Απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης: Μέθοδοι, φροντίδα

Αυτή η σοβαρή χειρουργική παρέμβαση ως απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης συνταγογραφείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις - συνήθως σε σοβαρές ογκολογικές παθήσεις του οργάνου, όταν η χημειοθεραπεία και άλλες βοηθητικές θεραπείες δεν οδηγούν στην αποκατάσταση του ασθενούς.

Η πρώτη επέμβαση για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης διεξήχθη τον 19ο αιώνα και από τότε η μέθοδος αυτή χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την εξάλειψη των καρκινικών όγκων, της θηλωματομάτωσης, της έκτοπης της ουροδόχου κύστης. Μια τέτοια ενέργεια προγραμματίζεται, εκτός από επείγουσες καταστάσεις με αιμορραγία.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η λειτουργία της απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης διορίζεται όταν είναι απαραίτητο να απαλλαγούμε από έναν παθολογικό όγκο - έναν όγκο. Η αφαίρεση είναι ένας ριζοσπαστικός τρόπος για να εξαλειφθεί μια κακοήθη εστίαση, αλλά τα τελευταία χρόνια σπάνια χρησιμοποιείται, επειδή στο οπλοστάσιο της σύγχρονης ιατρικής υπάρχουν και άλλες, πιο οικονομικές μέθοδοι.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης από καρκίνο εξακολουθεί να διεξάγεται και είναι κατάλληλη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο στάδιο Τ4, αλλά δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
• με διάχυτη θηλωματομάτωση.
• εάν υπάρχουν αρκετοί όγκοι στο στάδιο Τ3.
• με την τροποποίηση της ουροδόχου κύστης κατά της φυματίωσης ή της διάμεσης κυστίτιδας.

Ορισμένες κλινικές ασκούν την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης και τα πρώτα στάδια ανάπτυξης της ογκολογίας. Πράγματι, αυτή η προσέγγιση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την ασθένεια σίγουρα και για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η θεραπεία αυτή πραγματοποιείται μόνο μετά από προσωπική συνέντευξη με τον ασθενή και με τη συγκατάθεσή του.

[5], [6]

Παρασκευή

Πριν προχωρήσετε στην αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, εξετάστε τον ασθενή για να μετρήσετε τον κίνδυνο επιπλοκών και για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις στη λειτουργία.

Η προεγχειρητική προετοιμασία πραγματοποιείται σταδιακά:

1. Ο ασθενής παίρνει αίμα για γενική και βιοχημική ανάλυση για να αξιολογήσει τη συνολική υγεία του.
2. Λαμβάνεται επίσης αίμα για να προσδιοριστεί το επίπεδο γλυκόζης.
3. Αξιολογήστε την ποιότητα της πήξης του αίματος.
4. Διεξάγετε μια υπερηχογραφική εξέταση εσωτερικών οργάνων, ακτινογραφία θώρακα.
5. Διεξάγεται μια διαδικασία κυστεοσκόπησης ακολουθούμενη από βιοψία, προκειμένου να υποδειχθεί η εκδοχή της αναισθησίας που χρησιμοποιήθηκε και η τεχνική της επέμβασης.
6. 6-7 ημέρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής συνιστάται να μεταβεί σε υγρά, εύπεπτα τρόφιμα με ελάχιστο αριθμό ινών.
7. Για 36 ώρες πριν από την επέμβαση, απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής: ο ασθενής μπορεί να πίνει μόνο υγρά με τη μορφή τσαγιού, κομπόστας ή χυμών (τα γαλακτοκομικά προϊόντα απαγορεύονται).
8. 24 ώρες πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εκκρίνεται από τα έντερα και επίσης χορηγείται διουρητικά.
9. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης ο ασθενής δεν λαμβάνει τροφή.
10. Αμέσως πριν τη χειρουργική επέμβαση απομακρύνετε (ξύρισμα) το τριχωτό της κεφαλής από τη βουβωνική ζώνη και την κοιλιακή περιοχή για να αποκλείσετε την πιθανότητα μόλυνσης στο τραύμα.

[7], [8]

Τεχνική απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης

Τις περισσότερες φορές, η λαπαροτομία χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης - αυτό είναι ένα είδος χειρουργικής επέμβασης, στην οποία η επούλωση είναι ταχύτερη και οι τραυματισμοί των ιστών είναι ελάχιστοι. Η τεχνική εκτέλεσης μιας τέτοιας ενέργειας αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια:

1. Ο χειρουργός αντιμετωπίζει το δέρμα του ασθενούς στην περιοχή των υποτιθέμενων τρυπών (εντομές).
2. Ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στην ουρήθρα με την οποία το ουρικό υγρό θα εκκρίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
3. Χρησιμοποιώντας την τοξοειδή πρόσβαση, ο χειρουργός αποκαλύπτει και στερεώνει την ουροδόχο κύστη.
4. Ο γιατρός ανοίγει την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και την εξετάζει.
5. Επιπλέον, τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι σταθερά, ενώ στους άνδρες ο προστάτης είναι σταθερός.
6. Εάν οι ουρητήρες δεν αποφορτιστούν έξω και δεν μετακινηθούν στο μέρος του εντέρου, αποκόπτονται στην περιοχή υγιούς ιστού.
7. Ο γιατρός κάνει καθετηριασμό.
8. Στους άνδρες, οι αγγειοπλάστες είναι επιδέσμους (αυτό γίνεται προσεκτικά έτσι ώστε να μην διαταράσσεται η εντερική ακεραιότητα).
9. Bubble ώθηση προς τα πίσω και προς τα πάνω, επίδεσμο, cross-ηβική κυστική predpuzyrnuyu και τους συνδέσμους, καθώς και η ουρήθρα (στους άνδρες γίνεται με ιδιαίτερη προσοχή, γιατί μπορεί να αγγίξει δίπλα στον αδένα του προστάτη).
10. Ο γιατρός αφαιρεί την ουροδόχο κύστη, τοποθετεί τις θέσεις αιμορραγίας, χτυπά τα αγγεία και καθιερώνει αποστράγγιση.
11. Μέσω ενός εξωτερικού ανοίγματος στο κοιλιακό τοίχωμα, ο χειρουργός εισάγει μια καθετήρα-καθετήρα μέσα στην ουρήθρα, σχηματίζοντας μια νέα ουροδόχο κύστη.
12. Ο χειρουργός ράβει το τραύμα (στρώμα με στρώση), αφήνοντας ένα σημείο για αποστράγγιση και επιβάλλει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο.

Μέθοδοι αφαίρεσης της ουροδόχου κύστης

Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, που πραγματοποιείται με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, γίνεται ευκολότερα ανεκτή από τους ασθενείς και η πληγή επουλώνεται ταχύτερα μετά από τέτοια επέμβαση.

Όσον αφορά τη διαδικασία αφαίρεσης και αντικατάστασης της ουροδόχου κύστης, τότε υπάρχουν διάφοροι τρόποι:

Εάν το τμήμα σώματος του μοντέλου του λεπτού εντέρου, η χρήση του μήκους τμήματος του περίπου 600 mm από το σχηματισμό ενός χύδην που μοιάζει με τον σχηματισμό της ουροδόχου κύστης, το οποίο είναι συνδεδεμένο με το ουρητήρα και του ουροποιητικού αγωγού. Αυτή η παραλλαγή της λειτουργίας θεωρείται ότι είναι η πιο αποδεκτή, αφού αργότερα ο ασθενής θα είναι σε θέση να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με φυσικό τρόπο. Ωστόσο, αυτή η λειτουργία δεν παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει όγκους της ουρήθρας ή του εντέρου ή πάσχει από οξεία εντεροκολίτιδα, τότε το έντερο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεταμόσχευση.

Εάν η έξοδος για την εκροή ούρων αφαιρεθεί στην περιοχή του πρόσθιου τοιχώματος του στομάχου, δημιουργείται ταυτόχρονα ένα νέο εντερικό δοχείο, το οποίο ο ασθενής θα πρέπει περιοδικά να απελευθερώνεται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα.

Εάν ο ουρητήρας συνδέεται με το λεπτό έντερο, ο εντερικός βρόχος μπορεί να απομακρυνθεί και τα ούρα θα συλλεχθούν σε μια αιωρούμενη δεξαμενή. Η δεύτερη εκδοχή της ένωσης - μια απομάκρυνση του στόμιο του ουρητήρα μέσα στον εντερικό αυλό: ασθενείς σε αυτή την περίπτωση ούρα απεκκρίνεται από το σώμα μέσω του ορθού, μαζί με τα κόπρανα.

Χαρακτηριστικά της αφαίρεσης κύστης

Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης στους άνδρες έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Έτσι, δεδομένης της ειδικής φύσης της ανατομικής δομής του ουρογεννητικού συστήματος στο αρσενικό σώμα, ο καθετηριασμός πρέπει να γίνει με πολύ προσεκτικούς και προσεκτικούς τρόπους. Το γεγονός είναι ότι, ελλείψει της εμπειρίας σε ένα επαγγελματία υγείας μπορεί να έχει προβλήματα με την εισαγωγή του καθετήρα, οφείλεται στο γεγονός ότι η ανδρική ουρήθρα είναι σχετικά μεγάλη (23-25 cm), στενό και έχει δύο φυσικά στένωση. Ως αποτέλεσμα, ο καθετήρας δεν περνά ελεύθερα.

Ειδικά, πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την εισαγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα: ο χειρισμός με ένα τέτοιο εργαλείο είναι δύσκολο και με ανακριβή χρήση, είναι εύκολο να βλάψετε τον βλεννογόνο του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και ακόμη και σε διάτρηση των τοιχωμάτων του καναλιού του ουροποιητικού. Με δεδομένο αυτό, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ένας μαλακός καθετήρας μιας χρήσης.

Επιπλέον, με τη ριζική απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης, οι άντρες απομακρύνονται επίσης από τους πλησιέστερους λεμφαδένες, τον προστάτη και τα σπερματοζωάρια.

Η αφαίρεση της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδυάζεται με την εκτομή της ουρήθρας, των ωοθηκών, της μήτρας και του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος. Ο χειρούργος πρέπει να εξαλείψει άλλα όργανα επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις τα καρκινικά κύτταρα βλασταίνουν στα κοντινά όργανα: ο αδένας του προστάτη στους άνδρες, η μήτρα και οι επιφάνειες μιας γυναίκας.

Η αφαίρεση της μήτρας και της ουροδόχου κύστης είναι ένα αναγκαστικό μέτρο που επιτρέπει να δοθεί σχετική εγγύηση ότι η κακοήθης διαδικασία δεν θα επαναληφθεί - δηλαδή, δεν επαναλαμβάνεται. Δυστυχώς, συχνά ο καρκίνος εξαπλώνεται και βλάπτει αρκετά γρήγορα και η κακοήθεια δημιουργείται ακόμη και σε εκείνα τα όργανα που, όταν διαγιγνώσκονται, φαίνεται να είναι υγιή.

Αλλά η απομάκρυνση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης θεωρείται επίσης μια αρκετά σπάνια επέμβαση, αν και με τη νεφρική νόσο ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα μπορεί να υποφέρει. Εάν η διαδικασία του όγκου (πιο συχνά - το μεταβατικό κυτταρικό καρκίνωμα) επηρεάζει τη λεκάνη του νεφρού και του ουρητήρα, δεν είναι απαραιτήτως να εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει μόνο στο 1% όλων των περιπτώσεων κακοήθων αλλοιώσεων των νεφρών και του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.

Πολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ακόλουθη ερώτηση: εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν αναπτύσσεται σε γειτονικά όργανα, μπορείτε να αφαιρέσετε το τμήμα της ουροδόχου κύστης αντί να το αφαιρέσετε εντελώς; Πράγματι, οι ενέργειες αυτές διεξάγονται και ονομάζονται απλές ή μη ριζικές. Ωστόσο, σπάνια γίνονται, μόνο σε μερικούς ασθενείς με επιφανειακό καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Η μερική απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης συχνά οδηγεί σε υποτροπές - επαναλαμβανόμενη ανάπτυξη της διαδικασίας του καρκίνου και η ίδια η πράξη χαρακτηρίζεται ως δύσκολη και μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες απρόβλεπτες περιστάσεις.

Μία από τις επιλογές για μερική εκτομή είναι η αφαίρεση του αυχένα της ουροδόχου κύστης - μια ενδοσκοπική διαδικασία που πραγματοποιείται με τη διουρηθρική ουρά - μέσω της ουρήθρας. Μία τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται με φλεγμονή του λαιμού του οργάνου, παρουσία ξενιστικών μεταβολών στους ιστούς. Για τη διαδικασία, χρησιμοποιείται ένας ειδικός βρόχος, που θερμαίνεται από ηλεκτρικό ρεύμα σε υψηλή θερμοκρασία. Με τη βοήθεια ενός βρόχου, ο χειρουργός κόβει τον προσβεβλημένο ιστό και ταυτόχρονα καυτηριάζει τα κατεστραμμένα αγγεία, σταματώντας την αιμορραγία.

Εάν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης επηρεαστεί από έναν καρκινικό όγκο, τότε στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ο γιατρός δεν θα εξετάσει τη δυνατότητα μερικής αφαίρεσης οργάνων. Η ριζική εκτομή θεωρείται πιο αποδεκτή όσον αφορά την πλήρη θεραπεία για την παθολογία του καρκίνου.

[9], [10], [11], [12], [13]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Δεν μπορείτε να αφαιρέσετε την ουροδόχο κύστη. Αυτή η λειτουργία απαγορεύεται:

• εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση ·
• εάν ο ασθενής έχει σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις, στις οποίες η γενική αναισθησία καθίσταται αδύνατη ·
• εάν ο ασθενής πάσχει από μια ασθένεια που μπορεί στη συνέχεια να οδηγήσει σε επιπλοκές - κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση,
• με παραβιάσεις της πήξης του αίματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας ή θρόμβωσης.
• σε μολυσματικές ασθένειες σε οξεία φάση.

[14],

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Η κύρια συνέπεια της απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης είναι το αναδυόμενο πρόβλημα της απέκκρισης του ουροποιητικού υγρού. Οι γιατροί αναγκάζονται να δημιουργήσουν στις παρακαμπτήριες οδούς για εκροή ούρων και επίσης να σκεφτούν τη δυνατότητα εγκατάστασης δοχείων για τη συλλογή τους.

Οι τρόποι παραγωγής των ούρων μπορεί να είναι διαφορετικοί, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, καθώς και πολλούς άλλους λόγους.

Παρόμοια προβλήματα στερούνται μόνο εκείνων των ασθενών στους οποίους έχει μεταμοσχευθεί η θέση του λεπτού εντέρου στον τόπο της ουροδόχου κύστης. Το στοιχείο του εντέρου, παίζοντας το ρόλο μιας ουρίας, επιστρέφει εντελώς ένα άτομο την ικανότητα να εκκρίνει ούρα από το σώμα με φυσικό τρόπο.

Ωστόσο, δεν είναι πάντα δυνατό να χρησιμοποιηθεί μέρος του εντέρου: συχνά το δοχείο συλλογής ούρων οδηγείται έξω, περιορίζοντας την ελεύθερη ροή του υγρού σε μια ειδική βαλβίδα. Ο ασθενής πρέπει περιοδικά να καθετοποιεί ανεξάρτητα την έξοδο και να απελευθερώνει τη δεξαμενή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι ουρητήρες μπορούν να αφαιρεθούν από το εξωτερικό: μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο ασθενής αναγκάζεται να χρησιμοποιήσει ειδικούς δέκτες για τα ούρα, οι οποίοι στερεώνονται στο δέρμα αμέσως κοντά στην έξοδο.

[15], [16], [17], [18]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Οι περισσότεροι από τους παραπάνω τρόπους απομάκρυνσης ούρων από το σώμα δεν είναι τέλειοι, αλλά εξακολουθούν να βοηθούν τον ασθενή να λύσει το πρόβλημα με την ούρηση. Μεταξύ των πιθανών μετεγχειρητικών επιπλοκών είναι οι αιμορραγίες, η προσκόλληση της λοίμωξης - ωστόσο, σε ένα νοσοκομειακό περιβάλλον τέτοιες δυσκολίες είναι σπάνιες.

Πολύ συχνότερα ο ασθενής αντιμετωπίζει άλλες επιπλοκές, που είναι ήδη στο σπίτι:

• Οι ουρητήρες μπορούν να σφυρηλατηθούν.
• μπορεί να υπάρξει ακράτεια λόγω κάκωσης ή ελαττώματος στη βαλβίδα.
• μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή των οδών εξόδου?
• οι τρόποι μπορούν να αποκλειστούν από την πυώδη εκκένωση ή τη βλέννα.
• οι σωλήνες και οι καθετήρες μπορούν να γλιστρήσουν και να διαρρεύσουν.

Πώς να λύσει τέτοια προβλήματα, ο γιατρός θα πει. Κλείσιμο των ανθρώπων που ζουν με ένα χειρισμένο άτομο θα πρέπει να έχει πολλή υπομονή και αισιοδοξία για να υποστηρίξει τον ασθενή και να τον βοηθήσει όταν είναι απαραίτητο.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ο υπεύθυνος γιατροί θα σας ενημερώσει για τις ιδιαιτερότητες της μετεγχειρητικής φροντίδας του ασθενούς. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής τοποθετείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας και μετά τη σταθεροποίηση της κατάστασης στο τμήμα ουρολογίας. Περίπου για 3 εβδομάδες, η θεραπεία με αντιβιοτικά θα πραγματοποιηθεί στο πλαίσιο λήψης αναλγητικών.

Η αποστράγγιση, που δημιουργήθηκε κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, αφαιρείται κατά τις πρώτες ημέρες. Ο ασθενής μπορεί να αποφορτιστεί από το σπίτι μετά από 10 ημέρες.

Στο σπίτι, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί ανεξάρτητα την κατάσταση της υγείας του. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε αμέσως τον γιατρό:

• αν η θερμοκρασία έχει αυξηθεί.
• εάν ο μετεγχειρητικός πόνος εντατικοποιήσει, εμφανίστηκε ερυθρότητα ή αιμορραγία από το τραύμα.
• εάν εμφανίζεται περιοδικά εμετός.
• Εάν μετά τη λήψη του πόνου, η φαρμακευτική αγωγή δεν γίνεται ευκολότερη.
• αν η μυρωδιά των ούρων έχει αλλάξει, το πύλο εμφανίστηκε από τον καθετήρα.
• αν υπήρχαν πόνους πίσω από το στέρνο, ένας βήχας με δυσκολία στην αναπνοή.

Αν καλέσετε έναν γιατρό εγκαίρως, μπορείτε να αποφύγετε πολλές επιπλοκές.

[19], [20]

Η ζωή μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης

Αφού ο ασθενής απομακρυνθεί από την ουροδόχο κύστη και αποβληθεί από το νοσοκομείο, η ζωή του σχεδόν επιστρέφει στην αρχική του πορεία. Το μόνο πράγμα που αλλάζει είναι η διαδικασία ούρησης. Από καιρό σε καιρό ο ασθενής θα πρέπει να αντικαταστήσει τη συλλογή ούρων, να αδειάσει τη δεξαμενή ούρων, να επεξεργαστεί τον τόπο έκκρισης του εντερικού βρόχου ή του περιέκτη.

Εάν ο ασθενής σχηματίστηκε σαν κύστη από το εντερικό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, τότε η ζωή του χειρισμένου ατόμου θα είναι πολύ πιο άνετη. Κατά τη διάρκεια των πρώτων 12-15 ημερών τα ούρα θα μεταφερθούν σε ειδικό δέκτη ούρων, εφόσον η "νέα" ουροδόχος κύστη με το ουροποιητικό σύστημα θεραπεύεται. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πλύνει την ουροδόχο κύστη με απολυμαντικό διάλυμα, θα αφαιρέσει τους σωλήνες αποστράγγισης, τους καθετήρες και τις ραφές. Από εκείνη τη στιγμή ο ασθενής μπορεί πραγματικά να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής του.

Διατροφή μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Η διατροφή μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης αλλάζει όχι πολύ δραστικά. Για να φάει ο ασθενής επιτρέπεται ήδη την δεύτερη τρίτη ημέρα μετά την επέμβαση - εξαρτάται από το βαθμό βλάβης του εντέρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Οι γιατροί συμβουλεύουν να αφαιρέσουν από τη διατροφή τηγανητά, αιχμηρά και λιπαρά τρόφιμα. Τα πιάτα πρέπει να περιέχουν πρωτεϊνικό συστατικό, καθώς και αρκετές βιταμίνες και μικροστοιχεία, για την ταχεία αποκατάσταση του σώματος. Κάτω από την απαγόρευση πτώση αλκοολούχα ποτά, το κάπνισμα, μια μεγάλη ποσότητα αλατιού και μπαχαρικά.

Τι μπορείτε να φάτε μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης;

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 2-3 ημερών μετά την εκτομή, ο ασθενής επιτρέπεται κατά κανόνα να παίρνει μόνο εύκολα αφομοιωμένες τροφές: ζωμούς, ελαφριές σούπες, μικρές ποσότητες υγρών ποτών. Από τα ποτά επιτρέπονται: αδύναμο τσάι, κομπόστα, ζελέ.

Στη συνέχεια, το μενού διευρύνεται σταδιακά. Για να ρυθμίσετε τη λειτουργία του εντέρου, η δίαιτα εισάγει σταδιακά προϊόντα από φυτικές ίνες και ξινόγαλα. Χαιρετίζουμε τη χρήση λαχανικών, φρυγμένων φρούτων, δημητριακών (μπορείτε με ξηρούς καρπούς), χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατος και ψαριών. Για επιδόρπιο, μπορείτε να προετοιμάσετε τυρί cottage, φρούτα, γιαούρτι, ζελέ.

Η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται ανά ημέρα θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

[21], [22]

Σεξ μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης

Οι γιατροί συστήνουν κατά τη διάρκεια των πρώτων 1-1,5 μηνών μετά την επέμβαση να αρνούνται τις σεξουαλικές επαφές. Αλλά με όλες τις συστάσεις του γιατρού στο μέλλον, η σεξουαλική ζωή μπορεί να επαναληφθεί.

Είναι σημαντικό να δώσουμε προσοχή σε τέτοιες στιγμές:

• μερικές φορές κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί να επηρεαστούν οι νευρικές απολήξεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της στυτικής λειτουργίας στους άνδρες.
• σε μερικούς ασθενείς, μετά την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, παρατηρείται ξηρή εκσπερμάτωση, η οποία δεν δείχνει απώλεια οργασμού.
• στις γυναίκες μετά από χειρουργική επέμβαση, ο κόλπος μπορεί να μειωθεί, γεγονός που θα δημιουργήσει ορισμένες δυσκολίες στη σεξουαλική επαφή και θα επηρεάσει επίσης την πιθανότητα αίσθησης του οργασμού.

Κάθε περίπτωση απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης είναι μοναδική, οπότε η δυνατότητα σεξουαλικής επαφής πρέπει να εξετάζεται σε κάθε ασθενή ξεχωριστά. Χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού σε μια παρόμοια κατάσταση δεν μπορεί να κάνει.

Αναπηρία μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης

Η αναπηρία σε ένα άτομο μετά την απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης μπορεί να συνταγογραφηθεί:

• με μια μέτρια περιορισμένη ικανότητα να ζει ή με μια πολύ περιορισμένη ευκαιρία απασχόλησης ·
• με έντονο και έντονα εκφρασμένο περιορισμό της ζωτικής δραστηριότητας.

Κατά την υποβολή εγγράφων για καταχώριση αναπηρίας, ο ασθενής θα πρέπει να υποβάλει τα αποτελέσματα γενικών εξετάσεων αίματος και ούρων, καθώς και πληροφορίες για ιστολογική και κυστεοσκοπική έρευνα, που επιτρέπει τον προσδιορισμό της επικράτησης των κακοηθών διεργασιών.

Η τρίτη ομάδα αναπηρίας ανατίθεται σε άτομα με μέτριο περιορισμό της ζωτικής σημασίας δραστηριότητας με χαμηλή ασυλία ούρων.

Η δεύτερη ομάδα αποδίδεται με την παρουσία μετεγχειρητικού ουρητικού συρίγγιου στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, καθώς και με αναποτελεσματική ριζική θεραπεία με υποτροπή όγκου.

[23]

Διάρκεια ζωής

Η πρόγνωση για ένα άτομο που έχει υποβληθεί σε μια ενέργεια απομάκρυνσης της ουροδόχου κύστης εξαρτάται από το αν η παρέμβαση ήταν έγκαιρη και σε ποιο βαθμό. Στους περισσότερους ασθενείς, μια τέτοια πρόγνωση θεωρείται ευνοϊκή. Το προσδόκιμο ζωής σε ασθενείς που λειτουργούν μπορεί να είναι δεκάδες χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι τηρούνται όλες οι συστάσεις του γιατρού.