Πανοραμική λήψη δοντιών

Εάν ένα άτομο έχει πονόδοντο, βιαστεί για βοήθεια σε έναν οδοντίατρο και επιμένει στη θεραπεία, όχι για να διαγράψει την ίδια αξία. Αλλά ο οδοντίατρος δεν είναι ο Κύριος Θεός, δεν μπορεί να δει την κατάσταση του πονεμένου δοντιού από μέσα. Το να ενεργεί τυχαία σε αυτό το θέμα είναι αδύνατο. Μετά από όλα, εάν το όλο πρόβλημα είναι σε γυμνές ρίζες, τότε η θεραπεία θα είναι μία, αλλά σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής των ούλων, η προσέγγιση της θεραπείας θα είναι εντελώς διαφορετική. Και στη συνέχεια για να βοηθήσει τον γιατρό έρχεται η γνωστή ακτινογραφία, η οποία στην οδοντολογία ονομάζεται ορθοφαντογράφημα ή απλούστερη πανοραμική εικόνα των δοντιών. Είναι αυτή η διαδικασία, ή μάλλον οι πληροφορίες που λαμβάνονται με τη βοήθειά της, που επιτρέπει στον γιατρό να ενεργεί με αποφασιστικότητα και αποτελεσματικότητα, βλέποντας μπροστά του ολόκληρο το μέτωπο της εργασίας στο μέλλον.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Είμαστε εξοικειωμένοι με το γεγονός ότι η κατεύθυνση του Χ-Χ των δοντιών δώσει γιατρούς αν τερηδόνα έχει διεισδύσει βαθιά μέσα στο δόντι και τις πληγείσες νεύρα, προκαλώντας έντονο πόνο κατά τη διάρκεια των δοντιών δάγκωμα ή το χτύπημα μια τρύπα στο φαγητό και τα οξέα. Αλλά μετά από όλα, παρόμοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στην περιοχή της ρίζας, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση πηκτής. Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, γιατί δεν είναι το σημείο, το πύον μπορεί να βγει από την πληγείσα κοιλότητα στην κυκλοφορία του αίματος, και μαζί με αυτούς για να πάρει στον εγκέφαλο, προκαλώντας δηλητηρίαση του αίματος και τη φλεγμονή ήδη στον εγκέφαλο.

Το ερώτημα που προκύπτει αν έχει νόημα να απομακρυνθεί το νεύρο του δοντιού, με την οποία η φλεγμονή εξελίσσεται, αποτελεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή, και είναι σοφό να αφαιρέσει ένα κακό δόντι, διευκόλυνση της πρόσβασης στην κοιλότητα με πύον για περαιτέρω επεξεργασία των ούλων. Είναι αυτό το σημαντικό ζήτημα που βοηθά στην επίλυση του προβλήματος της ακτινογραφίας των δοντιών.

Αλλά μέχρι στιγμής έχουμε εξετάσει μόνο μια ειδική περίπτωση οδοντικών ακτίνων Χ, στην οποία σε ένα μικρό κομμάτι ταινίας μπορούμε να παρατηρήσουμε μερικά από τα δόντια μας. Μια τέτοια εικόνα χρειάζεται εδώ και τώρα, για να λύσει το υπάρχον πρόβλημα που προκάλεσε τον πόνο, ενώ η πανοραμική εικόνα των δοντιών, κερδίζουν σε δημοτικότητα, ακόμη και σας επιτρέπει να δείτε τα σημεία που ο ασθενής δεν έχει αισθανθεί μια άποψη δυσφορία και πόνο . Το πράγμα είναι ότι στο ορθοτομαντογράφημα δεν είναι ορατά 2-3 δόντια, όπως στη συνηθισμένη εικόνα, αλλά τελείως 2 σειρές των δοντιών σας, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών.

Τι είναι αμαρτία για να αποκρύψετε, όχι όλοι βιάζονται στον οδοντίατρο, ακόμα και όταν προκύπτουν προβλήματα με τα δόντια, εκτός αν ο πόνος σας αναγκάζει να ζητήσετε βοήθεια. Περιττό να πούμε ότι η προληπτική εξέταση είναι από καιρό εκτός μόδας μεταξύ των ασθενών στις οδοντιατρικές επεμβάσεις. Και πολύ μάταιο, γιατί αξίζει να τραβήξετε ένα πανοραμικό σουτ για να μαθαίνετε αξιόπιστα πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση όλων των δοντιών και των ούλων σας σε ένα χτύπημα.

Αλλά το ορθότρημα των δοντιών δεν είναι μόνο μια προληπτική διαδικασία, η οποία επιτρέπει την επίλυση του προβλήματος στην αρχή του. Αυτή είναι μια ευκαιρία να προετοιμαστεί σοβαρά για διάφορους τύπους οδοντιατρικών επεμβάσεων και χειρισμούς που περιλαμβάνουν πολλά δόντια ή ούλα ταυτόχρονα, στα οποία συνδέονται τα δόντια.

Ενδείξεις για τη διαδικασία ακτινογραφίας των δοντιών και στις δύο σιαγόνες είναι:

• Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη σιαγόνα, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης προβληματικών δοντιών,
• εμφύτευση,
• διαδικασία για την εξισορρόπηση των δοντιών της άνω και κάτω γνάθου, τοποθέτηση τιράντες
• Προσθετική των δοντιών (αξιολόγηση των δοντιών, των ούλων, των οστικών ιστών),
• ο προσδιορισμός του βαθμού της ασθένειας των ούλων στην περιοδοντική νόσο, η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας,
• πολύπλοκες περιπτώσεις διάχυτου οδοντικού πόνου, οι οποίες σχετίζονται με φλεγμονή του οστικού ιστού,
• αξιολόγηση του σχηματισμού της γνάθου και της ανάπτυξης μόνιμων δοντιών στα παιδιά,
• Αξιολόγηση των συνεπειών της τραυματικής βλάβης της γνάθου,
• καθορισμός του βαθμού ανάπτυξης των δοντιών σοφίας.

Ας εξετάσουμε μερικά σημεία λεπτομερέστερα. Ορισμένοι αναγνώστες μπορεί να μην κατανοήσουν τη σημασία μιας πανοραμικής εικόνας των δοντιών κατά τη ρύθμιση τιράντες. Στην πραγματικότητα, είναι πολύ σημαντικό, επειδή μια τέτοια εικόνα σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το βαθμό ανάπτυξης των δοντιών και της γνάθου, τη δυνατότητα τοποθέτησης τιράντες και το συνιστώμενο φορτίο.

Συνήθως αυτή η έρευνα διεξάγεται στην παιδική ηλικία. Αν αυτό είναι περίπου 12 ετών (συνιστάται για ορθοδοντική θεραπεία, ο στόχος του οποίου είναι η ευθυγράμμιση της οδοντοστοιχίας), τότε δεν υπάρχει πρόβλημα, καθώς οι δομές της οδοντοστοιχίας έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Σε μικρά παιδιά, μια πανοραμική εικόνα των δοντιών δίνει τη δυνατότητα να κάνετε προβλέψεις για τη δυνατότητα αλλαγών στα σαγόνια του μέλλοντος, σχετικά με την έκταση του σχηματισμού ριζών, καθώς και να διαπιστωθεί αν τα δόντια πρόσφυση στα πηγάδια. Αυτές οι πληροφορίες επηρεάζουν την απόφαση του γιατρού σχετικά με την επικαιρότητα της θεραπείας για την ευθυγράμμιση των δοντιών.

Ένα πανόραμα συχνά λαμβάνεται για να εκτιμηθεί η κατάσταση των τρίτων γομφίων, οι οποίες ονομάζονται επίσης δόντια σοφίας. Η θέση τους είναι τέτοια που είναι πολύ δύσκολο να κάνεις μια κανονική θέαση, έτσι είναι δυνατές οι έντονες στρεβλώσεις. Αλλά αυτά τα δόντια είναι πολύ δύσκολα: αργότερα εκδηλώνονται (συνήθως στην ενηλικίωση), κόβονται και αναπτύσσονται πολύ αργά, οδυνηρά και όχι πάντα σωστά (για παράδειγμα, κεκλιμένα ή πλάγια). Μερικές φορές οι γιατροί χρειάζεται καν να παρεμβαίνει στη διαδικασία της έκρηξης, εάν η «σοφία» των δοντιών δεν μπορεί να το κάνετε μόνοι σας, ή να διαγράψετε όταν οι τρίτοι γομφίοι είναι πρόωρα καταστρέφονται ή να προκαλέσει σημαντική δυσφορία.

Ένα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση κάθε δοντιού σοφίας και να αξιολογήσετε τις προοπτικές ανάπτυξης. Ιδιαίτερα χρήσιμη είναι αυτή η εικόνα, εάν ένα από τα δόντια δεν εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας περιοδικούς επώδυνους πόνους ή μη παρουσιάζοντάς το με κανέναν τρόπο.

Η ακτινογραφία φωτογραφίας θα είναι εξαιρετική για τους οδοντιάτρους και τους ασθενείς με τραυματισμούς στα γνάθια. Είναι σαφές ότι ένα κάταγμα ή μώλωπας της γνάθου ανήκει στην αρμοδιότητα ενός τραυματολόγου. Ωστόσο, ένα τέτοιο τραύμα μπορεί να βλάψει τα δόντια ή τις ρίζες τους. Αλλά αν όλα είναι καθαρά με κάταγμα, τότε ο μώλωπος δεν μπορεί να εκδηλωθεί με κανένα τρόπο, αν και φέρει έναν μεγάλο κίνδυνο που συνδέεται με έναν συγκεκριμένο κίνδυνο σχηματισμού μιας κύστης στη θέση ενός μώλωπα. Είναι αυτή η παθολογία που θα βοηθήσει να αποκαλύψει ένα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών.

[4], [5], [6]

Παρασκευή

Η πανοραμική εικόνα των δοντιών είναι μία από τις ποικιλίες της έρευνας των ακτίνων Χ στην οδοντιατρική. Όπως και το συνηθισμένο φθόριο, το οποίο ένα άτομο υποχρεούται να λαμβάνει κάθε χρόνο, η διαδικασία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Μπορείτε να πάρετε μια πανοραμική λήψη τόσο για ιατρικούς σκοπούς όσο και για προληπτικά.

Πολλοί αναγνώστες έχουν αμέσως την ερώτηση: πόσο ασφαλής είναι; Ο ενθουσιασμός τους είναι κατανοητός, διότι οποιαδήποτε ακτινοβόληση (συμπεριλαμβανομένης της ακτινογραφίας) μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην υγεία. Αλλά στην περίπτωσή μας, χρησιμοποιούνται ελάχιστες δόσεις ακτινοβολίας, οι οποίες δεν θα βλάψουν ούτε το παιδί. Εάν συγκρίνουμε τις δόσεις ακτινοβολίας με ένα φθόριο με πνεύμονα και ένα ορθοφαντογράφημα, τότε στην τελευταία περίπτωση η δόση ακτινοβολίας θα είναι περισσότερο από 10 φορές μικρότερη. Η ίδια δόση ακτινοβολίας μπορεί να επιτευχθεί κατά τη διάρκεια πτήσης 2 ωρών σε αεροσκάφος.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ετήσια δόση ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς είναι περίπου 15 millisieverts, με πρόληψη και ακόμη λιγότερο - 10 milisievert. Όσο για την πανοραμική εικόνα ακτίνων Χ, η δόση είναι σχεδόν 40 φορές μικρότερη όταν χρησιμοποιείται. Πιθανώς, ακόμη και με την πιο ενεργή θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια του έτους, είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί η μέγιστη δόση ακτινοβολίας, εκτός από την λήψη φωτογραφιών κάθε εβδομάδα. Και εάν λάβετε υπόψη ότι μόνο η γνάθο υπόκειται σε ακτινοβολία και ότι τα υπόλοιπα μέρη του σώματος προστατεύονται από ειδικές συσκευές (προστατευτική ποδιά), τότε η βλάβη στο σώμα είναι ταυτόχρονα ελάχιστη.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια μιας στοχευμένης εικόνας ταινιών των δοντιών χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις ακτινοβολίας από ότι με ψηφιακή πανοραμική εικόνα. Αυτό είναι ένα άλλο σημαντικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου έρευνας στην οδοντιατρική.

Οι χαμηλές δόσεις ακτινοβολίας, ωστόσο, δεν αποτελούν λόγο αυτοπροσδιορισμού τέτοιων μελετών. Η διαδικασία αυτή θα πρέπει να διεξάγεται μετά από διαβούλευση με γιατρό που αποφασίζει εάν είναι σκόπιμο. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαβούλευσης, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τις αποχρώσεις όπως η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός. 

Όπως και η φωτογραφία, μια πανοραμική εικόνα των δοντιών δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Το μόνο πράγμα που μπορεί να ζητήσει από τον γιατρό, είναι να αφαιρέσετε τα μεταλλικά στολίδια από το κεφάλι και το λαιμό, καθώς μπορούν να κάνουν κάποια παραμόρφωση στις πληροφορίες που λαμβάνει από τη συσκευή δέκτη για την ανάλυση της κατάστασης των σιαγόνων και των δοντιών.

[7], [8]

Η συσκευή για τη διεξαγωγή της διαδικασίας

Συσκευή για την ακτινογραφία των δοντιών που ονομάζεται ορθοπανθόγραφο. Μπορούν να είναι φιλμ και ψηφιακά. Ταυτόχρονα, θεωρείται προτιμητέο ένα ψηφιακό πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών, επειδή η απόδοσή του απαιτεί μια δόση ακτινοβολίας περισσότερο από 2 φορές απ 'ό, τι για μια εικόνα στην ταινία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ίδια η έκθεση του υμενίου σε πανοραμικές εικόνες ακτίνων Χ των δοντιών απαιτεί υψηλότερες δόσεις ακτίνων Χ.

Οι στιγμές που μιλούν υπέρ των ψηφιακών εικόνων είναι η δυνατότητα μεγαλύτερης αποθήκευσης φωτογραφιών υψηλής ποιότητας σε διάφορα μέσα (δίσκοι, μονάδες flash). Επιπλέον, στον υπολογιστή, μπορείτε να αυξήσετε τα μεμονωμένα τμήματα της εικόνας και να αλλάξετε τη συνοδεία τους, για να εξετάσετε μέχρι τις πιο μικρές λεπτομέρειες τις ύποπτες περιοχές. Ένα ψηφιακό στιγμιότυπο μπορεί να μεταδοθεί γρήγορα μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου τόσο στον ασθενή όσο και σε άλλους γιατρούς για επείγουσες συμβουλές.

Όταν οι ακτίνες Χ φωτίζονται από το ακτινογραφικό τομογράφημα ακτίνων Χ, είναι δυνατή η λήψη όχι μόνο μιας φωτογραφίας, αλλά αρκετών, κατασκευασμένων από διαφορετικές προβολές. Και στην επεξεργασία υπολογιστών στην οθόνη δεν βλέπετε μια επίπεδη εικόνα, αλλά ένα τρισδιάστατο μοντέλο γνάθων και δοντιών, δηλ. μια πανοραμική εικόνα ενός δοντιού 3d.

Η συσκευή δίνει μια πανοραμική εικόνα των δοντιών και των γνάθων, οι διαστάσεις και η δομή διαφέρει από τη συνήθη εξοπλισμό που χρησιμοποιείται για τα δόντια των επιπτώσεων της εικόνας, αλλά ο ασθενής δεν πρέπει να κάθονται στα χέρια να τρέμουν στην ταινία πατώντας δόντι το οποίο και προσπαθεί να κινηθεί. Αλλά και σε αμφότερες τις περιπτώσεις πρέπει να φορεθεί μια προστατευτική ποδιά.

Τεχνική πανοραμικό δόντι

Η συσκευή για την πανοραμική ροδοντολογία της σιαγόνας στις διαστάσεις της είναι ελαφρώς κατώτερη από τον θάλαμο του φθοριογράφου και η διαδικασία εκτελείται και πάλι σε όρθια θέση. Ο ασθενής οδηγείται στη συσκευή και καλείται να βάλει το πηγούνι σε μια ειδικά σχεδιασμένη συσκευή. Έτσι, η κεφαλή είναι πιο εύκολη στη σταθερή θέση, η οποία εξαλείφει την ανεπιθύμητη θόλωση του πλαισίου. Ο λαιμός πρέπει να ισιωθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η σιαγόνα πρέπει να κλείσει και τα δόντια να δαγκωθούν με ένα ειδικό μπλοκ που δεν επιτρέπει στα δόντια να κλείνουν σφιχτά και να αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους.

Στη συνέχεια, ο γιατρός ενεργοποιεί τη συσκευή και ο σωλήνας ακτίνων Χ αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από το κεφάλι του ασθενούς. Αυτή η κίνηση πραγματοποιείται μέσα σε 10-15 λεπτά. Ο δέκτης σημάτων έχει αντίστροφη κατεύθυνση κίνησης. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποκτήσετε μια εικόνα σε διαφορετικές προβολές.

Ολόκληρος ο χρόνος της διαδικασίας με την προετοιμασία δεν υπερβαίνει τα 30 δευτερόλεπτα. Ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία δυσφορία ή πόνο.

Τα ληφθέντα σήματα μεταδίδονται στον υπολογιστή, όπου επεξεργάζονται και εξέρχονται στην οθόνη ως στερεά εικόνα. Ο οδοντίατρος εξετάζει την εικόνα στην οθόνη, αποκρυπτογραφεί και προβάλλει μια φωτογραφία ή εκτυπώνει ψηφιακά, πέφτοντας στα μέσα.

Ένα ενήλικα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών μπορεί να γίνει σε οποιαδήποτε ηλικία. Εντούτοις, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιονίζουσα ακτινοβολία μπορεί να παρουσιάσει κάποιο κίνδυνο. Πρόκειται για τις εγκύους και τις θηλάζουσες μητέρες.

Παρά το γεγονός ότι η δόση ακτινοβολίας στο ορθοτονογραφικό είναι πολύ μικρή, μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στο αναπτυσσόμενο έμβρυο, προκαλώντας διάφορες κυτταρικές μεταλλάξεις. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έκθεση στα πρώτα δύο εξάμηνα της εγκυμοσύνης, όταν υπάρχει ενεργός σχηματισμός και ανάπτυξη του σώματος. Η ακτινογραφία του δοντιού για οξείες ενδείξεις μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από τον 7ο μήνα της εγκυμοσύνης και στη συνέχεια μόνο εάν η περίοδος οριστεί με ακρίβεια.

Πανοραμική εικόνα των δοντιών κατά τη διάρκεια του θηλασμού μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνο για το μωρό, αν δεν ληφθούν προληπτικά μέτρα, γιατί το μητρικό γάλα με μια ορισμένη δόση της ακτινοβολίας από τη μητέρα μέσω του μητρικού εισέρχεται στο σώμα του παιδιού. Είναι αλήθεια ότι οι αίθουσες με ακτίνες Χ, όπου διεξάγονται τέτοιες μελέτες, είναι εφοδιασμένες με ειδική προστασία από την ακτινοβολία: ποδιές και κολάρα μολύβδου, αποτρέποντας την εισχώρηση ραδιενεργών σωματιδίων στο σώμα.

Αλλά ό, τι κι αν είναι, οι ακτινογραφίες των θηλαζουσών μητέρων, όπως και οι έγκυες γυναίκες, γίνονται μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Έτσι λαμβάνει όλα τα μέτρα για τη μείωση του ρυθμού ακτινοβολίας: αυξάνεται η απόσταση από την πηγή, ο χρόνος έκθεσης είναι μειωμένη, όλα τα προστατευτικά μέσα χρησιμοποιείται, προτίμηση ψηφιακές εικόνες, ακτινοβολία στην οποία δεν είναι μεγαλύτερη από mSv 0,02.

Ακτινογραφία των δοντιών στα παιδιά

Στην παιδική ηλικία, η ακτινογραφία των δοντιών επιτρέπεται να κάνει από την ηλικία των έξι. Η αλήθεια για τις οξείες ενδείξεις είναι ότι μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μικρότερη ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, η ακτινογραφία γίνεται με τον τρόπο έκθεσης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη μείωση της περιοχής ακτινοβόλησης. Ρυθμιζόμενη και η τροχιά του σωλήνα ανάλογα με το μέγεθος των παιδικών σιαγόνων και το σχήμα τους. Και, φυσικά, χρησιμοποιούνται όλα τα είδη μέτρων για την προστασία του μωρού από την έκθεση.

Στην ερώτηση, γιατί θα πρέπει να κάνει μια πανοραμική εικόνα των δοντιών του παιδιού με τα δόντια του μωρού, αν μπορεί να αφαιρεθεί με ασφάλεια, εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να απαντηθούν άμεσα - συχνά από μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται από την υγεία των μόνιμων δοντιών που είναι ακόμα στα σπάργανα.

Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι τα δόντια του γάλακτος δεν έχουν ρίζες. Υπάρχουν ρίζες, είναι ότι σε μια ορισμένη περίοδο ανάπτυξης αρχίζουν να επιλύονται, έτσι ώστε τα δόντια του μωρού να απομακρύνονται πολύ εύκολα ακόμη και από μόνα τους. Οι ρίζες των δοντιών του μωρού είναι ευρέως διατεταγμένες και εισχωρούν στο κόμμι μεταξύ των βασικών συστατικών μόνιμων δοντιών που βρίσκονται κάτω από το γαλακτοκομείο.

Η τερηδόνα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα δόντια του γάλακτος και ακόμη πιο συχνά από ό, τι στα μόνιμα δόντια. Ναι, και κρύβεται συχνά στα πιο μυστικά μέρη, αόρατα στο μάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόωρη θεραπεία των carious δοντιών οδηγεί συχνά στην πρόωρη απομάκρυνσή τους. Η αφαίρεση τέτοιων δοντιών από τη ρίζα οδηγεί στο σχηματισμό κοιλότητας μεταξύ των μόνιμων δοντιών, γεγονός που τους επιτρέπει να κινούνται προς μία ή την άλλη κατεύθυνση. Επομένως, αν αυτό δεν προβλέπεται, ένα μόνιμο δόντι δεν μπορεί να αποκοπεί όπου είναι απαραίτητο, σπάζοντας το τσίμπημα.

Για διαφορετικές ενδείξεις, ένα παιδί μπορεί να ανατεθεί: ένα στιγμιότυπο στόχου των δοντιών, μια πανοραμική εικόνα ή μια τρισδιάστατη τομογραφία. Η πρώτη συνταγογραφείται εάν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία ενός συγκεκριμένου δοντιού. Η τομογραφία 3D έχει μεγάλη αξία στη θεραπεία των οδοντικών καναλιών, στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και στην ορθοδοντική θεραπεία.

Αλλά ένα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών δίνει μια πλήρη εικόνα της κατάστασης των δοντιών και των ούλων και των δύο σιαγόνων του παιδιού, η οποία είναι χρήσιμη όχι μόνο για θεραπευτικούς αλλά και για προληπτικούς σκοπούς. Τέτοια διαγνωστικά είναι χρήσιμα προκειμένου να αποφευχθεί η έγκαιρη απομάκρυνση τόσο των γαλακτοκομικών όσο και των μόνιμων δοντιών και ως εκ τούτου καθιστά δυνατή την αποτροπή των διαταραχών τσιμπήματος.

Σε μια πανοραμική εικόνα των δοντιών, τόσο τα εγχάρακτα μόνιμα δόντια είναι ορατά, όσο και εκείνα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκραγούν. Είναι δυνατόν, να προκαλέσει γίνεται ένα λάθος θέση στο σαγόνι του, που μπορεί να διορθώσει αρκετά σύγχρονες μεθόδους σε αυτό το στάδιο, στο μέλλον δεν χρειάζεται να καταφύγουν στην αφαίρεση του δοντιού, να ενοχλείτε τους άλλους και σύνθετα ορθοδοντική θεραπεία. Στην ίδια εικόνα μπορείτε να δείτε κρυμμένα για την ώρα ανωμαλίες του ιστού των οστών, φλεγμονώδεις διεργασίες, νεοπλάσματα.

Κανονική απόδοση

Μια πανοραμική φωτογραφία των δοντιών είναι ένα είδος διαβατηρίου του οδοντικού συστήματος του ανθρώπου, επειδή έχει πλήρη πληροφορία που δεν διακρίνεται με γυμνό μάτι. Ταυτόχρονα, από την άποψη της οδοντιατρικής, μπορεί να ενδιαφέρουν όχι μόνο τα δόντια αλλά και οι οστικές δομές.

Η πανοραμική εικόνα ακτίνων Χ των δοντιών ενός ενήλικα περιέχει ιδανικά 32 δόντια, τα οποία είναι σαφώς ορατά στο ροδογένογραμμα με τη μορφή ανοιχτό γκρι ορθογώνια ακανόνιστου σχήματος με κλαδιά. Στην εικόνα μπορούν να ταυτιστούν με αραβικά (μόνιμα δόντια) ή με ρωμαϊκά (προσωρινά) στοιχεία, επειδή εκτός από το όνομα (κοπίδι, κυνικός, προγόμφιο, μολαράκι), τα δόντια έχουν επίσης τον αριθμό τους.

Υπάρχει ένας άλλος τύπος αρίθμηση σύμφωνα με το οποίο το τελευταίο δόντι (κατώτερο φρονιμίτης στη δεξιά πλευρά) έχει ένα αριθμό δοντιών 48. Η Παγκόσμια κατάταξη διαιρεί οδοντοφυΐα σε 4 ίσα μέρη, τα οποία πρέπει να περιέχει 8 δόντια (ενηλίκων). Η αρίθμηση πηγαίνει από τους κοπτήρες σε γομφίους. Τα δόντια του άνω δεξιού τμήματος έχουν αριθμούς από 11 έως 18, και το πάνω αριστερό - από 21 έως 28. Κάτω τμήματα: δεξιά αριθμημένα από 41 έως 48, αριστερά - από 31 έως 38.

Το ορθότονογραμμα του παιδιού περιέχει περισσότερα δόντια από τον ενήλικα, αν και με εξωτερική εξέταση η εικόνα είναι αρκετά διαφορετική. Ο λόγος για αυτή την περίεργη κατάσταση είναι ότι η εικόνα ακτίνων-Χ αποκαλύπτει όχι μόνο τα δόντια του γάλακτος, αλλά εγκλείστου μόνιμη (20 γαλακτοπαραγωγής με τα αριθμημένα 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 και 28 μόνιμα εκτός από τη σοφία δόντια). Τα κατάλοιπα των μόνιμων δοντιών, ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, αλλά σε κάθε περίπτωση ο αριθμός τους είναι πάντα ορατός. Ο γιατρός γνωρίζει εκ των προτέρων εάν ο αριθμός των δοντιών είναι διαφορετικός από τον κανόνα.

Ορθοπαντογράφημα - αποτελεί καθρέφτη αντανάκλαση της γνάθου, η οποία θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη κατά την αποκωδικοποίηση. Είναι πολύ σημαντικό να δίνετε προσοχή στην ποιότητα της εικόνας. Είναι σημαντικό όχι μόνο η ευκρίνεια και η αντίθεση της εικόνας, αλλά και η γωνία από την οποία λήφθηκε η ακτινογραφία.

Οι κανονικές ενδείξεις ακτινογραφίας περιλαμβάνουν τα εξής:

• ένα είδος χαμόγελου στην εικόνα (αν οι γωνίες της γνάθου παραλείπονται, η εικόνα γίνεται εσφαλμένα με στρεβλώσεις),
• η παρουσία ενός κανονικού αριθμού εγχαραγμένων δοντιών με έναν κοινό αριθμό ριζικών κλαδιών,
• τα δόντια έχουν κανονικό σχήμα και μέγεθος, τα περιγράμματα τους είναι καθαρά και δεν περιέχουν ανωμαλίες και σκοτάδι,
• δεν υπάρχουν περιοχές τοπικού σκοτεινού χρώματος με περιορισμένο φως ή περιορισμένες περιοχές φωτός (στην περιοχή των δοντιών τέτοια στοιχεία μπορεί να υποδεικνύουν την τερηδόνα και την πέτρα)
• στην περιοχή των ούλων, δεν υπάρχουν περιορισμένες περιοχές που διαφέρουν στο χρώμα και υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες και νεοπλάσματα,
• δεν υπάρχουν ενδείξεις καταστροφής των οστών των οστών, οι οποίες είναι επίσης ορατές από τον εξειδικευμένο στην πανοραμική εικόνα των δοντιών (χαρακτηρίζονται από καθαρά περιγράμματα και ακόμη και σχήμα χωρίς διακοπή και πάχυνση).

[9], [10], [11]

Καρδιά σε πανοραμική εικόνα των δοντιών

Ας σταθούμε για την κατάσταση της φθοράς των δοντιών, το πιο δημοφιλές οδοντιατρική παθολογία, η οποία επηρεάζει τόσο την αδαμαντίνη και την οδοντίνη, πριν φτάσει τις ρίζες των δοντιών και κρυμμένα σε νεύρα της που προκαλεί οξύ πόνο. Με τη βοήθεια ενός πανοραμικού στιγμιότυπου των δοντιών, μπορείτε να αναγνωρίσετε τόσο τα ρητά σχήματα όσο και τα κρυμμένα.

Για παράδειγμα, όταν η τερηδόνα ξεκινάει, δεν μπορείτε να παρατηρήσετε εξωτερικά καμία αλλαγή στο δόντι και η εικόνα ακτίνων Χ θα εμφανίσει την ξεκαθαρισμένη περιοχή αφαλάτωσης, η οποία στη συνέχεια θα καταστραφεί. Με κρυμμένο τρόπο, μπορεί να συμβεί και η υποτροπιάζουσα τερηδόνα, όταν η τερηδόνα εμφανίζεται κάτω από μια σφραγίδα που μπορεί να παραμείνει άθικτη από πάνω. Στην εικόνα, θα δει ένα ελαφρύ τμήμα της γέμισης και ένα σκοτεινό στοιχείο της καρυοθρυμικής κοιλότητας.

Μια εκτεταμένη εικόνα είναι επίσης χρήσιμη σε περίπτωση εμφανής τερηδόνας, ειδικά όταν ο ασθενής δεν μπορεί να δείξει τον ακριβή εντοπισμό του πόνου. Ο βαθμός της τερηδόνας μπορεί να φανεί στην εικόνα του στόχου του δοντιού, αλλά είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιο δόντι προκάλεσε τον πόνο πριν ανοίξει με τη βοήθεια μιας αντικειμενικής εικόνας των δοντιών. Μερικές φορές η διαφορά μεταξύ του δοντιού που υποδεικνύεται από τον ασθενή και η αιτία του πόνου είναι αρκετά αισθητή (συν ή μείον 2 δόντια).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί ακόμη και να αισθάνεται ότι το ήμισυ της γνάθου ή ακόμη και μια άλλη γνάθο πονάει, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωση. Και πάλι ένα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών έρχεται στην ενίσχυση. Και ορισμένα είδη τερηδόνας σε πρώιμο στάδιο μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη βοήθεια 3D προβολής. Επιπλέον, βλέπετε ταυτόχρονα και άλλες πιθανές αποκλίσεις.

Μια αρκετά συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή της τερηδόνας είναι ο σχηματισμός μιας κύστης μέσα στα ούλα. Η κύστη είναι ένα νεόπλασμα με πυκνά τοιχώματα και υγρό πυώδες περιεχόμενο. Προκάλεσε το σχηματισμό του μπορεί να ανοίξει κακή κοιλότητα ή κακή ποιότητα πληρώσεως δοντιών, όταν μέρος του καναλιού παραμένει ανοιχτό.

Πρέπει να πούμε αμέσως ότι η τερηδόνα στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό του δοντιού είναι πολύ ευκολότερη για να θεραπεύσει παρά να καταπολεμήσει μια πυώδη φλεγμονή βαθιά μέσα στην ούλα. Αλλά αν εξακολουθούν να εμποδίζουν την παθολογία αποτύχει, είναι αναγκαίο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την αντιμετώπισή της, γιατί να πάρει πύον στο αίμα σε Άντλησης κύστη είναι γεμάτη με θλιβερές συνέπειες (σηψαιμία, απόστημα, κλπ).

Εάν η κύστη σχηματίζεται στη θέση ενός κατεστραμμένου ή αφαιρεθέντος δοντιού και θυμίζει τον πόνο, τότε είναι δυνατό να περιοριστεί ο εαυτός του στην εικόνα του παρατηρητή. Αλλά μερικές φορές η αιτία του πόνου παραμένει κρυμμένη, όπως στην περίπτωση της φθοράς των δοντιών, τότε χωρίς πανοραμική εικόνα των δοντιών απλά δεν μπορεί να κάνει. Παρεμπιπτόντως, ανιχνεύεται τυχαία μια κύστη υπό μορφή περιορισμένης σκοτεινής περιοχής στην περιοχή της ρίζας του δοντιού ή στην πλευρική της επιφάνεια σε πανοραμική εικόνα των δοντιών. Ο ασθενής μπορεί είτε να μην αισθάνεται πόνο, είτε απλά να το αγνοεί. Έτσι, το orthopantomogram βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης μιας επικίνδυνης κατάστασης, η οποία με τον πιο αρνητικό τρόπο μπορεί να επηρεάσει την υγεία και τη ζωή του ασθενούς.

Από τα παραπάνω, ένα πανοραμικό στιγμιότυπο των δοντιών μπορεί να θεωρηθεί ως η πιο ενημερωτική μορφή μελέτης ακτίνων Χ. Εξάλλου, παρέχει μια ευκαιρία όχι μόνο να εντοπίζει με ακρίβεια και να θεραπεύει υπάρχουσες ασθένειες ή να πραγματοποιεί αποτελεσματικές προετοιμασίες για ορθοδοντική θεραπεία, αλλά και να κάνει υποθέσεις σχετικά με πιθανές παθολογίες, που είναι ιδιαίτερα σημαντικές στην παιδική ηλικία. Στην περίπτωση αυτή, μόνο μία έρευνα μπορεί να παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του συνόλου της οδοντοφυΐας, καθώς και το μυοσκελετικό σύστημα των σιαγόνων, η οποία επιτρέπει να αποκαλύψει ακόμα και την κρυμμένη ασθένεια που μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλα προβλήματα στο μέλλον.

[12], [13], [14]