεί αναθεώρηση της διάγνωσης.

[19],

Θεραπεία πολυμορφική ψυχωτική διαταραχή

Η οξεία πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή έχει μια βραχεία αλλά σοβαρή πορεία. Μετά την εξέταση και τη διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να εγκαταλείψει το σπίτι εάν η συμπτωματολογία της διαταραχής δεν απειλεί και οι συγγενείς μπορούν να παρέχουν στον ασθενή την κατάλληλη φροντίδα, έγκαιρη φαρμακευτική αγωγή και υποστήριξη για τον έλεγχο της θεραπείας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς νοσηλεύονται σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Τα κριτήρια για νοσηλεία για πολυμορφικές διαταραχές, τα οποία είναι εθελοντικά, περιλαμβάνουν την αντικοινωνική συμπεριφορά ενός ασθενούς, του οποίου οι εκδηλώσεις δεν είναι επιδεκτικές προσκόλλησης στην εξωτερική περίθαλψη. Η δεύτερη παραλλαγή της εθελοντικής νοσηλείας πραγματοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη συνεχούς παρακολούθησης για την υποβολή των υλικών στις επιτροπές εμπειρογνωμόνων για τον προσδιορισμό της ικανότητας του ασθενούς για εργασία.

Με την παρουσία ψυχοπαθολογικών ενεργειών του ασθενούς, οι οποίες είναι επικίνδυνες για τους άλλους ή για τον εαυτό του, αναγκάζεται να τοποθετηθεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο να παρέχεται μόνιμη ψυχιατρική ιατρική βοήθεια προκειμένου να αποφευχθεί η επιδείνωση των συμπτωμάτων, η διαταραχή του ασθενούς νοσηλεύεται χωρίς τη συγκατάθεσή του. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε αβοήθητη κατάσταση και δεν υπάρχει κανείς για να εξασφαλίσει την κατάλληλη φροντίδα, δεν απαιτείται η συγκατάθεση του ασθενούς για νοσηλεία.

Σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει ήδη διαπράξει παράνομη πράξη, μπορεί να τεθεί σε ψυχιατρικό νοσοκομείο με δικαστική απόφαση.

Για να σταματήσουν τα συμπτώματα οξείας πολυμορφικής ψυχωτικής διαταραχής, χρησιμοποιείται ένα πρότυπο πρωτόκολλο θεραπείας. Τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των παραγωγικών εκδηλώσεων της ψύχωσης είναι νευροληπτικά. Επί του παρόντος, τα φάρμακα επιλογής είναι άτυπα νευροληπτικά, τα οποία έχουν ευνοϊκότερο προφίλ ασφάλειας από τα τυπικά. Η αποτελεσματικότητά τους είναι περίπου ισοδύναμη, επομένως η επιλογή του φαρμάκου γίνεται για λόγους καλύτερης ανεκτικότητας του ασθενούς (αλλεργικές αντιδράσεις, συνακόλουθες ασθένειες, πιθανή αντίσταση). Επίσης, η επιλογή ενός φαρμάκου επηρεάζεται από τη δομή του πιο έντονου συνδρόμου, την παρουσία παθολογικών προαπαιτούμενων (κληρονομική προδιάθεση, στρες, σωματο-νευρολογικές παθήσεις).

Η οξεία ψύχωση με πρωτογενή παραγωγικά συμπτώματα συμπτωμάτων μπορεί να σταματήσει με την Αμισουλπρίδη. Το άτυπο νευροληπτικό της νέας γενιάς έχει την ικανότητα να έχει αντιψυχωσικά αποτελέσματα - μειώνει τη σοβαρότητα του παραληρήματος και των ψευδαισθήσεων, καθώς και - την κατάθλιψη και την αναστολή. Έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατηρούνται, κυρίως, με υψηλή δόση μακροχρόνιας χρήσης. Επιληπτικές κρίσεις, διαταραχές ύπνου, σεξουαλικές διαταραχές, αύξηση βάρους και άλλες παρενέργειες μπορεί να αναπτυχθούν. Ενισχύει την επίδραση φαρμάκων που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Δεν είναι συμβατό με αλκοόλ και λεβοντόπα.

Η ρισπεριδόνη χρησιμοποιείται για να σταματήσει τα παραγωγικά συμπτώματα (παραισθήσεις, ψευδαισθήσεις) διαφορετικών δομών. Ο αγωνιστής των υποδοχέων σεροτονίνης και ντοπαμίνης μειώνει την ευερεθιστότητα, προκαλεί καταστολή της μη φυσιολογικής κινητικής δραστηριότητας. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με επιληψία και νόσο του Parkinson. Εξτραπυραμιδικές διαταραχές αυτό το φάρμακο προκαλεί συχνότερα από άλλους αντιπροσώπους αυτής της ομάδας. Επίσης, ως παρενέργειες, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικά συμπτώματα σχιζοφρένειας. Η υπερπρολακτιναιμία συχνά παρατηρείται, επομένως το φάρμακο, όπως και το προηγούμενο, αντενδείκνυται στον καρκίνο του μαστού.

τυπικό νευροληπτικό χλωροπρομαζίνη μπορεί να εκχωρηθεί σε περιπτώσεις κυριαρχίας κατάσταση ανάδευση. Έχει μια ποικίλη και πολύπλοκη δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο κεντρικό και περιφερικό νευρικό σύστημα. Η αύξηση της δόσης προκαλεί μια αύξηση της καταστολής, το σώμα του ασθενούς χαλαρώνει τους μυς και μειώνει την κινητική δραστηριότητα - ο ασθενής είναι κοντά σε κανονική φυσιολογική κατάσταση του ύπνου, η οποία είναι διαφορετική από το φάρμακο κατά το ότι στερείται των παρενεργειών της αναισθησίας - αναισθητοποιούνται, χαρακτηρίζεται από την ευκολία της αφύπνισης. Ως εκ τούτου, αυτό το φάρμακο είναι ένα φάρμακο εκλογής για την ανακούφιση των καταστάσεων του κινητήρα και διέγερσης ομιλία του, ο θυμός, οργή, χωρίς κίνητρα επιθετικότητα σε συνδυασμό με παραισθήσεις και ψευδαισθήσεις, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια των πρώτων βοηθειών.

Όλα τα αντιψυχωσικά έχουν άμεση επίδραση στην εμφάνιση και τη συμπεριφορά των νευρικών παλμών που μεταδίδουν διέγερση σε διαφορετικά μέρη τόσο του κεντρικού όσο και του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Υπό την επίδρασή τους, οι μεταβολικές διεργασίες στους εγκεφαλικούς ιστούς επιβραδύνουν, ειδικά στους νευρώνες του φλοιού. Επομένως, τα νευρογενή αποτελέσματα του φαρμάκου σχετίζονται με τις φλοιώδεις δραστηριότητες. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας σβήνουν ουσιαστικά όλους τους τύπους ψυχοκινητικής διέγερσης, ανακουφίζουν παραισθησιογόνα και παραληρητικά συμπτώματα, ωστόσο, δεν είναι υπνωτικά. Ένας ασθενής που είναι υπό την επήρεια ενός φαρμάκου σε αυτήν την ομάδα είναι σε θέση να ανταποκριθεί επαρκώς και να απαντήσει σε ερωτήσεις.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνος ή σε συνδυασμό με αγχολυτικά και άλλα ψυχοτρόπα φάρμακα. Απόλυτες αντενδείξεις για τη χρήση των αντιψυχωσικών είναι σοβαρή συστηματική νόσο του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, το ήπαρ και τους νεφρούς δυσλειτουργία, αιμοποιητικά όργανα, μυξοίδημα, ροπή προς θρομβοεμβολής, μη αντιρροπούμενη καρδιακή νόσο.

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών οποιασδήποτε ηλικίας, χορηγούμενων μεμονωμένα, σύμφωνα με τους κανόνες ηλικίας και τη σοβαρότητα της πάθησης. Η λήψη από το στόμα είναι δυνατή, αλλά και - παρεντερική (συνήθως σε νοσοκομείο).

Μετά τη χρήση των νευροληπτικών, ιδιαίτερα στην ενέσιμη μορφή, είναι πιθανό να μειωθεί η αρτηριακή πίεση, οπότε ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώνει για αρκετές ώρες και να καταλαμβάνει κάθετη θέση χωρίς ξαφνικές κινήσεις. Επιπλέον, είναι δυνατές και άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες - αλλεργίες, δυσπεψία, νευροληπτικό σύνδρομο.

Η αντιψυχωσική θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές. Συνιστάται από του στόματος χορήγηση ενός φαρμάκου για ελάχιστη διάρκεια από δέκα ημέρες έως δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια αξιολογείται το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η κατάσταση μπορεί να διακοπεί, ωστόσο, με ανθεκτικότητα στη θεραπεία, δύο άτυπα αντιψυχωσικά χορηγούνται ταυτόχρονα. Τα φάρμακα επιλογής είναι διαφορετικά στη χημική δομή.

Δέκα ημέρες αργότερα, αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα, αρχίζουν θεραπεία ισχυρότερα τυπικά αντιψυχωσικά. Μη συνταγογραφείτε παράλληλη πρόσληψη περισσότερων από δύο φαρμάκων αυτής της ομάδας, και ακόμη δύο - την ίδια χημική δομή.

Η θεραπεία διόρθωσης συνιστάται να ξεκινήσει μόνο μετά την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Για παράδειγμα, όταν εκδηλώνουν εξωπυραμιδικές διαταραχές - τρόμος στα άκρα, μούδιασμα, δυσκινησίες ορίζουν Cyclodol (triexyphenidyl). Το φάρμακο έχει ένα ισχυρό κεντρικό και περιφερειακό αποτέλεσμα holinoliticheskoe, εξαλείφει τις κινητικές διαταραχές, υπεραπαλλαγή (μέχρι ξηρού στόματος), υπεριδρωσία. Ως αποτέλεσμα της λήψης του Cyclodol, ο παλμός αυξάνεται, η ενδοοφθαλμική πίεση αυξάνεται, οι αυταπάτες και οι ψευδαισθήσεις μπορούν να επιστρέψουν.

Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για την εξάλειψη της ταυτόχρονης νοητικής παθολογίας:

• σταθεροποιητικά της διάθεσης (Finlepsinum, λαμοτριγίνη) - για τη σταθεροποίηση των βιορυθμούς, συναισθηματικό υπόβαθρο κανονικοποίηση, και ταυτόχρονα ανακουφίζει επιληπτικές κρίσεις (αντιψυχωτικό παρενέργεια)?
• αγχολυτικά (φαιναζεπάμη, διαζεπάμη) - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του άγχους, του φόβου?
• αντικαταθλιπτικά - προτίμηση δίνεται σε εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (φλουοξετίνη, σερτραλίνη), τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη) μπορεί να εκχωρηθεί σε αναποτελεσματικότητα τους.

Το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με φάρμακα που επηρεάζουν ευνοϊκά τον εγκέφαλο - συνταγογραφούν νοοτροπικά και βιταμίνες Β, καθώς και το ήπαρ (ηπατοπροστατευτικά).

Μετά την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων, ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία ψυχοθεραπευτικής αγωγής. Είναι δυνατό να μείνετε άρρωστος σε ένα νοσοκομείο ημέρας.

Η θεραπεία με νευροληπτικά φάρμακα συνεχίζεται μετά την εκφόρτιση, μειώνοντας σταδιακά τη δόση ή αντικαθιστώντας τα φάρμακα με παρατεταμένη δράση. Διακόψτε τη θεραπεία μόνο με την άδεια του γιατρού.

Πρόληψη

Δεν πραγματοποιείται προκαταρκτική προφύλαξη οξείας πολυμορφικής ψυχωσικής διαταραχής, διότι είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Ωστόσο, οι συστάσεις σχετικά με τον υγιεινό τρόπο ζωής, τη διατροφή, τη σωματική δραστηριότητα, τη θετική σκέψη είναι σχετικές σε αυτή την περίπτωση. Είναι το κλειδί για την αύξηση της αντοχής στο στρες.

Η προληπτική συντήρηση της υποτροπής μπορεί να γίνει αυτο-κατάρτιση της απασχόλησης, γιόγκα, σε ψυχοθεραπευτικές ομάδες. Η ομοιοπαθητική θεραπεία και η φυτοθεραπεία συμβάλλουν επίσης στην αποφυγή της ανάπτυξης επαναλαμβανόμενης οξείας ψύχωσης.

[20], [21]

Πρόβλεψη

Η πολυμορφική ψυχωσική διαταραχή, τόσο με συμπτώματα σχιζοφρένιας όσο και χωρίς αυτές, μπορεί να θεραπευτεί πριν από την πλήρη ανάκτηση. Αυτή η δήλωση αφορά την τελική διάγνωση. Εάν μια τέτοια ιατρική αναφορά ήταν προκαταρκτική, τότε η πρόγνωση εξαρτάται από την ασθένεια που εκδηλώθηκε υπό το πρόσχημα αυτής της ψύχωσης.